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一例犬钩端螺旋体病的诊治邓思思(重庆市巴南区鱼洞街道畜牧兽医站 401321) 犬钩端螺旋体病又称犬伤寒,是由致病性钩端螺旋体所致的一种人畜共患传染病。
鼠类、病犬和健康带菌犬是主要传染源,恒温动物均为贮存宿主。
病原随排泄物排出体外,污染周围环境,犬经黏膜或受伤的皮肤、消化道、交配和泌尿道等途径感染,也可经过胎盘垂直传播。
公犬发病较多,幼龄犬比老龄犬发病多。
我国许多省区都有本病的发生和流行,以长江流域及以南各省区发病最多。
1 流行与发生犬钩端螺旋体和出血性黄疸钩端螺旋体,对酸和碱均敏感,常用消毒剂、阳光直射2h均可杀死病原。
但在寒冷的条件下能够生存很长时间,-70℃条件下速冻可保持毒力数年。
血性黄疸型钩端螺旋体感染临床特征:自然感染潜伏期1020d。
发病突然,体温升高为39.540. 0℃,精神沉郁,四肢(尤其后肢)乏力,食欲废绝,呕吐,肌肉震颤,脱水,广泛性出血如鼻出血、粪便、可视黏膜黄染、充血、出血,尿量减少,呈黄红色,大便中有时混有血液,呼吸困难和心率紊乱,肝区触诊疼痛,有的还出现胸水和腹水等,一旦发生黄疸后不久则死亡。
犬型钩端螺旋体病感染临床特征:黄疸症状不明显,一般表现呕吐,血便,腹痛,口腔恶臭,黏膜发生溃疡。
腰部触诊敏感,多尿,尿内含有大量蛋白质、胆色素。
后期多因尿毒症而死亡。
2 发病情况2015年4月,笔者接诊1只成年边牧犬。
前段时间去农家乐回家1周后,出现不吃食、呕吐,排深色稀便,精神差,不愿走动,口吐黏液。
3 诊断笔者对病犬进行检查:体温40.3℃,体温表上黏有血便,口腔黏膜溃烂,挂有黏稠液体,两后肢肌肉紧张僵硬,站立不稳,颌下淋巴结肿大,腰区触诊敏感,眼结膜黄染,心跳140次/min。
根据以上特点,可以做出初步诊断。
确诊还需要靠病原学检验和血清学检查。
尿检:可见到高胆色素尿,尿比重降低,可见到多量的红、白血球和肾小管上皮细菌。
可在暗视野显微镜下直接检查出病原体。
血液学检查:白细胞增多症、淋巴细胞减少及血小板减少症。
犬、猫钩端螺旋体病的流行病学调查齐海霞;张海云;邓小雨;杨秀环;白如念;蒋秀高;聂一新;李秀文【摘要】In order to investigate the infective situation of leptospirosis on dogs and cats, 20 pet disease monitoring sites were established in the Beijing area in 2011. 396 serum and urine samples of dogs and cats were collected at random for the investigation. Survey results showed that 106 antibody-positive samples in 200 serums by the microscope agglutination test, with positive rate of 53%. Among these positive samples, there were 20 derived from cats with positive rate of 27. 8% , and others were dog serums with positive rate of 67. 2%. A total of 196 urine samples were tested by RT-PCR, there were 54 positive ones founded with the positive rate of 27. 6% , of which 21 copies of the cat urine with 4 positive samples, the positive rate was 19%. Dog positive urine sample were 50 copies in 175, the positive rate of 28. 6%.%为了解钩端螺旋体病在犬、猫体内的感染情况,2011年,在北京地区建立了20个宠物疫病监测点,随机收集了犬、猫血清及尿液样本396份,进行犬、猫钩端螺旋体病的流行病学调查.调查结果为显微镜凝集试验检测犬、猫血清共计200份,抗体阳性的样品共有106份,阳性率为53％,其中猫血清为阳性的样品有20份,阳性率为27.8％；犬血清为阳性的样品有86份,阳性率为67.2％. RT-PCR检测犬、猫尿液共计196份,阳性的样品共有54份,阳性率为27.6％,其中猫尿样21份,阳性样品4份,阳性率为19％;犬尿样175份,阳性样品50份,阳性率为28.6％.【期刊名称】《中国畜牧兽医》【年(卷),期】2012(039)011【总页数】4页(P203-206)【关键词】钩端螺旋体病;犬;猫;人兽共患病;调查【作者】齐海霞;张海云;邓小雨;杨秀环;白如念;蒋秀高;聂一新;李秀文【作者单位】北京市朝阳区动物疫病预防控制中心,北京100018;北京市朝阳区动物疫病预防控制中心,北京100018;北京市朝阳区动物疫病预防控制中心,北京100018;北京市畜牧兽医总站,北京 100107;北京市畜牧兽医总站,北京 100107;中国疾病预防控制中心,北京 102206;中国疾病预防控制中心,北京 102206;中国疾病预防控制中心,北京 102206【正文语种】中文【中图分类】S851.3钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体（Leptospira）感染引起的一种人兽共患病，该病多发生于热带及亚热带地区。
犬钩端螺旋体病例分析1.基本信息宠物犬，6岁，雌性，疫苗齐全（卫佳捌+狂犬）、已驱虫。
有胰腺炎病史。
体格偏瘦，食欲减退，近半个月排便较少。
喝水量较健康时偏多，排尿正常。
运动能力低下，精神状态较差，叫声改变。
口腔溃疡，有牙结石，口臭严重，听诊心音、心率、呼吸轻微喘促。
2.首次就医，体温37.4℃，体重4.5 kg。
血常规检查结果为白细胞（WBC）数目高，红细胞（RBC）数目低，血小板数低。
生化检查肝、肾功能、淀粉酶、血磷、血钙。
结果见表1。
表1.检查项目2月20日参考范围单位T-Pro 总蛋白66 53-79g/lAlb 白蛋白25 23-36g/lBUN 尿素氮59.8 2.14-11.73mmol/lUA 尿酸40 0-70umol/lCre 肌酐544 53.06-141.5umol/lIP 无机磷 3.46 0.58-1.68mmol/lCa 钙UNDER 2.54-3.42mmol/l生化结果显示，尿素氮偏高，超过正常范围48 mmol/l，肌酐偏高，超过正常范围400umol/l，无机磷偏高、钙偏低，钙磷比例失调。
诊断为肾衰竭。
处方如下：1)5% GNS 50ml恩诺沙星0.5 ml /IV2)氨基酸注射液100mlATP 1.0 ml、辅酶A 1支、肌苷1.0 ml、B1、B6各0.5 ml、50% 高糖2.0 ml、Ca 2.0 ml、V C 1.0 ml/IV3)0.9 % NaCl 50 ml利尿剂0.5 ml/IV4)林格液50 ml奥普乐0.5 ml/IV5)肾康两勺/口服6)肾透半片两日后，处方如下：1)0.9 NaCl 80 ml迪新头孢呋辛钠50 mg/IV2)氨基酸注射液70 mlATP 1.0 ml、辅酶A 1支、肌苷1.0 ml、B1、B6各0.5 ml、50% 高糖2.5 ml、V C 1.0 ml/IV3)5% GNS 60 ml利尿剂1.5 ml/IV 4)5% GNS 100 ml奥普乐1.0 ml/IV5)肾康两勺/口服6)肾透半片/口服7)CoV B 1.5 ml/H8)黄氏多糖1.5 ml/H。
1例犬钩端螺旋体病的诊断张弼1，张帅2，李志军1，金银姬3（1.北京市动物疫病预防控制中心，北京102609；2.北京市农业局，北京100029；3.北京市畜牧总站，北京100101）钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的一种重要而复杂的人兽共患传染病。
在我国很多地域，特别是南方省份的感染率高。
大多数钩端螺旋体病呈亚临床感染症状，只有感染出血性黄疸型和犬型等致病性强的钩端螺旋体才呈现急性、亚急性临床发病。
由于该病对公共卫生影响较大，因此对该病的确切诊断有着重要意义。
1病例情况2013年7月，畜主杨某发现自养犬（1岁7个月，雄性，哈士奇）出现精神沉郁，四肢乏力，呕吐，腹泻，尿血等症状，将犬带到某动物医院进行诊治，检查结果及治疗情况如下：体温40.2ħ，血常规白细胞总数45.0ˑ109/L，红细胞数4.67ˑ1012/L，血红蛋白120g/L。
治疗用药为速诺3mL/天，科特壮3mL/天，均为皮下注射，第4天凌晨该犬在家中死亡，当日下午到笔者单位进行死亡原因的诊断。
2剖检变化死亡犬外观营养状况正常，口腔黏膜、眼结膜黄染，右侧鼻孔有少量粉红色液体。
剖检可见皮下脂肪黄染，腹腔内有血红色积液，肠道胀气；肝脏肿大，胆囊充盈；肾脏肿大，呈黄褐色，肾盂瘀血；膀胱壁出血；肺叶局部呈紫褐色。
3初步诊断根据临床病史，结合实验室血常规检测结果，以及剖检变化，初步诊断为该犬为钩端螺旋体病。
4PCＲ检测4.1PCＲ扩增引物采用采用荷兰皇家热带研究院世界卫生组织钩端螺旋体病参考中心设计引物：上游引物G1：5'－TGAATCGCTGTATAAAAGT－3'，下游引物G2：5'－GGAAAACAAATGGTCGGAAG－3'，目的片断大小为285bp。
4.2DNA提取采用TaKaＲa组织DNA提取试剂盒，按照说明书从病犬肾脏、肝脏组织提取DNA。
4.3PCＲ扩增采用Takara PCＲ扩增试剂盒，反应体系为：10ˑBuffer（Mg2+Plus） 2.5μL，dNTP Mixture（各2.5 mM） 2.0μL，Taq酶（5U/μL）0.25μL，上下游引物各1.5μL，DNA模板6μL，补ddH2O到25μL。
犬钩端螺旋体病的诊疗体会近年来，犬钩端螺旋体病(Canine Leptospirosis，简称CLD)在临床上得到越来越多的关注，它是一种由犬钩端螺旋体引起的致病性疾病，可以通过各种传播途径影响动物和人类。
本文以某动物医院接诊、诊断及治疗确诊犬钩端螺旋体病的病例为例，就其诊断、治疗和护理情况进行分析，以求临床经验的总结，以供今后其他病例的参考。
患病动物案情：一只母猫，三岁，体重3.2kg，体表清洁，体温正常，口唇、目睛、头胸部、颈部、四肢、腹部及肛触诊正常，心、肺、腹腔未异常声响，神志清楚，肌张力正常，未见血压异常。
主观症状：此病猫患者出现口腔粘膜出血，粘膜充血及淤斑，口臭，精神不佳，头后部细微不适，病情持续数日已发热。
实验室检查：血常规检查，白细胞计数为30x10^9/L，红细胞计数为7.6x10^12/L，血小板计数为244x10^9/L，血红蛋白为106g/L，细菌培养和病毒PCR检测均未显示任何异常。
根据以上情况，下列检查及治疗方案提出：一、诊断：对于这一病症，我们考虑为犬钩端螺旋体病。
若要确诊此病，建议以下检查：1、血清学检查，检测抗犬钩端螺旋体抗体；2、凝血功能检查；3、血液生化检查，检测肝功能；4、实时荧光PCR 检测；5、尿液检查，及时发现潜伏的尿液中的病原体。
二、治疗：本案犬钩端螺旋体病的治疗方案为下列抗生素治疗：1、用青霉素类联合细胞毒药物引起的免疫反应，按照日剂量投药，7d内即可消除细菌；2、用青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，按照日剂量投药，以期达到更高的抗菌效果。
同时，建议每日给药应是金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus，MSSA)特异性抗生素，如头孢曲松、利福平、头孢氨苄等，给予3~5d。
三、护理：1、保持动物良好环境，注意室内温度宜晴而凉，通风良好；2、改善食物质量，选择低负荷、低盐分、保健型富含维生素、低碳水化合物的肉类、蔬菜谷物、水果及天然零食；3、保持病动物心理状态，每天与它安静交流沟通，避免情绪的剧烈变化，防止过度劳累；4、及时与医院交流，定期复查。
上海出现钩端螺旋体病例（二）病例讨论在上一期，我们介绍了一例犬钩端螺旋体的病例；在本期，我们对该病例作如下讨论。
钩端螺旋体的感染方式有如下几种：（1）在动物亲密接触时，穿透黏膜直接传播；（2）感染动物从尿液排出活性的钩端螺旋体，健康动物接触之获得感染；（3）易感动物暴露于被污染的环境（停滞的或缓慢移动的暖水中），直接被感染。
钩端螺旋体在进入血管后快速复制，对许多器官产生损伤，并伴随明显的全身性炎症。
在本病例中，出现了如下症状：○白细胞数升高（炎症）；○明显的氮质血症（对肾的损伤）；○黄疸（缘自肝损伤或者缘自溶血）；○初始的钾离子浓度失衡（可能是胃肠道损伤和肾损伤的合并作用结果）；○后期的贫血（开始，贫血被脱水所掩盖，在住院期间，红细胞数量从6.95降至4.87），贫血可能缘自肾损伤对造血的影响，也可能缘自钩端螺旋体引起的凝血功能障碍；○初始的淋巴细胞数低下，提示犬处于疾病的应激状态；○初始的发热39.8摄氏度提示炎症，随着病情的发展，37摄氏度的低温提示疾病的危重状态，强烈建议住院治疗。
○1.2 cPL测试阳性，机制尚不完全明晰，有文献指出部分钩端螺旋体能够产生相应毒素（溶血素、脂肪酶），也有人医的相关文献：部分钩端螺旋体病的患病儿童具有胰腺炎表现。
钩端螺旋体的感染，伴随明显的血清抗原阳性，可通过PCR 手段进行确诊。
对于不能解释的发热、肝机能障碍、肾机能障碍，均应进行钩端螺旋体的筛查。
犬是钩端螺旋体病的易感动物。
猫钩端螺旋体病的报道很少。
对钩端螺旋体患病动物进行输液来克服休克和脱水，对于寡尿动物，给以利尿剂（本病例选择了甘露醇）。
抗生素可快速抑制钩端螺旋体的复制，并快速地降低如肝衰、肾衰等致命并发症的发生。
可选用青霉素来终止钩端螺旋体血症（本病例选择了速诺），该抗生素有效，且可用于肾衰的状况。
肾损伤消除后，应给以多西环素或氨基糖苷类药物来清除钩端螺旋体的携带状态（本病例选择了多西环素）。
预防使用卫佳捌，能有效地预防两种血清型的钩端螺旋体（黄疸出血型钩端螺旋体和犬型钩端螺旋体），在幼犬6、9、12周龄时接种三次卫佳捌，可获得保护性的免疫力。
77一例警用工作犬产后感染病例的诊疗体会魏华威1,2,姚华1*,张凯1,李帅3(1.北京农学院动物科学技术学院102206;2.海关总署北京缉私犬基地102206;3.北京市公安局顺义分局刑侦支队警犬技术管理中队102206)摘要:犬产后感染是指母犬在分娩时或产褥期内生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性反应。
病程常呈急性经过,对动物机体造成了严重伤害,治疗不及时常引起动物死亡。
该病主要是细菌经尿生殖道上行性感染、难产时助产感染和血行性感染导致,致病菌通常为革兰氏阴性菌。
胎衣不下、胎儿滞留、分娩环境卫生差、子宫弛缓等常易诱发产后感染。
本文以海关总署北京缉私犬基地一例3岁马里努阿犬产后感染为病例样本,详细分析了该病的主要症状、诊疗思路、诊断方法和手段以及愈后评估的情况,以期为工作犬繁育机构提供关于种母犬产后感染的诊治和预防的临床参考。
关键词:犬;产后感染;子宫蓄脓;高热1病例介绍患病犬TANA ,3岁,比利时牧羊犬(马里努阿犬),完全免疫,定期驱虫。
于一周前自然分娩幼犬7只,产程顺利,泌乳正常,体重20kg 。
该犬于分娩后第3d 出现食欲不振,沉郁、呼吸浅表急促、高热等症状,直肠体温为40.5℃,阴门有少量褐色黏液状分泌物流出。
触诊乳房柔软、无红肿、无硬结,触诊腹部子宫成柔软面团样增大。
遂紧急入院治疗。
2诊断过程根据临床症状初步判断为产后急性感染,随即进行血常规、腹部超声、生化及阴道分泌物检查。
通过血常规检查(表1)该犬的白细胞、中性粒细胞均有明显升高,淋巴细胞下降,提示为细菌性感染。
细胞学检查阴道分泌物镜检可见较多量的阴道上皮细胞和衰老的中性分叶粒细胞,偶见少量革兰氏阳性球菌。
乳汁分泌物镜检大量油性空泡,可见少量中性分叶粒细胞,未见其他异常细胞;电解质及血气分析报告显示患犬有低钠血症、代谢性酸中毒和贫血;生化检查肝肾功大致正常(图1、图2);CRP 检测报告严重感染(图3)。
腹部超声检查所见子宫角及子宫颈内有少量产回声物质,子宫角增粗,直径约0.78㎝,宫颈增粗,直径约1.46㎝。
犬钩端螺旋体病诊治1临床症状病例1：马犬，3岁，雌性，体重30kg，其呕吐，精神不振，不愿活动，小便色黄，未见大便，体温、脉搏、呼吸未见明显异常，听诊胸腹部，无异常，可视黏膜及皮肤黄染。
病例2：柯基犬，8月龄，雄性，体重7.5kg，其呕吐，呼吸急促，心率快，腹泻，伴血，可视黏膜及皮肤严重黄染，皮下有出血斑，眼结膜充血，尿黄。
该犬精神不振，不愿活动，无食欲与饮欲。
2实验室检查对病犬进行了犬细小病毒、犬瘟热病毒、冠状病毒、硕腾WITNESS R钩体螺旋体快速检测板、血常规、血液生化指标、V8实时荧光PCR检测。
病例1与病例2的钩体螺旋体IgM检测均为阳性。
病例1的白细胞数、粒细胞数、血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度升高，血小板下降。
病例2白细胞数、粒细胞数升高，红细胞数、血小板数下降。
病例1的尿素氮、无机磷、淀粉酶、谷丙转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、肌酐升高，病例2钙离子、尿素氮、无机磷、总胆红素、碱性磷酸酶、肌酐升高。
3诊断根据临床症状及实验室检查，诊断两病例为犬钩端螺旋体病。
4治疗根据患犬体重及脱水程度补液。
青霉素钠5U/kg+0.9%氯化钠，静脉注射，每日3次，连用5d；10%葡萄糖注射液+VC0.5g+ATP20mg+止血敏2mL，静脉注射，每日2次；10%葡萄糖注射液+肝利欣0.5mL/kg，静脉注射，每日1次，连用5d；10%葡萄糖注射液+茵栀黄0.5mL/kg，静脉注射，每日1次，连用7d；VK注射液2mL，皮下注射，每日1次，连用5d；爱茂尔注射液2mL，皮下注射，每日1次，连用5d；肾衰停胶囊和安舒康，剂量按说明书使用，每日2次，连用15d，保肝宁10kg/粒，每日2次，连用15d；速诺25mg/kg，每日2次，出院后连用7d。
5小结对犬钩端螺旋体病，常见的实验室诊断方法有直接镜检、分离培养、血清学检测、PCR技术测定等。
硕腾WITNESS R钩体螺旋体快速检测板可检测犬全血、血浆或血清中是否存在钩端螺旋体的IgM抗体，该快速检测板可用于感染早期诊断。
