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方剂学一一重点疑点难点笔记（后附常考题型）第一章绪论•方剂与方剂学的概念•方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。
・一首合格的方剂应是安全有效的。
•方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
•方剂的起源与发展 一、 先秦时期1、 《五十二病方》战国 记载52病，药物247种2、 《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》 二、 汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病 意义：现存最早记载方剂的医书意义：现存最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。
被尊为“方书之祖”。
三、 魏晋南北朝时期1、 《肘后方》晋•葛洪（评价：验便廉）2、 《小品方》 继《伤寒杂病论》夕卜，还有论瘟疫 四、 唐朝1、 《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著 共载方7500余首2、 《外台秘要》王卷 意义：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
第一部中成药典 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。
-观点- 倡导“火热论”“病由邪生，邪去正安”“内伤脾胃，百病由生”倡导'‘相火论”七、 明代1、 《普济方》朱棣 载方61739首2、 《医方考》吴昆 如：知柏地黄丸 八、 清代1、 《医方集解》汪昂2、 《医学金鉴•删补名医方论》吴谦3、 温病学派 ① 叶天士（桂） 后人为其总结《温热论》 ② 吴鞠通（塘） 著有《温病条辨》 ③ 薛雪（生白） ④王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治意义：我国最大的一部古方书。
意义：以治法为纲创立了方剂的综合分类法意义：创立卫、气、营、血辨证 意义：创“三焦”辨证•方剂与病证五、 宋代1、 《太平惠民和剂局方》载方788首2、 《小儿药证直诀》钱乙 •六味地黄丸出于此书 六、 金元时期1、 《伤寒明理论》金•成无己2、 金元四大家① 刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）《素问病机气宜保命集》"六气皆从火化”"五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和号戴人，师从刘完素。
苍耳：辛苦微温有小毒，归肺经通鼻窍祛风湿止痛辛夷：辛温归肺胃经，散风寒通鼻窍紫菀：苦甘微温归肺经，化痰止咳杏仁：苦微温有小毒归肺大肠经，止咳平喘润肠通便喘而无汗服之宜石膏大枣与生姜解肌透疹此方良中医儿科学一、胎怯：1、肾精薄弱--益精充髓，补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾，温运脾阳--保元汤整理记忆为：元宝晚节不保，被盗窃了。
不--补肾地黄汤，保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳，通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒，活血通络--当归四逆汤整理记忆为：硬要去种党参。
硬种--硬肿症，参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸；清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞；温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄；化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为：得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒：1、风寒；辛温解表。
荆防败毒散2、风热；辛凉解表。
银翘散3、暑邪；清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒：银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为：对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散，金银珠宝--银翘散，普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽：1、风寒；疏风清散寒：金沸草散。
2、风热；疏风清热。
桑菊饮3、痰热；清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿；燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳；养阴润肺，兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳；健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为：老师讲课讲得嗓子都沙哑了，搞到要吃金嗓子清清喉咙，但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽，金嗓子--金沸草散，嗓子--桑菊饮，清清--清金化痰汤，沙哑--沙参麦冬汤，3剩2--三拗汤合二陈汤，6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽：1、风寒闭肺；辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺；辛凉宣肺，清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺；清热解毒，泻肺开闭。
