活动矫治器汇总.

亿齿佳定制式活动矫治器图谱（带详解）产品简介及适应症第⼀类：预防性矫治器1、单端缺隙保持器结构：基⽛带环和阻挡丝适应症：主要⽤于乳磨⽛早失，保持萌出间隙。

2、⾆⼸缺隙保持器机构：两侧基⽛带环，左右基⽛连接体适应症：⽤于多个乳磨⽛早失，⽽且恒磨⽛已经萌出的病例。

3、导萌缺隙保持器结构：基⽛带环和引导丝适应症：单个游离端乳磨⽛早失，⽽第⼀恒磨⽛尚未萌出。

4、滑动关节保持器结构：暂时性义齿缺隙保持器正中基托安放滑动关节，使两侧基托可向侧⽅滑动适应症：适⽤于需要较长时间保持两侧后⽛区缺隙的病⼈。

5、间隙恢复器结构：带环冠和磨⽛远中移动装置适应症：乳⽛早脱后未及时保持缺隙，邻⽛倾斜移位6、腭刺结构：固位体及基托前缘安放4-6根钢丝短刺适应症：⽤于⾆习惯，吮指习惯，咬唇习惯等7、腭⽹结构：基托前缘放置连续弯曲的不锈钢连接体适应症：矫治吮指、吮唇、咬唇、⾆习惯等不良习惯。

8、唇档丝组成：可摘矫治器双曲唇⼸上焊接⼏根唇挡丝，⼀般位于上中切⽛两侧。

适应症：多⽤于矫治咬下唇习惯及吮吸上下唇习惯，吮指习惯也可以⽤此矫正。

9、前庭盾结构：⽤彩⾊树脂制成的盾状矫治器适应症：（1）、破除⼝呼吸（2）、破除吮咬指、唇及⾆习惯的⼝腔不良习惯（3）、乳⽛期及替⽛期的早期开合畸形的矫治（4）、替⽛期早期轻度上颌前突伴有间隙的矫治（5）、早期唇肌功能不⾜、上唇露齿的矫治。

（6）、⼝腔⾯部肌⾁松弛，减轻⼝周瘢痕组织对⽛合上施加的压⼒10、唇档结构：由前部的塑料及其与基托、带环相连的不锈钢丝组成适应症：多⽤与吮咬唇齿习惯的矫治。

11、短刺唇⼸结构：可摘矫治器的双曲唇⼸的⽔平部分，焊接凸向前⽅的短刺适应症：矫治顽固吮咬上唇和下唇的习惯。

12、腭屏结构：矫治器基托前部向下延伸到对侧⽛的⾆侧，形成屏障。

主要⽤于⾆习惯的矫治，也可⽤于吮吸及咬的习惯。

13、后⽛区斜⾯导板结构：在下颌偏斜的另⼀侧的上颌矫治器的后⽛区基托，树脂向下延伸，做成斜⾯导板。

各类矫治器介绍★定义：一种可摘的治疗错牙合畸形的装置，可产生作用力，或由咀嚼肌口周功能作用力籍矫治器；使畸形的颌骨错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。

其中可产生作用力的为一般性矫治器，借助肌肉力量的为功能性矫治器。

一、一般性矫治器（常用）（一）分类1、2、口外力矫治器A、前方牵引矫治器a、时机：生长发育迸发期前，最迟不超过10岁。

牵引力不小于1－2kg（否则使上颌牙齿产生正畸移动而不是对上颌骨矫形）。

b、作用：刺激上颌骨矢状和垂直生长；磨牙升高。

c、应用：全天戴用，至少不少于14个小时。

d、矫治前适当扩弓。

e、图例：略B、帽颏兜矫治器a、原理：改变下颌生长方向，使之向下后旋转，改善矢状关系，不改变下颌应有长度。

b、适应症：前下面高短、低角、III类。

轻度下颌前突，下颌可后退至前牙对刃。

下切牙位置基本正常或稍唇倾。

无关节疾病。

c、时机：男16－17岁；女14－15岁。

d、附图：略（二）基本组成1、固位装置（附图）略A、卡环：a、单臂卡b、连续卡c、箭头卡d、隙卡B、邻间钩：C、唇弓：D、基托：2、加力装置A、弹簧：a、双曲簧b、三曲簧B、弓簧a、唇弓b、舌弓c、扩弓簧C、螺旋器D、弹力橡皮圈E、永磁体等二、功能性矫治器（一）、简单功能性矫治器（二）肌激动器（Andresen矫治器Activator）1、原理利用生长发育高峰期前下颌骨的生长潜力，刺激下颌骨生长，改善骨性Ⅱ类（图例略）。

下颌骨被迫前伸，因为下颌－矫治器－上颌连为一体，所以，矫治器同时给予上下颌骨向后的反作用力。

由于矫治器的作用，下颌骨不能向后运动，上颌受向后的力，故其抑止上颌骨的生长，刺激下颌骨生长。

（1）、下颌前伸1mm，产生100g力；垂直打开8mm，产生500g以上的肌肉拉力。

（2）、后牙牙导面：上后牙向前下萌出，下后牙向上垂直萌出，故可利用其调整磨牙关系。

II类抑止上后牙萌出，促进下后牙萌出。

III类抑止下后牙萌出，促进上后牙萌出。

第七章矫治器和矫治技术提要1.了解矫治器的类型和特点2.活动矫治器由固位部分、加力部分和连接部分组成，验垫矫治器、平面导板矫治器、分裂基托矫治器是目前常用的几种活动矫治器3.功能性矫治器的矫治力源是口颌系统的肌力，功能性矫治器通过改变口颌系统肌功能，为验及颌骨发育创造有利的生长环境4.方丝弓矫治器是目前世界上应用最广泛的固定矫治器。

由托槽的方丝弓槽沟和方形矫治弓丝间产生的转矩力能有效地控制牙齿移动的方向，这是方丝弓矫治技术的理论基础和特点5.直丝弓矫治器由方丝弓矫治器发展而成，主要原理是将方丝弓矫治器的三个序列弯曲预成在托槽的结构上。

正常验的六个标准是直丝弓矫治器的重要理论基础6.与唇侧矫治器相比，舌侧矫治技术对前牙转矩、旋转的控制较为困难，各种补偿曲的应用也受到限制。

舌侧托槽必须采用间接粘接法7.口外支抗矫治器的特点是可以获得较大支抗，同时可应用矫形力来矫治轻度的颌骨畸形一、概述牙颌畸形主要用力量进行矫治，不像身体其他疾病要药物治疗；这种矫治可用很多方法给予，矫治器就是其中之一。

（一）矫治器的定义矫治器（appliance）是一种治疗错畸形的装置，或称正畸矫治器。

它可产生作用力，或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。

（二）矫治器性能的基本要求矫治器通常是一种不锈的富有弹性的金属丝或塑料制品，或两者结合的机械性装置，戴在口内或颌面部，实际上是一种异物。

为了使其能为患者所接受，并不妨碍或少妨碍正常的咀嚼、发音等功能，以及美观、舒适和耐用，必须具有下列性能：1.矫治器对口腔软硬组织及颌面部无损害，不与唾液起化学反应，符合生理要求，不影响牙颌面的正常生长发育和功能。

2.矫治器的体积尽量小巧，戴用舒适，显露部分尽量少，对美观影响小。

3.容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生。

4.结构简单、牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好；应具有稳固的支抗，材料应具有足够的强度，发挥作用力部分应便于调整，有利于控制矫治力的方向和大小。

二、活动矫治器和矫治技术请大家务必记住，在固定矫治器风行的今天，活动矫治器在当今的整个正畸治疗中只起到一个辅助性角色，但是它目前仍然是青春期前儿童的早期矫治和成人的辅助矫治的重要组成部分，此外所有正畸病人治疗结束后的保持也大多是靠活动矫治器。

中华医学会最新编订的《美容医学临床操作规范》中也明确指出，原则上如果利用活动矫治器能达到预定矫治目标，可尽量选用。

那么究竟什么是活动矫治器呢，上一节课我们已简单提过，现在我们再来复习一下它的定义。

1、定义活动矫治器(removable appliances)是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整无损；它与牙冠和口腔粘膜表面有接触关系。

医生根据矫治进展的需要可在矫治器上随意增减能产生矫治力的附件，以便达到矫正错he的目的。

活动矫治器、功能性矫治器与固定矫治器共同构成矫治技术的三大体系。

了解了活动矫治器的定义后，我们再来简单回顾一下活动矫治器的发展史。

2、发展史：我们先看一下活动矫治器在口腔正畸学发达的美国的发展情况。

19世纪末， Kneisel（1836），Ware（1848）及KingSley (1877)均有使用活动矫治器治疗错合畸形的报道。

20世纪早期美国Victor Hugo Jackson是活动矫治器的主要倡导者，由于当时既没有塑料基托材料，也没有不锈钢丝，活动矫治器只是硬橡胶与贵金属或镍银丝的粗糙结合体。

1919年，美国牙科医生Crozat发明了一种完全由贵金属制作的活动矫治器。

这种矫治器由第一磨牙卡环作为固位体，粗的黄金丝作为支架，用细的黄金丝指簧来移动牙齿。

这种矫治器在美国新奥尔良地区得到一定的推广，但由于那时固定矫治器在美国已成为主流，所以并未造成很大的影响。

虽然活动矫治器在口腔正畸学发达的美国并未得到很好的发展，然而，由于种种原因活动矫治器在20世纪早中期（1925－1965）的欧洲盛行一时（3个原因）。

欧洲的正畸医生用各种各样的活动矫治器来促进颅合面发育，矫治各种牙颌畸形。

常用功能性矫治器在所有的矫治器里面，功能性矫治器是一种非常特殊的矫治器。

功能矫形治疗，是使用一种有作用方式特殊的矫治器，治疗生长发育期儿童及青少年的肌型和轻度骨型的错合畸形。

一、功能性矫治器概述〔一〕功能矫形治疗的作用机制不同于传统的机械性矫治器，利用弹簧、橡皮圈和其它一些机械力，功能性矫治器是利用功能矫治器本身所引起的肌力、合力，激活口周面部肌肉的功能，刺激颌骨、牙周组织的生长改建，改变颌骨的生长率、生长量、生长方向，充分发挥机体的自然生长潜力，矫治错合畸形。

〔二〕功能矫形治疗适应证功能性矫治到底有哪些独到的优点呢？先了解一下功能矫形的策略思路：1、它改变了以往替牙期不适宜矫治的观点。

替牙期是功能矫形治疗唯一的最正确时机。

2、将拔牙或正颌外科的边缘病例，经功能矫形治疗后，免于拔牙或者手术。

3、通过矫形治疗，减小成年后正颌外科手术的范围或者复杂程度。

适应证适用于生长发育期的儿童青春顶峰期或顶峰前期是最正确治疗时间。

〔三〕功能矫治器的禁忌症1、无生长潜力的患者不能用。

2、严重的骨性错合畸形。

3、有严重的鼻及呼吸道疾病、精神异常等患者不宜应用。

4、移动个别牙困难，常需进行双期治疗。

5、功能矫治器仅用于改变颌骨三维空间关系，排齐牙列还需再利用固定矫治器。

二、功能性矫治优点1、功能性矫治可起到早期治疗，符合预防为主的医疗原那么，为颌骨的正常发育创造良好的功能环境。

2、早期功能矫形治疗，可更好到达面型的改善，进一步防止上前牙前突造成前牙易受外伤和牙颌面畸形给小孩幼小心灵带来自卑的心理影响。

3、通过早期功能矫形治疗，可缩短二期矫治戴固定矫治器的时间。

4、早期功能矫形治疗有利于髁突与关节窝的改建。

5、功能矫形治疗操作简便，易于推广。

6、功能矫治器可与固定矫治器联合应用，取得更加满意的效果。

三、功能矫治器的类型与应用功能性矫治器按照作用原理和功能，有分为很多种。

功能性矫治器就其性能可分为：简单功能性矫治器肌冲动器类，如生物调节器；双板矫治器。

活动矫治（肌功能性）矫治器一、概述区别于传统的机器矫治器，功能矫治器是指那些通过改变面颌部肌肉环境从而促进牙合发育及颅面骨骼生长的一类矫正器功能矫正器具有以下特点；1利用口面肌力，影响牙齿和骨骼；2上下牙列分开，达到咬合分离；3促进下颌移至新位置；吞咽时上下唇紧密闭合；5选择性地改变牙齿的萌出道。

（一）分类功能矫治器可分为三类1．简单功能矫正器此类矫正器直接将肌力传至牙齿，包括上颌平面导板、上颌斜面导板、下颌联冠式斜面导板、口腔前庭盾、唇档等。

2．肌激动器类此类矫治器通过改变下颌位置，刺激咀嚼肌兴奋产生力，传递至牙齿、颌骨，起到功能性颌骨矫性作用，故又称为颌骨功能矫治器3．功能调节器虽然也改变下颌的位置，但主要作用部位在口腔前庭。

通过颊屏、唇挡改变口周肌肉的动力平衡，从而影响颌骨的发育。

（二）适应证1．适用于口面肌肉功能异常引起的功能性错牙合和早期骨性错牙合。

功能性错牙合一般都是后天获得的，有神经肌肉参与，由下颌位置及闭合道改变的错牙合畸形。

2．患者处于生长发育期，具有有利的生长型。

3．牙列不存在严重拥挤。

4．安氏3类患者，最好是上颌正常或轻度前突，上中切牙中度以下的唇倾及下颌后缩者。

5．对于安氏3类患者，不应有严重的骨骼畸形，上和发育不足。

反覆盖小或下颌能退至对刃者适用。

二、功能矫正器的作用方式功能矫治器有三种主要的左右方式；（一）使牙齿倾斜移动在前后牙均存在，表现为前牙的唇、舌的移动，后牙区的颊舌向移动。

这种移动或由于牙齿与矫正器接触引起，或因矫正器改变了肌肉压力所致。

功能矫正器改变了口面肌肉对牙齿、骨骼所施力的大小、方向和作用时间，使口面区域的肌肉环境有利于牙合发育和颅面生长。

（二）引导牙齿萌出（三）下颌骨的复位；整形作用这是功能矫正器区别于其它矫正器的主要方面。

功能矫正器使牙齿脱离接触，下颌骨移位。

面部肌肉处于牵拉状态，产生收缩力，影响上下颌骨发育。

同时，支开咬合也有影响骨骼的作用。

临床作用主要有以下几个方面；1. 单颌或双颌齿槽变化普遍认为，齿槽的变化构成了疗效的主要部分。