当前位置：文档之家 › 静脉治疗行标解读

静脉治疗行标解读

  • 格式：ppt
  • 大小：22.86 MB
  • 文档页数：96

下载文档原格式

  / 96

合集下载

静脉治疗护理技术操作规范行业标准解读

静脉治疗护理技术操作规范行业标准解读
解读
评估是从被动治疗转为主动治疗的关键步骤。
标准
6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的 情况下尽量选择较细、较短的导管。
解读
PICC导管植入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距离，左侧置 管长度大于右侧，所以置管首选右侧；根据实际情况，尽量选择 肘上穿刺，最大限度缩短导管置入体内的长度。
标准 5.1 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
解读 配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总数≤500cfu/m3的 医疗环境内进行。 有条件的医院，可在层流环境中完成配液，空气中的细菌总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版卫生部《消毒技术规范》
标准 5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为
解读 最大化无菌屏障包括：穿刺人员手卫生、带无菌手套、穿无菌手术衣 或隔离衣、带外科口罩和戴清洁圆帽、无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的 患者全身、治疗车或穿刺盘上铺无菌单
解读 1.乙烯手套（薄膜手套）有4%～63%、橡胶手套有3%～52%的不可见渗透 2.使用者可能在摘手套时无意中污染了手部 3.戴手套不能完全屏障病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也 不能充分防止交叉感染
注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所 必须的专业知识及技能培训。
解读 实施静脉治疗护理技术操作的人员需要有一定的资
质，并定期接受相关培训，而不是一次培训包终身。
标准 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考
核合格且有5年临床工作经验的护士完成。
解读 PICC知识培训 血管解剖 血栓原因预防及处理 CRBSI预防及诊断 置管风险因素评估
简易流程：取体位---解释---选静脉---消毒---扎止血带--- 再次消毒--穿刺---固定---注明信息（日期、时间、操作者代号）

静脉输液行标解读课件

静脉输液行标解读课件
• 完全植入人体内的闭合输液装置 • 包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋
植于皮下的注射座。
3.5定义之无菌技术
• 在执行医疗、护理操作过程中，防止一 切微生物侵入机体，保持无菌物品及无 菌区域不被污染的技术。
3.6定义之导管相关性 血流感染
• 带有血管内导管或者拔出血管内导管48 小时内患者出现菌血症或真菌血症，并 伴有发热（体温>38度）寒颤或低血压等 感染表现，除血管导管外没有其他明确 的感染源。实验室微生物学检查显示： 外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或从 导管段和外周血培养出相同种类、相同 药敏结果的致病菌。
液体配置时限
• 抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液 体需注明时间，超过2小时后不得使用。
• 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时 有效，余液只做清洁操作用。
液体配置时限（2016INS 标准）
• 在药物配置开始1小时内为“混合无菌产 品”否则丢弃不用。
• 需即刻给药的药物，除非是在床旁配置 且在过程中无间歇地即时进行注射，否 则丢弃。
中心静脉导管CRBSI病原学诊断 （保留导管情况）
采取至少2套血培养•其中至少一套来自外周 静脉，并做好标记•另外的一套则从中心导
管无菌采获
• 两个来源的采血时间必须接近（不>5分 钟），各自做好标记
中心静脉导管CRBSI病原学诊断（保留导 管情况）
中心静脉导管CRBSI病原学诊断（不保留导管情况） 定量 培养>1000cfu/导管端
• 局部使用抗菌药膏，可促发霉菌感染和细菌耐 药。
操作程序之操作前评估
6.2.3评估患者年龄、病情、过敏史、静脉 治疗方案、药物性质等，选择合适的输 注途径和静脉治疗工具。
操作程序之操作前评估

2023年静疗行标解读 (最新版与2013版本对比讲解)

2023年静疗行标解读 (最新版与2013版本对比讲解)
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读
目录➢2023版静疗行标增来自内容 ➢2023版静疗行标新增内容 ➢2023版静疗行标删除内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读
2024年2月1日开始实施
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读 2023版静脉治疗行标修改改内容
2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读 2023版静脉治疗行标新增改内容
2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读 2023版静脉治疗行标新增改内容
2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读
2023版静脉治疗行标新增改内容 2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读 2023版静脉治疗行标新增改内容
2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读 2023版静脉治疗行标新增改内容
2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读 2023版静脉治疗行标新增改内容
2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读
2023版静脉治疗行标新增改内容 2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读
2023版静脉治疗行标新增改内容 2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读
2023版静脉治疗行标新增改内容 2013版内容
2023版内容
2023年静脉治疗护理技术操作标准解读
2023版静脉治疗行标新增改内容 2013版内容

静脉治疗护理技术操作规范行业标准解读共85页

静脉治疗护理技术操作规范行业标准解读共85页
静脉治疗护理技术操作规范行业标准 解读
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的பைடு நூலகம்卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

2023版静脉治疗行标解读

2023版静脉治疗行标解读

4个删除——3.删除了PICC穿刺步骤中铺巾的要求
6.3.2.1 PICC 穿刺应按以下步骤进行： a) 核对确认置管医嘱，查看相关化验报告； b) 确认已签署置管知情同意书； c) 取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手臂外展与躯干成45°~90°,对患者需要配合 的动 作进行指导； d) 以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm, 铺巾，建立最大化无菌屏障；
4 缩略语
下列缩略语适用于本标准。 CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PORT：输液港(植入式给药装置)（implantable venous access port） PVC：外周静脉导管(peripheral venous catheter)
2023版静脉治疗操作标准 修订内容解读
新旧内容对比
8个章节 30个大点 70余个小点
术语和定义 缩略语 基本要求 操作程序 并发症处理原则 职业防护
8个章节 33个大点 90余个小点
8个增加
在规范性引用文件中，增加了WS/T 623《全血 和成分血使用》
增加了心腔内电图的术语和定义 增加了导管使用、维护与拔除操作人员资质的要
8个增加——7.增加了置管中辅助定位技术方法
6.3.2.1 PICC 穿刺应按以下步骤进行： f) 在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润麻醉，实施静脉穿刺，见回血后降低角度 进针少许， 固定针芯，送入外套管，退出针芯，将导管均匀缓慢送入至预测量的刻度； g) 抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管，敷料外应注 明日期、操 作者签名； h) 通过X 线片确定导管尖端位置； i) 应记录穿刺静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。

《静脉治疗护理技术操作规范》国家卫生行业标准解读

《静脉治疗护理技术操作规范》国家卫生行业标准解读

选择输液工具的原则总结
留置针适用范围： 治疗周期：通常为少于1周的治疗 连续多次采集血标本的患者 输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留 置针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等 建议穿刺工具具有防止针刺伤的保护装置 CVC宜用于短期、急救等静脉治疗，可用于CVP监测，不可用于高压注射 PICC宜用于中长期静脉治疗，不能用于CVP监测和高压注射 CVC/PICC/PORT可用任何性质药物包括腐蚀性、高渗性、PH值极限等药物 PORT患者提供长期的静脉血管通道。
范围
• 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。
• 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治
疗护理技术操作的医务人员。
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用的必不可少的。凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本（包括所有的修改版）适用于文件。 • GBZ/T213 血源性病原体职业接触防护导则
操作程序——穿刺
PICC穿刺
PICC穿刺应按以下步骤进行； 核对确定认置管医嘱，查看相关化验报告； 确认已签署置管知情同意书； 取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手臂外展与躯干成45°～90°，对 患者需要配合的动作进行指导； 以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm，铺巾，建立最大化无菌屏障； 用生理盐水预冲导管，检查导管完整性； 在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润麻醉，实施静脉穿刺，见回血 后降低角度进针少许，固定针芯，送入外套管、退出针芯，将导管均匀缓慢送入至 预测量的刻度； 抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管， 敷料外应注明日期、操作者签名： 通过X线片确定导管尖端位置； 应记录穿刺静脉，穿刺日期，导管刻度、导管尖端位置等、测量双侧上臂臂围并与 置管前对照。

卫生行业标准-静脉治疗规范解读

温州医学院解剖学教研室温医

6.5 静脉导管维护

条款 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在 静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回 抽血液确定导管在静脉内 解读 1.PVC可推注NS，PICC、CVC、PORT通过抽回血判 断 2.NS量：PVC 3-5ml/次，PICC、CVC、PORT 520ml/次


解读

静脉输注刺激小的溶液或药物 输液量小，输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者 阿霉素、氮芥、西艾克、柔红霉素等，避免使用钢针以 免造成外渗 温州医学院解剖学教研室温医

腐蚀性药物 如：


6.3 穿刺


PVC穿刺应按以下步骤进行 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、 关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 小儿不宜首选头皮静脉 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应 选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史 的静脉不应进行置管
非刺激性
阿糖胞苷（Ara-c） 健择
氮芥（HN2）
诺维本（NVB）
鬼臼甲叉甙（VM-26）
卡氮芥
氨甲喋啶
环磷酰胺（CTX）
吡柔比星（THP）
表阿霉素（EPI）
氟尿嘧啶（5-FU）
奥沙利铂
异环磷酰胺（IFO）
更生霉素
长春花碱 长春新碱（VCR） 丝裂霉素（MMC）
米托蒽醌（MA）
紫杉醇
温州医学院解剖学教研室温医



基本原则 操作前评估 穿刺 应用 静脉导管的维护 输液（血）器及输液附加装置的使用 输液（血）器及输液附加装置的更换 导管的拔除

静脉治疗行标解读


行标在护理管理中的应用
护理工作评估
依据行标对护理工作进行评估， 确保护理服务的质量和效率。
护理质量控制
通过行标对护理质量进行监控，及 时发现并纠正护理工作中的问题。
护理人员培训
根据行标要求，制定培训计划和内 容，提高护理人员的专业水平。
行标在教育培训中的应用
课程设置
将行标纳入教育培训的课程体系， 作为静脉治疗相关课程的重要内
行评价。
04
静脉治疗行标的实践应用
行标在临床实践中的应用
规范操作流程
静脉治疗行标为临床实践 提供了操作规范和流程， 有助于减少操作失误和并 发症的发生。
保障患者安全
通过遵循行标，确保患者 在接受静脉治疗过程中的 安全，降低感染、血栓等 风险。
提高治疗质量
行标对静脉治疗的技术和 设备有明确要求，有助于 提高治疗的有效性和安全 性。
02
静脉治疗行标概述
行标的定义和范围
定义
静脉治疗行标是指针对静脉治疗 领域制定的一系列标准、规范和 指南，旨在规范静脉治疗操作， 提高治疗质量，保障患者安全。
范围
静脉治疗行标涵盖了静脉治疗的 全过程，包括血管评估、药物选 择、给药方式、输液工具、操作 流程、并发症处理等方面。
行标的结构和内容
结构
容。
实践指导
行标为实践操作提供指导，帮助 学生和学员掌握正确的操作技能。
考核标准
将行标作为考核标准，检验学生 对静脉治疗相关知识和技能的掌
握程度。
05
静脉治疗行标的未来发展
行标修订和完善的必要性
适应医学技术发展
随着医学技术的不断进步，静脉治疗行标需要不 断修订和完善，以适应新的治疗方法和理念。

静脉治疗护理技术操作规范行业解读标准

• 5：输液附加装置宜选用螺旋接口 • 6：经输液头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用 消毒液用力擦拭各种接口（或接头）的横切面及外围 • 7：输液器应每24小时更换1次 • 8：输血器宜4小时更换一次 • 9：附加装置应和输液装置一并更换 • 10：PICC,CVC,PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天 更换1次
助动词对程度的解释
可 不必 宜 不宜 应 不应 解读涉及范围： 静脉注射，输液，输血 相关并发症处理
基本原则
• 标准 • 1：静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 • 2：PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训，考核 合格且有一定临床工作经验的护士完成。 • 3：置入PVC（钢针与留置针）时宜使用清洁手套 • 4：置入PICC/CVC/PORT时采用最大无菌屏障原则。 • 5：穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，2%葡萄糖氯 已定乙醇溶液0.5%以上有效碘浓度的碘伏或用2%碘酊溶液 和75%酒精
PVC穿刺的注意事项
• 5：成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 • 6：小儿不宜首选头皮静脉 • 7：乳房根治术和腋下淋巴结清扫术者应选健侧
导管维护
• 1：给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉冲 式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确 定导管的通畅怀，不应强行冲洗导管 • 2：输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或 肝素盐水正压封管 • 3：肝素盐水的浓度，输液港可用100/ml,PICC及CVC可用0 －19U/ml • 4：PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次
操作前评估
• 5:CVC宜用于短期，急救等静脉治疗，可用于任何性质的 药物输注，血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射 造影剂。 • 6：PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物 输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测 • 7：PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射 泵注射造影剂和血液动力学监测

静脉治疗行业标准

质量。
不合格品处理
应对不合格的设备与器材、不符 合质量要求的操作等进行处理，
防止再次发生。
安全管理标准
人员资质与培训
应对从事静脉治疗工作的人员进行资质认证和定 期培训，提高其专业水平和安全意识。
风险评估与控制
应定期进行风险评估，确定静脉治疗过程中的安 全隐患，并采取有效措施进行控制。
应急预案
应制定完善的应急预案，应对静脉治疗过程中可 能出现的突发事件和紧急情况。
减轻痛苦
与传统的注射方式相比， 静脉治疗能够减轻患者的 痛苦，提高治疗的舒适度。
方便快捷
静脉治疗操作简便，能够 快速地完成给药过程，节 省医疗资源和时间。
静脉治疗的历史与发展
历史回顾
静脉治疗的历史可以追溯到古代， 但直到20世纪初，随着医学技术 的进步和输液设备的发展，静脉 治疗才逐渐得到广泛应用。
根据评估结果制定标准的修订计划，明确 修订的重点和方向。
修订过程
发布实施
按照制定标准的流程对标准进行修订，确 保修订后的标准能够更好地适应行业发展 和满足实际需求。
将修订后的标准文本向全社会发布，并推 动相关机构和人员贯彻执行。同时，对已 发布的标准进行废止或失效处理。
03
静脉治疗行业标准内容
设备与器材标准
国际标准的接轨与交流
01
静脉治疗行业标准将加强与国际 标准的接轨和交流，借鉴国际先 进经验和技术，提高国内标准的 水平和质量。
02
国际标准的接轨与交流将促进静 脉治疗行业的国际合作和共同发 展，推动全球静脉治疗技术的进 步。
标准与科研的结合
静脉治疗行业标准将更加注重与科研的结合，通过科学研究和实践经验的积累， 不断完善和更新标准内容。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

解读
最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、置管操作 （CVC、PICC、PORT）应戴一次性帽子、一次性口罩、 无菌手套、穿无菌手术衣、并采用覆盖整个身体的无 菌巾。
第六章 操作程序-基本原则
6.1.7 PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用 专用护理包。
解读
专用护理包内含：无菌铺巾、75%酒精棉棒、碘伏 棉棒、无菌手套、透明敷料、免缝胶带、小方纱等。
第六章 操作程序-操作前评估
6.2.1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、
药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
解读
评估是从被动治疗转变为主动选择的关键步骤
药物的评估
刺激性药物：能引起注射部位或沿静脉区域的炎
性反应、刺痛肿胀或静脉炎的药物。
发疱性药物：严重的持续性组织损伤和坏死的药物。
静脉治疗护理技术操作规范
——国家卫生行业标准解读
内 容
背 景
10
9
11
12
1
2 3
标准条款解读
8 7 6 5
4
背景－输液系统变迁
从每周均有输液反应的发生到目前每年几例的发生
背景－静疗状况
• • • • • • • ●输液量大 我国80%的住院患者接受输液治疗 相当于13亿人口每人输8瓶液 远远高过国际上2.5至3.3瓶 85%护士大于75%的工作时间用于输液操作 ●药物种类繁多，治疗复杂 中药、西药、静脉推注、TPN等
第五章 基本要求
5.4
应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等
相关知识的教育。
解读
护士应该对患者、看护者，和/或法定授权人进
行关于输液治疗和治疗计划内容的教育,包括
（但不仅限于）治疗的目的、预期的结果和/或 治疗、输液治疗目的，与输液装置有关的护理,
潜在的并发症,或与治疗及疗法有关的不良事件
助动词对程度解释
应：必须，应该。强制性。
可：允许，许可。就高不就低,能够。 宜：适合，适宜。建议，推荐使用。
第一章 范 围
本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求
解读
1.定位在静脉治疗相关护理技术操作；排除动脉治疗 相关的护理技术操作和医生操作的技术。 2.涉及的主要操作有：静脉注射、静脉穿刺、静脉输 液、静脉输血、静脉导管维护以及相关并发症的处理、 职业防护等。
• 输液座的植入
一般位于前胸壁如锁骨下窝，根据皮下组织厚度的不
同选择埋放于皮下组织、脂肪组织或者胸肌下
植入方法
• 锁骨下静脉路径
锁骨下静脉穿刺 导管留置到位 建立皮下隧道和囊袋 注射座置于锁骨下窝 注射座与导管连接
• 颈内静脉路径
颈内静脉穿刺 导管留置到位 导管转180°向下走形 建立皮下隧道和囊袋 注射座置于上胸壁 注射座与导管连接
第三章 术语和定义
3.2 中心静脉导管 CVC
（central venous catheter） 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，导管末 端位于上腔或下腔静脉的导管。
第三章 术语和定义
3.3 经外周静脉置入中心静脉导管 PICC
（peripherally inserted central catheter) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静 脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、
1.乙烯手套（薄膜）手套有4%～63%、橡胶手套有 3%～52%的不可见渗透； 2.使用者可能在摘手套时无意中污染了手部； 3.戴手套不能完全屏障病原微生物，因此不能充分 保护工作人员，不能充分防止交叉感染。
第六章 操作程序-基本原则
6.1.6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守 最大无菌屏障原则。
药物的评估
血液pH正常值：7.35-7.45
–pH<4.1为强酸性，pH<7.0为酸性， pH>9.0为强碱性
超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜
– pH<4.1 在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 – pH=6.0 内膜刺激小
– pH>8.0 使内膜粗糙，可能形成血栓
pH值—例举部分药物PH值
环丙沙星 利福平 多巴胺 吗啡 强力霉素 顺铂 血液PH ^ 环吡嘧啶
解读
以穿刺点为中心，用力擦拭由内向外缓慢旋转，共两遍，保 障消毒剂剂量。消毒后自然待干，避免吹、扇等动作，保障 消毒效果并减少消毒剂对穿刺点的刺激。
第六章 操作程序-基本原则
6.1.10 置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，
不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
丙酮
乙醚
解读
1.丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒效果； 2.局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药。
• •
●实践人员众多：每个护士 实践标准缺失，静脉治疗护理质量参差不齐
本行标主要内容
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序
7.静脉治疗相关并发症处理原则
8.职业防护

主要依据
临床护理实践指南（2011版） 美国静脉输液学会（INS）指南 肿瘤治疗通路工具指南（ONS）（2013出版） 静脉治疗护理实践 （2011年出版）
6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两 种以上的身份识别，询问过敏史
解读
1.至少使用两种患者身份识别方法，如：姓名、年龄、 病例号、床号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯 一依据。 2.护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患 者说出姓名 ”的形式进行患者的确认。 3.操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料 等过敏史。
本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制 定。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准起草单位：中国医浙江大学医学院附学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医 院、首都医科大学附属北京友谊医院、属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医 院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、江苏省肿 瘤医院、卫生部医院管理研究所。 本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨 宏艳、赵锐纬、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。
呋塞米 氨茶碱
奥美拉唑 阿昔洛韦
5-Fu 氨苄青霉素
6 7 8 9 10 11 12 13 14
庆大霉素
钾盐 万古霉素
阿霉素
0 1 2 3 4 5
3.9 药物外溢 （spill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出 暴露于环境
中，如皮肤表面、台面、地面等。
第四章 缩略语
CRBSI 导管相关性血流感染 （catheter related blood stream infection ） CVC PICC 中心静脉导管
（central venous catheter）
第五章 基本要求
5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、 医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知 识及技能培训
解读： 解读： 注册证要求 专业知识培训 解读： 解读： 基本培训要求 专业技能培训
血管解剖 注册护士、医师和乡村医生 培训频率和规模要求 患者静脉评估 血栓形成原理 持有护士职业资格证书的注册护士 根据医院的实际情况进行培训 静脉置管操作 导管相关性血流感染 医师应持有职业医师证书 规模方面可以国家级、市级、区级 导管维护 、院级 用药安全培训 乡村医生应持有乡村医生 职业证书 并发症预防及处理
第六章 操作程序-基本原则
6.1.2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附 加装置等应一人一针一灭菌，一次性使用的医疗器具 不应重复使用。 6.1.3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜 选用一次性安全型注射和输液装置。
解读
高危病区：肝病区、艾滋病病区
第六章 操作程序-基本原则
6.1.4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导
植入的输液港
第三章 术语和定义
3.5 无菌技术（aseptic technique）
3.6 导管相关性血流感染 CRBSI
（catheter related blood stream infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症
或真菌血症,并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现， 除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：
第三章 术语和定义
3.1 静脉治疗 IT（infusion therapy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注 入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和 静脉输血。 常用工具：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液 钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。
管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。
解读
在置入中央血管通路装置时，护士应该使用一个核查 清单，来确保符合无菌的技术和操作流程*
来源：2011版INS《输液治疗护理实践标准》S14
第六章 操作程序-基本原则
6.1.5 操作前后应执行WS/T 313《医务人员手卫生
规范》规定，不应以戴手套取代手卫生
解读
第五章 基本要求
5.1 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
解读：
配置与使用静脉治疗药物的环境,应在空气中的细菌总数
≤500cfu/m3的医疗环境内进行
有条件的医院，可在层流环境（ 层流净化台和有层流通 风设备的静脉药物配置中心）中完成配液，空气中的细
菌总数应≤10cfu/m3*
来源：2002版卫生部《消毒技术规范》；输液治疗护理实践指南与实施细则
第六章 操作程序-基本原则
6.1.8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用