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子宫颈癌ppt课件

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《宫颈癌说课》课件

《宫颈癌说课》课件

占0%-2%，形态多样， 分化程度低。
宫颈癌的病理分级
G1
高分化，细胞核改变轻微，核分 裂像少。
G2
中分化，细胞核改变中度，核分裂 像较多。
G3
低分化，细胞核改变明显，核分裂 像多。
宫颈癌的病理分期
01
02
03
04
Ⅰ期
癌局限于宫颈，未扩散至宫体 外。
Ⅱ期
癌已扩散至宫体以外，但未超 过骨盆壁或未到达阴道下1/3
04
宫颈癌的治疗
宫颈癌的手术治疗
01
手术类型
宫颈癌的手术治疗主要包括根治性手术和姑息性手术，根治性手术旨在
彻底切除肿瘤，而姑息性手术则针对减轻症状或延长生存期。
02
手术适应症
手术治疗适用于早期宫颈癌患者，特别是Ⅰ期和Ⅱ期患者，以及部分Ⅲ
期患者。对于晚期患者，手术可能不是最佳选择。
03
手术效果
宫颈癌的手术治疗效果取决于多种因素，包括肿瘤分期、病理类型、患
者年龄和身体状况等。一般来说，早期患者的治愈率较高。
宫颈癌的放射治疗
放疗类型
放射治疗主要包括外照射和内照射两种类型，外照射主要 使用放疗设备对肿瘤区域进行照射，内照射则是将放射性 物质植入肿瘤组织内。
放疗适应症
放射治疗适用于各期宫颈癌患者，特别是不能耐受手术或 术后辅助治疗的患者。对于晚期患者，放疗可以缓解症状 并延长生存期。
、质地硬。
宫颈癌的诊断方法
宫颈细胞学检查
通过宫颈刮片或液基细胞学检查发现 异常细胞。
阴道镜检查
通过阴道镜观察宫颈表面血管形态和 上皮结构，发现异常病变。
组织病理学检查
通过宫颈活检或宫颈锥切术获取组织 标本，进行病理学检查，是确诊宫颈 癌的金标准。

子宫颈癌PPT课件

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（3）、碘实验：正常宫颈、阴道上皮含有丰富的糖原，可 被碘液染成棕色或深赤褐色。宫颈管柱状上皮、瘢痕、宫 颈糜烂及异常鳞状上皮区均无糖原，故不着色。若发现碘 不着色区，需进行宫颈活组织检查，以提高诊断率。 （4）、阴道镜检查：凡宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上者， 应在阴道镜检查下，选择有病变部位进行宫颈活组织检查。 （5）、宫颈和宫颈管活体组织检查：是确诊宫颈癌前期病 变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。选择宫颈鳞-柱 状上皮细胞交接处3、6、9和12点处去4点活体组织送检。
2、放射治疗：一般适用于各期患者。目前对早期病例主张以腔内照
射为主，体外照射为辅。晚期病人则以外照射为主，辅以内腔照射。放疗的 有点事疗效高，危险少；缺点是个别病人对放疗不敏感，并能引起放射性直 肠炎、膀胱炎等并发症。
3、手术及放射综合疗法：适用于宫颈病灶较大者，术前放
疗，待病灶缩小后再行手术。或手术后正事淋巴结或宫旁组织有转移或切除 残端有癌细胞残留者，放疗作为手术后的补充治疗。
护理措施
1、协助病人接受各种诊治方案：评估病人目前的身心状况及接受治疗方案的反 应，利用挂图、实物、宣传资料等向病人介绍有关宫颈癌的医学常识；介绍 各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。为病人提供安全、隐蔽 的环境，鼓励病人提问。 2、鼓励病人摄入足够的营养：评估病人对摄入足够营养的认知水平、目前的营 养状况及摄入营养物的习惯。注意纠正病人不良的饮食习惯，兼顾病人的嗜 好，必要时与营养师联系，以多样化食谱满足病人需要，维持体重不继续下 降。 3、指导病人维持个人卫生：协助病人勤擦身、更衣，保持床单清洁，注意室内 空气流通，促进舒适。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次，便后即使冲 洗外阴并更换会阴垫。 4、以最佳身心状态接受手术治疗：让病人了解各项造作的目的、时间、可能的 感受等，以取得其合作。尤其注意于手术前三天选用消毒剂消毒宫颈及阴道。 菜花型癌病人有活动性出血可能，需用消毒纱条填塞止血并认真交班，嘱按 时去除或更换纱条。手术前夜认真做好清洁灌肠等等。

子宫颈癌PPT课件

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护理措施Nursing intervention
• Nursing care for the women receiving conservative management: follow up & drug administration ．术前术后治疗教育preoperative & postoperative education: myomectomy v/s hysterectomy, sexual activity ．术后护理postoperative care: assessment of vaginal bleeding, Foley catheter care, perineum care
山西、甘肃
早期诊断与早期治疗 发病率和死亡率明显 下降 发病年龄30—35岁，50—55岁浸润癌 呈年 轻化趋势呈年轻化趋势
子宫颈癌
病因（尚未明了,与下列因素有关）
1) 初次性交时间及性伴侣数目： 早婚，或 多次结婚；16岁以前就过早地有了性生活， 或性生活紊乱 2) 性卫生及分娩次数 3) 病毒感染virus infection：HSV2 ,HPV90% 4)其他 ：配偶为高危男子，种族及地理环境 等
处理原则
• 筛查和治疗癌前病变和侵润癌 • 癌前病变：CIN1随访，CIN2、CIN3冷冻疗 法和LEEP • 手术和放射疗法为治疗宫颈癌首选
子宫颈癌
护理评估
• 病史：risk factors-delivery hx, sexual activity, high risk partner or not, chronic cervicitis … 症状:irregular postmenopausal vaginal bleeding， contact vaginal bleeding

妇科病-子宫颈癌PPT课件

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2020年10月2日
7
二、宫颈癌的组织发展Histohogic
Development of Cervical Cancer
• 1.宫颈上皮的生理：
physiclogic change of the cervical epithelium 子宫颈分颈管和宫颈阴道部。颈管部被覆柱状上皮， 颈管阴道部被覆上皮为鳞状上皮，两者的交接部位在 宫颈外口，称此交界部为“原始鳞—柱交接部或鳞柱 交界(Primitive squimv-columnar junction 、Physiologic squimv-columnar junction)”。
当宫颈上皮化生过程活跃，某些外来致癌物质刺激， 或移行带反复变动，移行带区活跃的未成熟细胞或增 生的鳞状上皮可向非典型方向发展：
种病毒，通过血清学检查发现，宫颈癌患者中HSV-2抗 体阳性率高达80%以上，而对照组仅为14.14%~57.14%。
• HPV感染与宫颈癌相关性是一致的，当感染的种类增
加时，其患宫颈癌危险性亦随之增高，但究竟哪一种 是直接原因还不清楚。
• 总之发病不是单一因素，各种因素之间有无协同和对 抗作用，或可能还有更重要的危险因素有待进一步研 究。
2020年10月2日
9
• 什么时间E2 ——新生女婴在母体内受胎儿胎 盘单位分泌的高雌激素时，青春期卵泡发育期， 生育期，尤其是妊娠期，这时E 。
• 什么时间E2 ——幼女期来自母体的E2消失， 绝经期卵巢萎缩。
2020年10月2日
10
• 在移行带区形成过程中，被覆的柱状上皮逐渐 被鳞状上皮所替代，其机制有二种：
• 病因至今尚未完全清楚。根据国内外资料认为 其发病与下列因素有关：
• 性行为：

宫颈癌PPT课件

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宫颈肉瘤 宫颈恶性黑色素瘤
宫颈葡萄状肉瘤
【临床分期】
国际妇产科协会（FIGO，2000）修订。
0期:原位癌(浸润前癌)。 I期:癌灶局限于宫颈(包括累及宫体)。 IA期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下诊断。 I Al期:间质浸润深度≤3mm,宽度~7mm。 IA2期:间质浸润深度>3至 ≤ 5mm,宽度 ≤ 7mm。 IB期:临床见癌灶局限于宫颈,或显微镜下病变超过IA2期范围。 I Bl期:临床可见癌灶最大直径 ≤ 4cm。 I B2期:临床可见癌灶最大直径>4cm。

这3人分别为发现导致宫颈癌的人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）的德国人哈 拉尔德· 楚尔· 豪森，以及发现艾滋病病毒的法国人弗朗索瓦丝· 巴尔－西诺 西和吕克· 蒙塔尼。（2008年诺贝尔奖）
二、病 因 Etiology


分娩因素： 多产、密产：分娩对宫颈的创伤及妊娠时 内分泌及营养的作用。多产、密产与宫颈 癌密切相关， 调查：分娩1~3次患病率最低（110.38/10 万），分娩7次以上明显增高（377.52/10 万）表明很可能是妊娠期免疫功能的低下 促使病毒的活性增高所致。
正 常 宫 颈
原始鳞-柱交接部
生理性鳞-柱交接部
二、病 因Etiology





尚未完全清楚。 与下列因素有关： (1)性行为：过早、紊乱、 (2)早婚<16岁：初婚年龄在18岁以下者，比25岁以上患病 率高13.3倍。 (3)பைடு நூலகம்分娩： (4)因此时其下生殖道发育、尚未成熟，青春期宫颈处于鳞 状上皮化生期，对致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染某 些细菌或病毒，又在多个男子性关系刺激下而发展致癌。 人乳头瘤病毒（HPV１６、１８亚型）和宫颈病变（不典 型增生）

子宫颈癌ppt课件ppt图文

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（3）其他：吸烟、经济状况、种族和地理因素等。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
三、病理
1、根据肿瘤的组织来源，子宫颈癌的病理类型有 鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌，以鳞状细胞癌为主， 多发生于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
宫颈浸润癌
1、鳞状细胞癌
巨检：微小浸润癌经肉眼观察无明显异常，随病程 发展表现为以下4种类型： ①外生型，又称菜花型，最常见；癌组织向外生长， 癌瘤体积大，较少浸润宫颈深部组织及宫旁组织。 ②内生型，又称浸润型；癌组织向宫颈深部组织浸 润，常累及宫旁组织。
一、概述 二、病因 三、病理 四、转移途径 五、临床分期 六、临床表现 七、治疗原则 八、常见护理诊断及护理措施
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
患者，女，59岁，绝经10+年后，无明显诱因 出现少量阴道流血20+天，孕8产6，3年前于当地 医院行人流术2次，子宫体积萎缩变小。 1、请问该病人的诊断是什么？ 2、该病的高危因素是什么？ 3、如何为该病人拟定护理计划？
2、按宫颈病变的发生和发展过程可分为宫颈上皮 内瘤变（CIN）和宫颈浸润癌。
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宫颈癌课件ppt课件

宫颈肿瘤
安徽省立医院妇产科
• 病因 • 1.人乳头瘤病毒感染 • 2.宫颈组织学特征 • 宫颈阴道部鳞状上皮 • 宫颈管柱状上皮 • 转化区 鳞柱交接
宫颈上皮内瘤变（CIN） I II III级
糜烂性子宫颈癌
子宫早期浸润癌：癌细胞突破基底膜， 浸润深度不超过基底膜下5mm
0期：原位癌 I期：宫颈癌局限在子宫（扩展至宫旁被忽略） IA 镜下浸润癌，所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润，均为IB IA1间质浸润深度<3mm，水平扩散<7mm IA2间质浸润深度3-5mm，水平扩散<7mm IB肉眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病灶>A2 IB1肉眼可见病灶最大径线<4cm IB2肉眼可见病灶最大径线>4cm II期肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 IIA无宫旁浸润 IIB有宫旁浸润 III期肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累计阴道下1/3和（或）引起肾盂积水或肾无功能 IIIA肿瘤累计阴道腺下1/3，没有扩展到骨盆壁 IIIB肿瘤扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能 IVA肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和（或）超出真骨盆 IVB远处转移
手术治疗
谢谢
宫颈癌IA期
IIA无宫旁浸润，IIB有宫旁浸润
IIIA无宫旁浸润，IIIB有宫旁浸润
IVA癌灶侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和（或）超出真骨盆，IVB远处转移，如肺、脑?
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、宫颈刮片细胞学检 查： 巴氏5级：I级正常，II级 炎症，III及可疑，IV级 可疑阳性，V级阳性
诊断
• 2、宫颈碘实验：不着色可疑阳性 • 3、阴道镜检查 • 4、宫颈和宫颈管活组织检查 • 5、宫颈锥切术

子宫颈癌课件pptppt(共26张PPT)

3、腺鳞癌
由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而成，癌 组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
四、转移途径
1、直接蔓延 是最常见的转移途径；
2、淋巴转移 癌组织局部浸润后侵入淋巴管形成癌栓， 随淋巴液引流到达局部淋巴结，并在淋巴管内扩散。宫颈 癌病人淋巴引流有一定规律，即：宫旁-髂内淋巴结-闭孔 淋巴结-髂外淋巴结-髂总淋巴结-腹股沟深浅淋巴结-腹主 动脉旁淋巴结。 3、血行转移 多发生在晚期。
2、按宫颈病变的发生和发展过程可分为宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈浸润癌。
老Ⅰ年期为妇女委：呈内绝经瑞后不拉规则流（血。1Ⅱ1a期.2/1宫 0万），日本最低（2.4/10万）。
二、病因
（1）不良性行为及婚育史：初次性生活＜16岁者发病的 危险性是20岁以上的两倍；初婚年龄在18岁以下者，比 25岁以上患病率高达13.3倍。
3、保如持何各为管该道病在人位拟通定畅护；理计不划良？性生活及婚育史、 吸烟酗酒等不良生活习惯
做好出院及随访指导。
次，子宫体积萎缩变小。
1、请问该病人的诊断是什么？
2、该病的高危因素是什么？ 3、如何为该病人拟定护理计划？
一、概述
最常见妇科恶性肿瘤, 居妇科恶性肿瘤死亡率第二位。
临Ⅲb患期 者主要分布在Ⅳ期30-3意5岁和50-55岁.占妇女生殖器官恶性肿瘤
巨检：来自宫颈管内，浸润管壁，或自颈管内向颈管外口突出生长，常可侵犯宫旁组织。
（2）注意保持导尿管、腹腔、盆腔等引流管及阴道引 流通畅，认真观察引流液性状及量； （3）尿管拔除后1~2小时自行排尿1次，如不能自解 应及时处理，必要时重新留置尿管；
（4）指导卧床病人进行床上肢体活动，预防长期卧 床并发症的发生；
（5）做好出院指导，向出院病人说明认真随访的重要性，

子宫颈癌的护理完整ppt课件

11pptppt课件完整课件完整pptppt课件完整课件完整22子宫颈癌概述子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位占女性癌的第二位发病年龄以4050岁为最多6070岁又有一高峰出现20岁以前少见pptppt课件完整课件完整33病因如下病因如下1早婚早育宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高2与高危男子如阴茎癌前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者有性接触的妇女易患宫颈癌与某些通过性交传播的病毒有关如人乳头瘤病毒人巨细胞病毒单纯疱疹病毒2型性卫生及分娩次数pptppt课件完整课件完整44pptppt课件完整课件完整55pptppt课件完整课件完整66宫颈癌宫颈癌分类及病理分类及病理鳞状细胞癌宫颈不典型生宫颈原位癌宫颈浸润癌腺癌粘液腺癌宫颈恶性腺癌鳞腺癌pptppt课件完整课件完整77鳞癌大体病理鳞癌大体病理外生型pptppt课件完整课件完整88直接蔓延是最常见的转移途径血行转移多发生在晚期pptppt课件完整课件完整990期
精选ppt
9
宫颈癌--临床分期
精选ppt
10
临床表现
早期病人常无症状及体征，与慢性宫颈炎患 者无明显区别
1 阴道流血 2 阴道排液 3 晚期症状 严重的持续性腰骶部或坐骨神 经痛及恶病质
精选ppt
11
辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查 • 碘试验 • 阴道镜检查 • 活检 • 氮激光肿瘤固有荧光诊断法
2
病因如下
• 1，早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫 颈癌的发病率明显增高
• 2，与高危男子（如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患 宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌
• 与某些通过性交传播的病毒有关，如人乳头瘤病 毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型

宫颈癌教学ppt课件


避免不良习惯
戒烟、戒酒，避免不洁性行为 等。
营养支持与饮食调整
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，保障身体 所需营养。
控制脂肪和糖的摄入
减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低患心血管 疾病的风险。
增加抗氧化物质摄入
多食用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水 果、坚果等。
个体化饮食方案
根据患者的具体情况，制定个体化的饮食方案。
健康教育内容及途径
教育内容
宣传宫颈癌的危害、预防方法、早期症状等知识。
教育途径
通过课堂讲座、宣传册、网络平台等多种途径进行健康教育。
教育对象
面向女性群体，特别是青少年女性、育龄女性等高危人群。
THANK YOU
感谢聆听
治疗手段
根据病情选择手术、放疗 、化疗等治疗方法。
随访监测
对治疗后的患者进行定期 随访，监测病情变化。
三级预防：提高生存质量和降低复发率
心理支持
提供心理咨询和支持，帮助患者调整心态，积极 面对疾病。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适 当运动等。
复发监测
定期进行复发监测，及时发现并处理复发情况。
女性常见恶性肿瘤之一，发病率居女性生殖系统肿瘤的第二位。
病因及危险因素
病因
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持 续感染是宫颈癌的主要病因。
危险因素
包括多个性伴侣、初次性生活年 龄过早、多孕多产、吸烟、营养 不良、卫生条件差等。
临床表现与分期
临床表现
早期常无症状，随着病情发展可出现阴道流血、阴道排液等症状。晚期根据癌 灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。
病。
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➢ HPV的种类 HPV型别约150多种，有30多种可以感染生殖道，20多种与肿瘤有关
引发宫颈癌的主要是HPV16亚型（51%） 其次是HPV18亚型（16%）再次是HPV45亚型（9%）和HPV31亚型（6%） ➢ HPV传播途径
主要途径：性传播 间接途径：共用污染的毛巾、马桶、母婴传播 年轻的性活跃的妇女（18~28岁）感染率最高 但大多在9~15个月后看通过自身免疫清除病毒 30岁以上的妇女，持续高危型HPV感染时子宫颈癌的高危因素
子宫颈癌
24
＊膀胱功能恢复锻炼：
拔除尿管前3天开始夹管,每两小时开放一 次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促使恢 复正常排尿功能
子宫颈癌
25
十三、出院指导
（一）加强营养 （二）适当体力锻炼，增强抵抗力 （三）病人的性生活，日常活动恢复均需一
月后来院复查后根据病人的身心状况再定 （四）如有淋巴转移，需继续接受放疗和
1. 为什么移行带易癌变？ 2. 值得我们重视的问题——年轻化 3. 如何做到早期发现，早期治疗？ 4. 治疗变迁带来的思考——人性化治疗
子宫颈癌
29
1.普查宫颈癌常用的方法是（） A.阴道镜检查 B.妇科检查 C 宫颈刮片检查 D.CT检查 E.宫颈活组织检查
子宫颈癌
30
2.晚期宫颈癌病变的主要症状是（） A.消瘦 B.腰骶部疼痛 C.阴道大量排液 D.下腹疼痛 E 以上都是
❖ CINⅡ者;用物理疗法， 3-6月后随访 ❖ CINⅢ者;主张子宫全切术
子宫颈癌
20
十二、护理措施
（三）饮食护理： 涉入高能量、高维生素、营养素全面食物
子宫颈癌
21
十二、护理措施
（四）指导病人个人卫生： ❖ 协助病人勤换衣裤 ❖ 保持床单位整洁，促进舒适 ❖ 指导病人勤换会阴垫，便后及时冲洗外阴
子宫颈癌
Cervical cancer
子宫颈癌
1
一、概述
❖ 宫颈癌发病率占女性生殖道恶性肿瘤第一位 ❖ WHO统计全球每年有约47万女性发病，发展中国
家占80% 一、发病率不均衡 ❖ 我国每年约1二1、万发女病性年发龄病趋于，年出轻现化以下特点
三、发病人数逐年上升
❖ 子宫颈癌是目前唯一可以通过早期干预进行根治 的恶性肿瘤。
子宫颈癌
14
HPV感染致癌相关因素
✓ 病毒的持续感染 ✓ 病毒基因与子宫颈上皮基底细胞核内DNA呈整合状态 ✓ 人体肿瘤抑癌基因的活性降低 ✓ 人体免疫监视的缺陷
子宫颈癌
15
子宫颈癌一级预防：HPV疫苗
✓ 默克公司生产的Gardasil 用于预防有HPV6、11、16、18亚型感染 批准使用人群9~45岁女性及9~26岁男性
✓ 葛兰素史克公司生产的Gervarix 用于预防HPV16和18亚型感染 10岁以上女性
子宫颈癌
16
子宫颈癌二级预防
❖ 宣传教育 ❖ 筛查 ❖ 早诊早治 ❖ 早治
子宫颈癌
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子宫颈癌筛查方法
❖ HPV检测 ❖ 子宫颈细胞学检查 ❖ 组织病理学检查（阴道镜子宫活检）
子宫颈癌
18
十二、护理措施
（一）提供预防保健知识：
子宫颈癌
9
（一）症状 （2）阴道排液：白色或血性，稀薄如水 样或米泔状，有腥臭味
2.晚期症状：尿频、尿急、血尿、尿毒症、 肛门坠涨、里急后重、晚期恶病质
子宫颈癌
10
（二）体征: 1.早期:
❖ 宫颈轻度糜烂或息肉，也可光滑 ❖ 外生型呈菜花状 ❖ 内生型宫颈管膨大如桶状 ❖ 溃疡型宫颈表面有溃疡面
子宫颈癌
11
2.晚期:
❖ 组织坏死脱落，形成凹陷溃疡，有时呈 空洞状，火山口样，表面有灰褐色坏死 组织，恶臭味
❖ 阴道及宫旁浸润，阴道壁有赘生物、宫 旁两侧增厚，结节状
子宫颈癌
12
子宫颈癌的预防
❖ 其预防主要针对HPV
一级预防：HPV预防疫苗的注射
二级预防：癌前病变及早期癌的早诊早治
子宫颈癌
13
子宫颈癌
2
发病主要原因
❖ 人乳头瘤病毒（HPV）有感前列染腺，癌第、阴一茎危癌险的男因性素
其妻、前妻患有子宫颈癌者
❖ 多次妊娠分娩、人工流产等
❖ 与高危男性发生性行为❖ 各种感染引发源自颈慢性疾病子宫颈癌3
大体分型
（1）外生型 ：最常见 ❖ 病灶呈菜花状向外生长 ❖ 组织脆，初起为息肉样或
乳头状隆起，继而发展为 向阴道内突出的菜花状赘 生物,触之易出血
子宫颈癌
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十二、护理措施
（五）需手术患者做好术前准备 ❖ 术前3日做好阴道冲洗；对于菜花型癌应低 压冲洗，动作轻柔，防止出血；术前晚和术 日晨各清洁灌肠两次。
子宫颈癌
23
十二、护理措施
（六）术后康复护理：
❖ 每半小时记录一次生命体征，平稳后改 为每四小时一次
❖ 注意保持各管通畅，记录引流液量及性 状遵医嘱于术后48-72小时取出引流管， 术后7-14天拔除尿管,拔除尿管前做膀胱 功能恢复锻炼
子宫颈癌
4
（2）内生型： ❖ 宫颈表面光滑，或仅
有轻度糜烂
❖ 向宫颈深部组织浸润， 使宫颈扩张，宫颈段 膨大如桶状
子宫颈癌
5
（3）溃疡型： ❖ 上述两型继续发展，
癌组织坏死脱落形 成凹陷性溃疡或空 洞样形如火山口
子宫颈癌
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（4）颈管型： 病灶发生宫颈外口，
隐蔽在宫颈管
子宫颈癌
7
四、转移途径
途径 1.通过宫颈淋巴结转移到宫旁
（或）化疗，以提高5年存活率
子宫颈癌
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十三、出院指导
（五）随访： 第1年： 前3个月每月一次，之后每3 个月一次
第2年： 每3个月一次 第3-5年：每6个月一次 第6年： 每年一次
（六）不适随诊
子宫颈癌
27
小结
普查普治为防癌 早发现早治疗效果好 接触性出血要警惕
护理措施要做好
子宫颈癌
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思考
、闭孔、髂内、髂外淋巴结 2.通过宫颈淋巴结转移到髂 总、腹股沟深浅、腹主动脉
旁淋巴结
直接蔓延 淋巴转移 血行转移
子宫颈癌
8
六、临床表现
（一）症状 1.早期：常无症状及体征 （1）阴道流血：
年轻患者：接触性出血 早期：出血量少 晚期: 出血量多
经期延长、经量增多、周期缩短 老年患者：绝经后不规则阴道流血
1.普及防癌知识，提倡晚婚、少育，已婚妇 女应1-2年普查一次
2.30岁以上妇女到门诊就医时应常规接受宫 颈刮片检查或宫颈和宫颈管活检 ＆
3.有接触性出血或绝经后阴道流血者应及时 就医
子宫颈癌
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十二、护理措施
（二）协助病人接受各种诊治方案 向病人介绍有关宫颈癌的医学知识
❖ CINⅠ者;按炎症处理；3-6月后随访刮片检查 结果，必要时再次活检