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病区有医院感染管理监控小组，制定工作制度，《医院感染管理监控手册》填写齐全、规范。
工作人员掌握相关的医院感染管理、消毒隔离及防护知识(提问医护人员)抗生素使用率<50%，细菌送检率>50%；医院感染率<10%，漏报率<10%．传染病及死亡病例无迟报、漏报现象。
无菌物品、消毒剂、一次性医疗用品无过期，存放符合要求。
无菌包内有指示卡，包布清洁。
配药室、治疗室、换药室清洁整齐，有清洁消毒制度，空气消毒有记录(空气消毒机、紫外线)，紫外线强度监测每半年一次；卫生学监测有记录。
标准预防和无菌操作符合规定，手卫生制度落实到位。
抽出的药液、启开的液体应注明时间，不得超过 2 小时，溶酶不得超过 24 小时。
无菌包、无菌储槽有开启日期，不得超过 24 小时。
无菌持物钳及罐高压灭菌 4 小时更换一次。
碘伏(小瓶包装)应注明开启日期， 7 天内使用。
消毒容器(碘伏、酒精瓶) 每周消毒更换 2 次，有标识；使用中消毒液浓度符合规定标准，有标识，现场测试浓度；湿化瓶、雾化吸入装置等清洗消毒后干燥保存；病区整洁无污迹，无异味，患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
不在病房及走廊清点脏被服，使用被服袋及被服车采集。
病人的被服应清洁，定期换洗，遇污染及时更换；病人出院时床单位应终末消毒。
病床湿式清扫，一床一套、一桌一抹布，地面湿式清扫，拖布分开有标记，用后悬挂晾干备用。
医疗废物分类采集，标识清晰，日产日清，交接记录完整；处置室内污物处置规范、整洁；有医院感染管理监控小组，制定工作制度，消毒隔离制度，《医院感染管理监控手册>填写齐全、规范；工作人员掌握相关的医院感染管理、消毒隔离及防护知识(提问医护人员)布局合理，符合功能流程洁污分开原则，分娩区、待产区、办公区、污染区标识明确，设有更衣室，严格分区管理：产房温度 24 —26℃，相对湿度 50%一 60%。
院感检查标准一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受医疗服务过程中，由于各种原因导致的新发感染或者已有感染加重的情况。
为了确保医疗机构的安全和患者的健康，院感检查成为了必不可少的工作环节。
本文将详细介绍院感检查的标准格式。
二、检查目的院感检查的目的是评估医疗机构内感染控制措施的有效性，发现并解决潜在的院感问题，提高医疗质量和安全水平。
三、检查内容1. 感染预防措施的执行情况- 检查医护人员是否按照规定的手卫生操作程序进行手卫生，包括正确使用洗手液、消毒剂或者酒精洗手液等。
- 检查医护人员是否佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等。
- 检查医疗设备和器械的清洁消毒情况，包括手术器械、注射器、导尿管等。
- 检查医疗废物的处理情况，包括感染性废物、一次性医疗用品等的正确分类、包装和处置。
2. 患者感染操纵情况- 检查患者的隔离措施是否得当，包括接触隔离、飞沫隔离、空气传播隔离等。
- 检查患者的个人卫生情况，包括清洁程度、换床单、更换衣物等。
- 检查患者的手卫生行为，包括洗手频率、正确使用洗手液等。
- 检查患者的抗菌药物使用情况，包括使用频率、使用剂量等。
3. 医疗设施和环境卫生情况- 检查医疗设施的清洁情况，包括手术室、病房、洗手间等。
- 检查医疗设备的维护情况，包括呼吸机、透析机、心电监护仪等。
- 检查医疗废物处理设施的卫生情况，包括垃圾桶、垃圾袋等。
- 检查医疗废物处理设施的运作情况，包括垃圾分类、垃圾清运等。
四、检查方法1. 观察法检查人员通过观察医疗机构内的工作场所、医护人员的操作行为、患者的卫生情况等，来评估院感控制措施的执行情况。
2. 记录法检查人员将观察到的问题记录下来，包括感染控制方面存在的问题、医疗设施和环境卫生方面存在的问题等。
3. 采样法检查人员可以采集医疗设施、医疗器械、患者体液等样本，送往实验室进行相关的微生物学检测，以评估院感控制的效果。
五、检查报告院感检查报告应包括以下内容：1. 检查机构的基本信息，包括医疗机构名称、检查日期、检查人员等。
院感检查内容及注意事项一、院感检查内容院感（医院感染）检查是对医疗机构内感染控制措施的评估和监督，旨在保障患者和医务人员的健康安全。
下面是院感检查的主要内容：1. 医疗机构的环境卫生检查：包括病房、手术室、洗手间等各个区域的清洁程度、消毒情况、垃圾处理等。
2. 医务人员的手卫生和个人防护检查：检查医务人员是否正确执行手卫生措施，如洗手、戴手套、佩戴口罩等，以及是否佩戴适当的个人防护装备。
3. 医疗器械和设备的清洁和消毒检查：检查医疗器械和设备的清洁程度、消毒方法是否符合规范，以及是否进行定期维护和保养。
4. 患者隔离和感染控制措施检查：检查医疗机构对传染病患者的隔离措施、感染控制政策和操作规范是否符合要求，包括隔离病房的设置、防护措施的使用等。
5. 医疗废物管理检查：检查医疗机构对医疗废物的分类、采集、储存和处理是否符合规范，以防止废物对环境和人员的污染。
6. 医疗机构感染监测和报告检查：检查医疗机构是否建立了感染监测系统，并能及时准确地报告和处理感染事件。
二、院感检查注意事项1. 检查人员应具备相关的医疗卫生知识和技能，了解院感检查的标准和要求。
2. 在进行检查前，应提前通知医疗机构相关人员，并与其商议好检查时间和方式。
3. 检查过程中应注重与医疗机构的沟通和合作，尊重医务人员的工作，不干扰正常的医疗活动。
4. 检查人员应准备好必要的工具和设备，如手套、口罩、消毒液等，以确保自身安全和检查的准确性。
5. 在检查过程中，应认真记录相关的检查结果和问题，及时与医疗机构相关人员进行沟通和反馈。
6. 检查结束后，应根据检查结果提出合理的建议和改进建议，并与医疗机构共同制定改进措施。
7. 检查报告应准确、清晰地反映检查结果和问题，提出具体的整改要求和建议。
8. 医疗机构应及时整改和改进存在的问题，并报告检查人员。
9. 检查人员应保持专业的态度和严格的保密性，不泄露医疗机构的相关信息。
10. 检查人员应定期更新自身的专业知识和技能，提高自身的检查水平和能力。
院感检查标准院感检查标准是指医疗卫生机构对院内感染进行检查的标准，是保障患者安全和医疗质量的重要措施。
严格执行院感检查标准，可以有效预防和控制院内感染，保障医疗安全，提高医疗质量。
下面将从不同方面介绍院感检查标准的相关内容。
首先，医疗卫生机构应建立健全的院感检查标准体系，包括院感监测、感染控制、医院环境卫生、医疗设备消毒灭菌、人员管理等方面的标准。
对于不同科室和不同类型的医疗机构，院感检查标准也会有所不同，需要根据实际情况进行调整和完善。
其次，医疗卫生机构应严格执行院感检查标准，建立健全的院感检查制度和工作流程。
定期开展院感检查工作，对医院环境卫生、医疗设备消毒灭菌、医疗废物处理、医护人员手卫生等方面进行全面检查和评估，发现问题及时整改，确保医疗卫生机构的安全运行。
另外，医疗卫生机构应加强院感检查标准的宣传和培训工作，提高全体医务人员对院感检查的重视和认识。
通过定期举办院感检查标准知识培训班、开展院感检查标准宣传教育活动等方式，提高医务人员的专业水平和责任意识，增强院感检查标准的执行力度。
此外，医疗卫生机构应建立健全的院感检查标准考核评价体系，对院感检查工作进行定期评估和考核，及时发现问题并提出改进意见，确保院感检查标准的有效执行和落实。
最后，医疗卫生机构应根据院感检查的结果，及时开展相关的改进和整改工作，完善相关的管理制度和工作流程，提高医院的院感检查标准水平，确保医疗卫生机构的安全运行和患者的安全就医。
总之，严格执行院感检查标准是医疗卫生机构保障患者安全和医疗质量的重要措施。
医疗卫生机构应建立健全的院感检查标准体系，严格执行院感检查标准，加强宣传和培训工作，建立健全的考核评价体系，及时开展相关的改进和整改工作，提高医院的院感检查标准水平，确保医疗卫生机构的安全运行和患者的安全就医。
医院感染诊断标准医院感染是指患者在医院住院期间，由于接受医疗服务而感染的疾病。
医院感染是医疗卫生领域的一大难题，不仅增加了患者的痛苦和死亡率，还给医院管理和医护人员带来了巨大的压力。
因此，建立科学的医院感染诊断标准对于预防和控制医院感染至关重要。
医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：首先，临床表现。
医院感染的临床表现多种多样，常见的症状包括发热、局部红肿、渗出物增多等。
在诊断医院感染时，医生需要仔细观察患者的临床症状，及时发现可能存在的感染迹象。
其次，实验室检查。
实验室检查是诊断医院感染的重要手段之一。
通过对患者的血液、尿液、痰液等样本进行细菌培养和药敏试验，可以确定感染的病原体和对抗生素的敏感性，为临床治疗提供重要依据。
另外，影像学检查。
影像学检查如X线、CT、MRI等对于诊断部分医院感染具有重要意义。
例如，X线检查可以帮助医生发现肺部感染的病灶，CT检查可以观察腹部感染的情况，MRI检查可以发现骨髓感染等。
此外，病史回顾。
患者的病史回顾也是诊断医院感染的重要内容之一。
医生需要了解患者的病史、手术史、药物使用史等，以帮助确定感染的类型和病因。
最后，病原学检查。
病原学检查是诊断医院感染的金标准。
通过对患者的分泌物、组织等样本进行细菌培养、抗生素敏感试验、PCR检测等，可以准确地确定感染的病原体和抗生素的选择。
在诊断医院感染时，医生需要综合运用临床表现、实验室检查、影像学检查、病史回顾和病原学检查等多种手段，进行综合分析，以确保诊断的准确性和科学性。
总之，建立科学的医院感染诊断标准对于预防和控制医院感染至关重要。
医生需要综合运用临床表现、实验室检查、影像学检查、病史回顾和病原学检查等多种手段，进行综合分析，以确保诊断的准确性和科学性，为患者提供更好的治疗和护理。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论概述：医院感染（Hospital-acquired infection，HAI）是指患者在医疗机构接受诊断、治疗或护理过程中，新发生或加重的感染。
医院感染是医疗安全的重要问题，对患者的健康和生命安全造成威胁。
为了有效预防和控制医院感染，制定了一系列的医院感染诊断标准和医院感染检测方法。
医院感染诊断标准：医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 患者的临床表现：医院感染患者常常出现发热、畏寒、局部红肿、疼痛等症状。
临床医生通过观察患者的症状和体征来判断是否存在医院感染。
2. 实验室检查：医院感染的诊断还需要通过实验室检查来确认。
常用的实验室检查项目包括血液培养、尿液培养、呼吸道分泌物培养等。
通过检查患者的体液或分泌物，可以确定是否存在病原微生物的感染。
3. 影像学检查：医院感染有时会导致患者出现局部组织损伤或炎症，因此影像学检查也是诊断医院感染的重要手段。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描、核磁共振等。
4. 病原学检查：为了确定医院感染的病原体，可以进行病原学检查。
病原学检查可以通过分离和鉴定病原微生物来确定感染的种类和来源。
医院感染检测方法：为了及早发现和控制医院感染，医疗机构需要进行定期的医院感染检测。
常用的医院感染检测方法包括以下几种：1. 环境监测：对医院环境进行定期检测，包括空气质量、水质、表面物品的清洁程度等。
通过环境监测可以及时发现潜在的感染源，并采取相应的控制措施。
2. 手部卫生监测：医护人员的手部卫生是医院感染控制的重要环节。
通过监测医护人员的手部卫生情况，可以评估手部卫生的合格率，并采取相应的培训和改进措施。
3. 患者感染监测：对住院患者进行感染监测，包括感染发生率、感染部位、感染病原体等。
通过患者感染监测可以及早发现和控制医院感染的发生。
4. 耐药菌监测：耐药菌是医院感染的重要原因之一。
通过对耐药菌的监测，可以及时发现和控制耐药菌的传播，保护患者的健康和安全。
医院感染检查标准医院感染检查标准1.检查目的1.1 确保医院环境的卫生清洁，减少感染传播风险1.2 监测医院感染的发生率，及时采取措施预防和控制感染的蔓延1.3 评估医院感染控制措施的有效性和质量2.检查范围2.1 医院整体环境及设施卫生状况2.2 手术室和手术器械的清洁和消毒情况2.3 病房和病床的清洁和消毒情况2.4 医务人员个人卫生和手卫生情况2.5 医疗废物的管理和处理情况2.6 患者及其家属卫生习惯和行为守则宣教情况3.环境和设施卫生检查3.1 医院门诊区域3.1.1 环境卫生3.1.2 垃圾处理情况3.1.3 公共区域清洁状况3.2 病房区域3.2.1 病房内部清洁状况3.2.2 病床、床具清洁情况3.2.3 病房通风和空调系统检查3.3 手术室3.3.1 消毒灭菌设施和器械情况3.3.2 手术台、器械的清洁和消毒情况 3.3.3 手术室环境清洁状况3.4 卫生间3.4.1 卫生间内部清洁状况3.4.2 卫生间设施卫生状况4.医务人员个人卫生和手卫生检查4.1 医务人员个人卫生习惯情况4.2 手卫生操作规范遵循情况4.3 手卫生设备和消毒剂的提供和使用情况5.医疗废物管理和处理检查5.1 医疗废物分类储存和集中处理情况5.2 医疗废物处理设施和设备状况5.3 医疗废物处理操作规范遵循情况6.患者及其家属卫生习惯和行为守则宣教检查6.1 对患者及其家属进行卫生习惯宣传情况6.2 患者及其家属执行卫生行为守则情况6.3 患者及其家属对感染控制措施的理解和配合情况附件：1.相关法律法规文件2.检查记录表格法律名词及注释：1.感染控制：指采取具体措施，预防、监测和控制感染的发生和传播的一系列行动。
2.消毒：指用物理或化学方法杀灭或去除有害的微生物和病原体的过程。
3.环境卫生：指医院环境的清洁和卫生状态，包括室内空气清洁度、表面卫生状况等。
4.手卫生：指医务人员在接触患者前、后进行的洗手或使用手消毒剂等操作，以减少感染传播的风险。
医院感染管理检查标准及要求医院感染是指在患者接受医疗过程中，因为各种原因导致的细菌、病毒、真菌等病原体在医院内传播，引发感染的现象。
由于医院感染的严重危害性，监管部门制定了一系列的感染管理检查标准和要求，以确保医院能够高效有效地管理和预防感染的发生。
本文将对医院感染管理检查标准及要求进行详细的介绍。
一、感染管理制度和政策1. 感染管理制度：医院应建立完善的感染管理制度，明确责任、流程和要求。
制度应包括各个环节的感染防控措施，如消毒灭菌、手卫生、医疗废物管理等，确保全员参与感染管理工作。
2. 感染管理政策：感染管理政策是医院感染管理的基础，包括感染预防、监测、报告和处理的政策。
医院应制定明确的政策，并将其与员工进行培训和宣传，确保政策得以贯彻执行。
二、医院感染防控1. 感染预防措施：医院应制定感染预防的相关措施，包括但不限于：- 患者风险评估：医院应对患者进行风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
- 清洁与消毒：医院应建立清洁与消毒制度，对医疗设备、病房、手术室等进行定期清洁和消毒。
- 手卫生：医院应加强对医务人员手卫生的培训和监管，确保他们掌握正确的手卫生方法，并严格执行。
2. 医疗废物管理：医院应制定严格的医疗废物管理标准，包括废物分类、暂存、运输和处置等环节。
同时，医院应对医务人员进行相关培训，确保废物管理符合要求。
三、感染监测与报告1. 感染监测：医院应设立感染监测部门，负责对各类感染进行监测和统计分析。
监测范围包括医疗器械相关感染、手术部位感染、院内感染等。
同时，医院应建立感染监测数据库，方便对感染数据进行整理和分析。
2. 感染报告：医院要求医务人员对发现的感染进行及时报告，并按要求填写感染报告表。
及时的报告可以帮助医院及时采取相应的措施，遏制感染的蔓延。
四、持续质量改进1. 定期内部审查：医院应定期组织内部审查，对感染管理工作进行评估和改进。
通过发现问题并采取相应的改进措施，医院可以不断提高感染管理水平。
⑵有针对医院耐药菌感染的具体措施：举例MRSA 或VRE 或产ESBL 细菌的控制措施，并达到“办法 ” 的要求（包括如何发现、诊断、报告、抗菌药 物应用的指导、消毒措施、接触隔离措施（标识）、 医务人员对病人的宣教等） 一项不符扣 1 分 ⑶有医院暴发的处理预案及监测报告制度措施；有聚集性发生或者医院感染暴发的调查与控制总结。
一项不符合扣 1 分 ⑷有抗菌药物分线管理及围手术期用药管理的具体制度与干预措施 无 扣 2 分 ⑸有全院各类人员医院感染管理知识的培训记录；专职人员至少每两年有一次外出参加培训班或参加学术会的机会 ⑹有医院感染管理年度工作计划与总结。
医院感染管理及传染病管理检查评分表（ 分） 一、医院感染管理的组织建设 1、 医院感染管理组织、机构及其工作内容:
感染管理委员会会议： □每季度一次 □每半年一次 □每年一次 未建立感染管理委员会、或未定期研究解决医院感染管理问题的： 扣5 分 2、 感染管理科： 是否设立医院感染管理科： 感染管理科在医院的定位： 直接主管： 感
染管理科性质:
□必要时召开 有工作制度不建全
扣2分
人
员
构 成 人数 职业
□是 □一级科室 □院长 □管理 □ 否
□二级科室 □隶属其他一级科室 □
主管副院长 □医务科
□管理兼业务
□ □护理部
隶属行政机关
□其它
□业务
学历
职称
从事本工作时间（年） 原专业
原专业
﹤ 4--6 3 7--9 ﹥ 10
检 护
其他 未独立设立医院感染管理科、 3、 医院感染的监测、控制与管理工作是否符合《医院感染管理规范》要求的： ⑴开展医院感染前瞻性监测、资料有分析反馈；有根据监测发现问题的改进措施；（可以是 一项不符合扣 2 分。
或人员配置不符合《医院感染管理规范》要求的：扣3分 ICU 监测、 耐药菌监测、呼吸机相关性肺炎的监测等），
口罩： □ 有 □一次性口罩 □纱口罩 □其它 □ 无 帽子： □有
□一次性帽子
□重复使用 □其它 □ 无 护目用具：
□有 □无
正确使用：
□是
□否
防护用品配置不到位、 或不能正确使用扣 1 分
3、手卫生：
诊室内牙椅数量：
＿＿个； 水池数量： ＿＿ 个；
水龙头开关方式： □手拧式 □脚踏式
□肘式
□ 感应式
医务人员手卫生：观察 4 位医务人员（包括 1 位拍牙片病例的放射科医生）
方式： 洗手＿ ＿＿次； 干燥方式： □ 纸巾 □干手器
□毛巾 □无 戴手套： □是 □否； 脱手套后洗手： □是 □否；
速干手消毒剂：
□有
□无
洗手设施不合格、或 1 人洗手不合格：扣 1 分 4、 口腔器械消毒灭菌：
清洗、消毒等规章制度： □ 有 □ 无 内容正确： □ 是 □ 否 【末根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》建立规章制度、或制度不正确的：扣 1 分】 专用清洗、消毒间： □ 有 □ 无 整洁： □是 □ 否 【无专用清洗、消毒间：扣 1 分】
手机、车针、牙髓扩大针等的消毒灭菌程序： □清洗 →灭菌 □ 消毒 →清洗 →灭菌 手机、车针、牙髓扩大针、牙周洁治器等的消毒灭菌方法：
□ 压力蒸汽灭菌 □ 消毒剂浸泡，名称：＿＿＿＿ ＿＿＿ 时间：＿＿＿ 小时 □ 其他方法：＿＿＿＿＿＿ 器械消毒灭菌前的清洗方法： □清水清洗 □
1、环境整洁： □整洁
2、医务人员防护： □一般
□脏乱
环境不整洁扣0.5 分
⑺有持续质量改进措施（举例）。
（5---7）一项不合格扣 0.5--1 分，扣完为止 二、口腔科的医院感染管理
清水加酶清洗□ 超声波清洗□ 手工清洗□ 机械清洗□ 其他：
分类正确：□是，□否：容器、封口、标识合格：□是，□否：
登记、交接合格：□是，□否：
分类、包装、交接等一项不合格扣 1 分，扣完为止
三、内镜的清洗消毒工作
（一）胃镜清洗消毒
1、是否根据《规范》制定了规章制度□有□无
2、胃镜数量：
条活检钳条。
3、半日检查/治疗病人例数（实查，按前一周均数）：
4、设专用清洗消毒间：□是□否
5、清洗消毒人员是否受过《规范》培训：□是□否
6、清洗消毒人员防护：□口罩□帽子□手
套；
7、加酶清洗：□是，□否
每条更换：□是，□否；
8、清洗消毒方法：
手工清洗，符合《规范》要求：□是□ 否
清洗后干燥设施与方法：□有□ 无
消毒后干燥设施与方法：□有□ 无
机器清洗，具有卫生许可批件：□是□ 否
机器清洗前手工清洗：□是□ 否
使用消毒剂的名称、浓度、时间：＿
清洗槽每天终末清洗消毒：□有□否
消毒槽（桶）更换消毒剂时清洗消毒：□是□否
没有规章制度的，扣 2 分
例。
不合要求扣 1 分消毒人员无受过培训扣 1 分
□防水围裙或隔离衣一项不合要求【2 分】
一项不合要求扣 1 分原因＿＿＿＿＿＿方法：＿＿＿＿＿＿方法：＿＿＿＿＿
【器械清洗、消毒，一项不合格，扣 1 分】
5、口腔科医疗废物的管理：
清洗、消毒、干燥等一项不合格扣1分
9、活检钳、切开刀等附件的灭菌：□ 是，方法：＿＿＿＿□否，消毒方法：＿＿＿＿＿
10、消毒／灭菌剂定期监测（浓度、生物学）：□是□否
11、定期进行消毒／灭菌效果的监测：□是□否
12、咬口器、弯盘的处理方法：□ 压力蒸汽灭菌，□ 消毒剂浸泡，□一次性使用
13、胃镜及附件的储存专用柜：□是□否
14、专用柜定期清洁、消毒：□ 是，间隔时间＿＿＿＿天；□否
9－14项，1 项不合格扣1 分，扣完为止
（二）腹腔镜清洗消毒
1、腹腔镜加酶清洗：□ 是，□ 否不合格扣 1 分
2、腹腔镜超声清洗：□是，□否【扣1 分】
3、腹腔镜每例病人做到灭菌：□是（灭菌方法），□否（消毒方法）
4、腹腔镜数量：□套
5、每天检查/治疗病人例数（实查，按前一周均数）：例。
（4、5 两项可了解是否能达到灭菌）【1 项不合格扣 1 分】
四、手术室、ICU、血液透析、供应室的消毒隔离情况（10 分）
1、布局设施符合要求，区间划分明确、标志清楚。
2、医务人员管理及监控程序符合医院感染管理要求【1 项不符扣2分】
五、医疗废物的管理情况（5 分）
1、医院的医疗废物管理规章制度：□有，
2、处理医疗废物的人员经过专门的培训：防护
措施合格：
3、医疗废物与生活垃圾应分类管理：
4、临床医疗废物分类、标志、容器、包装袋、
□无是否正确：□是，□否；【扣 5 分】□是□否
□是□否，原因：□是□否交接、登记等情况：
注：查看 1 个普通内科病房、外科病房和检验科）【扣2分】5、不合格的是：6、锐器置于防渗、防刺的容器：□是□否
7、医疗废物的院内交接记录完整：□是，□否
8、医疗废物储存地点和设施符合当地的规定（地点固定、容器或房屋符合要求、有洗手设施）：□是，□否，原因：资料的登记、保存符合要求：□是，□否，原因：
9、微生物实验室高危医疗废物的处理：
是否先消毒或灭菌处理：□是□否，原因：
10、医疗废物日产日清：□是，□否，原因：
【2－10 项，1 项不合格扣 3 分，扣完为止】
六、传染病管理（10 分）
（一）、传染病的管理与法规、制度的执行情况（2分）缺1项扣1分查有关资料、检查法规、规章制度等的执行情况和传染病控制的预案及应急处理措施（二）、疫情报告工作（3分）1 项不符合扣2－3 分查阅疫情报告制度及有关资料
1、有专门部门或专人负责按规定报告疫情工作。
具备网络直报条件的医院按规定进行网络直报。
2、法定传染病报告率100％。
（三）、传染病预防知识和技能的培训（2 分）缺 1 项扣1分查阅人员培训和考核的有关资料和记录，随机抽临床医生、护士、医技人员3－5 人考核传染病防治法知识
（四）、传染病科或感染性疾病科的建设（3 分）缺 1 项扣1 分按《传染病防治法》《医院感染管理规范（试行）》《医疗废物管理条例》要求检查科室布局合理，设施、配置规范。
如肠道门诊，发热门诊、传染病房等的建筑设计和服务流程
考评专家签名：。
