缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化临床疗效观察
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复肝丸治疗慢性肝炎、早期肝硬化作者:朱良春编辑 / 许红⊙校对 / 刘刚长篇中医小说《中医冰无双》上篇之《太白古墓》(点击自动跳转阅读)可在历史文章中浏览查看。
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复肝丸组成:紫河车、红参须各20克,炙地鳖虫、炮甲片、广郁金各24克,参三七片12克,生鸡内金、广姜黄各18克,虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根各120克。
功能:益气活血,消瘀化症。
主治:慢性肝炎、早期肝硬化,症见肝脾肿大,或仅肝肿大,胁痛痛点固定不移,伴见脘闷腹胀,消瘦乏力,面色晦滞,红丝血缕或朱砂掌,肝功能损害,舌暗红或有瘀斑,脉象弦涩或弦细等症。
制作:将紫河车、红参须、地鳖虫、炮甲片、广郁金、参三七、生鸡内金、片姜黄共研为极细末,虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根煎取浓汁,泛为丸,如绿豆大小。
服法:每次服3克,一日服三次,食后开水送下。
方解慢性肝炎、早期肝硬化表现出肝郁血滞,瘀凝络脉的征象,为虚实夹杂之证。
方中用紫河车大补精血,红参须益气通络,两味用以扶正。
参三七活血止血,散瘀定痛;地鳖虫活血消症,和营通络;更加郁金、姜黄疏利肝胆,理气活血;生内金、炮甲片磨积消滞,软坚散结。
全方扶正祛邪,消补兼施,使补不壅中,攻不伤正,以冀症积潜移默消,促使肝脾的改善和恢复。
名医介绍:朱良春,男,汉族,1917年8月出生,南通市中医院主任医师、教授,1939年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。
他90岁高龄还四处看病讲学,使中医薪火相传。
他常说,世上只有“不知”之症,没有“不治”之症。
2015年12月14日凌晨0点06分,因突发肺栓医治无效在南通中医院去世,享年98岁。
治疗肝硬化中成药研究报告
肝硬化是一种慢性进行性的肝脏疾病,严重影响患者的生活质量和预后。
目前,中成药被广泛应用于治疗肝硬化,具有一定的疗效和安全性。
在治疗肝硬化的中成药中,一些常用的药物包括丹参、柴胡、山楂等。
丹参是一种常见的中药,具有活血化瘀、清热解毒的作用,可改善肝脏的功能和减轻炎症反应。
柴胡是一种解表药,具有解毒消肿、活血散瘀的作用,可改善肝脏的血液循环和调节免疫功能。
山楂具有活血化瘀、健脾开胃的作用,可改善肝硬化患者的食欲和消化功能。
此外,中成药还经常以复方剂型的形式应用于治疗肝硬化。
例如,复方丹参片由丹参、三七、决明子等药物组成,具有活血化瘀、清热解毒、保护肝脏的作用。
复方柏子养肝丸由柏子仁、盐酸小檗碱、丹参、茵陈等药物组成,可改善肝硬化患者的肝功能和血液循环。
复方川芎嗪片由川芎、阿魏、决明子等药物组成,可改善肝硬化患者的胃肠道功能和减轻症状。
尽管中成药在治疗肝硬化中有一定的疗效,但其机制尚不明确,临床疗效也存在个体差异。
因此,在使用中成药治疗肝硬化时,应在医生指导下进行,并定期进行临床评估和相关的检查。
总的来说,中成药在治疗肝硬化中具有一定的疗效,但还需要进一步的研究来探索其作用机制和优化治疗方案。
同时,临床使用中成药应慎重,遵循医生的建议,并注意监测患者的疗效和不良反应。
【赵绍琴:软肝缩脾方-治肝硬化】精赵绍琴幼承家学,后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春,尽得三家真传。
遂集家学与诸名师妙术于一身,以三代御医之后扬名于京师。
赵绍琴后为北京中医药大学(原北京中医学院)教授,是当代著名中医学家、中医教育家。
赵绍琴教授医技精湛,医德高尚,心怀仁慈,志在普救生灵。
从医60余年,以辨证准确、用药精炼、疗效显著闻名于世。
被赞为 "平正清灵一名医"。
【软肝缩脾方】【组成】柴胡、片姜黄、蝉蜕各6g,黄芩、白僵蚕、焦麦芽、焦山楂、焦神曲、水红花子各10g,炙鳖甲、生牡蛎各20g,生大黄1g。
【用法】上方每周5剂,每剂煎取500ml左右,分2~4次温服,服3个月后改为每周3剂分服维持。
【加减】胸胁满闷,喜叹息,脉沉而滞,气郁显著,加佛手片、香附各10g;厌食呕恶,胁肋不舒,舌苔白腻,湿郁为甚,加藿香、佩兰、姜半夏各10g;心烦失眠,急躁易怒、舌红起刺,火郁之象,加用黄连6g,牡丹皮10g,龙胆草3g;嗳气频作,食后脘堵,积滞明显,加保和丸10g冲服;腹壁青筋暴露,肝掌、蜘蛛痣等特征明显,舌有瘀斑,血瘀之征,重用鳖甲、牡蛎各30g,加莪术、三棱各6g,或配服鳖甲煎丸每日1丸;形体消瘦,神疲乏力,脉象沉细软弱,虚象为主,当区别气血阴阳之偏重,酌加补益之品,气虚者,舌淡脉虚,加白术10g,太子参6g;血虚者,唇淡面黄,脉细,加阿胶10g;舌淡苔滑,脉象濡缓,中阳不足,加干姜、吴茱萸各3g;舌红尖绛,少苔且干,下焦阴亏,加生地黄20g,枸杞子、女贞子各10g。
【注意】本方系在“升降散”基础上加味而成。
服药期间,忌食辛辣、油腻诸物,要求以清淡素食为主。
坚持每日早晚散步各1个小时,使精神放松。
【功效】行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。
用于早期肝硬化,肝硬、脾大。
【方解】肝硬化早期表现为胁痛、腹胀、癥瘕等症(迁延日久,后期多成臌胀,属中医“四大危症”之一),其形成,气、血、食、湿之郁是关键。
缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化临床疗效观察
发表时间:2018-05-27T11:05:49.960Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第8期作者:崔敬1 庄国柱2 [导读] 肝硬化是主要的病理特征为肝细胞的坏死、纤维组织弥漫性增生,肝细胞结节形成。
1.辽宁省抚顺市传染病医院辽宁抚顺 113015;
2.抚顺市中医院辽宁抚顺 113000 摘要:目的:探究观察缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化的疗效。
方法:收集肝硬化患者160例,随机分为西医治疗对照组,缩肝丸治疗组,各80例;两组患者均进行常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中成药缩肝丸治疗,治疗三个月,观察患者临床疗效。
结果:治疗后两组患者肝功能及血清肝纤维化指标均有明显改善,治疗后治疗组患者的肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组患者(P<
0.05)。
结论:缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化效果显著,值得临床推广应用。
关键词:肝硬化;缩肝丸;临床疗效Clinical efficacy of shingan pill in the treatment of chronic hepatitis cirrhosis Cui Jing1,Zhuang Guo-zhu2 (1. Fushun City Infectious Diseases Hospital,Fushun 113015 2. Fushun City Traditional Chinese Medicine Hospital,Fushun 113000)Abstract:Objective:To observe and observe the curative effect of shingan pill in the treatment of chronic hepatitis cirrhosis. Methods:Collected 160 cases of patients with hepatic cirrhosis were randomly divided into control group,western medicine treatment,the treatment group reduced liver pill,80 cases in each group;two patients were treated with routine western medicine treatment,the treatment group on the basis of conventional therapy plus Chinese medicine pill in the treatment of liver shrinkage,after three months of treatment,observation of patients with clinical curative effect. Results:After treatment,the liver function and serum fibrosis indexes of the two groups were significantly improved. After treatment,the liver function and serum fibrosis index of the treatment group were better than those of the control group(P<0.05). Conclusion:The effect of shingan pill is significant in the treatment of liver cirrhosis after chronic hepatitis,and it is worthy of clinical application. Keywords:diabetes mellitus with stroke;integrated traditional Chinese and western medicine;quality of life;blood cortisol;neurotrophic factor(BDNF)
肝硬化是主要的病理特征为肝细胞的坏死、纤维组织弥漫性增生,肝细胞结节形成,正常肝小叶结构遭到破坏,形成假小叶,肝的形态变硬[1]。
中医认为本病病机为“湿热瘀毒,虚实夹杂”[2],本文采用中西医结合疗法进行治疗,报道如下:1 资料与方法1.1研究对象2014年2月-2017年6月期间在我院住院治疗的肝硬化患者,共收集患者160例,通过随机数字表法分为两组,西医治疗对照组80例,年龄40-72(46.28±9.22)岁;缩肝丸治疗组80例,年龄39-71(46.28±8.76)岁。
一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入标准本研究肝硬化诊断标准:肝硬化诊断符合2000 年 9 月中华医学会修订的《肝病防治指南》诊断标准[3]。
患者意识清晰;各项生命指标符合诊断标准;自愿签署知情同意书。
1.3排除标准经确诊纳入试验患者无高血压、糖尿病、血脂胆固醇异常等高危因素;存在妊娠、处于哺乳期妇女;患有精神疾病患者,实验观察过程中不能配合临床治疗者;关节严重畸形者、无劳动能力者。
1.4实验方法所有研究对象均采取保肝、降血氨、抗感染等对症治疗,药物用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,治疗组在对照组治疗的基础上同时给予中成药缩肝丸治疗(抚顺市传染病医院本院制剂),2丸/次,2次/d,疗程为3个月。
检测患者外周血中肝功能指标、肝纤维化指标含量来探究中成药缩肝丸治疗效果。
1.5疗效标准治疗明显有效:症状改善明显、体征(腹水、静脉曲张、黄疸、腹胀明显好转)消失或改善明显,肝功能明显改善(TBIL、ALT、AST下降 50%以上),HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ4项中有2项检测值下降50%以上。
有效:症状、体征改善,肝功能好转(TBIL、ALT、AST 下降50%以下),HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ4 项中有2项检测值下降40%以下。
无效:症状、体征无变化,肝功能、肝纤维化指标无改善甚至加重。
1.6统计学处理研究所有数据均应用SPSS19.0统计学软件统计分析。
计量资料以均数±标准差(x±S)表示,组间比较采用t检验。
计数资料采用卡方检验,以率(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果结果比较,见表1;
3讨论
肝硬化属中医鼓胀范畴,肝硬化的形成主要因为肝、脾、肾三脏受累,气血痰淤水等互结于体内,导致患者腹部胀满胀大如鼓而形成鼓胀,病机特点是本虚标实、虚实夹杂,而血瘀、气滞、水结为肝硬化腹水患者的主要临床病机病理变化[4],治疗上主要以软坚散结、活血行气为主,重在扩张局部病变的肝脏血管状态,努力改善局部血管微循环,降低患者门静脉压力并提高肝脏功能。
缩肝丸具有疏肝理气,活血化瘀,回缩肝脾的功效,用于慢性肝炎,早期肝硬化的治疗。
缩肝丸联合治疗肝硬化效果明显优于单纯西医治疗患者,治疗后肝功能与肝纤维化指标与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
并且与单纯西医治疗相比较,临床疗效显著,因此将缩肝丸运用到临床治疗肝硬化时可明显改善患者预后。
综上所述,缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化疗效显著,肝功能指标、肝纤维化指标可以用来评估肝硬化患者疾病的严重程度及预后。
参考文献:
[1]马家骥.内科学-第5版[M].人民卫生出版社,2004.
[2]陈友香.中医学.人民卫生出版社,2004:31I 32.
[3]张光彩朱红蒋玉敏孟宪贞. 肝病患者血清HA及甲状腺激素测定的临床意义[J]. 中华医学实践杂志,2004.
[4]赵丽红,王天芳,薛晓琳,等.801例肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素在代偿期及失代偿期的分布特点[1].北京中医药大学学报,2015,38(4):260-265.。