法医-案例解析ppt

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法医学ppt课件

法医学
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1
机械性损伤
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2
第一节概述
一、机械性损伤的概念
• 损伤(injury)：各种因素作用于人体引起组织或器官结
构、功能或代谢的异常。
• 致伤物（weapon）：可导致人体组织损伤的各类有形物
体。
• 机械性损伤（mechanical injury）：由机械性暴力造
成的机体的损伤。
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5
三、机械性损伤的检查与记录
原则
•仔细观察、准确描述 •依序检查、避免遗漏
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6
检查与记录
全面、细致检查并记录（部位、数量）。记录合并症，特别是一过性功能障碍。公认的解剖学标志及标准单位描述。描述损伤的形态特征。客观记录手术所见，注意附属物或残留物并保存。可加绘简图、摄影或录像，标记损伤特征。
15
（二）震荡伤（concussive injury）
形成原因：猛烈的变速性外力作用于头部、上颈部或心前
区而引起的脑震荡、脊髓震荡、心脏震荡和肺震荡。
形态学改变：较轻微，仅见散在的小灶性出血，神经纤维
或心肌纤维牵拉性损伤，间质淤血、水肿。
震荡伤可影响神经生命中枢的活动或心肌电生理活动，引
起神经源性休克、心源性休克或心跳骤停，导致死亡。
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16
第三节机械性损伤的类型
一、钝器伤二、锐器伤三、火器伤
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17
一、钝器伤（blunt instrument injury）
钝器：无锋利刃缘和尖端的物体。钝器伤：钝器造成的损伤。致伤方式：摩擦、击打、挤压、碰撞等。钝器伤的共性：多种损伤并存，表里不一（外轻内重/

法医——死亡与尸体现象(共32张PPT)

(2)扩散期尸斑
特点：①指压尸斑不能使其完全消退。
②改变尸体位置，原尸斑不消退，但可有浅淡的新尸斑形成。
③切开尸斑部位的皮肤，用手挤压血管内流出少量血滴，同时组织中可有淡红色血水样液体流出。组织染成红色不能被擦掉。
(3)浸润期尸斑特点①尸斑完全固定。
②指压尸斑不退色。
③切开尸斑处皮肤，那么见皮下组织呈
影响因素：周围环境，衣着，个体差异，死因
法医学意义：推断死亡时间的重要根据之一
3. 皮革样化
定义：人死后，尸体上的表皮剥脱及皮肤较薄部位的水分迅速蒸发，局部枯燥，呈蜡黄色、黄褐色或深褐色的硬斑，称为皮革样化。
法医学意义：可保存擦伤形态、生前损伤的创面、索沟、表皮剥脱等。
4. 角膜混浊
• (3)根据尸斑的开展，可大致推测死亡时间。
• (4)尸斑的颜色能提示某些中毒。
6.尸僵与尸体痉挛
•定义死后各肌群发生僵硬使关节固定，尸体呈强直状态
•尸僵出现的时间和顺序一般死后1～3小时开始出现尸僵，经4～6小时扩延至全身，24小时左右最坚硬 ,24～48小时后开始缓解。法医学意义：角膜混浊程度可作为推测死后经过时间的参考。
影响自溶的因素：周围环境，死亡原因，器官组织的差异。
自溶的法医学意义 (1)根据自溶开展情况可推断死亡时间。 (2)区别自溶和病理坏死，对确定诊断极为重要。 (3)自溶可影响生前损伤和病变的诊断。
二、晚期尸表达象
晚期尸表达象可分为毁坏型和保存型两大类。毁坏型有腐败和白骨化；保存型有木乃伊(干尸)、尸蜡、泥炭鞣尸及近年来我国出土的马玉堆古尸、江陵古尸等。
，对死亡的概念也有了刷新。
(一)心脏死
是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。

法医现场勘查ppt课件深度分析

详尽讲解
3
2、犯罪空间
确定作案空间，应从犯罪现场所处的环境和结构入手，从实施犯罪行为来观察和分析作案空间的特点。
详尽讲解
4
(二)行为要素
犯罪现场的行为由犯罪人的犯罪行为、被害人的行为和知情人的行为构成。
1、犯罪行为犯罪行为是刑法所规定的具有一定社会危害性的行为；是触犯刑律的行为；是应受刑法处罚的行为。
详尽讲解
38
4、复勘复查
复勘复查，是指侦查人员在现场分析或案情分析中，发现现场某些遗漏、疑点和矛盾现象时，针对某些有疑问的场所部位、痕迹、物体以及与犯罪有关的现象再次进行现场勘验、检查，亦称复查现场
详尽讲解
39
l五、刑事技术 l (一)刑事技术在侦查破案中的作用 l1、在立案阶段的作用 l2、在初始侦查阶段的作用 l3、在深入侦查阶段的作用 l4、在破案阶段的作用 l5、在并案侦查中的作用 l6、在寻查失踪人或被害人中的作用
详尽讲解
41
l暴力死亡鉴定：
l暴力死亡是指因外界的暴力性因素侵害人体所
引起的死亡。
l机械性窒息死：是外界机械作用引起呼吸道功
能障碍，影响气体交换引起窒息
l机械性损伤致死：是致伤物以机械运动形式作
用于人体，是正常组织、器官受到破坏或机能
发生障碍。分为钝器伤、锐器伤和火器伤。
7、尸体处理程序
8、复验、复查程序对于人民检察院要求复验、复查的，公安机关应当及时进行复验、复查，并通知人民检察院派员参加。
详尽讲解
27
9、侦查实验程序 (1)确定在一定条件下能否听到或者看到 (2)确定在一定时间内能否完成某一行为 (3)确定在什么条件下能发生某种现象 (4)确定在某种条件下某种行为和某种痕迹是否吻合一致

法医——损伤ppt课件

创的法医学意义： ①创是致伤物作用于人体的证明，是人体受到伤害的证据。 ②通过对创的法医学检验，根据其形态特征和创内残留物的分析，可确定损伤程度，推断致伤物及其特征。 ③位于被害人手掌、手背或前臂等处发现的创，可能系防卫伤，有助于分析案发当时的情形。 ④在多人使用多种工具致伤同一人时，通过对创的检验，可以确定每个加害人所形成损伤的数量、程度和后果，分清法律责任，为案件审理提供科学依据。
（1）砍器：刃长短不一，较重，有柄，易于挥动。如斧、菜刀、柴刀、铡刀、及锋利的铁锹等。砍器主要形成砍创。
（ 2 ）切器：其刃较薄，锋利，有柄便于把握。如菜刀、剃刀、剃须刀片、手术刀片、匕首及玻璃片、薄铁皮等。切器主要形成切创。
（3）刺器：有尖无刃刺器，如锥子、螺丝刀、铁钉以及有尖的木棒、竹竿、铁钎等，其尖端可呈圆锥形、棱形、扁平形或不规则形。刺器形成的创伤为刺创。（4）剪器：单指剪刀。由剪刀造成的创伤称为剪创。 2．钝器钝器无尖、无刃，其种类复杂。钝器的大小相差很大，坠落在大地时，地面可认为是致伤物。小者如石子，硬者如钢铁，软者如手掌都可作为钝器。按质量可分为金属、砖、石、木、塑料及其他。按形态又可分为规则钝器和不规则钝器。规则钝器可分为作用面、作用边和作用角。
（二）继发性损害出血；感染；栓塞；中毒三、损伤的基本形态改变 ( 一 ) 表皮剥脱 (abrasion) : 当表面较粗糙的致伤物与人体皮肤接触并相互摩擦时可使表皮缺损、真皮外露，又叫擦伤。常见的表皮剥脱类型：划痕;掐痕 ;擦痕 ;撞痕 ;压痕
法医学意义
• 1 表皮剥脱所在的位置与分布，对于判断损伤原因具有重大意义。如女性大腿内侧或外伤，提示强奸案的可能；颈项部则提示扼颈的可能。2 表皮剥脱的形状，主要决定于凶器的特性，所以,它可以帮助判断致伤物的接触面.3 表皮剥脱的方向有助于判断作用力的方向.

法医学课件-中毒PPT

着重揭露以化学物作为暴力手段而造成对人体的损害，为侦破和审理中毒案件提供线索和证据；
为临床诊断和治疗提供依据；为毒物管理和中毒防治提出建议；有助于有关毒理学的立法。
法医毒物分析
Forensic Toxicological Analysis
应用化学、医学、药学等现代科学理论、技术和方法对危害人类健康生存的化学物质进行分析研究（提取分离、定性定量）的一门学科。
法医学鉴定
小结中毒死亡案的法医学鉴定，一定要全面的
了解案情、现场勘验、全面系统的尸体解剖，提取检材作毒物化验；确定中毒死亡，关键、最重要是提取检材、毒物化验。
中毒
法医学教研室幸宇讲师
案例：
古罗马帝国灭亡之谜韩国自杀网继续作孽影星之死
概述：
法医毒理学的意义毒物、中毒影响毒物毒性的因素
中毒不足以解释死因时，应考虑以下情况：检出物是否是用于治疗的药物/或因职业接触而进入体
内的是否是死后污染的是否是腐败产物的干扰的是否是仪器、试剂、容器的污染、操作正确与否是否体内含有的正常金属元素
法医学鉴定
阴性结果：
考虑检材收集是否有误毒物是否是腐败分解或防腐剂破坏操作正确？方法是否灵敏？目前尚无适当的检材方法
法医学鉴定
任务是否是中毒何种毒物中毒确定毒物的量，是否引起中毒/死亡分析推断毒物途径进入机体的途径、时间推测/确定案件性质
法医学鉴定
案情调查现场勘验临床表现尸体检验：
外表检验：尸解：注意事项：
全面、系统尸解勿污染提取适当检材做毒物检验
中毒的法医学鉴定常见毒物中毒

法医学在法医学实践中的案例分析

法医学在法医学实践中的案例分析案例一：自杀的鉴定流程与实践一、案情描述某地医院接到报警，称发现一名年轻男子在家中自杀身亡。

警察迅速到达现场，并联系法医学专家进行现场勘查与尸检。

二、现场勘查法医学专家首先进行现场勘查，包括测量房屋的大小、透风情况、温湿度等环境因素。

然后仔细检查现场，寻找可能的线索，如遗留的遗书、自杀工具等。

同时，法医学专家还需与警方了解死者的人际关系、生活状况以及可能存在的精神疾病等。

三、尸体解剖1. 外貌观察：法医学专家对死者的身高、体重、肤色、是否有外伤等进行观察；2. 尸体检验：法医学专家对尸体进行检验，包括寻找可能的外伤、骨折等。

此外，还需对尸体的内脏进行检查，以了解是否存在毒物、药物或其他可能致死的物质；3. 器械鉴定：如果现场有可疑的器械，如绳子或药品瓶等，法医学专家会对其进行鉴定，判断其是否与死者身亡有关。

四、毒物检验根据案情的描述以及对尸体的解剖观察，法医学专家可能会怀疑死因与毒物有关。

此时，需要进行毒物检验。

专家会对尸体的血液、尿液以及可能涉及到的器械、药物等进行化验，以确定是否存在致死物质。

案例二：交通事故的死因分析一、案情描述某地警方接到一起交通事故报警，称一辆轿车与一辆大货车发生碰撞，轿车司机当场死亡。

警方立即到达现场，并通知法医学专家进行现场勘查与尸检。

二、现场勘查法医学专家首先进行现场勘查，了解事故发生的具体情况，包括车辆行驶的速度、是否存在违法行为、现场环境等。

专家还会收集事故现场的照片和视频，以用于后续的分析。

三、尸体解剖1. 外貌观察：法医学专家对死者的身高、体重、肤色、外伤等进行观察；2. 内部检查：专家对尸体的内脏进行检查，寻找可能的内脏损伤、骨折等，以确定死因；3. 受伤分析：根据事故的描述以及对尸体的解剖观察，法医学专家可以判断死者的死亡是否与撞击、受伤直接相关。

四、毒物检验在交通事故的死因分析中，并不总是与毒物有关。

但在某些情况下，交通事故的死因可能与司机或乘客的酒驾、吸毒等行为有关。

医疗事故案例分析PPT课件

医疗事故案例分析
医疗事故定义
医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
认定医疗事故必须具备下列五个构成要件
第一，医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员
案例1
某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。
经查实，当地卫生行政部门有明文规定“在高疟区，凡不明原因发热病人，须作血检，并报当地卫生防疫部门”，因而鉴定为“一级甲等医疗事故，医疗机构承担次要责任”。
分析
本例患者，如医生能按行政部门的规定进行血检，及时确诊、对症治疗，年轻的生命就不至于过早地失去。虽不是医生直接造成病人的死亡，但其却是违规过失行为导致的严重后果，构成了事故，要承担一定的责任。绝大多数医务人员的过失行为是因违反诊疗护理规范、常规产生的。
风险责任人员分析
职务发生过失人次
%
★医师
1937
77.9
护理
188
7.6
医技
144
5.8
麻醉师
38
1.5
其他
180
7.2
合计
2487
100
高风险人群分析
年龄新生儿 1--19 20--29 30--39 40--49 50--59 60以上合计

(医学课件)法医学ppt演示课件

坠落伤多见于自杀或意外事故。
. 28
二、锐器伤（sharp instrument injury）
锐器：具有锋利的刃口或尖端的器具。
锐器伤：锐器通过切、砍、刺、剪等方式造成人体皮肤及
深部组织器官的损伤。
锐器伤的分类：切创、砍创、刺创及剪创。
.
29
锐器伤的共性：
1.创角锐、创缘齐、创壁平、创底深。
一、钝器伤二、锐器伤三、火器伤
.
17
一、钝器伤（blunt instrument injury）
钝器：无锋利刃缘和尖端的物体。钝器伤：钝器造成的损伤。
致伤方式：摩擦、击打、挤压、碰撞等。
钝器伤的共性：多种损伤并存，表里不一（外轻内重/
或外重内轻）。
.
18
（一）徒手伤（bare-hands injury）
.
22
捅创（poking wound，blunt penetrating injury ）：用钝
性细长的棍棒插入人体造成的创伤。
捅创属特殊类型挫裂创，创口不规则，伴擦伤、挫伤，可
造成不同程度的内脏器官损伤。
经腹壁捅入腹腔，亦有由阴道或肛门捅入盆腔或腹腔者。
.
23
（四）砖石伤（brick-stone injury）由砖石打击人体形成的损伤。
他杀多见。
. 32
三、火器伤（firearm injury）由火器引起火药引爆所致的人体损伤。
分类：
枪弹伤（bullet wound）
爆炸伤（explosion injury）
.
33
（一）枪弹伤
分类
1.按枪的种类分 2.按射击距离分离枪创。 3.按穿透机体的情况分贯通性枪弹创、盲管枪弹创、擦过性膛线枪枪弹创、滑膛枪枪弹创。接触枪创、近距离枪创、中距离枪创、远距

《法医学案例新版》课件

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员可能涉及一起诈骗案。
03
法医学发展现状和趋势
法医学的发展历程和现状
01
古代法医学
古代法医学起源于中国，最早可追溯至秦朝时期，主要通过尸体检验和
物证检验来查明案件真相。
02 03
近代法医学
随着西方传教士和学者进入中国，近代法医学逐渐传入中国。19世纪末至20世纪初，中国开始建立现代法医学学科，并培养了第一批法医学专业人才。
总结词
一起自杀事件的死亡案例
详细描述
某男，68岁，被发现在家中自杀身亡。法医通过尸体解剖和病理学检查，发现死者是由于口服大量安眠药导致中毒死亡。同时，还发现死者生前患有严重的抑郁症，这可能是导致其自杀的原因之一。
案例二：物证鉴定
总结词
一起刑事案件中的物证鉴定
详细描述
在某刑事案件中，警方在犯罪现场找到了一枚指纹和一根毛发。法医通过对这些物证进行详细比对和分析，最终确认了其中一枚指纹属于犯罪嫌疑人，而那根毛发也与犯罪嫌疑人的基因型相匹配。这些物证成为了指控犯罪嫌疑人的重要证据。
详细描述
某男，45岁，因一起交通事故不幸身亡。法医通过对其尸体进行详细解剖和病理学检查，最终确定死因是由于严重的颅脑损伤和内脏器官破裂出血导致失血性休克死亡。同时，还排除了药物中毒和机械性窒息的可能性。
总结词
一起谋杀案的死亡案例
详细描述
某女，32岁，被发现死在家中。法医通过尸体解剖和毒物检测，发现死者体内含有高浓度的氰化钾成分。经过进一步调查，最终确定死者是被其丈夫谋杀，丈夫使用氰化钾毒死了妻子。
案例二：物证鉴定
总结词
一起交通事故中的物证鉴定

法医尸检全过程大揭秘ppt课件

5
脑的坚固性变得和成熟的鳄梨一样。”肺部摘除之后可能使用固定剂处
理。
随后，法医提取器官组织样本，一些样本可能进行切片，胃里的东西要反复进行化验。此外，法医和实验室技术人员同样会对体液进行化验，包括尿液、血液、眼睛中的玻璃质凝胶体和胆囊里的胆汁，用于进行药物、传染病、化学成分或者遗传因素检测，具体哪一种取决于尸体解剖目的。法医会将所有进行解剖的器官保存，尤其是那些出现怪异特征或者畸形的器官。
法医尸检全过程大揭秘
盛生网
1
据国外媒体报道，在一系列热门的犯罪题材影片和电视剧中，我们总能看到尸体解剖的场景。而我们对尸检的了解也往往来源于这些影视作品。影视作品中，美国联邦调查局或者其他司法部门的法医会在解剖室内利用各种设备对死者尸体进行检验以寻找线索，他们所使用的设备极为先进，甚至带有一点科幻色彩。
师有时也被称之为“dieners”。这个词来源于德语，意为“助手”)。
2
在电视剧和电影中，我们最熟悉的解剖就是政府部门下令进行的解剖，其目的就是侦破暴力致死，存在嫌疑或者突然的死亡案件。但尸体解剖同样用于进行疾病研究和医疗培训。在进行解剖前，调查人员要尽可能收集死者本人以及死亡原因的信息，所采取的方式包括查看死者医疗记录，资讯医生和家人，在死亡地点搜查取证进行分析以及确定死亡时的情形。
在死者体内对器官的检验结束后，器官便会被摘除，称重并进行进一步化验。有时候，器官会被逐个摘除，这道程序采用的方式被称之为 “维尔肖法”。其他时候则利用罗基坦斯基技术将相互连接的器官整个摘除。乌瑟曼说：“我个人喜欢采用罗基坦斯基技术，因为能够更早一点完成摘除过程，让助手进行清理和收尾工作。”
器官——尤其是大脑有时会被泡在福尔马林中，时间为几天，甚至几周，而后进行解剖。除了保存器官外，福尔马林也让器官硬化，提高解剖时的整洁度和精确度。脑组织会在福尔马林中固定，因为其天然结构与软凝胶或者硬豆腐类似。乌瑟曼表示：“在福尔马林中泡几周会让大

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2020/2/29
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案情及现场资料(2)
现场勘查：
➢ 无名成年男子呈坐姿倚靠在一个小树干处，颈部有一红色绸质字幅带环行缠绕后，一端穿过树杈并于右乳突部两端打成死结。在离尸体10米远处的草地上发现一沾有血迹和毛发的人行道砖块，尸体和砖块之间的路上未发现血迹，现场勘查未发现其它异常情况。
2020/2/29
离尸体10米远处发现的沾有血迹和毛发的人行道砖块，经DNA检测均来源于死者，提示为致伤物。
该砖块底面中央区大片血迹，且创口、创缘擦挫伤面积较大，局部颅骨未见骨折，提示为砖块底面猛力拍打形成。
根据损伤出血情况，头部挫裂创不能构成直接死因。
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死因分析
死者颈前、颈左右侧宽带状软质索沟，向后上方移行，于左右乳突部消失，舌尖外露(偏左) 呈典型的颈部前正位缢吊索沟形态的“提空现象”。颈部索沟处有不规则片状皮下出血，提示为直接死因为缢死。
北华大学基础医学院法医学教研室
法医学
Forensic Medicine
王海鹏博士/主任
hpwang1978@
案例解析-1
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案情及现场资料(1)
案情简介：
➢ 2006年4月1日上午，南方某市公安机关接群众报案称：“某路段绿化带内有一男尸挂在树上”。公安人员遂赶赴现场，经查死者身份尚不明。
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鉴定意见
死者系符合自缢致机械性窒息死亡；死亡方式为自杀。
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尸体检验记录摘要(1)
尸表检查：
➢ 衣着完整，未见破损，裤裆部尿渍浸润。
➢ 尸长171cm。尸僵存在于大关节，尸斑不明显。
➢ 损伤检验：额部正中有一长6cm的纵向挫裂创，创缘不整齐伴擦挫伤，创腔内有组织间桥，深达头皮下层；额、面部有多量血迹附着，面部血迹呈流注状。眼睑、球结膜苍白。颈前及颈左、右两侧见宽带状软质索沟，颈左、右侧索沟斜向后上方，并于左、右乳突部消失，项部压痕不明显。余体表未检见损伤。两手掌沾有血迹。
物证检验：
➢ 现场发现的砖块上粘附的毛发和血痕经DNA检测均来源于死者。Βιβλιοθήκη 2020/2/2913
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19
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死者主要损伤？死者死亡原因？死者死亡方式？
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死亡方式分析
现场环境僻静，未发现打斗及其它异常情况。死者衣着整洁，除头皮挫裂创外，体表其他部位未见明显损伤。额部为死者可触及部位，挫裂创可由死者自身形成。
死者双手及砖石血迹，可在打击过程中形成。综上，可排除他杀。
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现场重建
先用砖块拍击自己头部形成挫裂创；后用绸带缠绕颈部悬吊于树杈自缢死亡。
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法医病理学诊断
额部正中纵向挫裂创，长约6cm。颈部前正位缢吊索沟。
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死因分析
死者额部正中的头皮创伤，呈创缘不整齐伴擦挫伤，创腔内有组织间桥，深达头皮下层，周边血污严重、面部血迹呈流注状，提示为生前钝器打击所致挫裂创。
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23
死因分析
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11
尸体检验记录摘要(2)
解剖检验：
➢ 颅骨未见骨折，颅内未见出血，脑组织未见挫伤出血。
➢ 颈部索沟处有不规则片状皮下出血，左侧胸锁乳突肌下段有灶性出血，舌骨无骨折。
➢ 胸、腹腔检验未见异常。
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12
尸体检验记录摘要(3)
毒物检验：
➢ 提取死者的心血和胃内容物检验，未检出常见毒、药物成分。