反应性关节炎

反应性关节炎怎么治疗*导读：反应性关节炎是指各种病原体引起肠道和泌尿生殖道感染后出现的关节炎，可导致关节畸形和功能丧失。

反应性关节炎是一种急性非脓性关节炎，临床表现为大汗、发热、体重下降、困倦无力、关节肿胀、关节剧痛、尿道红肿、排尿困难、眼睛疼痛等。

一旦发现类似临床表现，患者要及早到医院就诊，根据医生指导采取科学有效的治疗方法进行治疗。

反应性关节炎怎么治疗，下面我们来探讨一下。

……反应性关节炎是指各种病原体引起肠道和泌尿生殖道感染后出现的关节炎，可导致关节畸形和功能丧失。

反应性关节炎是一种急性非脓性关节炎，临床表现为大汗、发热、体重下降、困倦无力、关节肿胀、关节剧痛、尿道红肿、排尿困难、眼睛疼痛等。

一旦发现类似临床表现，患者要及早到医院就诊，根据医生指导采取科学有效的治疗方法进行治疗。

反应性关节炎怎么治疗，下面我们来探讨一下。

*一、一般治疗反应性关节炎临床表现之一是口腔与生殖器黏膜溃疡。

出现此症状的患者不需要治疗，卧床休息，避免纤维强直和肌肉萎缩即可，症状能自发缓解。

症状缓解后，患者应进行关节功能锻炼。

*二、非甾类抗炎药非甾类抗炎药能治疗反应性关节炎。

常见非甾类抗炎药物有塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、美洛昔康、吲哚美辛等。

这些药物疗效差不多，都能减轻关节肿胀和疼痛，患者可以根据自身情况选用。

这些药物是早期患者治疗疾病的首选药物，同时也是晚期患者治疗疾病的首选药物。

*三、抗生素抗生素并不是治疗反应性关节炎的常用药物，存在争议。

如果患者为获得性反应性关节炎，并伴有尿道感染，可短期使用抗生素。

但由于抗生素治疗关节炎仍缺乏缺乏证据，因此不建议患者长期使用此药治疗此病。

如果患者为肠道型反应性关节炎，更不建议使用此药，因此此药治疗反应性关节炎常常无效。

*四、糖皮质激素糖皮质激素也能治疗反应性关节炎，可缓解膝关节肿胀，主要适用于非甾类抗炎药治疗反应性关节炎无效的患者。

患者可短期使用此药，不要口服，因为口服无法减轻症状，阻止疾病发展，还会带来不良反应。

反应性关节炎别着急 ,中医治疗有效果摘要：反应性关节炎是一种急性炎症，是在身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，是一种急性非化脓性关节炎，是一种急性炎性关节炎，无菌性关节炎症，在临床医学上没有特定的划分和诊断的标准，所以早期误诊率较高，常常发于青年男性，在所有患者中，下肢关节炎是主要的临床特征之一，且不超过三个关节，这种病症严重影响人们的身体健康，影响人正常生活，不利于提高生活质量，最近研究发现，中医治疗反应性关节炎有显著的效果。

关键词：反应性关节炎；中医治疗；效果；研究讨论反应性关节炎的临床表现一般为全身发热，甚至全身疲惫，会出现身体高热现象，关节炎的肌肉表现多出现在下肢，关节周围多肿胀、疼痛、颜色苍白，骨骼痛。

关节炎的外在表现一般表现在皮肤黏膜，胃肠道的病变，眼部的损害，泌尿系统的感染症状，心脏疾病，心脏受累或其他。

发病型反应可能有：1.链球菌感染后发病型[1]；2.非淋球菌性尿道炎后发病型；3.细菌性腹泻后发病型。

大多数患者的临床表现轻重不一，诊断方法有典型的关节外特征或典型的脊柱关节特征的病态症状出现，都需要特别的重视和关注，除了西医药的治疗，患者还可以采用中医的治疗，下文中，就中医治疗的角度认识反应性关节炎，并就中医的治疗效果和方法进行研究和讨论。

1.从中医的角度认识反应性关节炎从中医学的角度上来讲，并没有反应性关节炎的对应病名，被统一归为痹症的范畴，中医学中明确提出了风寒湿邪是痹症的主要原因，发病者多为青年男性，由于青壮年体质阳盛阴虚，有湿热入体，久而久之身体里有血热之症，逐渐发展流入关节，瘀滞了经络，导致气血不通畅，所以关节会红肿疼痛，还会发热。

也有可能是暴饮暴食，饮酒过度，导致伤胃，或者患者纵欲过度，导致伤肾，气血运行受到阻碍，均可能导致反应性关节炎。

如果不抓紧治疗，可能演化为虚病。

还有可能在患者出现病状时，仍然劳累过度，导致气虚，这样可能会使病程较长或者症状反复发作。

1.中医治疗反应性关节炎的治疗原则与治疗方法中医治疗反应性关节炎的基本治疗原则为清热解毒，扶正祛邪。

反应性关节炎误诊1例1 病例资料患者，男，26岁，因“阑尾切除术后9天，右膝关节肿痛伴发热3天”入院。

查体：右膝关节肿胀，皮温增高，活动受限，浮髌试验（＋），髌骨上方触及5 cm×4 cm包块。

膝关节穿刺抽出淡黄色含絮状物的关节液。

血常规：WBC 11.16×109/L，NEUT 72.6％。

X线检查右膝关节骨性结构无异常。

B超示：右膝关节积液。

诊断：化脓性关节炎浆液渗出期。

于入院当天行右膝关节腔灌洗，术中清除关节腔积液约450 ml，留置冲洗管与引流管各1条。

术后静脉应用氨氯西林、左氧氟沙星抗感染治疗，每日应用氨曲南溶液持续冲洗右膝关节腔。

术后3天内患者感疼痛减轻，但体温未降至正常，每日午后体温升至38 ℃，伴有夜间盗汗。

血沉82 mm/h，细菌培养示：无细菌生长。

3天后右膝关节再次肿胀，疼痛加重。

关节液结核PCR阳性，未查到抗酸杆菌。

结核菌素试验（PPD）阳性。

综合以上表现，诊断为右膝关节结核。

停止关节灌洗，缝合切口。

给予链霉素0.5 g肌内注射，1天2次，利福平胶囊0.45 g口服，每天1次，异烟肼片0.3 g口服，1天1次，乙胺丁醇0.75 g口服，1天1次抗结核治疗，为防止混合性感染，同时继续应用氨氯西林、左氧氟沙星治疗。

1周后以上症状毫无缓解，且出现龟头多发水疱及两眼结膜充血、流泪等急性结膜炎症状。

在继续抗结核、抗感染治疗的同时，取滑膜活检结果为：非特异性滑膜炎。

HLA－B27阳性，ANA阴性，血清C3正常。

排除右膝关节结核，最后诊断：反应性关节炎。

停用以上药物，给予消炎痛25 mg 口服，1天3次，并应用激素治疗3天后右膝关节疼痛肿胀逐渐消退，体温恢复正常。

1周后眼炎及龟头水疱消失。

出院后1个月复查，右膝关节无肿胀，浮髌试验（－），关节活动正常。

继续追踪半年无复发。

2 讨论反应性关节炎是指身体其他部位感染后并发的急性、无菌性、非化脓性关节炎。

主要发生于20~40岁的青壮年。

反应性关节炎反应性关节炎〔reactive arthritis,ReA〕通常是肠道或泌尿生殖道感染之后而出现的无菌性关节炎。

因为与人类白细胞抗原HLA-B27的相关性、关节受累的模式〔非对称性，以下肢关节为主〕及可能累及脊柱，因此被归于脊柱关节的范畴。

第一节：概述一、反应性关节炎的发展简史反应性关节炎的历史可追溯到1507年，Forest就曾提到过1里尿道炎继发膝关节炎的病例。

德国的Hans Reiter于1916年的报告在普鲁士军队中，患关节炎、非淋病奈瑟菌尿道炎、结膜炎三联症的病例，Reiter综合症的命名由此出现，其实是反应性关节炎的一种特殊类型。

“反应性关节炎”的概念是1969年由Ahvonen提出，1981年，美国风湿病学会提出的定义是伴尿道炎、宫颈炎之后、持续1个月以上关节炎。

现在将反应性关节炎一词严格限制于由以下细菌诱发的关节炎：衣原体、沙门菌、志贺杆菌、耶尔森菌、弯曲杆菌，只有这几种形式的感染后关节炎才具有脊柱关节病家族的相同临床特征。

二、反应性关节炎的流行病学本病有两种形式：性传播型和痢疾型。

前者主要见于20～40岁年轻男性，主要通过不结性传播，感染后男性患ReA的几率为女性9倍。

后者男女发病率基本相同，成人相对于儿童更容易在肠道感染后出现反应性关节炎。

HLA-B27阳性的个体对反应性关节炎的易感性增加。

第二节反应性关节炎的发病机制与病理一、病因与发病机制感染和遗传因素与反应性关节炎的发病有很强的相关性，还受环境、机体免疫状态等因素的影响。

ReA常发生于感染之后。

传统上将ReA分为性传播型和痢疾型。

能引起ReA的肠道致病菌，目前已知志贺氏菌属、沙门菌属、耶尔森菌属及弯曲杆菌属等。

性传播型致病菌为沙眼衣原体、分解尿素支原体。

引起反应性关节炎的病原菌主要感染粘膜外表，这类病原体导致ReA，通过以下环节和机制：由粘膜外表移至关节，改变它的自身结构，逃避宿主的有效免疫应答。

2.HLA-B27的作用，有50％~80％的ReA患者HLA-B27为阳性，HLA-B27在ReA中的作用机制目前还不十分明确。

反应性关节炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍反应性关节炎的治疗方法，治疗反应性关节炎常用的西医疗法和中医疗法。

反应性关节炎应该吃什么药。

*反应性关节炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。

因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。

1.一般治疗反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。

外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。

2.非类固醇抗炎药非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反应性关节炎的首选药物。

根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或罗非昔布25mg，1次/d，或塞来昔布(西乐葆)100mg，2次/d。

其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。

但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。

3.糖皮质激素一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。

国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。

关节炎本身不是应用激素的指征。

对应用NSAIDs无明显效果，而且症状严重的关节炎患者，可给予小剂量泼尼松10～20mg/d，短期应用，症状缓解后尽快减量。

在泼尼松减量过程中加用NSAIDs，有利于症状的控制。

关节腔穿刺抽取关节液后，腔内注射倍他米松(得宝松)或醋酸去炎松，对缓解关节肿痛十分有效。

但注射间隔不应少于3个月。

在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎患者应及时口服泼尼松30～50mg/d，并给予盐酸环丙沙星滴眼液(悉复明)、可的松眼液滴眼。

必要时球后或结膜下注射倍他米松等。

同时，应进行眼科检查，以得到及时的专科治疗。

4.慢作用抗风湿药及免疫抑制剂近几年的研究表明，慢作用抗风湿药(SAARDs)对反应性关节炎有较好的治疗作用。

柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，对慢性关节炎或伴有肠道症状者均有较好的疗效。

反应性关节炎不能吃什么，反应性关节炎的注意事项文章目录*一、反应性关节炎的饮食和注意事项1. 反应性关节炎的饮食注意事项2. 反应性关节炎的其他注意事项*二、反应性关节炎的简介*三、反应性关节炎的高发人群和危害反应性关节炎的饮食和注意事项1、反应性关节炎的饮食注意事项由于反应性关节炎病人处于长时间的慢性消耗中,因此,要注意改善病人的营养摄入,促进病人食欲。

要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,还应注意菜看的色香味,也可以增加餐饮量或次数,以供给足够的热能。

在饮食中要做到低脂肪、低糖、低盐。

要以清、淡、素、全为主,比如说不要吃甘蔗、三多什么的,还有不要吃巧克力。

可以多吃些水果蔬菜,他们中含有大量的维生素,是我们身体必要的元素。

还有就是多吃些含有钙物质的食物,可以多吃些鸡肉、瘦肉。

对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用,肥腻食物、海产品及过酸、过咸的食品建议少食用,辛辣刺激食物做到不吃或少吃。

2、反应性关节炎的其他注意事项要经常地运动运动,运动可以使骨骼粗壮,肌肉有力,增强关节内软骨的营养、改善、延缓软骨衰老,可以有效的缓解我们病情,比如周末的时候我们可以去游泳馆游游泳,吃过饭了可以出来散散步,毕竟生命贵在运动。

对于我们患者而言也要注意自己患处的保暖,不要因为一时时尚,导致自己疾病的加重。

在晴朗的天气下,多做运动多出汗,可帮助身体排除体内多余的酸性物质,从而预防反应性关节炎。

但是切记不要过度劳累;反应性关节炎的简介反应性关节炎(ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。

随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。

除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。

近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎,因此广义的反应性关节炎范围甚广,是临床上常见的关节炎之一;然而经典的反应性关节炎仅指某些特定的泌尿生殖系或胃肠道感染后短期内发生的一类外周关节炎,而赖特(Reiter)综合征为经典反应性关节炎中的经典。

反应性关节炎的健康教育反应性关节炎是一种由感染引起的炎症性关节疾病，其特点是关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。

了解如何预防和管理反应性关节炎对我们的健康至关重要。

本文将提供一些关于反应性关节炎的健康教育知识，帮助读者更好地了解和应对这一健康问题。

一、什么是反应性关节炎反应性关节炎是一种由感染引起的关节炎，通常发生在感染某些细菌性疾病后的几周或几个月内。

常见的感染包括尿道感染、胃肠道感染等。

此类感染引起的免疫反应可能会导致关节炎的发生。

反应性关节炎最常见的症状包括关节肿胀、疼痛、红肿、运动受限等。

二、预防反应性关节炎1. 注意个人卫生习惯保持良好的个人卫生习惯是预防反应性关节炎的重要措施之一。

定期洗手，特别是在接触可能引起感染的物品或场所后。

注意饮食卫生，避免进食不洁食物导致胃肠道感染。

2. 注意性传播疾病的预防某些性传播疾病如淋病、衣原体感染等也可能引起反应性关节炎。

保持安全的性行为，使用避孕措施和避免多个性伴侣有助于预防这些疾病的发生。

3. 及时治疗感染对于可能导致反应性关节炎的感染，及时进行医疗治疗非常重要。

通过早期治疗感染，减少感染炎症对关节的影响。

三、管理反应性关节炎1. 或许适当的休息和运动适当的休息对缓解关节炎的疼痛和不适非常重要。

避免长时间的重复动作，尽量选择关节负荷较小的运动方式。

同时，运动也有助于增加关节的灵活性和稳定性，帮助恢复功能。

2. 保持良好的体重和饮食习惯肥胖会增加关节的负担，加重关节炎症状。

保持适当的体重，通过均衡的饮食来提供足够的营养对关节健康非常重要。

3. 规范用药针对关节炎的疼痛和炎症，可以采用医生建议的药物治疗。

例如，非甾体抗炎药(NSAIDs)可以帮助缓解疼痛和减轻炎症。

对于严重的炎症，也可能需要使用其他抗风湿类药物或免疫调节剂。

4. 寻求专业帮助如果症状严重或持续存在，建议及时咨询医生并接受专业治疗。

医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。

什么是反应性关节炎
一、概述
反应性关节炎，对大家来说是非常的少见的，，但是在临床上患
有反应性关节炎的患者是非常多的大家并不是十分的了解这种疾病，其实反应性关节炎主要是继发于身体的其他部位，受到感染之后所引起的一种无菌性炎性关节疾病。

当出现了反应性关节炎的时候，大家的患者都会引起疼痛感，那么究竟什么是反应性关节炎，大家下面就来具体的分析一下。

二、步骤/方法：
1、反应性关节炎主要是因为支原体和细菌以及病毒所引起的，
这个时候会对大家的肠道和泌尿生殖系统造成一定的感染，所以也就会诱发反应性关节炎的发生。

出现反应性关节炎的患者大多都是男性。

2、反应性关节炎一般是全身性的疾病，发病是比较快速地，那
么在临床上所表现的症状也是轻重不一，主要是对大家的关节造成一定的伤害，会造成全身的症状表现尤其还会引起眼部炎症和心脏的炎症出现。

3、患者多会引起膝关节踝关节和髋关节造成的疼痛和肿胀，局
部还会出现皮肤的红斑，主要是肌腱端肌腱炎的出现，比较严重的情况下就会造成局部的疼痛，活动会受到很大的限制，而且还会造成肌肉的适用性的萎缩。

三、注意事项：
大家上面所说的是反应性关节炎，对于反应性关节炎的出现症状表现是非常多的，造成的危害性是非常大的，所以大家在生活当中要及早发现及早治疗。