急性阑尾炎切口感染相关因素分析及护理体会

急性阑尾炎患者的临床护理体会急性阑尾炎是阑尾的急性炎症反应，是外科急腹症中最常见的疾病之一。

以青壮年多见，男性发病率高于女性。

典型的临床表现为开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重。

微小时后腹痛转移并固定于右下腹。

据统计70％～80％的病例有典型的转移性右下腹痛，有些病例可以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。

恶心、呕吐也是常见症状。

一般发热不超过38℃，高热提示阑尾坏疽穿孔。

若能正确诊断和处理，绝大多数病人很快治愈；若延误诊断及治疗，将引起严重并发症，甚至导致死亡。

我院共收治急性阑尾炎45例。

现就护理体会总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组患者共45例，男36例，女9例；年龄8～74岁，平均41岁，发病到住院时间为1～11h，平均5h；体温37.1～39.3 ℃。

血常规检查结果：白细胞（3.9～13.7）×109/L,中性粒细胞0.71～0.89。

临床诊断均为急性阑尾炎。

1.2 方法3例因腹痛待查，全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。

所有阑尾炎在确诊2～3 h后行阑尾切除术。

患者均手术顺利，无严重并发症发生。

住院日3～20日，平均住院日6日。

1.3 结果本组全部治愈后出院，随访0.5～2.0年，未发现异常。

2护理措施2.1 非手术护理卧位患者取半卧位。

酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。

严密观察病情，包括患者的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。

如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。

如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。

2.2 手术护理2.2.1 术前护理2.2.1.1 心理护理由于患者多有疼痛，对环境的陌生、角色的转变而致心情紧张，有恐惧感，护理人员应及时主动与患者交谈，了解病人及其家属的心理反应，在与病人和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，稳定病人的情绪，减轻其焦虑；介绍主治医师、责任护士、病房环境、住院要求等，并通过健康宣教，介绍手术目的及大致操作过程等，讲解手术的必要性和重要性，提高他们的认识，使患者有心理准备，精神放松，取得患者的理解与主动配合，树立信心，接受手术。

阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策作者：杨焕来源：《医学信息》2014年第19期摘要：目的分析导致阑尾炎术后切口感染的原因，探讨处理措施，以便临床做好预防。

方法选取2012年6月~2014年2月在我院采用开腹手术治疗并发生感染的42例急性阑尾炎患者，分析导致术后切口感染的原因。

结果切口感染与患者自身（体质、基础疾病、年龄、肥胖）、手术（手术时机、切除方式、手术时间、腹腔冲洗、术后切口处理）及病理类型有关。

患者体质越差、伴有基础疾病越多、年龄越大，腹部脂肪越多越容易感染；手术时间越长、切口损伤越大、腹腔冲洗液选择不当越容易导致感染；坏疽穿孔性阑尾炎感染率高于化脓性，化脓性高于单纯性。

临床应对以上因素加以重视并制定相应的处理措施，减少感染的发生。

结论明确导致急性阑尾炎术后切口感染的原因，应用好有效的预防措施才能有的放矢，将感染扼杀于"摇篮"中。

关键词：急性阑尾炎；术后切口感染；原因；处理急性阑尾炎是临床外科常见的腹部手术，多见的急腹症之一，而手术切除是治疗急性阑尾炎的主要治疗手段[1]。

而术后切口感染是常见的并发症，无形中增加了患者的精神及经济负担，不利于术后的康复。

因此，分析导致急性阑尾炎术后感染的原因，在此基础上进行相应的干预处理是减少术后切口感染的重点。

比较就我院发生感染的病例进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组42例病例为2012年6月~2014年2月在我院采用开腹手术治疗并发生感染的急性阑尾炎患者，其中男24例，女18例，年龄15~72岁，病程2h~2d。

1.2切口感染诊断标准参照卫生部医政司感染监控协调小组拟定的《院内感染的诊断标准》[2]中切口感染的诊断标准，具体表现为术后3~4d切口处出现红肿、压痛，肉眼可见脓性分泌物或在脓肿形成后有波动感。

1.3方法自设统计表，内容包括年龄、性别、基础疾病、是否肥胖、发病到手术时间、手术时间、切除方式、腹腔冲洗液种类、病理类型、术后切口处理等。

阑尾炎切口感染的相关因素分析及对策摘要】目的探讨分析临床急性阑尾炎切口感染的相关因素，为临床寻找有效预防阑尾炎切口感染的措施。

方法选2011年1月-2012年6月在我科住院的急性阑尾炎患者并行手术治疗的患者，共150例。

发生切口感染者为A组，未发生切口感染者为B组。

结果 150例患者中发生切口感染者22例，感染率为14.67%。

结论急性阑尾炎切口感染的相关因素主要与病理分型、是否行术中切口保护、切口大小、是否术前使用抗生素有关。

【关键词】阑尾炎切口感染相关因素切口感染是急性阑尾切除术后最常见的并发症，一旦发生切口感染将会影响手术效果，延长患者住院时间，增加患者住院费用。

因此，降低阑尾切除术后切口感染率是外科医师在临床工作中应该探讨的问题。

本研究分析2011年1月1日～2012年6月1日收治的150例阑尾炎手术的临床资料，对我科引起切口感染的危险因素进行分析，并探讨预防处理措施。

1 临床资料和研究方法1.1 临床资料在2011年1月1日～2012年6月1日期间，选我科住院的急性阑尾炎疾病并行手术的患者，共150例，其中男82例，女68例，年龄11-75岁，其中体重达到肥胖标准的26例。

所有的患者均确诊为急性阑尾炎，其中单纯性阑尾炎32例，化脓性阑尾炎78例，穿孔性阑尾炎40例。

1.2 方法收治的150例患者，发生切口感染者为A组，未发生切口感染者为B组。

比较两组病理分型、是否行术中切口保护、切口大小、是否术前使用抗生素方面的差异。

1.3 切口感染诊断标准术后切口出现红、肿、疼痛及局部发热感，白细胞计数明显升高，早期出现硬结并有脓性渗出物需拆线引流，脓肿形成后有波动感，穿刺有脓液或破溃流脓，拆线后切口流脓，反复出现小脓点并有线头溢出的定位感染。

1.4 统计方法应用SPSS11.0统计软件对数据进行卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果150例急性阑尾炎疾病并行手术治疗患者中，发生切口感染22例，感染率为14.67%。

急性阑尾炎术后切口感染的危险因素分析及护理对策摘要：目的：分析急性阑尾炎术后切口感染的危险因素，并总结相应的护理措施。

方法：遵循随机性原则筛选2019年6月至2022年6月期间在我院接受诊疗的239例急性阑尾炎病患病历资料，对其展开研究，参照术后有无发生切口感染，将上述239例病患划分成两组，其一是感染组。

其二为未感染组。

针对两组病患的性别、年龄、体重指数、手术方式、手术时间、合并糖尿病、病理类型等方面的差异性加以对比研究，分析归纳术后切口感染的相关危险因素。

结果：两组病患的性别、年龄、体重指数、手术方式、手术时间、合并糖尿病、病理类型等方面表现出明显的统计学差异(P低于0.05)，分析结果证实体重指数(>24kg/m2）、开腹手术、手术时间(>60min）、合并糖尿病、病理类型（化脓/坏疽性）都属于急性阑尾炎病患术后切口感染的危险因素（P低于0.05）。

结论：体重指数(>24 kg/m2）、开腹手术、手术时间(>60min）、合并糖尿病、病理类型（化脓/坏疽性）都属于急性阑尾炎病患术后切口感染的危险因素，理当施以优质的护理措施以减小其出现的概率。

关键词；急性阑尾炎；切口感染；危险因素；护理对策急性阑尾炎属于一种普外科发病概率较高急腹症，在不同类型急腹症中其发病率是排名第一的。

同时表现出病情发展快、起病迅速等鲜明的特征，倘若此类病患无法第一时间予以救治，那么将很容易引发坏疽性阑尾炎或化脓性阑尾炎，严重的情况下，病患会因为感染而发生感染性休克，现阶段治疗阑尾炎的诸多方法中，外科手术是最常用的，但是大约20%左右的病患在手术之后都有可能发生切口感染。

特别是如果急性阑尾炎发生了脓肿或穿孔等恶性情况时，病患在手术之后发生感染的概率大幅度增加病患一旦发生感染，不仅会对其术后的恢复情况造成严重的影响同时还会使病患的身心健康再一次受到伤害，对其家属而言需要承担的经济负担也因此加重。

基于此。