医院满意度调查情况汇总表

满意度调查汇总表
时间： 2017 年 1 月 24 日
当日病人发放调查表数
满意度一组二组数70
98.26 98.48 98.04
80
满意较满基本基偶不很未介不计
（ 10）意（ 8）做到本尔满不绍（0）分项目（ 7）满（ 5 ）意满
意（ 4 ）（ 2）
（6 ）
1、您入院时，护士接待
67 2 1
情况
2、住院环境、人员、制
65 5
度介绍
3、治疗相关知识及注意
65 3 2
事项介绍
4、疾病相关知识介绍65 3
2
5、会否督促或协助服药66 3
1
6、治疗性交流、解释66 4
7、巡视病房情况66 4
8、帮助病人解决问题的
66 4
情况
9、护士的操作技术63 6
1
10、护士的服务态度64 6
您最满意的护士李子申 12、兰静 8、赵剑洁7、钟勤 5、黄梅 5、罗惠燕4、金霞 4、戚亚萍3、林艳 3、吴小梅1、何燕 1（实习生）、李芳婷1（实习生）
您最不满意的护士无
1、开水房开水供应不足，开水房关门时间早意见及建议：
2、加强临床护理操作前后与病人的沟通
1、操作技术有待提高
存在的主要问题：2、自主服务意识欠缺
3、疾病相关知识不全面
1、年轻护士临床经验不足
原因分析：
2、护士专业知识掌握不全
1、加强对年轻护士及实习护士的操作培训
整改措施：2、加强护士对疾病相关知识的学习，提高自身专业水平。

追踪检查及成效评价。

医疗服务质量满意率调查表调查目的本调查旨在了解患者对医疗服务质量的满意程度，以便提供相关数据支持来改进医疗服务并提高患者满意度。

调查问题请您对以下各项问题进行评价，根据您的满意程度选择相应答案。

1. 您对医院的整体服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意2. 您对医生的专业能力和态度满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意3. 您对护士的护理服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意4. 您对医疗设施和设备的条件满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意5. 您对医院的排队等候时间满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意6. 您是否愿意继续前往该医院就医？- 是- 否数据分析和改进措施根据对患者的调查结果，我们将分析各项指标的满意率情况，并结合具体意见和建议，制定相应的改进措施。

我们将努力提高医院整体服务质量，加强医疗团队的专业能力和态度，提升护理服务水平，改善医疗设施和设备条件，优化排队等候时间，并重视患者意见和建议。

隐私保护和数据使用说明我们承诺对您提供的调查数据进行保密处理，仅用于内部分析和改进医疗服务质量的目的。

我们将严格遵守相关隐私法律法规，并妥善保护您的个人信息安全。

感谢您抽出时间参与本次调查，您的反馈对我们的改进非常重要。

如果您有其他相关建议或意见，请随时与我们联系。

联系方式- [电话号码]- 邮箱：[邮箱地址]。

医院满意度调查表尊敬的患者及家属：您好！为了提高医院的医疗服务质量，更好地为您服务，我们诚挚地邀请您参与此次满意度调查。

请您根据自己在医院的实际体验，在下列问题中选择您的答案。

您的意见对我们非常重要，感谢您的支持与配合！一、基本信息1、您的性别：A. 男B. 女2、您的年龄：A. 18 岁以下B. 18-30 岁C. 31-45 岁D. 46-60 岁E. 60 岁以上3、您本次就诊的科室是：二、就医环境4、您对医院的整体环境（如卫生、整洁、安静程度等）是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意5、您对医院的指示标识（如科室标识、引导牌等）是否清晰易懂？A. 非常清晰B. 清晰C. 一般D. 不清晰E. 非常不清晰6、您对医院的候诊区设施（如座椅、饮水机等）是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、医疗服务7、您对医生的诊疗技术是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8、医生在诊疗过程中，是否耐心倾听您的病情描述并详细解答您的疑问？A. 非常耐心B. 耐心C. 一般D. 不耐心E. 非常不耐心9、您对护士的护理服务（如态度、技术等）是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10、您对医院的医疗设备和检查手段是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意四、服务效率11、您对挂号、缴费的便捷程度是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12、您对医生的出诊准时性是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意13、您对检查、检验结果的出具时间是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、医患沟通14、医院工作人员是否向您详细介绍病情、治疗方案及注意事项？A. 非常详细B. 详细C. 一般D. 不详细E. 非常不详细15、您对医院的医患沟通渠道（如投诉渠道、意见箱等）是否了解？A. 非常了解B. 了解C. 一般D. 不了解E. 非常不了解16、您对医院处理患者投诉的及时性和有效性是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意六、总体评价17、您对本次在医院的就医体验总体满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意18、您是否会向他人推荐这家医院？A. 一定会B. 可能会C. 不确定D. 可能不会E. 一定不会19、您对医院还有哪些其他的意见和建议？再次感谢您的参与和支持！。

卫生院患者满意度调查汇总表
调查内容
人数
调查情况
满意
基本满意
不满意
对医生的服务态度
10
对医生的诊疗技术
10
对医生用药、检查合理度
10
对收费室工作人员服务态
度
10
收费室划价、收费及时性、
准确性
10
药房工作人员服务态度
10
药房工作人员及时性、准确
性
10
护士的服务态度
10
护士的操作技术
10
就诊的过程、等候排队
10
现行收费标准
10
对看病产生的费用报销后
是否满意
10
儿童疫苗预防接种医生服
务态度
10
妇幼医生、妇幼工作人员诊
10
疗技术
对该卫生院在医疗政策
10
对卫生院病床被褥清洁度
10
对卫生院的环境和清洁卫
生
10
卫生院的辅助检查医生态
度
10
对医院的总体评价
10
时间：
年
月
日
调查人：。

年员工对医院满意度调查分析表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）2021年员工对医院满意度调查分析表本月底医院深入科室向医师、护士发放了满意度调查表共计30份收回30份，回收率100%，调查情况如下：行政部门：满意度上报院办会，院办会召开专题会议组织研究此次问题，要求医院定期进行科室随访，不断提高管理水平，并组织检查医疗护理工作，并采取积极有效的措施，保证不断提高医疗质量，深入科室了解和检查诊断、治疗、护理情况，必要时领导危重病人的会诊抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施不断提高护理质量，使医生、护士基本满意，满意率很高。

医院职工满意度问卷调查表医院工作同志：您好！我们是××市医院评审领导小组办公室，现对你院进行医院满意度调查，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷。

本问卷请以最直接的看法逐一填写，采取不记名方式，回答内容均予以保密。

感谢您的热心参与！××市医院评审领导小组办公室年月日（A）对组织评价（B）对管理评价（C）工作满意度（D）对人才工作评价公司满意度调查表调查内容：（在符合选项□中打“√”）职业发展方面1、认为公司未来会有很好的发展□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同2、作为公司的一名员工，我相信公司是可以充分信赖的□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同3、我认为未来在公司内部，自己还有充分的发展空间□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同4、公司给我提供了积累新经验和成长的机会□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同5、我的上司对我的个人发展提出过指导□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同6、我认为我在公司的工作非常有保障□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同企业文化、体制管理、任职履职方面：7、我认同公司的企业文化和核心价值观□认同□基本认同□一般□不太认同□不认同8、我感觉公司的整个工作环境与企业文化相匹配□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同9、公司/部门的使命、策略和目标为我提供了明确的工作方向□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同10、公司部门和岗位之间分工非常明确，职责清楚□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同11、我对我的上级勇于承担责任的态度感到□满意□基本满意□一般□不太满意□不满意12、我能够在正常工作时间完成我的工作职责□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同13、公司制定的管理规定及劳动纪律是公平合理的□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同14、我对公司的目前的考核制度有清晰的了解□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同15、我认为公司对员工的业绩考核与薪资、奖金的发放关联度很高□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同16、我认为公司的晋升制度很公平□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同17、员工的意见和建议可以顺畅的向公司/部门反映并可以得到快速有效的反馈□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同18、19、在工作中，我能够感受到部门内团队合作的氛围□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同20、我认为公司为了更好的发展，应该进行管理变革□赞同□基本赞同□一般□不太赞同□不赞同21、你认为公司现有的职能制组织结构是否能适应现在的发展□能适应□基本适应□一般□不适应□不了解22、公司如果进行组织结构变革，你认为哪种模式更利于公司后续发展。

3月份医院医生、护士满意度调查表分析院社会服务部在本月底深入科室向医师、护士发放了医师、护士满意度调查表共计140份收回127份，各项服务项目调查情况如下：服务项目满意基本满意不满意满意度医技科室服务质量检验科107 20 100%——放射科109 18 100%——超声室118 9 100%——病历室121 6 100%——输血室124 3 100%——药剂科109 12 6 95.2%——消毒供应中心121 6 100%物资供应部门服务质量——器械科124 3 100%——保管室120 7 100%——被服供应中心110 9 8 93.7%后勤部门服务质量——下收、下送、下修117 9 1 99.2%——营养膳食111 7 9 92.9%——安全保卫119 6 2 98.4%行管部门服务质量——深入科室125 2 100%——帮助临床解决问题121 6 100%——服务态度118 9 100% 分析：经数字分析显示各项管理项目满意率除营养科92.9%，被服供应中心93.7%，药剂科95.2%其他都96%以上。

意见：1、营养方面品种单调味道不太好。

2、被服供应站对被褥枕芯等被服，对其外套进行洗涤、消毒，对其充填物很少进行消毒处理，局部有污斑或整体发黄现象，被套烂洞现象严重，更新不及时，影响医院整体形象。

3、药剂科药品更换频繁，有缺药、断药现象。

整改措施：1、饮食方面：食品多样化，不定时为病人加工可口的饭菜，必要时增加治疗饮食，使病人在住院期间感受到家的方便，家的温馨。

2、洗衣房在洗涤过程中分类清洗，被血液、液体污染的物品应单独消毒清洗，传染病污染的被褥封闭运输，先消毒后清洁，将洗衣房收的污物经消毒、洗涤、烘干、折叠等程序后送被服中心，烘干要达到被服干燥，否则，温暖潮湿的被服易残存病源微生物，使被服消毒不彻底。

洁白被服反复使用整体有发黄现象，洗涤过程中酌情加入氧漂白粉等。

对有缺口、破损、无带、斑块者一律退回，由洗衣房缝补后视情况另做处理，对破烂严重的严格遵循报损制度，及时增添新被子保证全院被服工作的正常运转。

医院门诊满意度调查表(2篇)调查表一：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意休息区域舒适度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查报告准确度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________调查表二：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度医生诊断准确性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药品价格合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________四、附加问题1. 您认为医院门诊需要改进的地方有哪些？（请列举35点）改进点1：________________改进点2：________________改进点3：________________改进点4：________________改进点5：________________2. 您对医院门诊的整体印象如何？非常好较好一般较差非常差3. 您是否愿意向亲友推荐我院门诊服务？愿意不愿意未确定4. 您对医院门诊工作人员的服务态度满意度如何？非常满意满意一般不满意5. 您认为医院门诊在哪些方面做得比较好？优点1：________________优点2：________________优点3：________________。

患者对医院满意度调查表为了提高我院医疗服务质量，营造良好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，真实、客观地对我院医疗服务进行评价，您的回答将是我们改进医疗服务的重要依据，请您根据亲身经历或感受，在您认为是以的序号上划“√”，谢谢您的合作与支持，敬祝您早日康复。

一、您对医院的总体印象如何1．满意2.基本满意3.不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1．满意2.基本满意3.不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意1．满意2.基本满意3.不满意四、您对医院的就诊环境是否满意1．满意2.基本满意3.不满意五、您对医院的服务设施是否满意1．满意2.基本满意3.不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为1.是2.否七、您认为医院的收费是否透明1.是2.否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”，是否宴请过该院医务人员1.是2.否九、您询问医务人员或您有意见向医院投诉时，医院工作人员是否主动服务，耐心解释，让您能够了解清楚1.是2.否十、您认为医院是否做到尊重、关爱患者，周到、热情、文明服务，一切以病人为中心1.是2.否请写下您的具体意见或建议：调查主办：年月患者满意度调查统计表科室项目您对医院总的印象如何?您对医院工作人员的服务态度是否满意?您对医院提供的诊疗技术是否满意?您对医院的就诊环境是否满意?您对医院服务设施是否满意?您认为医院是否存在违规收费行为?是否宴请过医务人员或送过“红包”？医院是否做到“一切以病人为中心”您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝合计门急诊发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意:人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%骨科满意发放：张（废率%张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：妇产科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：1满意率%内一科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%外科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%内二科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%1.导医服务工作有待加强，导医应该为病友的诊患者建议和意见：前咨询、挂号、就诊提供明确的指向和解释。

医疗机构医疗服务质量满意度调查表
医疗机构医疗服务质量满意度调查表
被测评单位：______ 日期：______
尊敬的患者：
为了客观了解该医院向患者提供的医疗服务质量情况，我们诚挚地邀请您根据亲身经历或感受，在适宜的选项后打“√”，并评价该医院。

谢谢您的合作！
评价内容：
1.你对该医院总体印象如何？
评价结果：
满意□ 基本满意□ 不满意□
2.你对该医院工作人员的服务态度是否满意？
3.你对该医院提供的诊疗技术是否满意？
4.你对该医院的就诊环境是否满意？
5.你认为该医院是否存在违规收费行为？
6.你认为该医生是否存在乱检查、乱开药行为？
是□ 否□
7.你认为该医生是否诱导你住院？
8.你是否被该医生推诿或拒绝过？
9.你在该院就诊时，医务人员是否向你进行健康教育宣传？
10.你对该医院的治疗效果是否满意？
是□ 否□。

医疗质量满意度调查表调查目的本调查表旨在了解患者对医疗质量的满意度，以进一步改善医疗服务质量。

调查内容请您根据您的实际经历回答以下问题，以表示您对医疗质量的满意程度。

请在每个问题后勾选适当的选项。

1. 医生是否给予您足够的关注和个人关怀？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意2. 您对医生的专业知识和技能是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意3. 您认为医疗设施的环境和设备是否具备良好的条件？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意4. 您对医疗过程中的顺利性和效率是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意5. 您对医疗费用的合理性是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意6. 您认为医疗团队的服务态度是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意7. 您在整个医疗过程中是否感到满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意谢谢您的参与！我们将根据您的反馈改进我们的医疗服务，提供更好的医疗质量。

如有任何其他的建议或意见，请在下方备注栏中提供。

患者对医院服务满意度调查表尊敬的各位患者朋友：为了解各位对XXX医院向社会和广大群众提供医疗服务的真实状况，请根据您的亲身经历或感受就以下各问题对本医院进行真实、客观的评价，请在您认为合适的选项方框内划“J”，非常感谢您的配合与支持！1.您对本医院的总体印象如何：口满意□基本满意口不满意2.您对本医院医护人员的服务态度是否满意：口满意□基本满意口不满意3.您对本医院的诊疗技术满意与否：□满意□基本满意口不满意4.您对本医院的整体环境满意与否：□满意□基本满意口不满意5.您对本医院的医疗设施满意与否：口满意□基本满意口不满意6.您是否发现本医院存在乱收费行为：口是口否7.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否送过“红包”给医务人员：口是口否8.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否宴请过医务人员：□是口否9.您认为本医院是否尊重、关爱患者，服务是否主动、热情、周到、文明：□是口否10.您在向本医院医务人员咨询或投诉时，医护人员是否热情耐心对待：口是□否IL您或您的家属在本医院就诊时，是否被医生推诿或拒绝过：□是口否12.您认为本医院做到了“一切以病人为中心”吗：口是□否13.请写下您有关本医院服务方面改善或提高的具体意见或建议：护士人员分级管理制度一、管理目的为合理安排及有效利用现有人力，充分调动护士人员的工作主动性和积极性,最大限度地发挥各位护士人员的个人潜能，提高工作效率，降低人力成本，实现医院的工作目标，使人与岗位、人与人、人与薪酬达到科学匹配，让护理人员结构达到优势互补，并进行全方位管理，从而大大提高群体工作效率，不断培养护理人才和保证临床护理质量。

二、管理要求1.医院护理部对各级护理人员需实行分层次管理和培训，并根据实际情况制定不同层次的护士培训计划；2.根据学历、职称、专业能力等多方面因素对护士进行综合评估和考核后，合理使用护理人力资源；3.护理部考核机制：A.护理部考核护士长（半年/次）；B.护士长考核护士（季/次）；C.护士评价护士长（半年/次）的考核机制；D.在护士长聘用前,其他相关人员对护士长进行考核。

患者对医院服务满意度调查表
尊敬的各位患者朋友：
为了解各位对xxx医院向社会和广大群众提供医疗服务的真实状况，请根据您的亲身经历或感受就以下各问题对本医院进行真实、客观的评价，请在您认为合适的选项方框内划“√”，非常感谢您的配合与支持！
1.您对本医院的总体印象如何： 满意 基本满意 不满意
2.您对本医院医护人员的服务态度是否满意：□满意□基本满意□不满意
3.您对本医院的诊疗技术满意与否：□满意□基本满意□不满意
4.您对本医院的整体环境满意与否：□满意□基本满意□不满意
5.您对本医院的医疗设施满意与否：□满意□基本满意□不满意
6.您是否发现本医院存在乱收费行为：□是□否
7.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否送过“红包”给医务人员：□是□否
8.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否宴请过医务人员：□是□否
9.您认为本医院是否尊重、关爱患者，服务是否主动、热情、周到、文明：□是□否
10.您在向本医院医务人员咨询或投诉时，医护人员是否热情耐心对待：□是□否
11.您或您的家属在本医院就诊时，是否被医生推诿或拒绝过：□是□否
12.您认为本医院做到了“一切以病人为中心”吗：□是□否
13.请写下您有关本医院服务方面改善或提高的具体意见或建议：。