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膝骨性关节炎【概述】膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。
本病多发生于中老年人，也可发生于青年人;可单侧发病，也可双侧发病。
骨性关节炎属中医学"骨痹"、"膝痹"范畴。
它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。
表现为关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。
关节边缘有唇样增生。
后期骨端变形，关节面凹凸不平。
关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
主要表现有：1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。
2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。
3.膝关节活动受限，甚则跛行。
极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
4.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。
5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。
其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。
出现滑膜肥厚的很少见。
严重者出现膝内翻畸形。
【病因病理】西医病因病理：肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
3.骨密度当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
4.外伤和力的承受异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。
正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
5.遗传因素不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。
资料表明表患有Heberden结节的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。
《膝关节骨性关节炎》课件教案：《膝关节骨性关节炎》一、教学内容本节课的教学内容选自人民卫生出版社的《五年级健康教育》教材，主要讲述膝关节骨性关节炎的成因、症状、预防和治疗方法。
二、教学目标1. 让学生了解膝关节骨性关节炎的基本知识。
2. 培养学生正确的膝关节保护意识。
3. 引导学生掌握简单的膝关节保健方法。
三、教学难点与重点重点：膝关节骨性关节炎的成因、症状、预防和治疗方法。
难点：如何引导学生正确理解和掌握膝关节的保护方法。
四、教具与学具准备教具：PPT、膝关节模型、X光片。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 引入：通过展示膝关节模型和X光片，引导学生关注膝关节的结构和功能。
2. 讲解：详细讲解膝关节骨性关节炎的成因、症状、预防和治疗方法。
3. 互动：邀请学生上台演示正确的膝关节保护方法，其他学生进行评价。
六、板书设计板书内容：膝关节骨性关节炎成因：关节磨损、肥胖、遗传等症状：关节疼痛、肿胀、活动受限等预防：保持健康体重、合理运动、避免损伤治疗：药物治疗、物理治疗、手术治疗等七、作业设计1. 作业题目：请结合自己的生活经验，谈谈如何保护膝关节。
2. 答案：略八、课后反思及拓展延伸本节课学生对膝关节骨性关节炎的认识有了明显提高，但在实际操作中，部分学生对膝关节的保护方法掌握不够熟练。
在今后的教学中，应加强对学生实践操作的指导，提高他们的膝关节保护能力。
拓展延伸：邀请膝关节专家进行讲座，让学生更深入地了解膝关节健康知识。
组织膝关节保护知识竞赛，激发学生的学习兴趣。
开展膝关节保健活动，引导学生养成正确的膝关节保护习惯。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人民卫生出版社的《五年级健康教育》教材，主要讲述膝关节骨性关节炎的成因、症状、预防和治疗方法。
这部分内容需要重点关注，因为它是学生理解和掌握本节课知识的基础。
二、教学目标1. 让学生了解膝关节骨性关节炎的基本知识。
2. 培养学生正确的膝关节保护意识。
膝关节骨性关节炎的健康教育膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis）是一种常见的关节疾病，其特征是关节软骨的退变和破坏，导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。
为了帮助人们更好地了解和应对膝关节骨性关节炎，以下是关于该疾病的健康教育内容，其中将介绍预防手段、常见症状、诊断方法和治疗选择。
1. 预防手段a. 平衡饮食：摄入足够的维生素和矿物质，包括维生素C、钙和镁，有助于保护关节健康。
b. 控制体重：肥胖是膝关节骨性关节炎的一个主要危险因素，减轻体重可以减少关节的负担。
c. 适当运动：适量的运动可以增强肌肉，提高关节稳定性，但要避免过度运动和关节受伤。
2. 常见症状a. 关节疼痛：通常是一个持续性的隐痛或钝痛，可能会加剧或减轻。
b. 关节僵硬：特别是在休息或长时间坐着后，关节会变得僵硬，活动时会感到不适。
c. 关节肿胀：关节周围的软组织可能会发炎和肿胀，导致疼痛和不适。
d. 关节变形：在疾病进展的情况下，关节可能会出现畸形，如髌骨偏移或关节的不稳定。
3. 诊断方法a. 体格检查：医生会对病人进行关节的触诊、活动度测量和观察关节变形。
b. 影像学检查：包括X射线、MRI和CT扫描等，可用于评估关节结构和骨骼状况。
c. 关节液检查：通过从关节抽取少量液体进行化验，医生可以确定是否存在关节炎炎症。
4. 治疗选择a. 药物治疗：包括非处方的疼痛缓解药、非甾体抗炎药和关节保护剂，可以减轻疼痛和减缓关节损伤进展。
b. 物理疗法：如物理治疗、按摩和热敷，可以缓解疼痛、增加关节活动度和改善肌肉强度。
c. 手术治疗：在很少数情况下，如果其他治疗无效，可能需要进行手术干预，如关节镜手术或人工关节置换术。
总结起来，膝关节骨性关节炎是一种常见的疾病，但通过预防措施和适当的治疗，可以减轻症状和改善生活质量。
保持健康的生活方式，包括平衡饮食、控制体重和适度运动，对于预防这种疾病至关重要。
如果出现关节疼痛、僵硬等症状，及时就医进行诊断，并根据医生的建议进行相应的治疗措施。
