非典型子宫内膜增生的一些基本信息

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导语：我们今天讲的内容是关于轻度非典型增生，看名字我们来分析一下，我们都知道非典型的意思，也知道增生是什么意思，但是非典型性增生恐怕没有
我们今天讲的内容是关于轻度非典型增生，看名字我们来分析一下，我们都知道非典型的意思，也知道增生是什么意思，但是非典型性增生恐怕没有多少人知道吧，今天我们就来为大家分享一些关于非典型性增生的一些内容，具体请看下文
非典型性增生：指拉生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。

镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像。

细胞排列较乱，极向消失。

非典型增生一般没有明显症状。

如果出现明显症状，有可能病变已经进展到癌。

常见的有以下几种表现：
（1）黏膜白斑病。

常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜，病变肉眼观呈白色斑块，镜下见鳞状上皮过度增生和角化，并有一定异型性，病变有可能发展为鳞状细胞癌。

（2）子宫颈糜烂。

指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。

在糜烂愈合中，储备细胞增生并化生为鳞状上皮。

由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生，少数演变为宫颈鳞状细胞癌。

（3）乳腺增生症。

主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变，其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。

（4）结肠多发性息肉病。

往往有家族史，可恶变为腺癌。

（5）慢性萎缩性胃炎。

胃黏膜腺体可发生肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系。

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关于子宫内膜复杂性非典型性增生我们要知道什么子宫内膜复杂性非典型性增生是怎么一回事你知道吗?对于这种疾病你有了解多少呢?增生通常是癌变前提，我们不能忽视这其中带来的危害，因为这种疾病会严重伤害你的身体。

那么你了解过子宫内膜复杂性非典型性增生的治疗法吗?下面我们就来看看吧!不典型增生(atypical hyperplasia)：是癌前病变，有细胞异型性，细胞大小不一，核深染，无间质浸润。

根据腺上皮增生程度分为轻、中、重三种。

(1)轻度不典型增生：腺上皮细胞轻度异行型。

(2)中度不典型增生：腺上皮细胞异行型较明显。

(3)重度不典型增生：腺上皮细胞异行型明显。

腺体搭桥、共壁，无间质浸润。

非典型增生是癌前病变，随访11年23%可发展为癌。

轻、中、重度不典性增生的癌变率分别为15%、24%、45%。

诊断1. 分段刮宫组织病理学检查可确诊。

2. B超检查特别是阴道B超见子宫内膜明显增厚≥ 5 mm;以及宫腔镜直视下取活体检查病理学检查均有助于诊断治疗1.子宫内膜单纯增生或复合增生多采取孕激素治疗，定期刮宫，检查内膜，经孕激素治疗85% 可逆转;也可行宫腔镜下子宫内膜切除术。

围绝经期患者、或保守治疗无效者可行全子宫切除。

子宫内膜复杂性增生伴重度非典型增生，局部考虑恶变，子宫内膜复杂性增生，伴腺上皮纤毛柱状上皮化生。

刮宫组织大部分呈单纯性增生，小灶为复杂性增生并单纯及复杂增生腺体伴有小灶的轻度非典型增生。

未见上皮内病变和恶性细胞，可排除子宫内膜病变。

做完厚一直出血，有大量血块，服药60天左右。

子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生.细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度.单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同.子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能.这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关.总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好.绝经前后妇女若出现子宫内膜不典型增生,其潜在恶性病变率较高,对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免癌变.了解到了这些和子宫内膜复杂性非典型性增生有关的情况，你是不是对这种疾病有了更深的一步了解，那么自己就要对症下药了，做最安全的治疗，做最正规的检查，再进行治疗。

子宫内膜非典型性增生鉴别要点及治疗非典型性增生是病理学的名词，主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。

细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失。

但一般不见病理性核分裂；可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮，也可发生于腺体上皮。

一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为癌前病变。

非典型增生是癌前病变的形态学改变。

增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。

子宫内膜非典型性增生是子宫内膜增生的一种类型。

子宫内膜增生有子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜非典型性增生。

子宫内膜非典型性增生和子宫内膜复杂性增生和子宫内膜单纯性增生有什么区别呢？此文我们就具体诊断子宫内膜非典型性增生来做具体阐述。

1子宫内膜非典型性增生的诊断要点子宫内膜不典型增生限于子宫内膜腺体，腺上皮细胞的异型性是诊断的关键。

病变呈局灶性或多灶性分布，其间亦可见正常、萎缩或其他类型增生的腺体。

病变区腺体增多，间质减少。

增生的腺体不但轮廓不规则，同时具有腺上皮细胞的异型性，即细胞排列的极向紊乱或消失，细胞核增大变圆、不规则，核仁明显，胞浆丰富嗜酸性。

按病变的程度，不典型增生可分为轻，中，重三度。

轻度：腺体轮廓稍不规则，腺上皮细胞异型性轻微。

重度：腺体轮廓明显不规则分支状，有腺腔内出芽和乳头状结构，腺上皮细胞异型性明显。

中度：病变介于二者之间。

重度不典型增生需与分化好的子宫内膜癌鉴别。

有无间质的浸润是极其重要的鉴别依据，其形态学特征为：腺体”融合”、”背靠背”、”复杂分支的乳头”、”筛状”或腺体内”搭桥”，而间质消失；间质纤维化，以及间质坏死，此外，对孕激素治疗的反应以及患者的年龄也有助于二者的鉴别。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢子宫内膜非典型性增生的介绍导语：根据专家介绍：“子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。

”在进行长期观察的情况下，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，根据专家介绍：“子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。

”在进行长期观察的情况下，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或者有可能保持一种持续性良性状态。

仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。

治疗原则：子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。

有上述任何情况者应作针对性的治疗。

同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。

不同的年龄不同的考虑：①年轻切盼生育者，要防止过分诊断，过分处理。

内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。

在临床实践中，这种错误却不乏其例。

如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免。

所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

②围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除。

注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果。

因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。

（2）不同的内膜增生的类型，有不同的处理原则。

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子宫内膜不典型增生癌变病例分析 目的分析子宫内膜不典型增生病例的发生情况及其癌变发生率。

方法对170例子宫内膜增生的患者进行回顾性分析,与其他医院报道的案例比对分析。

结果48例不典型增生者中,有23%于1～11年(平均4.1年)后发展为癌。

北京协和医院41例40岁以下的不典型增生者,癌变率为9.7%。

结论子宫内膜不典型增生有癌变可能。

子宫内膜非典型增生多发生于比较年轻的妇女。

一旦发生癌变,及早发现、及早手术预后还是很好的。

标签： 子宫内膜增生癌变非典型增生子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。

但根据长期观察绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。

甚至可随月经期内膜的剥脱而自然消退,但也可能经增生、不典型增生,最后发展为子宫内膜癌。

现将对非典型增生相关病例分析结果报道如下。

1临床资料我院最近几年共收治170例子宫内膜增生病例,对其长期随诊并进行回顾性分析。

结合北京协和医院等其他医院报道的子宫内膜不典型增生病例比对分析。

统计学分析采用χ2检验及Fishers检验。

2结果(1)子宫内膜非典型增生有癌变可能:分析170例子宫内膜增生长期随诊的结果,其中48例不典型增生者中有23%于1～11年(平均4.1年)后发展为癌。

北京协和医院41例40岁以下的不典型增生者,癌变率为9.7%。

在重度不典型增生中其癌变率可达30%～50%。

(2)子宫内膜不典型增生癌变,常常是一个漫长的过程。

北京协和医院报道的4例中,有3例超过了5年,最长2例为10年及15年,最短的1例为3年半。

(3)子宫内膜非典型增生多发生于比较年轻的妇女。

北京协和医院统计51例子宫内膜非典型增生患者,平均年龄34岁,＜40岁者占80.4%。

3讨论3.1疾病描述子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。

子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关。