脑卒中易导致什么并发症

脑卒中治疗总结报告脑卒中是一种因脑血管破裂或阻塞导致的中风疾病，是严重的神经系统疾病，常见表现为肢体无力、言语困难、意识障碍等。

近年来，随着医学技术的进步和治疗方法的不断创新，脑卒中的治疗也有了显著的进展。

本文将对脑卒中的治疗进行总结和归纳。

首先，脑卒中的治疗过程需要进行严密的监护和观察。

一旦发现脑卒中的症状，应立即就医，并在医院全面检查。

脑卒中的治疗需要在专业的医疗团队的指导下进行，包括神经专科医生、护士、康复师等。

医疗团队会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

其次，脑卒中的治疗主要分为急性期和后续康复期。

在急性期，主要目的是尽快恢复脑血供，控制病情进展，并避免并发症的发生。

常见的治疗方法包括溶栓治疗、介入治疗和手术治疗。

溶栓治疗是通过给予溶栓药物，溶解血栓，恢复脑血供。

介入治疗是通过血管导管技术，清除或修复血管狭窄或堵塞的部位。

手术治疗适用于部分特殊类型的脑卒中，如脑动脉瘤破裂等。

这些治疗方法在急性期能够有效地抢救脑细胞，减轻脑卒中的损害。

然后，在脑卒中的后续康复期，主要目的是促进脑功能的恢复和改善患者的生活质量。

康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等。

物理治疗主要通过肌肉训练和功能锻炼，促进患者受限的肢体功能恢复。

语言治疗通过训练患者的听、说、读、写能力，改善患者的语言障碍和言语困难。

心理治疗主要通过心理咨询、心理支持和心理干预，帮助患者调整心理状态，减轻精神压力。

最后，脑卒中的治疗过程还需注意预防并发症的发生。

脑卒中后，患者容易出现吞咽困难、尿失禁、压疮等并发症。

预防措施包括及时进行吞咽训练、行动训练、压力分散和保持清洁等。

综上所述，脑卒中的治疗是一个系统的、多学科的工作。

在治疗过程中，需要通过急性期的治疗和后续康复期的康复治疗来全面抢救脑细胞和改善患者的生活质量。

此外，预防并发症的发生也是治疗中的重要环节。

随着医学技术的不断进步，相信脑卒中的治疗将会有更大的突破和进展。

脑卒中常见并发症的防治闫允岱;王谦【摘要】脑卒中常发于中老年人,常伴有严重的并发症,威胁患者的生命健康.本文论述脑卒中的常见并发症如肺部感染及肺水肿、发热、上消化道出血及呃逆、深静脉血栓形成及肺栓塞、尿路感染及尿失禁,并总结了上述并发症的常见防治措施,为临床上防治脑卒中并发症提供治疗方案.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2010(019)007【总页数】2页(P1142,1199)【关键词】脑卒中;并发症;防治【作者】闫允岱;王谦【作者单位】山东省平阴县中医院,平阴,250400;山东省平阴县中医院,平阴,250400【正文语种】中文【中图分类】R743.9脑卒中主要发生在中老年人，多数有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，往往促发原发病的加重或引发新病症，这些均为脑卒中的并发症，这些并发症如不及时处理，常可导致病情加重甚至死亡，因此在治疗脑卒中的同时，应积极防治并发症。

现将其常见并发症及防治措施叙及如下。

1 肺部感染及肺水肿肺部感染是脑卒中患者死亡的重要原因之一，误吸是合并肺部感染的主要原因，与意识障碍、长期卧床、吞咽困难等因素有关，其防治措施:(1)保持良好的体位，使呼吸道通畅，一般可采用侧卧位，平卧时头应偏向一侧，防止舌根后坠和分泌物阻塞呼吸道。

(2)定时翻身和拍背，鼓励患者用力咳嗽。

(3)进食软质食物，应少量多餐。

饮水宜慢，防止吸入气管。

(4)一旦发生肺部感染，应及时应用抗生素，药敏试验有助于抗生素的选择，必要时雾化吸入促进痰液排出。

脑卒中神经源性肺水肿，多发生于蛛网膜下腔出血，脑出血、偶见于大面积脑梗塞患者。

肺水肿的产生主要是由于丘脑下部受损而引起大量交感神经递质释放，周围血管收缩而使血压升高，血液从高阻力的周围循环，转移到阻力低的肺循环，结果使肺动脉的液体静压升高而损害肺毛细血管，液体渗出到肺泡内造成肺水肿。

肺水肿的治疗，应针对原发病的脑卒中进行病因治疗，必须紧急处理，一般对症治疗包括面罩吸氧，静脉注射吗啡注射液和速尿注射液，并可应用强心剂，严重低氧血症或二氧化碳明显潴留者则需气管插管和辅助通气。

脑卒中常见并发症脑神经元的代谢需求远较其他组织为高，而能源的贮存极为有限，需靠不间断的血液循环来供应。

发生脑卒中的最后原因是神经元的代谢需求与局部血循环所能提供的氧及其他营养物（主要是葡萄糖）之间骤然供不应求所致。

局部血循环的紊乱可能来自供应血管的破裂而出血，常见的则是血管狭窄闭塞而使血流中断。

出血点如位于脑内侧形成或大或小的血肿即脑出血。

血流动力学因素如血压的突然升高或降低,血流速度的缓慢和血液流变学因素如血红细胞增多粘度增高，血小板聚集性及血液粘度增高或降低常成为脑卒中发病的激发机制，脑卒中包括脑梗死、脑出血、和蛛网膜下腔出血。

1临床资料本组共观察了2005年5月至2010年11月住院的急性脑卒中病人258例，其中男性135例,女性123例，年龄50－80岁,脑缺血160,例脑出血98例,观察期为发病后一个月内。

分为存活组和死亡组，两组在年龄性别各方面无明显差异。

在疾病高峰期，按美国国家卫生研究简易中风评分表，对神经缺损进行评分，正常0分最高36分。

几科主要既往史比较，除死亡组心脏病发生率显著高于存活组（p<0.05）外，其余如高血压糖尿病，脑卒中慢性阻肺等，两组间无明显差异。

按照记录表对并发症进行登记计量资料t检子。

计数资料用xz检验。

2结果神经缺损评分：存活组（13.8±4.68）分，死亡组（19.0±4.11）分，两组比较差异显著（p<0.01）。

3讨论脑卒中后并发症是病情加重，预后不良的重要原因。

甚至成为死亡的直接原因，重症脑血管病更是如此。

临床抢救过程中，大部分精力也是用在并发症的处理和预防上，因此正确认识和处理并发症具有重要的临床意义。

肺炎是脑卒中后常见并发症，本组发生率为55%，文献报告其发生率在15%－56%不等。

原因有卧床、意识障碍、咽反射减弱、咳嗽无力均可致痰液坠积肺部或误吸气管。

老年人伴有慢支，长期吸烟，气管切开则为促发因素。

病情较重意识障碍越深，感染的发生率越高。

出血性脑卒中的并发症*导读：一种疾病往往会让我们感觉措手不及，如果迸发多种症状会让我们倍感困扰，那么对于出血性脑卒中这种比较可怕的疾……一种疾病往往会让我们感觉措手不及，如果迸发多种症状会让我们倍感困扰，那么对于出血性脑卒中这种比较可怕的疾病，其实，出血性脑卒中就是俗称的脑出血。

到底有什么并发症呢?脑科医生称：可能会引起.肺部感染，上消化道出血，褥疮等症状，具体内容看看专家怎么说：*1.肺部感染肺部感染是出血性脑卒中患者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。

出血性脑卒中后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染。

*2.上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡。

脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占49和36。

发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。

自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

*3.褥疮主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。

脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧。

*4.高血压脑出血手术后常见的并发症肺部感染，再出血，消化道应激性溃疡，肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。

*5.脑血管病后抑郁症和焦虑反应脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床应予以高度重视。

脑血管病后抑郁与抑郁症相比，其抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻者较少，易激惹症状及焦虑、躯体化症状较重。

大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重，大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。

(1)抑郁反应的特征性症状：①心情不好，心境悲观，自我感觉很坏。

②睡眠障碍，失眠、多梦或早醒。

③食欲减退，不思饮食。

④兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，缺乏活力。

集束化护理对脑卒中伴肺部感染患者误吸发生的预防作用【摘要】脑卒中患者容易出现肺部感染，并伴有误吸的风险。

集束化护理是一种全面而系统的护理模式，可帮助减少误吸事件的发生。

本文首先介绍了集束化护理在脑卒中患者中的定义与特点，然后探讨了其在预防误吸和肺部感染中的应用及作用。

具体包括了集束化护理在预防肺部感染中的措施和对误吸预防的重要性。

最后总结了集束化护理实施的益处和未来研究方向。

集束化护理在预防脑卒中伴肺部感染患者误吸的发生中起着重要的作用，值得进一步深入研究和推广应用。

【关键词】脑卒中、肺部感染、集束化护理、误吸、预防、特点、应用、具体措施、益处、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 脑卒中及其并发症脑卒中是一种常见的神经系统疾病，主要由于血管供应脑部的动脉发生阻塞或破裂而引起，导致脑部组织缺氧缺血，从而出现神经功能障碍。

脑卒中常见的表现包括突发的面瘫、言语障碍、肢体瘫痪等症状，给患者的生活和健康造成严重影响。

除了上述临床症状外，脑卒中还容易引发各种并发症，例如肺部感染。

肺部感染在脑卒中患者中的高发率成为了一个备受关注的问题。

脑卒中患者往往因为瘫痪、吞咽困难等原因导致呼吸道清洁及肺部排痰功能受损，容易产生肺部分泌物潴留、易感染的情况，从而诱发肺部感染。

对于脑卒中患者而言，肺部感染不仅会加重患者的病情，延长康复时间，还可能造成严重后果，如误吸。

预防脑卒中患者发生肺部感染及相关并发症，尤其是误吸，具有重要的临床意义。

1.2 肺部感染在脑卒中患者中的高发率在脑卒中患者中，肺部感染是一种常见的并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。

研究表明，在脑卒中后的早期阶段，患者由于瘫痪、吞咽困难或失去反射性咳嗽等原因，易发生误吸，促使细菌或其他微生物进入呼吸道，从而引发肺部感染。

肺部感染不仅会延长患者的康复时间，增加治疗的费用，还可能导致呼吸功能受损，影响患者的生活质量。

对于脑卒中患者来说，肺部感染的发生率是相当高的，且极具危害性。

脑卒中康复期要防八大并发症作者：魏开敏来源：《药物与人》2013年第08期脑卒中患者进入康复期后仍然存在着神经系统的损害，主要表现为一侧肢体瘫痪、吞咽困难或言语不清，这些都使得患者行动不便。

需要长期卧床。

长期卧床及神经系统的损害会引起一系列相关并发症，对此要有所认识，以便加强护理。

积极防范。

压疮又称褥疮，主要是由于长期卧床致使身体局部受压，血液循环障碍，组织缺血和营养不良，从而形成皮肤及皮下组织坏死，疮口经久不愈且易感染。

脑卒中康复期为压疮的高峰时期，应将压疮的预防摆在首要位置上，预防措施包括：①保持床铺干燥，平整、无渣屑：②每隔2～3小时帮助患者翻身一次，按摩皮肤受压处和骨隆突处，促进血液循环：③患者要多喝水，勤换洗衣裤，保持皮肤清洁卫生。

血栓形成长期卧床可使血容量减少，血流缓慢。

研究显示，连续卧床超过20天，血容量就会减少5%～10%，动脉血流速度减缓20%，这些改变都促进血栓形成的几率增加，可引起下肢静脉血栓形成，血栓性脉管炎、肺栓塞、急性冠脉综合征等，还可增加脑卒中再发风险。

所以，在脑卒中康复期中也要把预防血栓形成作为关键性干预手段，除了注意加强肢体的主动与被动活动，服用小剂量阿司匹林拮抗血小板聚集之外，还要注意抬高患肢，防止发生下肢静脉血栓及深静脉炎。

卧位呼吸改变卧位时患者的生理死腔增加，通气/血流比例失调，加之横膈上抬，使得肺扩张受限，通气效率下降。

长期卧位还可导致呼吸道分泌物易于积聚在肺底部，在这种情况下极易发生肺部感染而形成坠积性肺炎。

伴有吞咽困难的患者还易发生吸人性肺炎。

资料显示，脑卒中康相关肺炎的发生率为10%～40%，需要给予高度关注，加强预防。

预防措施主要包括：①避免长期平卧位，尽可能有较多时间处于坐位或半坐卧位，以有利于肺扩张。

②为患者定时翻身和叩背，同时叮嘱患者深呼吸，连续3～5次，而后叮嘱患者咳嗽，借以排痰。

③伴有吞咽困难的患者要进行有效的吞咽训练，以防误吸。

血管调节功能减退长期卧床不仅可引起血容量减少和血流缓慢，还可引起血管调节功能障碍，主要表现为体位性低血压。