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职业暴露处理方法与报告流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员发生职业暴露后冲洗，挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗消毒及伤口处理上报至感染管理科 预防用药定期随访风险评估上报预防保健持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销医务人员暴露于乙肝污染血后 挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗上报科主任或护士长上报至医院感染办公室未接种过乙肝疫苗HbsAb(-) HbsAg(-)接种后无抗体产生HbsAb(-) HbsAg(-)HbsAb(+)定量＜10/iu/mlHbsAb(+) 定量＞10iu/ml 或HbsAg(+)用碘伏或75％乙醇等消毒、包扎①肌注HBIG200u(24h 内)②按1、3、6个月分别接种乙肝疫苗30ug 、20ug 、10ug①肌注HBIG200u(24h 内) ②按0、1、6个月接种乙肝疫苗各10ug不需做特殊处理1个月后随访上报预防保健持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销肌注HBIG200u(24h)梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于丙肝污染血后目前尚无统一预防用药标准1、3、6个月 追踪肝功能、丙肝抗体及HCV-RNA挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗科主任、护士长报告医院感染办公室用碘伏或75％乙醇等消毒、包扎详细登记时间、地点、污染物、伤口部位深浅、有无出持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销上报预防保健科丙肝职业暴露处理方法与报告流程图HIV 暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后长效青霉素120万U/次，肌注，1次/周，连续3周3个月追踪梅毒抗体 挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗报 告科室主任、护士长报告感染办公室 用碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎详细记录时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无上报预防保健费用报销：持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据暴露级别组织专家风险评估估根据暴露级别情况进行随访报告感染控制科用0.5%碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎；被暴露的粘膜，用生理盐水冲洗干净暴露源级别一级暴露评估预防用药方案一级暴露 暴露源轻度不使用预防性用药使用基本用药程序强化用药程序一般采用二联（4h 内）AZT （叠氮胸腺核苷）200mg/次，tid,连用28天 3TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,连用28天在基本用药方案上，加用茚地那韦800mg ，tid ，连用28天随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
乙肝职业暴露处理方法与报告流程图锐器伤后处理流程图医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤冲洗消毒填写职业暴露表并报告感染控制科发生 HIV 暴露后的报告流程医疗科HIV 暴露后报告所在科室领导市 CDC填写锐器伤 登记报告表医院感染控制科 风险评估定期随访预防用药乙肝职业暴露处理方法与报告流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图HbsAb(-) HbsAg(-)HbsAg(-)10iu/ml或 HbsAg(+)①肌注 HBIG200u （24h 内 ）②强化肌注乙肝疫苗一次不需进一步处理消毒用安尔碘或 75 ％乙 醇等反复消毒、包扎科室主任、 护士长 未接种乙肝 疫苗接种后无抗体 产生 HbsAb （-）HbsAg 定量< 10/iu/mlHbsAb(+) 或 定量 >医务人员暴露于丙肝污染血后醇等反复消毒、包扎时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等目前尚无统一预防用药标准定期追踪肝功能、丙肝抗体即刻、1、3、6 个月冲洗挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗预防用药梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV 职业暴露处理流程图冲洗挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗报告风险评估评估预防用药方案一级暴露暴露源轻度二级暴露暴露源轻度暴露级别不明暴露源级别不明不使用预防性用药一级暴露暴露源重度使用基本用药方案二级暴露暴露源重度强化用药方案三级暴露暴露源轻度或重度检测HIV 抗体（即刻、4、8、12 周及6个月和12 月）用安尔碘或75 ％乙醇等反复消毒、包扎科室主任、护士长报告时间、地点、污染物、名称、伤口部位、病种报告感染控制科一级二级三级暴露暴露暴露暴露源暴露源暴露源轻度重度不明暴露级别暴露源级别职业暴露处理流程图呼和浩特市中蒙医院。
职业裸露办理流程图职业裸露部位皮肤刺粘膜损害溅进口腔、完好皮肤污染在伤口先用肥用清水、肥皂和清水冲旁端轻皂，再用自来水或一般性消毒75% 酒%碘伏冲刷精、 %碘伏或过判断职业裸露的性质1、抗-HIV 阳性→请专家评估伤口裸露级别→决定能否用药→若需用药，尽量在 1 小时内服用→填写职业裸露个案登记表→报所在地域疾病控制部门。
2、被 HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗 10μg、5μg、5μg（按 0、1、6 月间隔）ＨＩＶ裸露后的预防治疗治疗前一定先进行裸露的危险性评估，以决定能否进行ＨＩＶ暴露后的预防治疗及治疗方案。
采纳预防治疗的时间越早越好，最迟不能超出 72 小时，需连续治疗 28 天，服药过程中注意监测有无副作用，并在裸露后当时及一个月、三个月时检测ＨＩＶ。
职业裸露办理原则：(1)实时办理原则。
不测裸露一旦发生，应赶快对裸露部位就近冲刷和消毒，服用抗病毒药物，服药机遇是越快越好，一般在 1 小时内服药的预防性成效较好；(2)报告原则。
报告是为了部门和单位领导认识和剖析不测发生原由和结果，以便于对当事人供给医疗和心理支持，并在发生裸露感染HIV 状况下，对个人、家庭生活予以救援和供给必需的社会保障；(3)保密原则。
因为 HIV 感染者可能面对来自各方的鄙视和压力，所以，不测裸露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成裸露感染的状况下，任何人向外界和没关人员泄漏当事人的感染状况；(4)知情赞同的原则。
当前使用的预防性抗病毒药物均有必定的毒副作用，且预防成效不是绝对的，只好降低不测裸露后感染 HIV 的发生率。
所以，抗病毒药物预防性治疗前应见告当事人有关利益微风险，在其知情赞同后使用。
感一科预防职业裸露的举措有哪些，发生职业裸露后怎样处理医院预防办理举措为保护医务人员及其余部门有关人员的职业安全, 有效预防在工作中发生经血流传疾病如: 梅毒、、、, 特别是艾滋病等感染, 一旦发生后最大限度的防止或减少经血流传疾病的 , 特拟订详细预防办理方案 .一、职业裸露1.职业裸露是指医务人员以及有关工作人员 , 在从事医疗防治工作及有关工作的过程中不测被经血流传疾病患者的血液、体液污染了皮肤或许粘膜, 或许被含有经血流传疾病病毒的血液、体液污染了的针头及其余锐器刺破皮肤 , 有可能被艾滋病的状况 .2.数据剖析表示 : 履行严格的安全操作及防备举措 , 医护及查验等人员的职业裸露事件是能够防止的 .二、职业裸露的预防举措1.医务人员对全部病人的血液、体液 ( 包含羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质 ) 及被血液、体液污染的物件均视为拥有传染性的病原物质 , 在接触这些物质时 , 一定采纳预防举措. 2. 医务人员进行有可能接触血液、体液的诊断和护理操作时一定戴手套 , 操作完成 , 脱去手套后立刻洗手 , 必需时进行手消毒 .3.在诊断、护理操作工程中 , 有可能发患病人血液、体液飞溅到医务人员的面部时 , 医务人员应该戴手套、拥有防浸透性能的口罩、 ; 有可能发生血液、体液大面积飞溅或许有可能污染医务人员的身体时, 还应该穿着拥有防渗性能的隔绝衣或许围裙 ( 如: 外科手术、口腔治疗、消化道内镜、泌尿系内镜等专科检查诊断).4.医务人员手部皮肤发生损坏 , 在进行有可能接触病人血液、体液的诊断和护理操作时一定戴双层手套 .5.医务人员在进行侵袭性诊断、护理操作过程中 , 要保证充分的光芒 , 并特别注意防备被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤.6.使用后的锐器应该直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 , 或许利用针头办理设备进行安全处理 , 也能够使用拥有安全性能的注射器、输液器等医用锐器 , 以防刺伤 .7.严禁将使用后的一次性针头从头套上针头套 . 严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 .三、职业裸露后的预防办理( 一) 紧迫局部办理 :第一应立刻进行局部紧迫办理, 包含轻挤出血、冲洗、局部消毒等.1.用洗手液和流动水冲洗污染的皮肤 , 用冲刷粘膜 .2.若有伤口 , 应该在伤口旁端轻轻挤压 , 尽可能挤出损害处的血液 , 再用洗手液和流动水冲刷; 严禁进行伤口的局部挤压.3.受伤部位的伤口冲刷后 , 应该用消毒液 , 如或许 %碘伏进行消毒 , 并包扎伤口 ; 被裸露的粘膜 , 应该频频用冲刷洁净 . 4. 对被裸露的粘膜或伤口尽早实行被动免疫 . ( 二) 登记、、上报、随访制度1.发生职业裸露后应向医院感染管理科报告，医院组织有关专家对裸露发生的危险程度进行评估，报告预防科并对裸露者及患者进行有关的血清学检查及随访、监控。
职业暴露后处理流程图(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）职业暴露处理方法与报告流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于乙肝污染血后丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV暴露处理方法与报告流程图医务人员职业暴露报告处理流程胎膜早破的处理流程图职业暴露处理流程图判断职业暴露的性质1、抗—HIV阳性→请专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药,尽量在1小时内服用→填写职业暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。
2、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月间隔）ＨＩＶ暴露后的预防治疗治疗前必须先进行暴露的危险性评估,以决定是否进行ＨＩＶ暴露后的预防治疗及治疗方案。
采取预防治疗的时间越早越好，最迟不能超过72小时,需连续治疗28天,服药过程中注意监测有无副作用，并在暴露后当时及一个月、三个月时检测ＨＩＶ.职业暴露处理原则:（1）及时处理原则。
意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好,一般在1小时内服药的预防性效果较好;（2）报告原则.报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果,以便于对当事人提供医疗和心理支持,并在发生暴露感染HIV情况下,对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；（3）保密原则。
由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后,当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告,有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；（4）知情同意的原则。
目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。
因此,抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。
职业暴露的应急预案及流
程图
Prepared on 22 November 2020
职业暴露的应急预案
一、标准预防：
是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。
包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。
二、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施后上报：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
职业暴露后应急处理流程：医务人员发生职业暴露后，落实紧急处理措施，尽快上报，科室应在24小时内报告预防保健科，如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告预防保健科。
把职业暴露表交给预防保健科，把原因分析和整改措施一起上交院感科，并配合院感科跟踪复查。
血液净化中心
2017-10-16
医务人员职业暴露处理流程图。
1\医护人员手采样及检查方法采样时间在消毒后立即进行采样。
采样面积及方法被检查人五指并拢，将浸有无军生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。
结果判定：I、II类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；III类区域工作人员：细菌总数≤10fu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；IV类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
2\4 医护人员手采样方法4.1 采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
4.2 采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有无菌0.9%的氯化钠溶液的棉试子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积30cm2），并随之转动采样棉试子，剪去手接触部位，将棉试子放入装有5ml采样液的试管内送检。
采样面积按cm2计算。
3职业暴露防护制度二、处理措施(一)、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
(二)、医务人员发生职业暴露后，预防保健科和医务人员所在科室主任应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
广东省中医院职业暴露处理、报告流程图各科医务人员发生职业暴露后立即实施以下措施1\用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜2\如有伤口，尽可能在伤口旁挤压，挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗。
3\伤口冲洗后，用75%酒精或碘伏消毒，包扎伤口，暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净4填写职业暴露个案登记表一式二份，24h内交预防保健部5预防保健科、所在科室对其暴露的级别和暴露源的病毒载量评估和确定6对发生职业暴露的医务人员立即进行预防性用药(4小时内)7定期对传染源抗体进行检测，观察和记录病病毒感染的早期症状【安全防护措施】HIV一、综合性防护措施1、洗手是预防HIV传播最经济、方便、有效的方法。
XXX人民医院
医务人员职业暴露后报告、登记和应急处置流程图
被暴露医务人员
立即采取相应局部保护性措施了解暴露污染源报告科主任、护士长抽血
1.用肥皂液和流动水清洗污染处对污染物来源患者进行预防保健科（备案.签字后送检）用生理盐水冲洗粘膜抗体检测（检验科）
2.对被暴露处轻轻挤压，材料报院感科报医务科
尽可能挤出损伤处的血液，
禁止进行伤口的局部挤压。
3.用75%或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
备注：凡工作中被暴露人员，待本科室负责人及预防保健科负责人备案签字后，抽血送检验科行相关免费检查。
结果由检验科报院感科并备案，被暴露人员到院感科查询结果。
锐器伤后处理流程图冲洗乙肝职业暴露处理方法与报告流程图厂①24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg②完成乙肝疫苗接种 (0、1、6 月)< __. ___定期(暴露时、3个月后、6个月后 )追踪肝功能、乙肝抗体注：1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝高效免疫 球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
(------------------ >未接种乙肝疫接种后无抗体 产生 HbsAb(-)HbsAg(-) HbsAb(+)或定量〉10iu/ml或 HbsAg(+)不需进一步处理1rHbsAb(定量v 10/iu/ml2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测：在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病毒抗体追踪检测；如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白，则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图J T医务人员暴露于丙肝污染血后冲洗1F消毒报告\__*科室王任、护士长时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等*目前尚无统一预防用药标准i报告医院感染管理科f -------------------加强体育锻炼,提高免疫力定期追踪（暴露时、1个月后、3个月后、6个月后）肝功能、丙肝抗体报告无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗；粘膜用生理盐水冲洗；有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗.用碘伏或75 %乙醇等反复消毒、包扎注：接触4个月-6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触 4 周-6 周后检测丙型肝炎病毒RNA通过补充检测，反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（Elas）水平。
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后暴露时、1个月后、3个月后、6个月后注：青霉素过敏者建议用红霉素片0.5g 口服，每日3次。
连服15日HIV职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于HIV污染血后三级暴露暴露源轻度或重度无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗风险评估Welcome !!! 欢迎您的下载, 资料仅供参考!精选资料，欢迎下载。
