建筑工程安全隐患整改复查申请、批复书(最新版)
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发出日期:
年月日
签收日期:
年月日
批复意见:
(具体填写哪些设施/工作面可以恢复使用/施工,哪些未达标需要继续整改;或已复查合格可以恢复使用/ 施工)
监督人员签名:
施工单位接收人签名:
监督机构公章:
(签收后分别交建设、监理单位各一份)
发出日期:
年月日
签收日期:
年月日
注:1、本单一式四份,监督机构存档一份,建设、监理、施工单位各一份。 2、申请批复书编号规则:整改通知书编号+“复”字。如整改通知书编号为450001 2005 0001,则对
(监督用表)
桂建安监督AD-12
建筑工程安全隐患整改复查申请、批复书
工程名称:
安全
编 号:
:(监督机构) 本工程已按你单位发出的《建筑工程安全隐患整改通知书》(编
号:
整改完毕,安全隐患已消除,请复查并准予恢复使用/施工。
整改情况如下:
)要求
施工单位项目负责人签 名:
项目总监理工程师签名:
Hale Waihona Puke 监督机构接收人签名: