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第一部分解表类中成药分类及药理作用研究进展何为解表剂？解表剂的分类解表剂的药理作用一、何为解表剂？解表剂（即指解表类中成药）是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药。
属于“八法”中“汗法”的范畴。
临床辨证要点：恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等。
临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。
二、解表剂的分类辛温解表类辛凉解表类解表胜湿类祛暑解表类解表消食类扶正解表类表里双解类辛温解表辛温解表类成药具有发散风寒的作用，适用于外感风寒表证，症见恶寒发热，头身疼痛，苔白脉浮紧等。
代表成药：风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、桂枝汤冲剂(合剂)、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等。
辛凉解表辛凉解表类成药具有疏散风热的作用。
适用于外感风热或温病初起之证，症见发热头痛，微恶风寒，有汗或汗出不畅，口渴咽痛，咳嗽，苔白微黄，脉浮数等。
代表成药：风热感冒颗粒、桑菊感冒片、银翘解毒丸、双黄连口服液、感冒退热口服液、羚翘解毒片等。
解表胜湿解表胜湿类中成药具有解表除湿的作用，用于外感风寒/风热挟湿证，症见恶寒发热，头痛身楚，胸脘满闷，恶心呕吐，腹痛，腹泻，舌苔白厚或腻，脉濡滑或濡缓等/发热头痛，咽痛，肢体痛，鼻塞，胃纳减退，舌尖红，苔薄或腻，脉浮数等。
代表成药：九味羌活丸、柴连口服液祛暑解表祛暑解表类中成药具有祛除暑热或暑湿，解除表证的作用，主要用于外感暑热/暑湿所致感冒。
代表成药：藿香正气水（颗粒、片、合剂、口服液、滴丸、胶囊、软胶囊）、暑湿感冒颗粒、暑热感冒颗粒等。
解表消食解表消食类中成药具有解表祛邪，消食导滞的作用，适用于小儿外感，脾胃不健，乳食停滞之证。
代表成药：小儿至宝锭扶正解表扶正解表类成药具有解表兼以扶正的作用，适用于体质素虚又感外邪而致的表证。
此时既要解表，又虑正虚，所以常用补益或助阳药与解表药配合组成方剂，使表证得解。
呼吸系统感染药物的适应症及使用说明呼吸系统感染是指由细菌、病毒或真菌引起的上呼吸道和下呼吸道感染。
它包括普通感冒、扁桃体炎、喉炎、支气管炎和肺炎等多种疾病。
针对这些呼吸系统感染，医生常常会给患者开具一些药物来缓解症状，快速康复。
本文将介绍呼吸系统感染常用药物的适应症及使用说明。
一、抗生素类药物抗生素是用于治疗细菌感染的一类药物。
在呼吸系统感染中，人们通常会用到以下几种抗生素：1. 青霉素类抗生素适应症：青霉素类抗生素广谱抗菌活性，适用于细菌感染所引起的上呼吸道感染、扁桃体炎、喉炎、支气管炎等疾病。
使用说明：按医生指示服药，注意用药剂量和频率，以免引起耐药性和药物过敏。
2. 大环内酯类抗生素适应症：大环内酯类抗生素可用于治疗肺部感染、支气管痉挛等呼吸系统感染。
使用说明：遵循医生的处方，按时按量服用，不可擅自停药，以免导致细菌耐药。
3. 氟喹诺酮类抗生素适应症：氟喹诺酮类抗生素适用于治疗肺炎、细菌性支气管炎等严重呼吸系统感染。
使用说明：必须按医生的建议、用药剂量和频率用药，不得过量或过短期使用。
二、抗病毒类药物抗病毒药物主要用于治疗由病毒引起的呼吸系统感染，如流感、呼吸道合胞病毒感染等。
1. 神经氨酸酶抑制剂适应症：该类药物可用于治疗流感和呼吸道感染，但需在疾病早期使用才有效果。
使用说明：在疾病早期使用，且需在医生的指导下使用药物。
2. 中性子摄取抑制剂适应症：中性子摄取抑制剂适用于治疗呼吸道合胞病毒感染等。
使用说明：遵循医生的处方和建议使用。
三、支气管扩张剂支气管扩张剂常用于治疗支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病，用以缓解咳嗽、气喘等症状。
常见的支气管扩张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱酯酶药物。
1. β2受体激动剂适应症：β2受体激动剂适用于支气管炎、哮喘等疾病。
使用说明：按医生规定的用药剂量和频率使用，需要注意药物的不良反应。
2. 抗胆碱酯酶药物适应症：抗胆碱酯酶药物一般用于治疗慢性支气管炎、哮喘等。
使用说明：遵循医生的指示用药，可通过口服或吸入等方式使用。
解表药的特点及其主治功效凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表证的药物，称为解表药，或发表药。
下面是店铺给大家整理的解表药的特点简介，希望能帮到大家!解表药的特点解表药根据其性味和临床功效的不同，可以分为发散风寒，发散风热两类。
药性发散风寒药主治表寒证，发散风热药主治表热证。
前者性味多辛温，发汗作用较强;后者性味多辛凉，发汗作用比较缓和。
药味解表药大多气味芳香，性质轻宣疏散，主要用以发散表邪，故一般为辛味;发散风热药又因能清泄，而多兼苦味。
归经因为肺合皮毛，开窍于鼻足太阳膀胱经亦主一身之表，故解表药的解表功效应归太阳病或膀胱经的证侯，现代中药学多言其归肺经，而古代本草多言其归太阳经或膀胱经升降沉浮其作用趋向以升浮为主，其中兼能平喘、止咳或清泄者，在升浮为主的同时又具有沉降之性。
毒性根据狭义毒性，本章中的.细辛、苍耳子为有毒之药。
解表药的主治功效共有功效解表药多属辛散之品，皆具有发汗解表的功效，主要治疗外感表证。
症见怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。
其中∶(1)发散风寒药性味辛温，以发散风寒为主，适用于恶寒重，发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧的风寒表证。
常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、紫苏、羌活、白芷、生姜等。
(2)发散风热药性味辛凉，以发散风热为主，适用于发热重，微恶寒，头痛，咽喉肿痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热表证。
常用药物有薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蝉蜕等。
兼有功效本类药物以其祛风之功，还兼收止痒，通鼻窍之效，又常用于风邪郁闭肌表之皮肤瘙痒，风邪郁阻肺窍之鼻塞不通。
部分解表药物还有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消肿等功效，也可用于风寒湿证。
解表药的注意事项1、解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。
2、解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。
呼吸道解表类药物的分类特点与应用
司红彬
【期刊名称】《兽药市场指南》
【年(卷),期】2009(000)009
【摘要】咳嗽、气管和支气管分泌物增多，呼吸困难是动物呼吸系统疾病的主要表现形式，其中咳、喘、痰三者一般都是同时存在且相互影响，这些症状若长期反复发作，可引起肺气肿、肺源性心脏病等并发症，造成严重危害。
【总页数】0页(P30-33)
【作者】司红彬
【作者单位】广西大学动物科学技术学院
【正文语种】中文
【中图分类】S858.28
【相关文献】
1.解表类药物在妇科疾病治疗中的应用 [J], 马大正
2.祛风解表法在急性上呼吸道感染中的应用 [J], 白彩云;曹军
3.喹诺酮类药物的分类及应用特点 [J], 杨立夫
4.浅谈解表药的特点及应用 [J], 尹义清;郑建新;窦有业
5.试论解表药作用特点及拓展应用 [J], 杨付明
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呼吸系统用药1. 引言呼吸系统疾病是指影响人体呼吸功能的各种疾病。
呼吸系统用药是治疗呼吸系统疾病的主要手段之一。
本文将介绍常见的呼吸系统用药，包括药物分类、药物作用机制和常见的临床应用。
2. 药物分类呼吸系统用药可以根据其药物作用机制和临床适应症进行分类。
根据药物作用机制，呼吸系统用药可以分为以下几类：2.1 支气管舒张剂支气管舒张剂主要通过松弛支气管平滑肌，扩张气道，从而缓解气道痉挛，改善呼吸道通畅性。
常见的支气管舒张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱药物。
2.1.1 β2受体激动剂β2受体激动剂通过刺激β2受体，使支气管平滑肌松弛，舒张气道。
常用的β2受体激动剂有沙丁胺醇、福莫特罗等。
2.1.2 抗胆碱药物抗胆碱药物主要通过阻断乙酰胆碱的作用，从而减少支气管平滑肌收缩，舒张气道。
常见的抗胆碱药物有异丙托溴铵、托溴米溴铵等。
2.2 糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，在呼吸系统疾病治疗中常用于控制炎症反应。
常见的糖皮质激素有布地奈德、氟替卡松等。
2.3 抗生素抗生素是用于治疗呼吸系统感染的药物，可以分为广谱抗生素和特定抗生素。
广谱抗生素能够抑制多种细菌的生长，而特定抗生素则对特定的细菌有较好的杀菌作用。
常见的抗生素有阿莫西林、头孢菌素等。
3. 药物作用机制不同类型的呼吸系统药物具有不同的作用机制。
•β2受体激动剂通过刺激β2受体，使细支气管平滑肌松弛，扩张气道。
•抗胆碱药物通过阻断乙酰胆碱的作用，减少支气管平滑肌的收缩，舒张气道。
•糖皮质激素通过抑制炎症反应和免疫系统功能，减轻气道炎症。
•抗生素通过抑制或杀死细菌，减少呼吸系统感染病原体的增殖。
4. 常见的临床应用呼吸系统用药在临床上广泛应用于各种呼吸系统疾病的治疗中。
•支气管舒张剂常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病，能够缓解气道痉挛、减少喘息等症状。
•糖皮质激素常用于控制哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统炎症性疾病，能够减轻炎症反应。
呼吸道解表类药物的分类特点与应用兽药市场指南作者简介:司红彬,男,(1977-),讲师,博士,毕业于华南农业大学药理专业,目前主要从事药理教学工作咳嗽、气管与支气管分泌物增多,呼吸困难就是动物呼吸系统疾病的主要表现形式,其中咳、喘、痰三者一般都就是同时存在且相互影响,这些症状若长期反复发作,可引起肺气肿、肺源性心脏病等并发症,造成严重危害。
治疗时可通过使用祛痰药、镇咳药、平喘药控制症状,同时并用对因治疗药物,以求患病禽畜康复,本文对解表药的各个特点分别加以说明,以供临床应用时的参考。
呼吸道解表类药物的分类特点一、祛痰药祛痰药就是一类能使痰液变稀、粘度降低而易于排出的药物。
在病理情况下,由于炎症刺激,分泌液增多,或因黏膜上皮的病变使纤毛活动减弱,粘液不能及时地排出。
这种停留在呼吸道内的粘液,由于水分被重吸收或随呼吸气流的蒸发,变为稠厚的痰液粘附在呼吸道内壁,并刺激黏膜下感受器与传入神经末梢,引起咳嗽。
大量粘液不能排出时,可阻塞呼吸道,使呼吸促迫,严重者甚至可引起窒息,而且痰又就是良好的培养基,有利于病原体滋生繁殖,故呼吸道内积大量痰易引起继发性感染,可进一步损害呼吸道组织,加重痰、咳、喘等症状,造成恶性循环。
因此,在呼吸道炎症时要应用祛痰药排出痰液的对症治疗在临床应用上十分必要。
(一)痰液稀释药又可称为刺激性祛痰药,有恶心性祛痰药与刺激性祛痰药两类。
1、恶心性祛痰药口服后能刺激胃黏膜迷走神经传入纤维产生冲动传入中枢,引起轻度恶心,反射性兴奋支配气管、支气管黏膜腺体的迷走神经传出神经纤维,促使气管、支气管黏膜的腺体分泌增加,由于气管与支气管的腺体中主要就是浆液腺,分泌较稀的液体,使痰液稀释,易于咳出。
这类药物有氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚、酒石酸锑钾等,中药吐根、远志、桔梗及竹沥也属于以恶心反射作用为主的祛痰药。
注意此类药物大剂量使用可引起明显的恶心与呕吐,有肺出血与胃肠疾病者慎用。
氯化铵氯化铵作用原理就是内服后刺激胃黏膜,通过迷走神经反射兴奋呼吸道腺体,促使分泌增加,使痰液稀释,易于咳出而呈现祛痰作用。
动物实验表明,内服氯化铵后呼吸道内分泌液约可增加两倍以上。
氯化铵在胃肠内吸收后,一部分经呼吸道黏膜排出,可因渗压作用携带水分而使痰液稀释,这也就是其祛痰的原因之一。
在体内的氯化铵,一部分氨离子迅速经肝代谢形成尿素,逐渐排出体外,在排出时因渗透压作用而带出水分,氯离子则留在体内与氢离子结合成高度离解的盐酸,可中与体内过量的碱而纠正代谢性碱血症,并使尿液变酸性。
内服氯化铵后,由于细胞外液中氯离子增多,在肾小管中氯离子浓度也增高,从而就可吸引大量钠离子,携带水分,共同排出体外,故呈现利尿作用。
使用氯化铵时应注意,因为氯化铵有较强的祛痰作用,主要用于呼吸道急性炎症,尤其适用于痰液粘稠而不易咳出的病例,但有酸血症症状的患畜,禁止使用氯化铵。
磺胺类药物在酸性尿液中溶解度降低,易结晶析出,而氯化铵能使尿液变酸性,故氯化铵不能与磺胺类药物配伍应用。
有些药物,如乌洛托品必须在酸性尿液中才能发挥尿道防腐作用,故应与氯化铵配合应用。
用量:内服,一次量,马8~15克、牛10~25克;羊2~5克、猪1~2克,狗0、2~1克,猫每千克体重20毫克,每日2~3次。
碘化钾碘化钾的作用原理就是内服后部分从呼吸道腺体排出,刺激呼吸道黏膜,使腺体分泌增加,痰液稀释,呈现祛痰作用。
但因该药刺激性较强,故不适用于治疗急性支气管炎的初期,主要适用于治疗痰液粘稠而不易咳出的亚急性支气管炎的后期与慢性支气管炎。
在兽医临床上,还常用碘化钾治疗牛的放线菌病,静注l克/100千克(配成5%~10％溶液),连用8~14日。
愈创木酚甘油醚为白色结晶性粉末,具有芳香及苦味,易溶于水与乙醇。
水溶液稳定,可高压灭菌,该药内服后刺激胃黏膜,反射性地引起支气管腺体分泌增加,有较强的祛痰、止咳作用,并对呼吸道有防腐作用。
内服后排泄快,无蓄积,临诊可用于慢性化脓性气管炎、支气管炎引起的咳、喘等症状。
用量:内服,一次量,片剂,马、牛2克;猪、羊0、4克。
竹沥(竹油) 为植物淡竹或竹类植物新鲜茎秆火炙后沥出的澄清液体,该药可清热化痰,有明显的祛痰作用,兼有镇咳、解热与镇静作用。
临诊用于肺热咳嗽、痰多、气喘胸闷、痰涎壅盛。
内服,一次量,中、小家畜l 5~30毫升,每日l~2次,常用制剂为碘化钾3毫升、l 00毫升的碘化钾。
2、刺激性祛痰药这类药物对呼吸道黏膜有温与的刺激作用,能使黏膜轻度充血,促使局部血液循环,同时又能湿润呼吸道,使痰液黏稠度降低而容易咳出。
此外,这些挥发性物质还有消毒防腐作用,对呼吸道有微弱的抗菌消炎作用。
这类药物有桉叶油、安息香酊、松节油、愈创木酚等,此类药物就是加入热水中作蒸气吸入给药,常用于慢性支气管炎,有时也用于慢性鼻炎与喉炎。
注意:吸入时药物浓度不宜过高,以免刺激眼、鼻、喉等黏膜,引起疼痛、流泪、流涕、咳嗽等,亦应注意防止被蒸汽烫伤。
(二)粘痰溶解药该类药可直接作用于支气管腺体,调节其功能,促使黏液分泌细胞的溶解酶体酶释放出,使粘液中的黏多糖解聚,并抑制酸性糖蛋白的合成,从而使痰的黏稠度降低,又可称为粘痰调节药,按作用机制不同分为5类。
1、酸性糖蛋白溶解剂该类药作用机理主要就是使酸性糖蛋白纤维断裂达到降低黏稠度的目的,代表药物有溴己新、氨溴索,这类药对DNA无分解作用。
溴己新(必消痰、必嗽平、溴苄环己铵) 为白色结晶性粉末,微溶于水,主要就是促使支气管腺体的粘液分泌细胞的溶酶体释放,可使痰中的多糖纤维素裂解,进而溶解粘痰,同时又可抑制杯状细胞与粘液腺体合成糖蛋白使痰液中的唾液酸减少,减低痰粘度,使之易于咳出。
另外还能刺激胃黏膜,反射性地使支气管黏膜腺体分泌增加,以稀释痰液。
主要用于肺与支气管的慢性疾患、痰粘稠而不易咳出的情况。
不良反应偶有恶心、胃部不适及血清转氨酶升高、哮喘患畜宜与平喘药物合用。
内服,一次量,马每千克体重2毫克;犬6~15毫克,每日3次;鸡每1000千克料5~10克,也可喷雾吸入给药。
氨溴索为溴己新在体内的代谢产物,其作用更为强大,具有黏痰溶解与调节作用,能使呼吸道黏膜浆液的分泌减少,粘液腺分泌可使痰液中的多黏纤维断裂而稀释痰液,还可以激活肺泡Ⅱ型细胞合成表面活性物质,降低粘液的附着力,改善粘液在呼吸道中的输送,以利于痰液的排出,达到对呼吸道黏膜廓清作用,直接保护肺功能。
此外,该类药还有一定的镇咳作用,其镇咳作用相当于可待因的1/2。
2、黏蛋白裂解剂这类药的结构中具有含巯基(-HS)的氨基酸,它们通过本身的巯基与黏蛋白的二硫键(-S-S)互换作用,使黏蛋白分子裂解而产生降低痰液黏度的效果,代表药有乙酰半胱氨酸等。
乙酰半胱氨酸(痰易净、易咳净) 为白色结晶性粉末,具有吸湿性,可溶于水及乙醇,其作用原理就是该药分子中所含的巯基(-SH)能使痰液中粘蛋白多肽链中的二硫键(-S-S-)断裂,也能使浓痰中的DNA裂解,从而降低痰(白色粘痰与浓痰)的粘稠度,易于咳出。
临床上适用于大量粘痰阻塞气管而咳出困难,紧急情况下可采用气管滴入,用药后可迅速使痰液变稀,便于吸引排痰;非紧急情况下可采用雾化吸入。
气雾剂或直接气管滴入给药,用于大量粘痰阻塞气道的危重情况,使药物与痰液充分接触,迅速使痰液变稀,便于引流或吸引排痰,通常与支气管扩张药合用,可减少呛咳,甚至支气管痉挛等副作用。
宜与具有扩张支气管作用的异丙肾上腺素配合应用,不仅能防止痉挛,而且还能增加疗效。
临床上用于急性或慢性支气管炎、支气管扩张、喘息、肺炎、肺气肿等,它与铁、铜等金属以及橡皮接触,能发生不可逆性结合而失效,用时需注意。
不良反应就是该药有特殊臭味;易致恶心、呕吐,由于对呼吸道黏膜有一定的刺激作用,偶可致呛咳,甚至引起支气管痉挛,加用异丙肾上腺素可以避免。
不宜与青霉素、头孢菌素、四环素等混合,以免降低抗菌活性,支气管哮喘患者慎用或禁用。
用法用量:喷雾10%~20％的溶液喷雾至咽喉部、上呼吸道,一次量,狗、猫2~5毫升,每日2~3次;气管滴入5％溶液,一次量,牛、马3~5毫升、每日2~4次。
3、酶制剂可以使脓性痰中的DNA分解,脓性痰的黏度迅速下降,代表药物有脱氧核糖核酸酶、胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等。
α-糜蛋白酶就是最常用的一种蛋白分解酶,对氨基酸羟基肽键具有分解作用,能使痰液稀释,对脓性或非脓性痰液均有效。
用于液化痰液,可制成0、05%溶液雾化吸入,胰蛋白酶对黏痰中黏蛋白与纤维蛋白均有分解作用,对脓性痰无作用,因为浓痰DNA能抑制其活性,一般就是雾化吸入使用。
脱氧核糖核酸酶就是一种DNA酶,吸入后可使浓痰中的大分子脱氧核糖核酸迅速水解为核苷酸,并使原来与DNA结合的蛋白质失去保护,进而产生继发性蛋白质溶解作用,使痰黏稠度降低易于咳出,与抗生素合用,可使抗生素易于达到感染部位,充分发挥抗菌作用,一般用于有浓痰而不易咳出的患畜。
4、表面活性剂气雾吸入时可降低痰液的表面张力,从而降低痰的黏度,使之易于咳出,如:泰洛沙泊。
5、黏液促排剂促进支气管黏膜上皮的粘液纤毛运转,促使分泌物排出体外,如盐酸氨溴索与桃金娘油,其实,一种药物可以通过几个机制达到祛痰作用,如盐酸氨溴索与桃金娘油,兼有粘液调节与粘液促排作用。
另外还有一种桃金娘科树叶的标准提取物-烯化黏素,该药具有溶解黏痰,刺激腺体分泌,稀释呼吸道的黏稠分泌物的作用,同时还可促进呼吸道黏膜纤毛的摆动,促使液体、黏痰排出,该药用于呼吸道疾病治疗,具有广阔的前景。
二、镇咳药咳嗽就是机体的一种防御性反射,轻度咳嗽,有利于排痰与排异物,防止进入肺内,一般不需要用镇咳药。
但剧烈、频繁的咳嗽,则给患畜带来痛苦与不利的影响,甚至产生并发症,因此在对因治疗的同时,应及时给予镇咳药。
镇咳药根据其作用部位不同,可分为中枢性与外周性两大类,外周性的人医用的较多。
中枢性镇咳药:就是能选择性地抑制延脑咳嗽中枢而镇咳的药物,可分成瘾与非成瘾两类,成瘾的有可待因、二氢可待因、不啡、乙基不啡等,它们的镇咳作用强,适用于少痰与无痰的咳嗽,多痰者禁用,因易引起积痰而加重病情,同时因能产生镇痛作用与欣快感,且久用后会成瘾,故属麻醉(成瘾)药品管理范围,处方一般不超过3日量;非成瘾的有喷托维林(维静宁、咳必清)、美莎芬、咳得乎、咳平等药。
可待因(甲基不啡) 为阿片中的生物碱之一,常用其磷酸盐,其药理作用就是直接抑制延髓咳嗽中枢呈现迅速而强大的镇咳作用,并有镇痛作用,镇咳作用为不啡的1/4,镇痛作用为不啡的1/l0~1/12。
镇咳剂量不抑制呼吸,成瘾性较不啡弱。
主要应用于各种原因所致的剧烈无痰性干咳,对胸膜肺炎干咳伴胸痛者尤为合适,也可用于中等强度疼痛。
临床上常用于中小动物的镇咳,副作用有呕吐与便秘等,久用可成瘾,过量可致中枢兴奋、烦躁不安与呼吸抑制。
