新生儿吸氧

小儿吸氧法护理常规一、护理评估1、评估患儿面色、呼吸及缺氧程度。

2、评估患儿鼻腔有无出血、鼻痂、损伤出血、鼻中隔弯曲及分泌物等。

3、评估患儿意识状况、病情、心理状况及合作程度。

二、护理措施1、核对医嘱，准备用物。

2、核对患儿信息并评估患儿，用电筒检查鼻腔并清洁或湿润鼻腔。

3、洗手戴口罩，备齐用物至床边。

4、面罩法：按患儿大小选择合适的面罩，将面罩紧贴患儿口鼻，用胶布固定于颊部，连接输氧管。

5、鼻导管法：测量插管长度（鼻尖至耳垂的2/3长度），湿润导管前端，自鼻孔轻轻插入，如无呛咳即用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部。

调节流量后将鼻导管与输氧管连接并固定于适当位置。

6、持续气道正压通气（CPAP）：①安装连接氧气管道，选择适宜的鼻塞，并检查管道是否通畅;②接通电源、氧源，打开电源开关，堵住鼻塞检查压力指示是否在正常范围；③根据患儿情况调节压力、氧流量、氧浓度，将鼻塞连接患儿双鼻孔，用CPAP帽固定。

7、清理用物，整理床单位。

8、洗手，记录。

三、健康指导要点1、合作患儿根据用氧方式指导有效呼吸。

2、告知患儿及家长勿自行摘除给氧管或调节氧流量。

3、告知患儿感到咽部干燥、胸闷不适或婴幼儿哭吵不安时，应及时通知医护人员。

4、告知患儿及家属用氧安全相关知识。

四、注意事项1、每日更换氧气管及湿化瓶。

2、密切观察用氧效果，连续使用时应防止氧中毒。

3、注意防火、防油、防震、防高热。

4、操作过程中，应边操作边用语言与小儿交流，呵护患儿。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

新生儿、慢性心衰等吸氧浓度
1.新生儿鼻导管吸氧氧流量0.5～1L/min。

2.新生儿面罩给氧(浓度<40%)氧流量2～4L/min。

3.COPD、肺心病,Ⅱ型呼衰氧流量1～2L/min。

4.慢性心衰氧流量2～4L/min。

5.有机磷中毒氧流量4～5L/min。

6.CO中毒氧流量8～10L/min或高压氧舱。

7.如氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则会发生氧中毒。

8.急性左心衰,氧流量6-8L/mim加入20%-30%乙醇湿化。

9.头发打结时用30%乙醇湿润后再梳顺。

10.乙醇拭溶浓度25%-35%。

11.按摩背部及受压部位皮肤乙醇浓度为50%。

12.配制灭虱药乙醇浓度为50%。

13.消毒皮肤乙醇浓度75%。

14.燃烧法灭菌乙醇浓度95%。

15.静脉炎抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷。

新生儿氧疗与持续气道正压通气一、新生儿氧疗氧疗是治疗各种原因引起低氧血症和缺氧的重要对症措施，其目的是以适当的方式给患儿输送氧气，提高肺泡分压（PaO2）氧疗是治疗各种原因引起的低氧血症和缺氧的重要对症措施，其目的是以适当的方式给患儿输送氧气，提高肺泡氧分压，改善肺泡气体交换，从而提高动脉血氧分压，纠正缺氧，同时为了防止缺氧对机体组织和器官的不良影响和损害，应注意避免发生氧的不良反应或氧中毒。

正确诊断缺氧和掌握氧疗的指证，是正确应用氧疗的前提。

㈠缺氧的临床诊断缺氧是急症，威胁患儿生命，在全面检查明确原因之前即需紧急处理，在此情况下，缺氧的诊断优先于病因的诊断。

可根据缺氧的症状、体征和血气分析进行判断。

1.缺氧的症状和体征主要有：⑴呼吸增快：足月新生儿安静时呼吸持续超过60-70次/min，严重者80～100次/min，是患儿氧供不足时最早的增加通气和氧摄入的代偿方式。

⑵吸气三凹征：在增加呼吸频率仍不能代偿的痒供需矛盾时，膈肌和辅助呼吸肌加强做功，增加吸气力度和深度以增加潮气量，吸气时出现胸骨上、下及肋间隙凹陷。

其功率与能量的消耗较增加呼吸频率大，病情也较后者重。

⑶鼻翼扇动、鼻孔扩张：新生儿呼吸气流主要经过鼻道，呼吸费力时出现鼻孔扩张和鼻翼扇动。

⑷呼气呻吟：是呼气相后期声门关闭气流冲击声带的声音。

是肺泡萎陷性疾病时的一种代偿方式，其作用类似持续气道正压（CPAP），有利于增加功能残气量，防止肺泡进一步萎陷。

⑸呼吸困难:可表现为呼吸增快，伴明显的三凹征和呼气性呻吟；危重病例呼吸反而减慢持续低于30/min，称呼吸减慢，表现新生儿对化学刺激无反应能力，是严重呼吸衰竭的一个症状，提示病情凶险。

可出现呼吸节律不整甚至呼吸暂停。

⑹青紫：包括：①生理性青紫：正常新生儿在出生5分钟后可呈现青紫，是由于动脉导管和卵圆孔尚未关闭，仍表现右向左分流，肺还未完全扩张；②中心性青紫：系心肺疾病使动脉SaO2和PaO2降低所致，根据病因可分为肺源性青紫（如新生儿窒息、肺透明膜变、肺炎等）和心源性青紫（伴右向左分流的先天性心脏病）。

小儿吸氧流量调节标准
小儿吸氧流量的调节标准是根据患儿的年龄、体重、病情严重程
度和血氧饱和度来确定的。

一般来说，以下是一些常见的小儿吸氧流
量调节标准：
1. 新生儿（0-28天）：吸氧流量通常在1-3升/分钟之间，需要根据患儿的体重和病情来确定具体的流量。

2. 婴幼儿（1个月-2岁）：吸氧流量通常在0.2-0.5升/分钟之间，根据患儿的体重和病情来确定具体的流量。

3. 儿童（2岁以上）：吸氧流量通常在0.2-2升/分钟之间，根
据患儿的体重和病情来确定具体的流量。

还需要根据患儿的血氧饱和度来调节吸氧流量。

一般来说，血氧
饱和度在92%以上可以适当减小吸氧流量，而低于92%需要增加吸氧流量。

需要注意的是，吸氧流量的调节应该由专业医务人员根据患儿具
体情况和监测指标来确定，以达到最佳的治疗效果和保证患儿的安全。

儿童常见吸氧方式
儿童在面对一些呼吸系统问题或慢性疾病时，可能需要吸氧来维持足够的氧气供应。

以下是一些儿童常见的吸氧方式：
1．面罩（Mask）：面罩是一种简单而常见的吸氧方式。

它通过覆盖儿童口鼻的方式，将氧气输送到呼吸系统。

面罩可分为普通面罩和高浓度面罩，取决于所需的氧气浓度。

2．鼻导管（Nasal Cannula）：鼻导管是一种轻便的吸氧设备，通过将小型导管插入儿童的鼻孔，输送氧气。

这种方式相对舒适，适用于轻度至中度的氧疗。

3．氧气头罩（Oxygen Hood）：氧气头罩是一种适用于婴儿的吸氧设备，类似于头盔形状，能够为婴儿提供相对密闭的氧气环境。

4．氧气背心（Oxygen Vest）：氧气背心是一种较为特殊的吸氧方式，通过背心的设计，让儿童能够随身携带氧气，方便日常活动。

5．氧气瓶和管路：对于一些需要长时间吸氧的儿童，可能会使用氧气瓶和管路，通过管路将氧气输送到儿童呼吸系统。

新生儿吸氧护理记录单书写范文一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。

2、样例2：1-11 14：00病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留臵尿管、留臵胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。

1、样例19-20 14:10T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。

言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。

心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。

自诉：“心慌、胸闷。

”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。

遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。

2、样例21-11 13:30T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留臵尿管通畅，留臵胃管通畅，患者日内排尿370ml。

滴流已结束。

三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。

1、样例：患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。

新生儿窒息复苏正确的氧气应用方法新生儿窒息是指在出生后未能正常呼吸和适应外界环境，导致呼吸功能丧失的一种严重疾病。

在窒息复苏的过程中，氧气的应用起着至关重要的作用。

正确的氧气应用方法可以有效地增加新生儿的存活率和改善生存质量。

本文将介绍新生儿窒息复苏过程中的正确氧气应用方法。

一、确定氧气浓度首先，在使用氧气之前，我们需要确定所使用的氧气浓度。

对于新生儿窒息复苏，通常使用的氧气浓度为21%至100%。

具体使用哪个浓度取决于新生儿的临床情况和医生的判断。

在确定浓度后，设置相应的氧气流量和氧气输送装置。

二、选择合适的氧气输送装置对于新生儿窒息复苏，常见的氧气输送装置有面罩、套囊面罩和气管插管等。

在选择氧气输送装置时，需要根据新生儿的具体情况进行判断和选择。

1. 面罩面罩是一种常用的氧气输送装置，适用于新生儿复苏过程中，能够自主呼吸但需要辅助氧气的情况。

使用面罩时，需要选择适合新生儿大小的面罩，并将面罩紧密地贴合在婴儿的脸部，确保氧气的有效输送。

2. 套囊面罩套囊面罩是一种结合了呼吸囊和面罩的氧气输送装置。

适用于新生儿窒息复苏中需要进行人工通气的情况。

使用套囊面罩时，可以通过呼吸囊控制呼吸频率和潮气量，实现有效的氧气供应。

3. 气管插管气管插管是一种通过将气管插入气管来输送氧气的方法，适用于新生儿复苏过程中需要进行持续通气的情况。

气管插管需要由有经验的医务人员进行操作，确保操作的准确性和安全性。

三、控制氧气流量和压力在确定了氧气输送装置后，需要合理地控制氧气的流量和压力。

通常情况下，氧气流量应根据新生儿的体重和临床情况进行调整。

对于较小的新生儿，一般推荐的氧气流量为0.2-0.4升/分钟。

在实施窒息复苏时，医生需要根据新生儿的反应和氧合情况，适时调整氧气流量和压力，以确保氧气的输送效果。

四、监测氧合情况在新生儿窒息复苏过程中，需要时刻监测新生儿的氧合情况。

医生可以通过检测新生儿的脉搏氧饱和度（SpO2）来评估氧合情况，通常要求SpO2维持在90%以上。