中国医学教育改革和发展纲要

2019年 第 11 期文化与教育作者单位：杨瑞，山东省临沂第一中学。

中国近现代医学教育发展历程梳理杨 瑞摘要：通过在中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库等文献数据库中检索有关我国近现代医学学科发展的相关文献和书籍，阅读整理文献资料，梳理出我国近现代医学教育发展状况以及在不同历史时期的发展特点，为促进对我国现代医学发展的了解提供不同视角。

关键词：医学；医学教育；学科发展医学教育是指根据国家和社会对卫生与健康的需求，在专门设立的培训机构或者单位，对相关医学从业人员进行的专业、有计划的培养和教育的过程。

医学教育伴随着医学、教育学等学科的发展而发展，具有悠久的历史，在最初阶段，医学教育的目的是为了将人们与疾病斗争过程中积累的经验和知识保存、传递给下一代，后来逐渐演化成一个专门的学科。

在不同的历史时期，医学教育有着不同的形式与特点，例如初期阶段以师徒授业的形式为主，后随着知识量的不断扩大，为满足大众对医疗人员日益增长的需求，才逐步发展出以学校形式为主的医学教育。

一、医学教育发展的萌芽阶段这一阶段主要是指1840年鸦片战争之前，当时我国以发展传统医学（中医学、民族医学）为主，传统医学教育还停留在医馆师徒授业的阶段。

后随着快速发展的西方医学传入我国，现代医学教育开始萌芽，我国最早的西医人才培养与教会医院有着莫大的关系，早在16世纪，西医就通过西方传教士进入中国，这些传教士在中国开设诊所，接诊病人，但是受种种条件的限制，传教士在中国的行动范围不广，西医在我国的影响甚微。

二、现代医学教育的起步阶段在1840年鸦片战争爆发之后，大量国外的先进科学技术涌入中国，以基督教为主的教会组织大规模进入我国，其中就有传教医生开展医疗活动，最初医药被确认为“福音的婢女”，是作为教会组织在我国扩大其影响力的手段。

在此期间，由于传教医生人员匮乏，无法满足医疗需要，他们在医院或诊所招收中国学徒，传授浅显的医学知识，训练其担任护理工作或传教士，这成为中国西医教育的开端。

家兔阑尾切除术外科实验教学要点研究《中国医学教育改革和发展纲要》第五条关于深化教育教学改革,完善医学教育体系中要求:“医学是一门实践性很强的学科,医学教学中要加强实践教学环节,强化基本技能训练,提高分析问题和解决问题的能力”［1］。

我校外科教研室,在临床外科教学活动中,秉承大纲要求,在学校领导大力支持下,结合学生实际情况,本着适应社会需求,培养实用型人才的精神,积极开展外科动物实验教学。

学生动手能力得到了强化,并将临床理论与实践活动紧密结合,经回访多家用人医院,对我校毕业学生的动手能力普遍感到满意。

现将开展得比较成功的家兔阑尾切除术实验过程中的几处要点及体会总结如下。

1 实验准备1.1 实验动物每只实验家兔体重宜在3kg以上,实验前称重,并进行标示。

1.2 实验器材兔台、常用外科手术器械、麻醉药品、纱布、备皮器械。

1.3 术区准备家兔腹部皮肤用脱毛剂脱毛。

1.4 麻醉准备在实验教师指导下,学生实施麻醉。

自家兔耳缘静脉注入20%乌拉坦5ml/kg。

待动物腹部痛觉消失后,即可将家兔仰卧四肢固定在兔台上。

1.5 学生角色分配将学生每6人分为一组,同时进行临床手术角色模拟,角色包括:麻醉师主要负责动物的麻醉技术中麻醉效果的维持。

器械护士为手术提供器械,并进行器械整理。

术者主要手术实施者。

第一助手主要辅助术者完成手术。

第二助手、第三助手辅助术者完成手术。

教师在实验前,将各角色主要职责为学生讲解清楚。

2 实验步骤2.1 教师示范在多媒体示教反示教系统辅助下,每个实验小组抽出一人,担任助手,由实验教师示范家兔阑尾切除术操作。

在示范过程中,教师边操作边讲解实验的要点。

讲述组织切开及止血的方法。

强调切开腹膜时交替钳夹提拉腹膜的重要性,在确定未钳夹腹腔内肠管时,方可切开腹膜。

暴露腹腔后,在家兔腹腔右侧中部,轻轻提起结肠和一段空回肠,即可看到阑尾。

或者找到回盲部之后,逆时针即可找到阑尾。

以纱布围绕阑尾根部,保护其他脏器,并使术野清晰。

中医与现代医学教育的改革与发展在当今社会中，中医与现代医学教育的改革与发展成为一个备受关注的话题。

中医学作为中国传统医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的理论体系。

然而，在现代医学快速发展的大背景下，如何在保留中医学传统的基础上进行创新与发展，成为一个亟待解决的问题。

一、中医与现代医学教育的融合面对现实需求和时代发展，中医教育必须与现代医学教育融合起来，以适应时代的要求。

可以通过以下几个方面来实现：1. 加强中医与现代医学的交叉培训。

在中医学生的课程设置中，应增加一些现代医学教育的内容。

同样，在现代医学学生的课程设置中，也应该增加一些中医的课程。

通过交叉培训，将两者的优势相互融合，培养出具备中西医兼备的医学人才。

2. 建立中医与现代医学的合作科研平台。

中医与现代医学的研究应该相互借鉴，以推动医学领域的发展。

通过建立合作科研平台，促进中医与现代医学的研究交流与合作，探索中医在现代医学中的应用价值。

3. 深化中医与现代医学的临床实践融合。

中医与现代医学的融合不仅仅停留在理论上，更需要在临床实践中进行深化。

通过临床实践中不同医学体系的交流与合作，以提供更好的医疗服务，满足患者的需求。

二、中医教育的创新与改革为了适应现代医学教育的要求，中医教育需要进行创新与改革。

以下是几个重要的方向：1. 更新教学内容和教学方法。

中医学的课程设置应紧跟时代需求，加强现代医学的教育内容。

同时，也需要更新教学方法，采用更加灵活多样的教学模式，提高教学效果。

2. 加强实践与实习环节。

中医教育应该注重培养学生的实践能力，通过临床实习和实践活动，使学生能够更好地将理论知识应用于实际医疗中。

3. 培养医学人文素养。

中医教育应该强调医学人文素养的培养。

医学是一门关乎人的健康和幸福的学科，学生应该具备人文关怀和责任感，注重病人的需求和感受。

三、现代医学教育的发展方向现代医学教育作为中医与现代医学融合的重要环节，需要不断与时俱进，以下是几个发展方向：1. 强化现代医学教育的基础科学教育。

04
医学教育的技术应用
数字化医学教育
数字化医学教育是指利用数字技术来辅助医学教育的过程， 包括数字化教材、在线课程、虚拟实验室等。数字化医学教 育能够提高医学教育的效率和效果，使医学知识更加易于获 取和传播。
数字化医学教育还包括数字影像、电子病历、远程医疗等技 术，这些技术能够提供更加直观、真实的学习材料，帮助学 生更好地理解和掌握医学知识。
医学教育的发展与变革
汇报人：可编辑 2024-01-08
目录
• 医学教育的历史演变 • 医学教育的现状与挑战 • 医学教育的教学模式 • 医学教育的技术应用 • 医学教育的未来展望 • 医学教育变革的实践与案例
01
医学教育的历史演变
中世纪医学教育
01
02
03
教会与行会组织
中世纪医学教育主要由教 会和行会组织，以学徒制 的形式传授医学知识。
06
医学教育变革的实践与 案例
哈佛医学院的PBL改革
总结词
以问题为基础的学习（PBL）是一种新型的教育模式 ，哈佛医学院率先将其引入医学教育中，旨在提高学 生的自主学习和解决问题的能力。
详细描述
哈佛医学院的PBL改革涉及课程设计、教学方法和评 估方式的全面改革。通过引导学生解决实际的临床问 题，PBL模式培养了学生的批判性思维、团队合作和 沟通技巧，提高了学生的学习效果和满意度。
02
医学教育的现状与挑战
全球医学教育概况
全球医学教育体系多样
世界各地的医学教育体系存在差异，如美国、英国、中国等国家 的医学教育体系各有特点。
医学教育国际化趋势
随着全球化的发展，医学教育的国际交流与合作日益增多，各国互 相借鉴教育模式和教学方法。

大数据与人工智能
辅助
运用大数据和人工智能技术，对 学生的学习情况、能力水平等进 行全面分析和评估，为个性化教 学和精准辅导提供支持。
多元化教育模式探索
问题导向学习（PBL）
推广问题导向学习模式，鼓励学生围绕真实病例和问题开展自主学 习和合作学习，提高解决问题的能力。
跨学科融合教育
加强医学与人文、社会科学等学科的融合教育，培养具有全面素质 和创新能力的医学人才。
教育资源分布不均
02
优质教育资源集中在大城市和发达地区，导致地区间教育水平
差异明显。
实践教学不足
03
部分医学院校实践教学环节薄弱，学生临床技能和经验积累不
足。
当前面临的挑战与问题
医学知识更新迅速
教育国际化趋势
随着医学科技的快速发展，临床医学 知识不断更新，要求教育工作者和学 生具备更高的学习能力和适应能力。
教学方法创新与实践能力提升
案例教学法
模拟教学法
通过引入典型案例，让学生在分析、讨论 中掌握理论知识和实践技能。
利用模拟技术创建真实的临床场景，让学 生在模拟实践中提高临床思维和操作技能 。
团队合作学习
实践教学加强
鼓励学生分组合作，共同完成学习任务， 培养团队协作精神和沟通能力。
增加实践教学比重，提供更多的临床实习 机会，让学生在实践中积累经验，提升临 床能力。
实践教学与临床实习
加强实践教学和临床实习环节，提高学生的临床技能和医疗服务能 力，培养具备独立行医能力的合格医生。
05
政策建议与保障措施
加强政策引导和支持力度
制定临床医学教育发展规划
明确未来一段时间内临床医学教育的发展目标、重点任务和保障措施，为教育改革提供 政策引导。

医学教导改革与发展简析随着时代的进步和科技的不断发展，医学教育的改革和发展已经成为了一个不可忽视的重要议题。

本文将从医学教育的现状出发，分析目前医学教育改革的必要性，并探讨如何实现医学教育的进一步发展。

一、医学教育的现状在当前的医学教育体系中，医学院校往往还是以传授知识为主要任务，并且注重对传统医学的培训，这导致在许多医学院校中，很多的课程内容还停留在理论的层面，缺乏实际的操作技能和丰富的临床经验。

同时，在实习阶段，很多医学生的职责常常只是做一些无意义的零散工作，缺乏实践技能、病人管理、诊断、治疗等方面的培训，这导致一些医学生在实践中往往不知所措。

二、医学教育改革的必要性针对目前医学教育的现状，其改革和发展已经势在必行。

在医学教育改革的需要性方面，一方面是为了适应时代的发展，要求医学生具有更加全面的素养和技能，更好的与社会相结合；另一方面则是为了提高医学生的实践能力和治疗水平，在保障医疗质量的同时，也为患者提供更好的服务和治疗。

三、医学教育的发展瓶颈及解决方案在医学教育发展的过程中，提高医学教育的质量和效果是最为重要的任务。

因此，医学教育的发展需要在以下三个方面破除瓶颈：1.改革医学教育的课程设置目前在我国医学教育课程设置中，依然有较多的课程重复、局限性较大的弊端。

为此，需要对医学教育的课程设置进行改革，增强教育内容的实际操作性和临床体验，丰富医学教育的内容与形式，让医学生在学习过程中掌握更多的实用技能。

2.深化医学实践教学改革对于医学生来说，实践教学是非常重要的，其重要性在医学教育中已经得到广泛认同。

因此，深化医学实践教学改革，提高实践教学的质量，增强医学生的实践能力和治疗水平是非常必要的。

3.培养育人教师队伍良好的教学环境和优秀的教师队伍对医学生的成长和发展起着重要的作用。

因此，加强医学师资队伍建设，培养优秀的医学育人教师，努力打造医学教育的学习平台，为学生提供更好的学习资源和体验条件，将有助于提高医学教育的水平和质量。

中国医学教育政策
中国医学教育政策主要包括以下几个方面：
1.国家医学教育政策。

中国政府出台了一系列的医学教育政策，如国家中长期教育改革和发
展规划纲要，鼓励高水平本科院校和医学院校进行深入合作，在治理医患
关系、加强医学伦理教育、推进医学人才培养等方面下大力气。

2.医学课程体系改革。

近年来，中国医学课程体系改革取得了重要进展，将基础医学、临床
医学和社会医学三个方面的教学课程密切结合，组成了新的医学课程体系。

这些课程通过多种途径进行授课，倡导表德教育。

3.决策高校医学资源优化调配。

中国政府通过相关政策，积极优化医学资源调配。

根据地域和医疗需要，决策高校为对口地区优先安排医学资源、建设新型医学人才和培养特
色人才。

4.推广多种形式的医学教育。

为满足不同群体的需求，中国政府在医学教育中推广多元化的人才培
育方式，如线上课程、远程教育和移动医学课程等形式。

总体而言，中国政府在医学教育领域不断加强政策支持，致力于提高
医学人才培养质量，促进医学教育的不断发展。

医学科普国家政策
医学科普是国家卫生健康委员会和相关部门共同推进的一
项重要工作，旨在提高公众的医学知识和健康素养，促进全民健康水平的提高。

以下是一些与医学科普相关的国家政策：
《“健康中国2030”规划纲要》：这是国家推进健康中国战
略的重要文件，其中包括了加强医学科普教育、提高全民健康素养的内容。

纲要提出了加强健康知识宣传、推广健康生活方式、加强健康教育等具体措施。

《关于加强医疗卫生工作的指导意见》：该意见是国务院发
布的一份文件，其中强调了加强医学科普教育的重要性，并提出了一系列具体措施，包括加强医疗卫生机构和社区卫生服务中心的建设、开展健康教育和健康促进活动等。

《医学教育改革与发展规划纲要（2018-2025年）》：该规划纲要提出了加强医学科普教育的具体措施，包括将医学科普教育纳入医学教育课程、加强医学生医学人文素养的培养、推广医学知识普及活动等。

《关于进一步规范医疗行为加强医学科普工作的指导意见》：该指导意见是国务院发布的一份文件，其中强调了医学科普工作
的重要性，并提出了一系列具体措施，包括规范医疗行为、加强医疗服务的透明度和公开性、推广医学知识普及活动等。

这些政策文件的出台，表明了国家对于医学科普工作的高度重视，旨在通过医学科普工作的推进，提高公众的医学知识和健康素养，促进全民健康水平的提高。

深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见为贯彻落实《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）和《教育部、国家中医药管理局关于医教协同深化中医药教育改革与发展的指导意见》（教高〔2017〕5号）精神，进一步深化医学教育教学改革，完善医教协同育人机制，加强医学人才培养，服务健康X建设，经省人民政府同意，提出如下实施意见。

一、明确医学教育改革发展目标。

到2020年，全省医学教育管理体制机制改革取得突破，以“5＋3”（5年临床医学本科＋3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、“3＋2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系基本建立，以基层、贡献为导向的人才使用激励机制不断完善，中医药、全科、儿科等紧缺人才培养得到加强，医学人才培养质量显著提升，为健康X建设和全省卫生与健康事业发展提供重要的人才支撑。

二、提升医学生源质量和学历教育层次。

本科临床医学类、中医学类专业逐步实现一本招生。

通过举办教学改革实验班、实施卓越医生协同培养计划、提高研究生推免比例等措施，吸引优秀生源报考医学专业。

提升医学专业学历教育层次，适度扩大临床医学硕士专业学位研究生招生规模，稳步发展医学类专业本科教育，大力发展高职护理专业教育。

控制高职（专科）临床医学专业招生规模，将高职（专科）临床医学专业逐步调整为全科医学专业，重点为农村基层医疗卫生机构和村卫生室培养助理全科医生。

从2018年起，不再增设中职层次护理类专业，逐步停止中职层次农村医学、中医专业招录初中毕业生，转向在岗乡村医生能力和学历提升。

三、深化院校医学教育教学改革。

落实立德树人根本任务，将思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程。

深化以岗位胜任力为导向的教学改革，面向全体医学生开设不低于2个学分的全科医学教育必修课程，推进基础与临床课程整合，推进信息技术与医学教育融合，建设一批国家级和省级教学案例共享资源库、精品在线开放课程，探索基于器官/系统的整合式教学，提高小班化授课率，开展启发式、讨论式教学。

卫生部关于印发《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、教育厅（教委），有关高等院校：为适应我国卫生事业改革和发展的需要，提高卫生技术队伍整体素质和水平，推动护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展，卫生部与教育部共同组织、制定了《我国护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》（以下简称《规划》）。

现印发你们，请遵照执行。

《规划》对护理、药学和医学相关类高等教育专业设置、人才培养具有重要的指导意义。

请各地结合本地区、本单位实际制定实施意见，并将有关工作进展情况及时告卫生部科技教育司和教育部高等教育司。

二00四年五月二十四日护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划21世纪初叶，是建设有中国特色社会主义事业的重要时期。

为了实现党的十六大提出的全面建设小康社会的奋斗目标，贯彻落实《全国教育事业第十个五年计划》和《中国医学教育改革和发展纲要》的精神，加快护理、药学和医学相关类高等教育的发展，特制定本规划。

一、护理、药学和医学相关类高等教育面临的形势我国高等医学教育包含了培养医师的医学类教育、培养护师的护理类教育、培养药师的药学类教育和培养技师及治疗师的医学相关类教育四个组成部分。

培养医师的医学类教育发展历史长，办学规模大，相对比较规范。

而护理、药学和医学相关类教育则发展比较滞后，存在问题较多，需要进一步加强。

积极发展护理、药学和医学相关类高等教育，对于发展卫生高等职业教育，完善医学教育体系，加强卫生技术队伍建设，促进社区卫生服务，满足人民群众卫生服务需求，保护人民健康具有重要的意义。

新中国成立50多年来，特别是改革开放以来，我国护理、药学和医学相关类高等教育有了较大发展，取得了显著成绩。

举办护理、药学和医学相关类高等教育的院校逐年增加，办学规模不断扩大，专业设置逐渐拓宽，教学改革取得成效，办学质量和效益得到提高，开始进入规模发展阶段。

近十年来，护理、药学和医学相关类高等教育为我国卫生事业输送了一大批技术人才，我国护理、药学和医学相关类技术队伍总量由1991年的220.5万人，增加到2001年的24 0.8万人。

临床实践机会不足
由于医疗资源的限制，部分学 生难以获得足够的临床实践机 会，影响其实践能力的提高。
评价体系不完善
目前临床医学教育的评价体系 尚不完善，部分学校过于注重 考试成绩，忽视对学生综合素
质的评价。
需求分析：社会、行业、学生
社会需求
随着医疗技术的不断发展和人们健康需求的提高，社会对医学人才的需求不断增加，要求医学人才具备更高 的专业素质和综合能力。
宏观政策指导及支持措施
强化政府引导
01
制定临床医学教育发展规划，明确改革目标、重点任务和保障
措施。
加大财政投入
02
增加对临床医学教育的经费投入，支持院校改善教学条件、提
升师资水平。
优化政策环境
03
完善临床医学教育相关政策，如招生政策、教学评估政策、就
业政策等。
院校层面改革举措介绍
教学模式创新
推广以问题为导向（PBL）等现代教学方法，提高学生自主学习 和终身学习能力。
增设医学人文课程，培养 医学生的人文素养和职业 道德。
强化继续教育
建立完善的继续教育体系 ，为医务工作者提供终身 学习的机会和资源。
03
创新实践模式探索
以问题为导向（PBL）教学法应用
01
PBL教学法强调以真实世界问题为出发点，激发学生自主学习和 批判性思维。
02
在临床医学教育中，PBL教学法可帮助学生将理论知识与临床实
践相结合，提高解决问题的能力。
实施PBL教学法需要精心设计问题、组织小组讨论和引导学生自
03
主学习等环节。
早期接触临床（ECC）经验分享
01
02
03
ECC是指让学生在早期阶 段就接触到真实的临床 环境和患者，以增强其 对医学专业的认知和兴

国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见国办发〔2017〕63号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：医教协同推进医学教育改革与发展，加强医学人才培养，是提高医疗卫生服务水平的基础工程，是深化医药卫生体制改革的重要任务，是推进健康中国建设的重要保障。

为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神和《“健康中国2030”规划纲要》，进一步加强医学人才培养，经国务院同意，现提出以下意见。

一、总体要求(一)指导思想。

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕推进健康中国建设，贯彻党的教育方针和卫生与健康工作方针，始终坚持把医学教育和人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位，遵循医学教育规律和医学人才成长规律，立足基本国情，借鉴国际经验，创新体制机制，以服务需求、提高质量为核心，建立健全适应行业特点的医学人才培养制度，完善医学人才使用激励机制，为建设健康中国提供坚实的人才保障。

(二)主要目标。

到2020年，医学教育管理体制机制改革取得突破，医学人才使用激励机制得到完善，以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系基本建立，全科、儿科等紧缺人才培养得到加强，公共卫生、药学、护理、康复、医学技术等人才培养协调发展，培养质量显著提升，对卫生与健康事业的支撑作用明显增强。

到2030年，医学教育改革与发展的政策环境更加完善，具有中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系更加健全，医学人才队伍基本满足健康中国建设需要。

关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见为贯彻落实《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号），不断优化临床医学人才培养结构，努力提高医学人才培养质量，基本满足人民群众全方位全周期健康服务需求，经省政府同意，现提出以下实施意见。

一、深化院校医学教育改革（一）提升人才培养质量。

开设医学类专业的高校要统筹使用从学费收入等事业收入提取的助学经费，在保证国家各类资助政策落实的基础上，对报考医学专业的优秀学生给予奖助。

完善订单定向医学生教育培养政策，积极探索按照考生户籍以县为单位定向招生的办法，将本科毕业生全部纳入全科专业住院医师规范化培训，根据需求适度扩大培养规模。

中职层次学校要逐步转向在岗乡村医生能力提升，并逐步停止农村医学、中医专业招生。

高职院校要结合基层实际，重点加强对农村地区助理全科医生的培养。

各有关高校要进一步扩大本科医学类专业招生规模，调整优化护理职业教育结构，发展本科护理专业教育。

（二）深化学位研究生教育改革。

医学类学位研究生教育要针对临床实际培养科研思维和分析运用能力。

要围绕临床能力和职业素质提升，在临床医学、口腔医学、中医专业学位研究生培养中，提高所属三级学科专业内容和时间在3年住培轮转中所占的比例。

具有临床医学（含中医）同等学力招生资格的高等院校，要根据每年全省住院医师规范化培训规模扩大招生计划。

鼓励临床医学专业学生报考中医专业学位研究生。

（三）加强实践教学。

结合全省医学人才培养需求，积极完善临床教学基地的认定、审核、退出机制，提高规范管理水平。

有关高校要强化附属医院临床教学主体职能，将教学情况作为对附属医院工作评价的重要内容。

鼓励在三甲研究性医院建立内科综合教学病房、外科综合教学病房、全科综合教学病房和门诊，建立全科医学教研室，落实综合培训、考核和全科培训、考核的教育教学任务。

规范临床见习、实习管理，提高学生临床实践能力。

关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实
施意见
医学教育的与发展是推动医学教育质量提升、医学人才培养能力提高的关键举措，也是促进医教协同发展的必然要求。

为了实现深化医教协同进一步推进医学教育与发展的目标，我提出以下实施意见。

首先，加强医学教育质量监测与评价。

建立统一的医学教育质量监测体系，推行医学教育评估制度，通过评估结果反馈，及时发现存在的问题和不足，为改进与提升医学教育质量提供参考依据。

其次，优化医学人才培养体系。

加强基础医学教育、临床医学教育和终身学习的贯通衔接，深化临床教育与科研实践的结合，提高医学生的实践能力和创新能力，培养适应新医疗模式和科技进步需求的医学人才。

第三，推进教育方法创新与教材体系。

引入现代教育技术手段，提倡探索式学习、翻转课堂等积极学习方法，激发学生的学习兴趣和自主学习能力。

加强教材编写、修订工作，注重培养学生的综合素质和批判思维能力。

第五，加强医学教育国际交流与合作。

积极参与国际医学教育的交流与合作，吸收国际先进的医学教育理念和教学模式，为培养具有国际视野和竞争力的医学人才做好准备。

第六，加强相关政策和法规的制定与实施。

明确医学教育的目标和要求，强化医学教育的监管与管理，制定相应的扶持政策和法规，提供对医学教育的支持和保障。

综上所述，深化医教协同进一步推进医学教育与发展的实施意见包括加强医学教育质量监测与评价、优化医学人才培养体系、推进教育方法创
新与教材体系、促进医教协同发展、加强医学教育国际交流与合作以及加强相关政策和法规的制定与实施。

通过这些措施的实施，能够进一步提高医学教育的质量和水平，为培养高素质医学人才做出贡献。

一
线 需 要 的 ， 德 智 体 美 诸 方 面 全 面 发 展 的 高 等 技 术 应 用 型 人 才 。发 展 医 学 高 职 高 专 教 育 是 高 等 教 育 大 发 展 的需 要 ，是 医 学
教 育 结 构 调 整 优 化 的 需 要 。 卫 生 事 业 改 革 与发 展 的 需 要 。 是
会。
术 人 员 缺 乏 高 等 技 术 教 育 训 练 的 状 况 ，已 经 严 重 制 约 着 我 国 卫 生 服务 乃 至 研 究 水 准 的 进 一 步 提 高 。
— —
随 着 卫 生 改 革 的 深 入 发 展 ． 乡 社 区 卫 生 服 务 正 在 全 城
面展 开。我 国有 ｌ ３亿 人 口 ，７ ％ 居 住 在 农 村 ，其 中 少 数 民 族 ０ １０ 亿 人 中 的 大部 分 在 农 村 ， 解 决 农 村 卫 生 保 健 问题 ， 今 ．７ 要 在 后 一 个 较 长 时期 内 ， 然 需 要 大 量 下 得 去 、 得 上 留得 住 的 医 仍 用 学专科人 才。 ２ 坚 持 为 农 村 培 养 人 才 的 办 学 方 向 《 要 》 出 ： 村 卫 生 人 才 队伍 整 体 素 质 不 高 ． 纲 提 农 已成 为 制 约 我 国农 村 ， 其 是 边 远 地 区和 少 数 民 族 地 区 农 村 卫生 工 作发 尤 展 的 重 要 因 素 。为 农 村 基 层 培 养 下 得 去 、 得 住 、 得 上 的 全 心 留 用 全 意 为人 民 服 务 的 医 药 卫 生 人 才 ， 我 国 医 学 教 育 工 作 的 战 略 是
（ ｌｅ Ａｌ ｄ ｉ
ｈ ａｔ ｐｏｅｓ ｎ 的 协 调 发 展 ． 护 师 、 师 、 验 师 营 养 师 、 ｅｌ ｒｆ ｉ ） ｈ ｓｏ 如 技 检 治

卫生部办公厅、教育部办公厅关于印发中等医学教育结构调整指导意见的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),教育部•【公布日期】2001.10.19•【文号】卫办科教发[2001]139号•【施行日期】2001.10.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】教育综合规定,医疗安全与血液正文卫生部办公厅、教育部办公厅关于印发中等医学教育结构调整指导意见的通知（2001年10月19日卫办科教发[2001]139号）为适应卫生事业发展需要，提高卫生技术队伍的素质和水平，推动医学教育的改革和发展，按照卫生部、教育部共同颁发的《中国医学教育改革和发展纲要》精神，在广泛深入调查研究，认真总结试点经验的基础上，我们制定了《中等医学教育结构调整的指导意见》，现印发你们，请遵照执行。

中等医学教育结构调整是推动21世纪我国医学教育整体改革和发展的重要内容。

《中等医学教育结构调整的指导意见》结合当前社会、经济、文化、卫生、教育改革形势，对中等医学教育结构调整工作提出了明确的指导思想和目标，是中等医学教育进行规模、布局、结构调整的依据。

各级卫生、教育行政部门和各类中等卫生学校应结合本地区、本单位实际制定实施意见，并及时将有关情况报告卫生部科技教育司和教育部职业教育与成人教育司。

中等医学教育结构调整的指导意见新中国成立五十多年来，中等医学教育培养了数以百万计的中等医药卫生技术人员，为解决缺医少药问题，保障广大人民群众健康，促进我国卫生工作的进步做出了积极贡献。

随着我国社会、经济、文化的不断发展，广大人民群众对卫生服务需求不断提高。

由于卫生服务与人的生命健康息息相关，其服务内涵随着医学模式的转变和医学科技的发展而不断扩大，对医学人才的综合素质提出了更高的要求。

同时卫生服务体系和卫生服务模式的深刻变革，社区卫生服务的开展使卫生服务范围和内容有所拓展，中等医学教育应结合自身特点及时调整专业结构，从以医学专业人才培养为主转向医学相关领域，即护理、医学技术以及面向社区培养中初级卫生、康复、保健等专业技术人才，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

中国近现代医学教育发展历程梳理作者：杨瑞来源：《各界·下半月》2019年第11期摘要：通过在中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库等文献数据库中检索有关我国近现代医学学科发展的相关文献和书籍，阅读整理文献资料，梳理出我国近现代医学教育发展状况以及在不同历史时期的发展特点，为促进对我国现代医学发展的了解提供不同视角。

关键词：医学;医学教育;学科发展医学教育是指根据国家和社会对卫生与健康的需求，在专门设立的培训机构或者单位，对相关医学从业人员进行的专业、有计划的培养和教育的过程。

医学教育伴随着医学、教育学等学科的发展而发展，具有悠久的历史，在最初阶段，医学教育的目的是为了将人们与疾病斗争过程中积累的经验和知识保存、传递给下一代，后来逐渐演化成一个专门的学科。

在不同的历史时期，医学教育有着不同的形式与特点，例如初期阶段以师徒授业的形式为主，后随着知识量的不断扩大，为满足大众对医疗人员日益增长的需求，才逐步发展出以学校形式为主的医学教育。

一、医学教育发展的萌芽阶段这一阶段主要是指1840年鸦片战争之前，当时我国以发展传统医学（中医学、民族医学）为主，传统医学教育还停留在医馆师徒授业的阶段。

后随着快速发展的西方医学传入我国，现代医学教育开始萌芽，我国最早的西医人才培养与教会医院有着莫大的关系，早在16世纪，西医就通过西方传教士进入中国，这些传教士在中国开设诊所，接诊病人，但是受种种条件的限制，传教士在中国的行动范围不广，西医在我国的影响甚微。

二、现代医学教育的起步阶段在1840年鸦片战争爆发之后，大量国外的先进科学技术涌入中国，以基督教为主的教会组织大规模进入我国，其中就有传教医生开展医疗活动，最初医药被确认为“福音的婢女”，是作为教会组织在我国扩大其影响力的手段。

在此期间，由于传教医生人员匮乏，无法满足医疗需要，他们在医院或诊所招收中国学徒，传授浅显的医学知识，训练其担任护理工作或传教士，这成为中国西医教育的开端。