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下肢大隐静脉超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 静脉直径：大隐静脉直径超过5mm，或者大隐静脉近心端管径超过10mm，可能提示大隐静脉曲张。
2. 血流速度：正常情况下，大隐静脉的血流速度不大于10cm/s。
如果血流速度减慢，可能提示大隐静脉瓣膜功能不全或血栓形成。
3. 瓣膜反流：正常情况下，大隐静脉瓣膜的反流时间不超过0.5秒。
如果反流时间延长，可能提示瓣膜功能不全。
4. 静脉壁形态：超声可以显示静脉壁的异常变化，如扭曲、扩张、增厚等，这些都是下肢静脉曲张的典型表现。
以上标准并非绝对，医生通常会综合超声检查结果和患者的症状进行综合评估，制定个体化的治疗方案。
同时，超声诊断可以提供详细的图像和定量的测量结果，帮助医生准确判断下肢静脉曲张的类型、程度和相关并发症等。
请注意，以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。
如有需求，建议咨询专业医生或相关医疗机构。
大隐静脉曲张（也称为深静脉曲张）是一种下肢静脉系统的疾病，通常需要通过超声检查来诊断和评估。
以下是大隐静脉曲张超声检查的一般标准：
彩色多普勒超声：这种超声检查通常用于确定血流的方向、速度和流动情况。
医生可以通过彩色多普勒超声确定大隐静脉是否出现曲张、血栓或其他异常。
B超：B超可以提供有关大隐静脉的结构信息，包括其直径、内腔的情况、壁壁分布和可能的异常。
静脉内超声：这种检查可以在大隐静脉内部进行超声检查，以查看是否存在血栓或其他病变。
压力测定：有时，医生还可能进行静脉内压力测定，以评估大隐静脉的压力情况。
在进行超声检查时，医生通常会评估大隐静脉的直径、瓣膜功能、血流速度和其他相关参数。
这些参数的异常可能会表明大隐静脉曲张的存在或其他静脉问题。
检查结果将有助于医生制定治疗计划，可能包括药物治疗、外科手术或其他治疗方法。
请注意，具体的超声检查标准和技术可能会因医院、医生和设备的不同而有所不同，因此最好遵循您医生的建议和要求。
大隐静脉曲诊疗常规大隐静脉曲张（Great Saphe nous Varicose Vei n,GSVV）（一）疾病特点：1、久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳，平卧休息后可减轻；病情轻者可无明显不适。
2、下肢浅静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧后减轻或消失。
3、病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。
4、若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。
5、静脉曲张为一大类疾病，血管外科常见的主要为下肢浅静脉曲张，包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。
6、常见的鉴别诊断主要有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，下肢深静脉血栓形成后综合征，动静脉瘘等。
（二）分级：0级：静脉疾病不可见或不可触及；l级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿；2级：浅静脉曲张；3级：水肿但无皮肤改变；4级：水肿、静脉疾病导致皮肤改变（色素沉着、湿疹、脂性硬皮病）; 5级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡；6级：皮肤改变伴有活动性溃疡。
（三）病历书写要点：1、现病史：需写清患者症状（例如肢体沉重感，团块出现时间等），变化发展情况，有无合并瘙痒，痉挛痛，静脉性跛行的时间及距离，既往治疗情况，有无服药、应用弹力袜等。
2、专科查体要点：进行双下肢对比，重点检查患肢有无色素沉着、溃疡、水肿、硬结、触痛、静脉瘤，双下肢足背动脉搏动情况等，并要测量双侧肢体周径（测定方法为：髌骨下缘下方15cm处测小腿周径，髌骨上缘上方20cm处测大腿周径），并行大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验），深静脉通畅试验（Perthes试验）。
3、辅助检查：患者入院之前一般均有静脉彩超，应在病历中写清，注意有无血栓及反流，并将彩超检查单夹入病历中。
4、诊断规范：①、若患者无深静脉瓣膜功能不全，则诊断为单纯性大隐静脉曲张，并依据病情分级，后面用括号附上分级。
下肢静脉曲张临床路径（2009年版）一、下肢静脉曲张临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为下肢静脉曲张（ICD-10：I83）行手术治疗(ICD-9-CM-3：38.59)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.明显的临床症状：肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。
2.典型体征：静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。
3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。
4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.手术：大隐静脉或小隐静脉高位结扎+抽剥/腔内激光烧灼术。
2.手术方式：根据小腿静脉曲张的范围和程度以及患者意愿选择曲张静脉切除/环形缝扎/透光刨吸/电凝/激光闭锁等不同手术方式。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:I83下肢静脉曲张疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备2-3天。
1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图、下肢静脉彩超。
2.根据患者病情选择：下肢静脉造影、超声心动图和肺功能检查。
（七）选择用药。
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择，可选用革兰氏阳性菌敏感的抗菌药物，预防性用药时间为1-2 天。
（八）手术日为入院第3-5天。
1.麻醉方式：硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻。
2.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛用药。
3.输血：视术中情况而定。
（九）术后住院恢复5-7天。
1.必须复查的检查项目：根据患者具体情况而定。
大隐静脉曲张是如何形成的，如何治疗大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处。
下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。
这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫大隐静脉曲张。
在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以上，也常有人把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。
那么大隐静脉曲张是如何形成的呢？如果确诊过后应该如何治疗？一、大隐静脉曲张形成原因大隐静脉曲张的诱发原因包括日常生活中久坐、久站，同时体型肥胖、个子高大、体重大的人群，往往大隐静脉曲张存在家族性，也就是我们说的遗传性，如果父母双方都有大隐静脉曲张，那么子女很大概率也会存在大隐静脉曲张，并且女性的患病几率高于男性。
从致病原因上来说，大隐静脉曲张的形成原因分为以下几种：1、瓣膜功能不全，包括先天性静脉壁薄弱，静脉瓣膜结构不良；2、长期站立，坐立，会使瓣膜的压力增加，在瓣膜结构不良的情况下，可能导致静脉瓣关闭不去，从而引发血液反流，使静脉增长、增粗，最后导致静脉曲张；3、髂静脉压迫综合征也可导致大隐静脉曲张。
因为髂静脉压迫过后的血液回流障碍，导致患肢静脉系统的充盈，进而导致瓣膜关闭不全，这类病人除了进行大隐静脉手术之外，还要进行髂压综合征的治疗。
二、并发症1、淤滞性皮下硬化症发病之前均存在小腿大隐静脉曲张，并都有小腿深浅静脉交通支瓣膜功能不全，以及无明显静脉曲张患者，亦有存在深浅静脉交通支不全状况，故交通支瓣膜功能不全可能是发病的启动因素。
2、水肿由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
3、皮肤色素沉着长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。
4、出血曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的，一旦不小心，很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。
右下肢大隐静脉曲张，右小腿酸胀、乏力伴血管迂曲扩张【一般资料】男性,56岁,【主诉】右小腿酸胀、乏力伴血管迂曲扩张五年余。
【现病史】患者于五年多前，无明显诱因起病，感右小腿酸胀、乏力，站立过久时症状较明显,活动后稍减轻，右小腿血管迂曲、扩张，无跛行及夜间静息性疼痛，无畏寒及发热等症状，未行任何处理，随时间推移，上述情况逐渐加重，右小腿迂曲血管增多增粗，足靴区皮肤瘙痒，色素沉着，反复瘙痒。
为寻求彻底治疗，今日来我科咨询就诊，我科以“右下肢大隐静脉曲张”收住入院。
病程中，患者精神、睡眠及饮食尚，二便正常，体力无明显下降。
【既往史】有“高血压”病史5年余，无糖尿病及心脏病史。
无结核及肝炎等传染病史，无外伤及手术史。
无药物及食物过敏，无家族遗传病史，无疫区、疫水接触史。
【查体】T:37.0℃,P:71次/分,R:20次/分,BP:144/92mmhg。
神志清楚，发育正常，营养中等，步行入病房，自动体位，查体合作，对答切题。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，五官端正，双眼睑无浮肿，结膜无充血，虹膜无黄染，眼球无突出，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无异常分泌物，乳头区无压痛，听力正常。
鼻中隔无偏曲，鼻翼无煽动,口唇无紫绀，口腔无溃疡，咽部无充血，伸舌居中，扁桃体无肿大。
颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。
胸廓对称，呼吸运动均等，触觉语颤正常，双肺叩诊呈清音，呼吸音较粗糙，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位置正常，无抬举感，心浊音界无扩大，心率71次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，墨菲氏征（-）未扪及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。
脊柱及四肢无畸形，自主运动正常，双下肢无肿胀，右小腿前内侧可见浅静脉迂曲呈蚯蚓状，部分扩张如团块状，右小腿足靴区皮肤色素沉着，可见散在抓痕，无明显触痛，深静脉通畅试验阴性。
