下载文档原格式
☆附表～换证体检指定医院说明：
☆体检要求：
a.在不同海事局办理证书，体检表格也不同，要用正确的表格体检，体检前不要吃早饭,带张2寸白底照片；
b.船员须在体检地地方海事局所指定的医院进行体检，详情请见附表；
c.须附血常规、尿常规、X线胸透、表面抗原、肝功能检查化验报告；40岁以上还应另附心电图和B超报告；大厨、服务生还应另附大便细菌培养检验报告；
d.医生结论要有体检合格/健康/各项检查无异常字样；
e.体检结论、照片上要盖医院公章，化验单要盖公章；
做好体检后尽快寄至公司：
地址：北京市东城区安定门东大街28号雍和大厦东楼C座806室
邮编：100007
联系电话：010-********
联系人：李曦、潘华鹏、王霞。
船员体格检查表2、从事船上厨工、服务员、管事、木匠工作、还应附大便细菌培养检验报告。
3、心电、B超检查仅限于有症状或病史，或者年龄满40岁的男性和满35岁的女性。
4、“医师签名”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。
大连港医院简介大连港医院是一所具有50多年历史、有300张床位的综合性二级甲等医院，拥有心血管、肿瘤、消化、骨科、普外、泌尿、神经、呼吸、口腔、小儿、妇科、皮肤、中医、眼科、针灸、耳鼻喉、软伤科、疼痛科、理疗、血液净化、人工肾等20多个专业学科。
特别是以心血管、肿瘤、创伤、小儿骨科、肛肠、糖尿病为龙头的重点专科，技术力量雄厚，汇集了大连市、北京等地的一批优秀专家，医疗服务质量处于大连市领先水平。
诸多医疗项目业已大三级甲等医院水平，是基本医疗保险、离休干部医保、市工伤抢救定点医院。
医院具备完善辅助检测手段，如美国全身螺旋CT、美国钼铑双靶乳腺机、LOGIQ500型全自动多功能彩超、日本400型全自动生化分析仪、微生物分析系统、人工肾以及各类纤维内窥镜等世界先进设备。
为减轻就诊患者的负担，医院还推出了免收挂号费、一切辅助检查项目优惠10%以及门槛费从优等政策。
医院还辖有新港医院、寺儿沟门诊、枫林卫生所、甘井子卫生所等。
医院体检中心承担全套健康体检、妇女生殖健康体检、男性生殖健康体检、特殊工种体检、单位招工体检、船员体检，并推出精美健康体检卡，可为每一位体检者量身定做不同结构的体检套餐。
实行全程导诊、免费早餐、建立电子档案、专家健康指导等多种服务承诺。
小小健康体检卡是儿女孝敬父母、朋友互赠情谊的时尚表达方式。
体检医生全部副主任医师以上职称，临床经验丰富，态度和蔼，言语文明，耐心细致，确保体检质量，发现问题及时诊治；专业医生出据诊断报告，并以相应的健康指导。
大连港医院是广大船员的体检之家，我们可根据您的时间安排，随到随检，实行全程导诊服务，当天可出具诊断报告（除大便培养外）。
精品文档附件 2机动车驾驶人身体条件证明姓 名 性别出生日期国 籍申身份证号码请明名称申 人已具有的请申 请 /信 车 型 代 号档案编号准 驾人 息邮寄联系电话填 地址报本人如实申告□具有□不具有下列疾病或者情况照片事 申 □器质性心脏病□癫 痫□美尼尔氏症□眩 晕项告□癔病□震颤麻痹□精神病□痴 呆事 □影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病项□三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年，或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除上述申告为本人真实情况和真实意思表示，如果不属实本人自愿承担相应的法律责任。
红绿色盲身高 (cm)辨色力□有 □无 （医疗机构章）视左眼单眼视力障碍 优眼水平视野□是□否是否矫正力□是□否 医右眼□是□否年月 日疗机左耳运动功能障碍构佩戴助听装置听躯干和颈部填 力□是□否 右耳□有□无写事项左上肢左下肢上下肢右下肢肢右上肢双下肢缺失或者丧失运动功能障碍是否 能够自主坐立□是□否申请方式□本人申请□委托代理申请姓名身份证明号码名称委托代理人信息联系地址电话.精品文档申请人签字：医生签字：代理人签字：填表说明一、使用黑色、蓝色墨水笔，用中文填写，字体工整，不得涂改。
二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”。
三、本表所设各栏均应认真填写，不得空项。
其中，“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写；“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字，对于肢体不健全的，应当写明肢体缺失的部位和程度。
“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。
申请机动车驾驶证的身体条件按照《机动车驾驶证申领和使用规定》（公安部令第 123 号）规定，申请机动车驾驶证的人，应当符合下列身体条件：1、身高：申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的，身高为 155 厘米以上。
申请中型客车准驾车型的，身高为 150 厘米以上；2、视力：申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表 5.0以上。
