2021外科主治医师(整形外科学)专业实践能力模拟试卷(4)

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2021外科主治医师(整形外科学)专业实践能力模拟试卷

1 2021外科主治医师(整形外科学)专业实践能力模拟试卷(4)

一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

最佳答案。)

1、下列哪项是神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并征象?( )

A.牛奶咖啡斑

B.Lisch结节

C.颅面骨畸形

D.骨纤维结构不良

E.胫骨假关节

2、女,8岁,生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。

病理检查最可能发现下列哪项?( )

A.多发扩张的不同大小的静脉管腔

B.多发原始的淋巴管腔

C.多发小型的动静脉瘘

D.增生的血管内皮细胞团

E.包绕毛细血管的纺锤形细胞

3、面神经下列5个支,哪个支主管眼睑闭合?( )

A.颊支

B.颧支

C.颢支

D.下颌缘支

E.颈支

4、男性,38岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处

理?( )

A.大剂量抗生素治疗

B.拆除切口缝线,敞开伤口

C.B超检查

D.物理治疗

E.继续观察

5、鼻尖鼻小柱的缺损修复,不宜采用以下哪种方法?( )

A.全厚皮片移植

B.鼻小柱基部伸展皮瓣移植

C.鼻旁皮瓣移植

D.耳垂缘复合组织移植

E.上臂皮管移植

6、根据桡骨缺损的程度,桡侧棒球手被分为四型,以下哪一型为Ⅰ型?( )

A.桡骨远端短缩

B.桡骨发育不良

C.桡骨部分缺损

D.桡骨完全缺失

E.桡骨偏曲

7、乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。不宜采用的治疗方法是( )。

A.皮肤软组织扩张

B.局部皮瓣转移修复

C.游离皮肤移植 2021外科主治医师(整形外科学)模拟试题

2 D.腹直肌肌皮瓣转移修复

E.皮管移植修复

8、手指带神经血管蒂的岛状皮瓣( )。

A.皮瓣可以提供良好的感觉,常用于拇指和食指桡侧

B.最好用于拇指指端缺损的修复,如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形

C.可用于不同大小的指端缺损的修复,均需两期手术完成

D.两侧可以同时切取修复多处缺损

E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运

9、男性,22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,

同时伴有血气胸。正确的处理是( )。

A.用局部皮瓣修复

B.首选游离皮肤移植修复

C.用远位皮瓣修复

D.用游离植皮修复

E.首选用游离皮瓣修复

10、有关睑黄瘤的临床表现,下列哪项是不正确的?( )

A.主要见于皮肤,也偶见于黏膜

B.均伴有高脂血症

C.多见于中老年妇女

D.好发于内眦部皮肤,常左右对称分布

E.手术切除后复发多见

11、男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症

中哪项最易发生?( )

A.肱动脉损伤

B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C.骨折不愈合

D.肱骨远端缺血性骨坏死

E.骨质疏松症

12、在掀起额部冠状皮瓣的颞部时,分离下列哪一层次面神经的额支最易受到损伤?

( )

A.眶缘的上方

B.颞浅筋膜的深方

C.颧弓的深方

D.皮下组织中

E.颞浅脂肪垫内

13、对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗,目前较为满意的是( )。

A.手术治疗

B.按摩疗法

C.烘绑疗法

D.弹性织物加压包扎

E.药物治疗

14、大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术?( )

A.2~3周

B.3~4周

C.4~5周 2021外科主治医师(整形外科学)专业实践能力模拟试卷

3 D.5~6周

E.6~7周

15、男性,28岁。先天性上睑下垂,上睑提肌肌力活动小于4mm。宜采用的手术方式是

( )。

A.上睑提肌松解术

B.睑板-结膜部分切除

C.滑行睑板-结膜瓣

D.上睑提肌缩短术

E.额肌悬吊

16、以下各项检查中,对确定膀胱肿瘤最可靠的是( )。

A.B超

B.CT

C.经膀胱镜检查+活检

D.尿细胞学检查

E.膀胱双合诊

17、对于会阴部严重烧伤瘢痕已累及直肠黏膜的肛门狭窄病例,多有慢性肠梗症状存在,

术前最重要的准备工作为( )。

A.口服中药复方大承气汤以缓解肠梗阻症状

B.口服缓泻剂,以利粪便排泄

C.术前进食流质

D.术前清洁灌肠以排尽积粪

E.术前3个月做暂时性结肠造瘘术

18、男,18岁,外伤性眼球内陷1个月,持续出现复视,治疗方法哪项正确?( )

A.观察病情

B.早期手术

C.松解眼睑瘢痕

D.眶内容不足可以暂不修复

E.理疗

19、男,30岁,烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形,下列哪项是其手术治疗原

则?( )

A.开大虎口,解除挛缩

B.瘢痕“Z”字矫正术

C.挛缩肌肉矫正

D.皮下组织缺乏的填充

E.肌腱延长

20、男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了( )。

A.慢性咳嗽史

B.慢性便秘史

C.慢性腹痛史

D.尿频、尿急史

E.工作种类

21、褥疮的好发部位是( )

A.坐骨结节部

B.足跟部

C.大转子部

D.骶尾部 2021外科主治医师(整形外科学)模拟试题

4 E.以上都是

22、切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为( )。

A.原位缝合回植

B.离断耳廓弃之不用

C.吻合血管的原位回植

D.取肋软骨耳廓再造

E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造

23、男,38岁,鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻,关于其诊治,不正确的是( )。

A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种

B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造

C.鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择

D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕

E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周,印膜胶外固定2周

24、腭裂术后护理哪项不对?( )

A.注意清除口内食物残渣

B.常规应用抗生素

C.减少说话

D.2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条

E.术后早期饮食应用冷流食

25、从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人,下列哪些描述是正确的?( )

A.相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人,该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差

B.做过唇修复术的病人,其腭裂的宽度明显变宽

C.中l/3发育正常

D.以上都是

E.以上都不是

26、男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、

气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,

全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,

应选择的处理方案是( )。

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗

E.以上均不对

27、关于表层皮片,下列哪项描述是正确的?( )

A.是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片

B.又称为刃厚皮片

C.又称为中厚皮片

D.成活较为困难

E.切取后即时收缩较为明显

28、男性,12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损,按六型分类法可诊断为( )。

A.Ⅰ型拇指缺损

B.Ⅱ型拇指缺损

C.Ⅲ型拇指缺损

D.Ⅳ型拇指缺损 2021外科主治医师(整形外科学)专业实践能力模拟试卷

5 E.Ⅴ型拇指缺损

29、一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损,缺损位于内外脚之间,最宽处位于鼻翼缘,

约0.8cm,下列哪种修复方法最为简单理想?( )

A.游离植皮

B.耳垂复合组织游离移植

C.鼻唇沟皮瓣移转

D.耳廓复合组织游离移植

E.额部岛状皮瓣

30、胚胎第五周第一鳃弓的后缘和第二鳃弓的前缘各有几个结节隆起?( )

A.各有3个

B.各有1个

C.各有4个

D.各有2个

E.各有5个

31、面神经下列5个支,哪个支主管眼睑闭合?( )

A.颊支

B.颧支

C.颢支

D.下颌缘支

E.颈支

32、以下不适合进行一期急诊手术的是( )。

A.头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植

B.局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损

C.自体肋软骨移植耳廓即刻再造

D.拇指断指再植

E.下唇组织瓣修复上唇缺损

33、蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好?( )

A.切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面

B.z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充

C.切除缝合

D.将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要时可用皮瓣修复

E.分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术

34、男,57岁。因上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度的将近1/2,用

下列哪种手术方法修复可行?( )

A.睑缘直接拉拢缝合

B.用下睑全层复合组织瓣移转修复

C.用耳廓复合组织游离移植修复

D.单纯用局部皮瓣修复

E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

35、头皮撕脱伤后,下列哪项是急诊处理最重要?( )

A.保护撕脱的头皮组织

B.头部清创

C.补充血容量,防止低血容量性休克

D.抗感染

E.颅骨多处钻孔