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乳腺癌的中西药联合治疗临床资料分析

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临床和实验医学杂志２００８年２月　第７卷　第２期　乳腺癌的中西药联合治疗临床资料分析　

王正华（贵阳乳腺病医院贵州　贵阳５５０００１）　【摘要】　目的分析乳腺癌中西医结合防治的疗效。方法回顾性分析我院２００５—２００７年采用中西药联合治疗乳腺　癌４２例（治疗组），同时选取同期只采用西医治疗的乳腺癌４８例作为对照组。结果治疗组总有效率９５．２％，对照组　总有效率７０，８％，两组总有效率比较有极显著性差异；且治疗组的复发率与并发症发生率明显低于对照组。结论　中　西医结合治疗能预防、延缓乳腺癌术后的复发、转移，提高患者的治疗有效率与远期生存率。　【关键词】　乳腺癌　中西医联合治疗　复发转移并发症　乳腺癌是发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤，发病率仍　在逐年增加　］。我国每年约有１３万人被诊断为乳腺癌，在许多　城市中，乳腺癌成为妇女恶性肿瘤发病之首位　。在祖国医学　文献中，乳腺癌有“乳疳”、“乳石痈”、“妒乳”、“石奶”、“翻花　奶”、“奶岩”等之称　］。目前，中西药综合治疗已成为乳腺癌治　疗的主要方法，中医药在乳腺癌综合治疗中的作用和优势，日益　受到国内外肿瘤临床界的重视。其在改善术后患者体力、减轻放　化疗毒性反应、提高生活质量、控制肿瘤复发转移、延长生存期方　面有明显作用。我院从２００５年２月至２００７年２月采用中西药　联合治疗乳腺癌４２例，获得较好疗效，现将结果报道如下。　１临床资料　１．１　一般资料２００５年２月至２００７年２月在我院治疗的符合　乳腺癌诊断标准的病人共９０例，随机分成两组，治疗组４２例，年　龄２２—５１岁，平均３６岁；病程１—６年，平均３．６年；其中Ｉ期１２　例，Ⅱ期２２例，Ⅲ期８例。对照组４８例，年龄２３—５２岁，平均　３６．５岁，病程１０个月至６．５年，平均３．８年；其中Ｉ期１１例，Ⅱ　期２４例，Ⅲ期１３例。两组患者临床一般资料对比，差异无显著　性。　１．２治疗方法治疗组：口服三苯氧胺１０　ｍｇ，２次／ｄ，连用２个　月。同时治疗过程中服中药（生黄芪３０　ｇ，党参３０　ｇ，炒白术１２　ｇ，茯苓１０　ｇ，清半夏１２　ｇ，当归１５　ｇ，熟地黄２０　ｇ，防皮１５　ｇ，甘草　６　ｇ，淡竹茹１２　ｇ，女贞子１２　ｇ，巴戟天１５　ｇ，补骨脂１５　ｇ），水煎服，　每日１剂。对照组：只口服三苯氧胺１０　ｍｇ，２次／ｄ，连服２个月。　１．３疗效判断标准治愈：经治疗后切口愈合良好，无并发症，　随访５年无复发；完全缓解：经治疗后肿瘤及症状消失，维持１个　月以上；部分缓解：经治疗后肿瘤缩小ｔ＞５０％，症状减轻维持１个　月以上。　１．４统计学方法应用ＳＰＳＳ　１０．０软件进行卡方检验。　２结果　２．１　疗效分析　治疗组治愈２２例，显效１０例，有效８例，无效　２例，总有效率９５．２％。对照组治愈１２例，显效７例，有效１５　例，无效１４例，总有效率７０．８％。两组总有效率比较差异具有　极显著性（Ｐ＜０．叭）。　２．２复发情况与并发症两组治愈者随访６年，治疗组复发４　例，占９．５２％（４／４２），对照组复发１１例，占２２．９％（１１／４８），两组　复发比较差异具有显著性（Ｐ＜０．叭）。本组并发症主要为胃肠　道反应。对照组出现胃肠道反应８例，骨髓抑制５例，以Ｉ一Ⅱ　度为主。治疗组仅有５例病人出现轻微的肢端麻木感，但很快消　失，无明显的心、肝、肾毒性。　３讨论　乳腺癌是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用　下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而　发生癌变的疾病Ｈ　Ｊ。我国虽是低发区，但其发病率正逐年上升，　以沪、京、津及沿海区域尤甚　。乳腺癌主要发生于女性，在２０　岁以前少见，２０岁以后渐上升，发病年龄高峰在４０—６０岁，近年　来发病年龄有明显提前趋势。乳腺癌为治疗效果较好的恶性肿　瘤之一，我国有关资料显示，经综合治疗后５年存活率达７５．　２％，１０年存活率亦达４０．４％［６　Ｊ。　在乳腺癌疾病治疗整个过程中，如何掌握、运用局部与机体、　扶正与祛邪二者的辨证关系，是临床医师制定乳腺癌综合治疗方　案的基本原则　７　３。早期乳腺癌主要以祛邪（抗癌）为主，中医药　与其他治疗手段共同控制、预防肿瘤的复发和转移；转移性乳腺　癌主要以提高和维护生活质量、延长生存时间为目的。中西医结　合的治疗方法在乳腺癌治疗中具有积极的作用：①放化疗对乳腺　癌患者有一定的辅助治疗作用，但毒副作用往往影响完成率，并　且可带来痛苦，应用中西医结合可以增加疗效，减轻毒性反应，顺　利完成各项治疗计划　Ｊ。②中西医结合治疗能改善患者自觉症　状，提高生存质量，延长生存时间。③患者术后机体抵抗力下降，　而中药的扶正培本，活血化瘀，清热解毒等治疗方法从临床中认　为可以提高机体的抗病能力，从而亦减少了术后转移和复发的机　会。　从本组临床分析可以看到，对照组只采用西医疗法治疗，其　治愈率仅７０．８％，且复发率与并发症发生率高；治疗组加服中药　联合治疗，无放疗，选用对机体不良反应小的抗癌药物，其治愈率　为９５．２％，治疗组效果明显优于对照组。可见中医药配合治疗　乳腺癌患者术后可以更好的延缓复发、转移。因此，乳腺癌术后　不管病期早晚，均应及早进行中医中药配合治疗，以提高治疗有　效率与远期生存率。　参考文献　［１］李忠，临床中医肿瘤学［Ｍ］，沈阳：辽宁科学技术出版社，２００２：１２４　一ｌ２５，　［２］　秦海光，唐汉钧教授治疗乳腺癌辨证思路与用药经验［Ｊ］．中西医　结合学报，２００４，２（４）：２９７—２９８，　［３］　喻伟国，程进明，抗癌汤结合化疗治疗肿瘤术后４８例总结［Ｊ］，湖南　中医，２００３，１９（１）：１１—１３，　［４］沈哗华，宋明志，黄雯霰．中西医结合治疗７Ｉ例乳腺癌术后患者的　疗效分析［Ｊ］．中西医结合学报，２００３，１（１）：３０—３１，　［５］王钟富，现代实用乳房疾病诊疗学［Ｍ］，郑州：河南科学技术出版　社，２０００：３７８—３７９，　［６］　陈世伟，张利民，肿瘤中西医结合治疗［Ｍ］，北京：人民卫生出版社，　２００１：１７４—１７５．３５８—３５９，　［７］　李岩，王艳玲，何其梅，等，肿瘤医护锦囊［Ｍ］，香港：万里机构・万　里书店，１９９７：１９２—１９３，　［８］　张代钊，中西医结合治疗放化疗毒副反应［Ｍ］，北京：人民卫生出版　社，２０００：８７—８９，　（收稿日期：２００７—１１—２７）

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乳腺癌改良根治术30例临床分析

乳腺癌改良根治术30例临床分析

论文关键词 乳腺癌 改良根治术 论文摘要 目的:探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法：回顾性分析30例乳腺癌施行保留胸大小肌的改良根治术的治疗效果。结果：30例患者术后发生皮缘坏死2例(6%)，皮下积液3例(10％)，上肢淋巴性水肿1例(3％)，胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例(3%)，3年生存率81%，5年生存率62％。结论：术中规范操作和正确处理，术后早期化疗、放疗及综合治疗可以减少并发症，预防复发和转移，提高远期疗效和生存率。 资料与方法 2001年1月~2005年12月乳腺癌I、II期患者30例，全为女性，年龄35~78岁，平均51．3岁，其中40岁以下4例(13%)，41~60岁16例(55％)，61~70岁7例(23％)，71岁以上3例(10%)。癌肿分布均为单侧，其中左侧16例(55%)，右侧14例(45％)。乳腺癌I期6例(20％)，II期24例(80%)。 手术要点： ①

切口：依肿瘤所在部位及乳房的大小、形态设计。可采用横月牙形、纵梭形切口，切口应距肿瘤边缘3cm以上。②游离皮瓣：切开皮肤后，游离皮瓣最好采用电刀，不仅使术野干净，也有利于无瘤操作。皮瓣厚度以不保留或保留少许薄层脂肪组织为宜[1]，游离的范围同Halsted根治术。③切除乳腺：自下内开始向上外将乳腺连同其深面的胸大肌筋膜一并分离，直至胸大肌外缘下。④清扫胸大肌间淋巴结(Rotter淋巴结)：将翻起的乳腺向外拉紧，将胸大、小肌向内牵拉，将胸大肌外缘与乳腺组织分界处纵向切开，显露胸大、小肌间的脂肪及淋巴组织(Rotter淋巴结)，将其全部清除。操作中需仔细分离，注意勿损伤胸肌间神经及血管，因为内侧胸神经在胸小肌前方斜过，与胸肩峰血管伴行共2~4支，支配胸大肌的锁骨部和胸骨部。⑤清扫腋窝淋巴结：将胸小肌向内向上提起，锁骨下血管、腋血管全程暴露，从锁骨下静脉入胸处开始，沿锁骨下静脉下缘解剖，结扎切断所有向下分支。应妥善保护好胸神经外侧支。注意清除腋下各组淋巴结时应保留胸长神经和胸背神经以及肩胛下血管[2]。⑥引流：用蒸馏水及生理盐水冲洗手术创面，于创面和腋下置Y型皮管引流，接负压持续吸引。应用弹力绷带加压包扎。术后5天拔除引流管，检查皮下、腋下有无积液，使皮下及腋下无残腔，保证伤口愈合。 术后按CAF方案化疗：CTX 400mg／m2，ADM 40mg／m2，5-Fu 500mg／m2，三种药物联合应用，静脉给药，一般术后5~7天开始用药，21天为1个周期，3个周期1疗程，共3个疗程。 术后放疗：I、II期乳腺癌术后病理证实为腋窝淋巴结阳性者行内乳及锁骨上下区放疗；病灶在内侧或中央，腋窝淋巴结阴性者也要行内乳区放疗[3]。

中西医结合治疗乳腺癌的疗效分析

中西医结合治疗乳腺癌的疗效分析

中西医结合治疗乳腺癌的疗效分析

目的 研究中西医结合治疗乳腺癌的疗效。方法 选取2013年10月～2014年9月我院收治的乳腺癌患者79例作为研究对象，按照随机标号原则将其分为试验组40例与参考组39例。试验组在常规治疗基础上加中药辩证口服治疗，参考组给予常规治疗。观察两组患者疗效及再次治疗率。结果 治疗后，试验组与参考组总有效率分别为90%、53.85%，常规治疗方法基础上加中药辩证口服治疗的疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的再次治疗率为0%，显著低于参考组的12.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗乳腺癌患者的疗效显著，实用价值较高，值得临床推广及应用。

标签：乳腺癌；中西医结合治疗；疗效

乳腺癌为威胁女性健康的恶性肿瘤之一，在我国发病率呈逐年上升趋势[1]。常规治疗方法主要为手术、内分泌、化疗[2]及靶向治疗等，但治疗时间较长，且强烈要求保留乳房的患者对此治疗方法评价较差，且化疗若中断或延长治疗使得患者不能耐受。本文选取我院收治的乳腺癌患者79例，分别采用常规治疗与中西医结合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年9月我院收治的乳腺癌患者79例作为研究对象，所有患者均经中西医诊断，西医按照《外科学》中对乳腺癌的临床诊断标准，中医进行辨证治疗；所有患者均行红外扫描、彩超检查及病理学检查，均强烈要求保乳治疗且自愿接受研究治疗；排除患有其他癌症患者。患者年龄36～64岁，平均年龄（44.39±2.13）岁；其中导管内癌21例，侵润性小叶癌10例，侵润性导管癌15例，硬癌6例，单纯癌13例，乳头状癌14例；临床分期：Ⅰ期31例，Ⅱa期19例，Ⅱb期18例，Ⅲ期11例。按照随机标号原则将其分为试验组40例与参考组39例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗

中西医结合治疗乳腺癌术后并发症的临床分析

中西医结合治疗乳腺癌术后并发症的临床分析

中西医结合治疗乳腺癌术后并发症的临床分析

【摘要】 目的 分析研究乳腺癌术后并发症的中西医结合治疗的方法和效果。方法 穿刺、负压引流；植皮；功能锻炼和中药治疗。结果 86例乳腺癌患者术后发生并发症共19例，其中皮瓣坏死2例，经清创植皮治愈。皮下积液8例，经穿刺抽液，换置负压管治愈；患侧上臂轻度肿胀7例；切口感染2例。经换药治愈。全组病例均配合中药治疗。结论 中西医结合可以有效预防和治疗乳腺癌术后并发症，使患者早日康复。

【关键词】乳腺癌；并发症；中西医结合；治疗

乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤。近年来,我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,其发病率在我国已居妇女恶性肿瘤首位，占全身恶性肿瘤的7%～10%[1]，其治疗手段以手术治疗为主的综合治疗。2000～2006年我院共手术治疗乳腺癌86例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组86例，均为女性，年龄34~81岁，平均46．6岁。所有患者均经病理检查确诊，其中浸润性导管癌68例，腺癌10例，髓样癌6例，乳头状癌2例。

1．2 治疗方法 标准根治术56例，改良根治术28例，单纯乳房切除2例。穿刺、负压引流；植皮；功能锻炼治疗并发症。

1．3 中药治疗 术后第2天开始，给予中药煎剂口服，药物组成：党参30 g，白术30 g，茯苓30 g，甘草10 g，当归30 g，川穹20 g，白芍20 g，熟地30 g，黄芪30 g，枸杞子20 g。

2 结果

2．1 术后并发症判定标准 ①皮瓣坏死：指坏死处皮瓣颜色发黑并结成坏死痂盖，针刺无出血;②皮下积液：指皮瓣与胸壁分离，有积液潴留;③患肢淋巴水肿，指患侧上肢肿胀，手指麻木变粗发胀;④切口感染：指切口红肿或化脓。

2．2 并发症及治疗结果 86例乳腺癌患者术后发生并发症共19例，其中皮瓣坏死2例，经清创植皮治愈。皮下积液8例，经穿刺抽液，换置负压管治愈，患侧上臂轻度肿胀7例切口感染2例。经换药治愈。全组患者均配合中药治疗。

乳腺癌中西医结合治疗进展(一)

乳腺癌中西医结合治疗进展(一)

乳腺癌中西医结合治疗进展（一）

引言概述：

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，是导致女性死亡的主要原因之一。传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，但随着中医在肿瘤治疗中的应用的逐渐增多，中西医结合治疗乳腺癌成为了一种新的治疗模式。本文将从中西医结合治疗乳腺癌的角度，分析其进展及应用。

一、中西医结合治疗乳腺癌的理论基础

1. 中医理论对乳腺癌的认识

2. 西医理论对乳腺癌的研究

3. 中西医结合治疗的理论依据二、中西医结合治疗乳腺癌的主要方法

1. 中医针灸疗法在乳腺癌治疗中的应用

2. 中医草药治疗乳腺癌的研究进展

3. 西医药物在中医治疗乳腺癌中的应用三、中西医结合治疗乳腺癌的临床实践

1. 中西医结合治疗在乳腺癌手术前的应用

2. 中西医结合治疗在乳腺癌手术后的应用

3. 中西医结合治疗在乳腺癌放疗中的应用

4. 中西医结合治疗在乳腺癌化疗中的应用

5. 中西医结合治疗在乳腺癌转移和复发中的应用四、中西医结合治疗乳腺癌的优势与挑战

1. 中西医结合治疗的优势

2. 中西医结合治疗的挑战与问题五、中西医结合治疗乳腺癌的发展趋势

1. 深入研究中西医结合治疗乳腺癌的机制

2. 推广中西医结合治疗乳腺癌的实践经验

3. 提高中西医结合治疗乳腺癌的临床疗效总结：

中西医结合治疗乳腺癌是乳腺癌治疗领域的一大进展，它综合了中医与西医的优点，具有较好的临床疗效。然而，中西医结合治疗在实践中仍然面临着一些挑战和问题，进一步的研究和实践将有助于提高其治疗效果。未来，我们应该加强对中西医结合治疗乳腺癌的机制研究，推广有效的临床实践经验，并不断提高中西医结合治疗乳腺癌的疗效。通过不断努力，我们有望为乳腺癌患者带来更好的生活质量和治疗效果。