中医药对乳腺癌的治疗效果研究

文献绿遗　２０１５年５月第１卷总第９期　豆药卫　中医药治　乳腺嘧临床与实验研究进展　徐华　巴东县溪丘湾乡卫生院湖北恩施４４４３０３　［摘要］经过近年来的临床治疗与实验研究可知，在治疗乳腺癌时，中医药治疗有着比较好的治疗效果，通过中医药治疗，乳腺癌患者　病情的发展得到有效控制，而且近期症状也得到明显改善，有利于巩固患者的病情，提高患者的生活质量，降低乳腺癌复发率。　【关键词】乳腺癌；中医药治疗；发病率　［中图分类号］Ｒ７３７．９　［文献标识码］Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—５６７５．２０１５．９．２５６　乳腺癌是常见恶性肿瘤之一，对女性的健康有着严重的威胁，多　发于绝经期前后的女性。目前，乳腺癌的发病率比较高，呈现出逐年　上升的趋势。采用西医的放疗和化疗治疗乳腺癌时，会产生毒副作　用，而通过中医药治疗方法的应用，可以降低毒副作用，同时还可以　降低术后并发症发生率，具备比较好的临床治疗效果。近年来，中医　药治疗乳腺癌临床与实验研究比较多，现对其研究进展进行简单的　综述。　１　临床研究　１．１　中医药在乳腺癌综合治疗中的作用　１．１．１减轻术后并发症。对于大部分的乳腺癌患者来说，首选的治　疗方式就是手术，术后，患者比较容易出现患侧上肢水肿、皮瓣感染　等并发症，给患者带来比较大的影响。利用中医药治疗时，能够降低　术后并发症发生率，促进术后恢复。乳腺癌术后，患者并发上肢水　肿，将患者分为两组，一组患者服用通络化瘀汤，一组患者服用呋塞　米，经过治疗之后，服用通络化瘀汤的临床治疗总有效率为８４．７％，　而服用呋塞米的临床　育效率为６５．７％，这说明，在治疗乳腺癌术后　并发上肢水肿时，通络化瘀汤具备更好的临床效果。乳腺癌术后，患　者并发皮瓣坏死，患者服用血府逐瘀汤，同时配合湿润烧伤膏换药，　经过治疗之后，并发症治愈率为９３％。综上，中医药治疗能够有效地　降低术后并发症发生率。　１．１．２减轻放疗、化疗以及内分泌治疗的毒副作用。乳腺癌是一种　全身疾病已成为共识，在进行乳腺癌综合治疗时，放疗、化疗以及内　分泌治疗都是必不可少的，但是其所带来的毒副作用也是不可避免　的。利用中医药治疗之后，所产生的毒副作用可以有效地减轻。乳　腺癌患者术后接受放疗之后，可能会并发放射性肺炎，治疗放射性肺　炎时，采用益气养阴法，经过１个月的治疗之后，患者的Ｉ临床症状得　到改善，肺部体征也得到明显好转…。术后化疗容易影响患者的骨　髓造血功能，在化疗过程中，给予患者益气养血类中药，有利于保护　患者的骨髓造血功能。　１．１．３防止术后复发转移。乳腺癌患者接受手术治疗之后，如果发　生复发转移，就会减少患者的生存时间。通过中医药治疗的应用，有　利于防止乳腺癌术后发生复发和转移。选择１４２例乳腺癌患者，随　机分成实验组和对照组，对照组患者术后接受化疗，实验组患者术后　接受化疗的同时，使用乳复宁，在２年的时间内，对两组患者术后复　发转移情况进行随访，结果显示，实验组患者术后复发转移率低于对　照组患者术后复发转移率，由此说明，通过中医药治疗，能够有效地　防止乳腺癌术后复发转移，延长患者的生存时间　ｊ。　１．２中医药在特殊类型乳腺癌治疗中的作用。三阴乳腺癌是一种　特殊类型的乳腺癌，无论临床分期如何，预后都比较差，局部复发和　内脏转移都发生的比较早，而且内脏转移率非常高　。术后，患者接　受化疗，化疗以蒽环类为主，此种治疗方法在改善预后较差方面的作　用并不明显。以三阴乳腺癌患者为研究对象，患者坚持口服中药，同　时进行定期检查，结果显示，三阴乳腺癌患者的不良预后能够得到有　效控制，降低了复发转移率。　作者简介：徐华（１９７５．２．１５一），男，汉，湖北省恩施市巴东县人，本科，外科主　任，职称：中级，研究方向：医学普通外科　２实验研究　在进行性乳腺癌研究中，辅以中药十全大补汤，研究结果表明：　十全大补汤能够有效地抑制白细胞的减少，尤其是颗粒细胞和淋巴　细胞，同时，还能够保护骨髓，改善自觉症状。经过此实验得出结论：　对于乳腺癌患者来说，十全大补汤能够保护骨髓，改善自觉症状，可　能会延长患者的寿命。在乳腺癌治疗中，患者服用复方绞股蓝汤，经　过治疗之后，患者外周血ＮＫ细胞活性比改善，不过与正常水平相比　仍然比较低，这说明，通过复方绞股蓝汤，患者的外周血ＮＫ细胞活性　能够显著的提升　。　浓度为１２０￣ｇ／ｍｌ，温度为３７℃，雷公藤内酯醇在此作用下持续　２４ｈ，可与ＤＮＡ模板３结合，同时，Ｅ—ＤＲ呈嵌合效应，不过嵌人的牢　固性比较差，比较容易产生解离。在５０￣ｇ／ｍｌ作用下，持续３０ｍｉｎ，Ｅ　—ＤＲ产生的嵌合效应具备不可逆性，这说明，乳腺癌细胞ＤＮＡ在ＴＬ　的作用下，嵌合逆行模型是作用模式，与Ｅ—ＤＲ相比，嵌合能力比较　低。与ＤＮＡ结合之后，成为抗癌主效应的可能性也比较小。　在乳腺癌ＥＭＴ６生长的过程中，通过补骨脂素，可以有效地抑制　其生长，这种作用在体内外均可实现，由此可以得出结论：在治疗乳　腺癌时，补骨脂素也是比较有效的药物之一。用１０１ｘｇ／ｒｎｌ去甲斑蝥　素处理体外培养的人乳腺癌细胞系ｃＦ一７，实验结果表明：采用去甲　斑蝥素处理，１２ｈ后，ＭＣＦ一７细胞发生变化，表现为变形、出泡，随　后，脱离培养瓶底。通过显微镜观察可知，染色质出现浓缩、边集，当　药物作用时间越长时，凋亡细胞越多。这说明，在抗肿瘤方面，去申　斑蝥素主要是通过诱导肿瘤细胞死亡起作用。　３结论　在中医理论中，乳腺癌被称之为“乳岩”，临床采用中医药治疗乳　腺癌时，主要采用的原则为清热解毒、活血祛瘀、疏肝理气。经过多　年的临床实践，中医药治疗乳腺癌已经具备比较多有效的方法，尤其　是在术后的综合治疗中，中医药治疗效果更加显著。经过临床研究　表明，中医药治疗乳腺癌具备降低并发症发生率，减少放疗、化疗、内　分泌治疗的毒副作用以及防止术后复发转移的作用，弥补了现代治　疗方法的不足之处。在今后的临床研究及实验研究中，应该将现代　医学科学技术和手段与中医整体观念和辩证施治传统优势相结合，　加大中药治疗乳腺癌、术后综合治理的研究力度，提升中医药治疗乳　腺癌的临床效果。　参考文献　［１］　陈丽珠，张培彤．中医药抗乳腺癌术后复发和转移的临床研究　进展［Ｊ］．中国肿瘤，２０１０，Ｏ１：４９—５２．　［２］　魏拴林，张志明，徐金森．中医药治疗乳腺癌的研究进展［Ｊ］．　医学综述，２０１２，１７：２７９４—２７９６．　［３］　林珈好，何敬荣，范开等．中药治疗人与犬乳腺癌的临床和实　验研究概况［Ｊ］．中国比较医学杂志，２０１５，０３：８０—８５．　［４］　邵荣江，路军华，刘书德．中医药辅助治疗乳腺癌的研究进展　［Ｊ］．中国中西医结合外科杂志，２０１３，０４：４６７—４６９．

乳腺癌的中医研究进展

【摘要】 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率已跃居为女性恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女健康。目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医在乳腺癌的辨证论治方面有着独特的优势，中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，近年来在乳腺癌的治则治法、辨证分型治疗、专方专药治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足之处。本文在此就这些方面综述如下。

【关键词】 乳腺癌 综述 中医

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升，已跃居为女性恶性肿瘤的首位。目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，且近年来在乳腺癌的病因病机、治则治法、辨证分型治疗、专方验方治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足。

1 病因病机

总体来说，乳腺癌的病性为本虚标实，本虚以肝、脾、肾为主，标实以气滞、血瘀、痰浊、热毒为多。

唐汉钧[1]认为本病正虚邪实，正虚包括脏腑功能减退，气血阴阳失调，机体抗病能力的降低等内环境失调；邪实包括各种致病因素导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚等互相交结，内外因共同作用，导致乳腺癌的发生。金静愉[2]认为病因有情志、饮食、体质、外因等因素，病机以痰瘀阻络、化热成毒为主。王桂绵[3]认为乳腺癌多由于忧思郁怒、邪毒内蕴而生。气滞、毒邪是发病之因，进而正气受损。瘀血阻滞，为病之渐，痰浊内停为病之成。郁在气分、毒在血分，郁毒互结，而成乳岩。宁全福等[4]认为乳腺癌的病因病机可概括为肝郁气滞，冲任失调，热毒瘀结。总体来说乳腺癌的发生及其机理离不开一个“郁”字，在病因上为情志抑郁，忧思恼怒；在病变机理上则为肝气郁结，气火内盛。王银山等[5]认为乳腺癌其发病是由正虚所致；忧思郁怒，情感内伤是其成因；其形成是由于毒邪蕴热煎熬气血津液而致血凝痰结所致。

老中医治疗乳腺癌效方

恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病，同时也是医学界共同面对的一个难题。每年世界上大概癌症新发病900多万人，死亡大约700万人，这个数字是相当惊人的，以至于很多人都谈癌色变。如今中医药越来越受到医学界的重视，已经成为治疗恶性肿瘤不可缺少的重要一环。

乳腺癌类似于中国传统医学的“乳岩”，是女性常见的恶性肿瘤之一。一般多发生于左乳房。发病年龄为35--59岁为多。多因七情伤及肝脾，导致气血失调，痰气凝结；冲任失调导致气运失常，气血凝滞，阻于乳络，再加上毒邪蕴结不去，日久乳房可成核成岩，最终发展为乳岩。总而言之乳岩的病因病机是体虚而气滞血瘀痰凝毒蕴，治疗原则应该补虚行气活血化痰杀毒。

经过学习前辈经验和临床反复实践，自拟了一首方子，配合小剂量化疗或者单独应用治疗乳腺癌或其他癌症，目前看来以乳腺癌的效果最好。应网友之约，今天把这不成熟的经验写出来与大家共同探讨，为治疗癌症尽点微不足道的力量。

处方：白花蛇舌草30-100g、半枝莲30-100g、丹参30g、仙鹤草30-100g、薏苡仁30g、山慈菇粉15g、鳖甲粉10-30g、生黄芪30-200g、生牡蛎粉30g、玄参15g、浙贝母粉10g、白芍10--30g、鸡内金粉5g.蒲公英30--100g。

加减：

1.肿块坚硬，推之不移，加海藻15-30g，生甘草10g。山棱、莪术各5g； 2.肿块翻花溃烂，去牡蛎，玄参，加天花粉15-60g.五倍子粉10g，如果伴有红肿热痛或有臭味加金银花30--100g。连翘30克。

3.淋巴结肿大加夏枯草30-100g。

4.疼痛加元胡15g、川楝子10g，或者选加蚕沙10g、五灵脂10g、徐长卿15g。

5.精神不佳加石菖蒲10g、郁金10g。

6.食欲欠佳加焦三仙各10g。

7.血细胞减少加鸡血藤15g、石韦10g。红细胞减少明显加生代赭石5g。

8，便干或便秘，实证加大黄10g，虚证加大白芍量50g，当归10g，菊花10g。需要急下者，取番泻叶5g开水泡饮。

中西医结合治疗乳腺癌的疗效分析

目的 研究中西医结合治疗乳腺癌的疗效。方法 选取2013年10月～2014年9月我院收治的乳腺癌患者79例作为研究对象，按照随机标号原则将其分为试验组40例与参考组39例。试验组在常规治疗基础上加中药辩证口服治疗，参考组给予常规治疗。观察两组患者疗效及再次治疗率。结果 治疗后，试验组与参考组总有效率分别为90%、53.85%，常规治疗方法基础上加中药辩证口服治疗的疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的再次治疗率为0%，显著低于参考组的12.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗乳腺癌患者的疗效显著，实用价值较高，值得临床推广及应用。

标签：乳腺癌；中西医结合治疗；疗效

乳腺癌为威胁女性健康的恶性肿瘤之一，在我国发病率呈逐年上升趋势[1]。常规治疗方法主要为手术、内分泌、化疗[2]及靶向治疗等，但治疗时间较长，且强烈要求保留乳房的患者对此治疗方法评价较差，且化疗若中断或延长治疗使得患者不能耐受。本文选取我院收治的乳腺癌患者79例，分别采用常规治疗与中西医结合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年9月我院收治的乳腺癌患者79例作为研究对象，所有患者均经中西医诊断，西医按照《外科学》中对乳腺癌的临床诊断标准，中医进行辨证治疗；所有患者均行红外扫描、彩超检查及病理学检查，均强烈要求保乳治疗且自愿接受研究治疗；排除患有其他癌症患者。患者年龄36～64岁，平均年龄（44.39±2.13）岁；其中导管内癌21例，侵润性小叶癌10例，侵润性导管癌15例，硬癌6例，单纯癌13例，乳头状癌14例；临床分期：Ⅰ期31例，Ⅱa期19例，Ⅱb期18例，Ⅲ期11例。按照随机标号原则将其分为试验组40例与参考组39例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗