定点医疗机构工作总结
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2024年定点医疗机构工作总结范本一、工作概况2024年,本定点医疗机构在各级领导的正确指导下,全体医务人员的共同努力下,取得了显著的成绩。
在全年工作中,我们以提供高质量的医疗服务为目标,以改善患者体验为重点,以提高医疗质量为核心,积极开展各项工作,取得了良好的效果。
二、医疗服务质量提升本年度,我们注重医疗服务质量的提升,通过全员培训、科学管理、技术创新、设备更新等多种手段,逐渐形成了一套行之有效的质量管理体系。
我们加强了多学科协同工作,完善了病例讨论制度,提高了多学科诊疗水平。
我们还注重患者安全,加强了术前术后护理,加强了药品管理,加强了医疗设备的维修与保养,有效降低了医疗事故发生的风险。
在全年的医疗服务中,我们成功完成了一千余项手术,并且手术成功率达到了95%以上。
三、科研与学术交流本年度,我们高度重视科研与学术交流工作。
我们积极参与各类学术会议,组织开展了多次科研项目,取得了一些研究成果。
我们还加强了与国内外相关领域的合作与交流,通过学术交流,进一步提高了医务人员的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。
四、医院管理与改革在本年度,我们进一步加强了医院管理与改革工作。
我们注重整体规划,全面推进医院信息化建设,提高了工作效率和服务水平。
我们还加强了人才队伍建设,优化了人员编制,提高了医务人员的综合素质和工作能力。
通过加强医院管理与改革,我们为提高医疗服务质量和医院效益打下了良好的基础。
五、患者满意度提升本年度,我们将患者满意度提升作为工作重点,通过开展患者满意度调查、定期召开患者会诊会等方式,了解患者对医疗服务的评价与需求。
我们注重倾听患者意见,及时反馈,积极改进工作。
在本年度的患者满意度调查中,我们的满意度得分较去年有明显提升,达到了90%以上。
六、存在问题与改进措施在本年度的工作中,我们也遇到了一些问题。
例如,人员流动性较大,人员稳定性较差,影响了工作的连续性和稳定性;科研项目进展较慢,需要进一步加强运作与管理;患者信息安全存在隐患,需要加强信息化建设。
定点医疗机构工作总结范文在过去的一年中,我有幸在某定点医疗机构工作,负责病房护理工作。
在这段时间内,我积累了丰富的临床实践经验,并对自己有了更深层次的认识。
以下是我对过去一年工作的总结。
首先,我认识到病房护理工作的重要性。
作为定点医疗机构的护士,我们要为患者提供全方位的护理服务,确保他们能够得到最佳的医疗照顾。
我深知自己的职责是照顾患者的生活起居,监测他们的身体状况,并及时报告医生。
我时刻保持警惕,确保患者的健康和安全。
其次,我学会了与患者建立良好的沟通与信任关系。
在病房,患者往往身处于身体的痛苦和不适之中,情绪易于波动。
作为护士,我们要耐心倾听他们的抱怨和疑虑,并尽力解答他们的问题和疑虑。
我经常主动与患者交流,关心他们的身体和心理状况,并及时向医生反映患者的需求和意见。
通过这种积极的沟通与互动,我建立了良好的患者护士关系,增强了患者的信任和合作意愿。
此外,我也学到了如何正确应对突发状况。
在病房工作中,突发状况时常发生,如病人突然出现呼吸困难、心跳停止等紧急情况。
面对这些情况,我能够镇定处理,按照院方的规定和流程,迅速展开救治工作,并保证病人的安全。
过去的一年里,我经历了多次紧急情况,每次都能够冷静应对,及时采取措施,最大程度地保护了患者的生命。
同时,我也提高了自己的专业知识和技能。
病房护理工作要求我们对疾病的诊断和治疗有一定的了解,能够正确判断患者的病情和需求,并提供相应的护理服务。
在过去的一年里,我参加了多次医院组织的专题培训,提高了自己的专业知识水平。
我还主动与科室护士长和医生交流,学习他们的经验和技巧,不断提高自己的护理技能。
最后,我也意识到提升自己的责任心和职业素养的重要性。
在过去的一年中,我始终保持了饱满的工作热情和积极的工作态度。
我按时完成工作任务,并时刻保持良好的工作纪律和职业道德。
对待工作中的问题和困难,我主动寻求解决办法,并及时向上级汇报。
我还与同事间互相帮助,保持团结协作的工作氛围。
定点医疗机构年度工作总结定点医疗机构年度工作总结(通用13篇)充实的工作生活一不留神就过去了,这段时间以来的工作,收获了不少成绩,是时候认真地做好工作总结了。
相信很多朋友都不知道工作总结该怎么写吧,下面是小编精心整理的定点医疗机构年度工作总结(通用13篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
定点医疗机构年度工作总结1贯彻医疗保险相关文件精神,响应南京市社会保险管理中心对定点医疗机构工作要求;现就2014年度自查结果作如下小结:在上级部门的正确领导下,门诊部严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规,认真执行医保政策。
一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系自门诊部成为医保定点医院以来,一直都在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险中心的正确领导及指导下,建立健全了各项规章制度,同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施,如医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规,医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保中心布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。
二、医疗保险门诊病历及处方管理门诊部自成立以来,一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医;严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥用药,针对病人病情,进行合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。
严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
三、药品使用在药品的管理和使用方面,一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。
医保定点年终工作总结____年我院全体职工紧紧围绕医院办院宗旨,团结奋进,共同努力,不断提高医疗水平,优化医疗环境,改进服务态度,医院社会和经济效益稳步提高,各项工作取得可喜成绩。
在医疗保险工作领导小组的领导下,在医保各级工作人员和全体医务人员的积极支持和配合下,我院的医疗保险工作开展顺利,一年来,共接诊医保患者门诊____人次;住院____人次。
全院医务人员热忱接待医保患者,以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。
全年,医院未因“医保”发生一例纠纷,未接到一起投诉,未出现医疗差错和事故,受到病友们的一致好评。
现将____年我院医保工作的开展情况作简要总结:一、严格执行管理法规,积极接受社会监督:根据医保政策的调整,今年我院进一步完善和修订了医保管理制度,以适应新的政策。
同时,为尽量减少工作中的失误,医保科会同核算科、财务科、质控科、医务科对医保资料实行“五堂会审”,共同核查报账材料,形成核检通报,让医务人员动态掌握相关情况,及时加以整改,以保证医保工作质量。
在医保领导小组及医保科的领导下,全体医护人员遵章守法,规范运作,严格执行各项医疗保险管理法规,无违规违法操作现象。
处方、病历书写真实、准确、及时、完整,坚持合理治疗、合理检查、合理用药、因病施治;使用或施行目录外药品及诊疗项目时,能履行告知义务,征得患者及家属同意,并签订知情同意书随病历存档;无乱计费,升级收费现象;未出现分解服务次数和分解收费现象;能严格掌握出入院标准,使出入院诊断符合率达____%以上,无挂床住院,无不合理缩短或延长住院床日、无挂床住院、无冒名顶替住院等现象发生。
规范市外转诊程序,及时为符合转诊、转院条件的患者办理转诊转院手续,今年转市外就医____人,市外转诊率、药品费用、目录外自费药品均控制在政策规定范围。
为更好地接受社会的监督,我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”,公布了举报电话,并及时收集患者意见和建议,不断改进我院医保管理工作。
2024年定点医疗机构工作总结范本____年定点医疗机构工作总结一、工作概况____年,作为定点医疗机构的XX医院在以往取得的基础上,继续致力于提供高质量的医疗服务,保障广大患者的健康需求。
本年度,我院紧紧围绕“质量第一、患者至上”的理念,针对新形势、新需求进行了多项改进和创新。
二、患者服务1.优化服务流程:针对患者就医过程中可能遇到的问题,我们加强了与相关科室的沟通协调,优化了患者就医流程。
通过设立预约挂号通道、推广在线挂号、优化排班等措施,有效减少了患者的等待时间,提升了患者满意度。
2.建立综合体检中心:为了满足社会各界对健康体检的需求,我们新建了综合体检中心,引进了先进的体检设备,并配备一流的医务人员进行体检。
通过提供全面、专业的体检服务,我们成功吸引了大量社会人士选择我院进行体检。
3.加强患者教育宣传:我们注重加强患者的健康教育宣传工作,通过开展健康知识讲座、发放宣传资料等形式,积极普及健康知识,提高患者的健康素养,为社会传播了正确的医疗理念。
三、医疗质量与安全管理1.加强技术培训与交流:我们组织医务人员参加各类学术交流会、培训班等活动,提高他们的专业水平和医疗技术能力。
同时,我们加强与其他医疗机构的合作,邀请专家进行学术指导,开展病例讨论和技术交流,提高了我院的医疗质量。
2.优化管理流程:为了提高医院管理效率和医疗质量,我们加强了各个科室的管理,制定了科学规范的工作流程,并加强了对医疗过程的监督与指导。
通过持续的评估和改进,我们及时发现并解决了一些管理问题,提升了医院的整体质量。
3.严格执行安全措施:为了确保患者用药安全,我们建立了严格的药品管理制度,完善了药品采购、配送、储存和使用的各个环节。
同时,我们组织了医疗设备的定期维护和检修,确保设备正常运行,保障医疗过程中的安全性。
四、科研与学术创新1.开展科研项目:我们积极参与各级科研项目的申报和开展,同时鼓励医务人员开展临床科研工作。
通过与科研机构的合作,我们取得了多项科研成果,提高了医院的学术水平和知名度。
2024年定点医疗机构工作总结模版一、工作背景和目标:____年,作为定点医疗机构的工作人员,面对疫情的持续影响和医疗服务的日益增长需求,我们的工作目标是确保医疗机构能够提供高质量、高效率的医疗服务,满足患者的需求。
同时,我们还要加强疫情防控工作,做好预防、治疗等方面的工作。
二、工作内容和实施:1. 强化疫情防控工作:做好日常的病例监测和报告工作,及时发现和报告疑似病例。
完善疫情防控措施,加强医院内部的消毒、防护措施;组织开展疫苗接种工作,提高疫苗接种率。
2. 提高医疗服务质量:加强医疗技术和知识的学习与培训,提升医务人员的专业水平。
完善医疗服务流程,优化医疗资源配置,提升医疗服务效率。
3. 加强患者安全管理:建立健全患者安全管理制度,完善患者诊疗过程的记录和评估机制。
加强医疗错误和不良事件的管理,及时报告和处理。
4. 深化医患关系改革:加强医患沟通,促进医患双方的理解与信任。
加强药品和医疗器械的监管,确保患者用药安全。
5. 发展远程医疗服务:积极推进远程医疗服务模式的发展,提供线上就诊、咨询等服务,方便患者就医。
同时,加强远程医疗服务的质量控制,确保远程医疗的安全性和有效性。
6. 开展科研和教育培训工作:加强科研和教育培训,提升医疗机构的整体水平。
组织开展临床研究,推广和应用新的医学技术和治疗方法。
三、工作成效和亮点:1. 疫情防控工作取得显著成效:通过严格的病例监测和报告工作,成功控制了疫情的传播,保护了医院工作人员和患者的安全。
同时,疫苗接种率也得到了显著提升,有效提高了社区的免疫水平。
2. 医疗服务质量提升明显:通过持续的学习和培训,医务人员的专业水平得到了提升,医疗技术水平也得到了提高。
医疗服务流程的优化和医疗资源的合理配置,使得患者就诊效率得到了明显提升。
3. 患者安全管理工作取得突破:建立的患者安全管理制度起到了良好的作用,及时发现和处理医疗错误和不良事件,保护了患者的权益。
4. 医患关系改革取得积极进展:通过加强医患沟通,患者满意度明显提高,医患双方之间的信任感得到了增强。
2024年度定点医疗机构工作总结范例一、工作概述2023年度,本定点医疗机构在党中央、国务院的领导下,坚持以人民为中心的发展思想,依法依规,扎实开展医疗服务工作。
通过全体员工的共同努力,不断提升医疗技术水平和服务质量,取得了一定的成绩。
二、工作亮点1. 疫情防控工作取得了积极成效本定点医疗机构严格执行国家和地方疫情防控政策要求,做好医院内部感染防控工作,加强职工健康监测和防护培训,确保医务人员的安全和患者的健康。
通过科学有序的疫情管理,有效控制了疫情的传播,为社会稳定和人民群众的健康保驾护航。
2. 医疗技术水平稳步提升本定点医疗机构坚持科技创新的发展方向,加强医疗技术研发和学术交流,引进了一批高水平的医学专家和先进的医疗设备,同时加强对现有医护人员的培训和学习,提高了医疗技术水平和服务质量。
在多项重大手术和疑难疾病的诊治方面取得了一定的突破,得到了广大患者的认可和赞誉。
3. 服务质量得到了全面提升本定点医疗机构不断加强服务意识和服务理念引导,优化医院内部的服务流程和服务环境,加强与患者的沟通和交流,做到真正以患者为中心。
通过完善的预约挂号系统,优化就医体验,患者满意度明显提高。
同时,加强了医患沟通和医者患者之间的信任建立,解决了一些医患矛盾和纠纷,维护了医院的良好形象和口碑。
三、存在的问题1. 人员流动大,稳定性不足由于行业竞争激烈和薪酬体系不完善等原因,本定点医疗机构的人员流动情况较为严重,人员稳定性不足。
这给医院的长期发展和人才培养带来了一定的困难,需要进一步制定人力资源管理制度,加强员工关怀和激励,提高员工的归属感和忠诚度。
2. 医院设备更新较慢本定点医疗机构在医疗设备更新方面存在一定的滞后现象,尤其是高端医疗设备的引进和更新不及时。
这对医院的医疗技术水平和服务质量提升存在一定的障碍,需要进一步制定设备更新的计划,并加大对医疗设备更新的投入力度。
3. 医患矛盾仍然存在虽然本定点医疗机构在医患沟通和信任建立方面做了一些工作,但医患矛盾仍然存在。
2023年定点医疗机构工作总结范本一、总体概述本年度是我机构的发展史上关键的一年。
在全体员工的共同努力下,我们充分发挥了自身的优势,取得了显著的成绩。
本次总结将从以下几个方面对我们机构的工作进行全面梳理和总结。
二、医疗服务品质提升在2023年,我们机构坚持以患者为中心,持续改进医疗服务品质。
我们通过引进先进的医疗设备和技术,提升了医疗水平。
同时,我们加强了医护人员培训,提高了医疗服务态度和技术水平。
我们的患者满意度持续提升,医疗质量得到了广泛认可。
三、科研创新成果在科研创新方面,我们机构持续加大投入,积极推动科研项目的开展。
在本年度,我们取得了许多重要的科研成果,涉及基础医学、临床医学和转化医学等多个领域。
这些成果不仅提升了我们机构的学术影响力,也为临床提供了更好的技术支持。
四、人才队伍建设本年度,我们注重人才队伍建设,加大了人才引进和培养的力度。
通过合理的薪酬体系和良好的发展环境,吸引并留住了一批优秀的医疗人才。
同时,我们注重全员培训,提高员工的综合素质和专业能力。
人才队伍的建设为我们机构的发展提供了有力的支持。
五、社会责任履行作为一家定点医疗机构,我们始终坚持履行社会责任。
在本年度,我们积极参与各项公益活动,为社会做出了积极贡献。
我们组织了多次义诊活动,为贫困地区的患者提供免费的医疗服务,受到了社会各界的好评。
六、面临的问题和挑战虽然我们在本年度取得了许多成绩,但也面临着一些问题和挑战。
首先,随着患者对医疗服务品质要求的提高,我们需要进一步提升医疗水平,并加大科研创新的力度。
其次,人才队伍建设仍然面临一定的困难,我们需要加大投入,提供更好的培训和发展机会,留住更多的人才。
最后,我们还需要加强与社会各界的沟通和合作,提升机构的社会影响力。
七、下一步工作计划对于下一阶段的工作,我们将继续坚持以患者为中心,提升医疗服务品质。
同时,我们将加大投入,推动科研创新项目的开展。
我们还将加强人才队伍建设,提高员工的综合素质和专业能力。
2023年定点医疗机构工作总结一、工作概况2023年,我所负责的定点医疗机构在全年的工作中,紧密围绕着保障公民健康和提升医疗服务质量的目标展开工作。
在预防、诊疗、康复等方面取得了一定的成绩,为社会提供了优质的医疗服务。
二、疫情控制2023年是疫情防控的关键一年,我们始终坚持以人民健康为中心,主动参与了疫情防控工作。
我们严格按照国家卫生健康委员会的要求,强化机构的感染控制管理,加强病例的筛查和报告工作,为疫情防控提供了有力的支持。
三、医疗服务质量提升在医疗服务质量提升方面,我们通过加强医疗人员培训,更新医疗设备,改善医疗环境等措施,不断提高医疗服务水平。
同时,我们还推行了病案质量评审制度,加强对医疗记录的审查,确保医疗质量的可靠性和可信度。
四、医疗科研2023年,我们在医疗科研方面取得了一定的突破。
我们积极参与医学研究课题的申报和实施,加快了医学科研成果的转化和推广。
我们还加强了与学术科研机构的合作,吸引了一批高水平的科研团队加入到我们的医疗机构,提升了科研能力和水平。
五、患者满意度调查为了了解患者对我们医疗机构的满意度,我们定期开展了患者满意度调查。
根据调查结果,我们发现患者对我们的医疗服务普遍较为满意,但也发现了一些问题,比如医生态度不够友善、排队等待时间长等。
我们将继续改进这些问题,提供更加优质的医疗服务。
六、医疗安全管理医疗安全是我们工作中的重要内容,我们在2023年加强了医疗安全管理。
我们组织了医疗事故应急演练,提高了医疗事故发生时的处置能力;加强了医疗器械的维护和管理,确保医疗器械的安全可靠;推行了医疗质量安全管理制度,加强了对医疗质量安全的监督和管理。
七、医患关系和沟通在医患关系和沟通方面,我们注重加强与患者的沟通和交流。
我们在门诊设置了患者服务中心,提供24小时的咨询和服务;我们还定期组织医患沟通座谈会,听取患者的意见和建议,改善医患关系。
八、工作总结通过一年的工作,我们取得了一定的成绩,但也存在一些问题和不足。
定点医疗机构年度工作总结一、前言随着我国医疗体制改革的深入推进,定点医疗机构在医疗服务体系中发挥着越来越重要的作用。
在过去的一年里,我们医院全体员工团结协作,秉承“以患者为中心”的服务理念,努力提高医疗服务质量,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
现将本年度工作总结如下。
二、总体工作回顾1. 诊疗工作在过去的一年里,我院紧紧围绕提高诊疗水平,加强内涵建设,不断提升医疗服务能力。
全年共接诊患者XX万人次,出院患者XX人次,手术XX台。
与去年同期相比,诊疗人次、出院患者和手术量均有明显增长。
2. 医疗质量我院始终坚持医疗质量是医院的生命线,严格执行医疗核心制度,加强医疗质量管理。
通过开展医疗质量提升活动,强化医疗安全意识,医疗质量得到显著提高。
全年医疗纠纷投诉率同比下降XX%,患者满意度达到XX%。
3. 科研教学我院高度重视科研教学工作,鼓励医护人员积极参与科研课题申报、学术交流等活动。
全年共申报科研课题XX项,发表学术论文XX篇。
同时,加强住院医师、护士规范化培训,提高医护人员业务素质。
4. 党建工作我院充分发挥党组织的战斗堡垒作用,加强党风廉政建设,积极开展“两学一做”、“三严三实”等学习教育活动,充分发挥党员的先锋模范作用,为医院发展提供有力保障。
三、工作亮点1. 创新医疗服务为提高患者就医体验,我院积极创新医疗服务模式,推出一系列便民措施。
如:预约挂号、在线支付、自助查询、一站式服务窗口等。
同时,加强院际交流,与多家医疗机构建立远程会诊系统,方便患者就医。
2. 优化诊疗流程我院不断优化诊疗流程,缩短患者等待时间。
如:设立急诊绿色通道,提高急诊救治能力;优化住院流程,简化手续,提高住院效率。
3. 提高服务质量通过开展“优质服务窗口”、“微笑天使”等活动,提高医护人员服务水平,提升患者满意度。
同时,加强对医护人员的业务培训,提高医疗技术水平。
4. 加强内涵建设我院注重内涵建设,强化医院文化建设,弘扬正能量。
阜康市定点医疗机构定点零售药店
管理总结
为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理,健全和完善管理制度,规范医疗机构的服务性行为,保证参保职工的合法权益,根据《昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法》(昌州政办发[2003]8号),近年来我市积极采取各种措施,加强定点医疗机构、定点零售药店管理。
一、加强组织领导,确保监督管理到位。
我局定点医疗机构、定点零售药店,日常管理和重点检查考核相结合,每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组,由我局主要领导带队,对主要定点医疗机构的运行情况进行监管,日常工作由我局劳动保障监察大队负责,对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。
建立了比较完善的管理和监管机构,确保定点医疗机构管理到位。
二、多种形式加强监管,保障基金安全。
一是不定期的召开定点医疗机构管理工作会议,及时传达并学习州市关于定点医疗机构、定点零售药店的相关政策;二是对定点医疗机构严格实行准入制。
对定点医疗机构的审批严格执行准入标准,确定审批程序和规则,严格按照审批条件确定定点医疗机构,凡是具备资质的医疗机构必须按照政策规定严格界定执业范围,严禁超范围执业。
三是对定点医疗机构实行“考核制”。
采取日常考核和定期考核相结合,定期深入定点医疗机构检查相关规定执行情况,及时纠正违规行为,限期整改问题。
三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量。
我市各定点医疗机构积极通过各种措施不断提高服务水平,严格执行首诊负责制度,在合理用药、合理检查、合理治疗,能够严格审核医疗保险手册,杜绝“挂名住院”行为的发生。
我市定点医院能不断强化医务人员的质量安全意识,规范医疗行为。
制定了《控制社会保险住院费用管理规定》,对于超标的科室进行处罚,严格控制各项指标。
市中医院根据医保政策制定了《关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”,严格执行,保证各项指标在控制范围之内。
各定点医院动能严格按照《自治区医疗服务价格》的收费标准收费,对住院患者施行一日清单制。
各类费用中检查费用的比例下降,住院费用自费费用呈下降趋势,医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。
目录内药品备药率和使用率均达到标准,各项指标控制在约定范围内。
医疗服务水平逐步提高,转院率呈下降趋势。
四、加强慢性病审批管理
一是严格掌握城镇职工门诊慢性病鉴定标准。
各定点医院成立鉴定领导小组,由副主任医师以上人员参与,确认慢性病病种、审批认定病种时间及各项相关检查项目,认真做好门诊慢性病年审鉴定服务工作;二是对编造病历、夸大病情,提供假化验单以及在检查时作弊等行为一经发现要严格进行查处,并取消其慢性病待遇资格;三是慢性病鉴定实行公示制度。
对所有慢性病患者鉴定结果实行公示制度,接受群众监督。
五、存在的问题
1、定点医疗机构和定点零售药店成为慢性病定点医疗机构、定点零售药店后,处方不规范。
2、职业药师数量较少,多数定点药店只有一名执业药师,不能保障营业时间在岗,对于患者指导合理购药、用药方面做得不够。
今后我们还要进一步加大对定点医院的监督检查管理力度,坚决打击各种违规行为,确保我
市基本医疗保险工作健康发展。
二○一二年五月二十五日
阜康市定点医院2011年度考核总结
根据《关于对定点医院进行年度考核的通知》(昌州人社发〔2011〕32号)文件精神,为了规范定点医院服务行为,更好的服务参保患者,确保医疗保险基金的安全。
2012年1月5日—2月10日,我局对阜康市三家定点医院采取“查、看、听”的方式,通过现场检查和访谈进行了考核,结合我局日常考核管理情况,现对2011年我市医疗保险定点医院执行医疗保险政策情况总结如下:
一、加强组织领导,确保考核工作正常经行
为了确保考核工作的正常进行,我局成立以局支部书记、副局长沙吉达为组长,局劳动保障监察科两人、局工资福利社会保险科一人、市社保局医保科两人为成员的考核领导小组,研究制定工作方案,部署实施考核工作。
考核领导小组利用三天时间对我市定点医院阜康市人民医院、阜康市中医院、阜康市新民医院进行了认真、详细的集中考核,对三家医院执行医疗保险政策情况、医疗服务质量、执行合同及协议的情况有了比较详细地了解,初步掌握了2011年医疗保险政策的运行情况。
二、政策公开透明,服务到位
我市三家定点医院都高度重视医疗保险管理领导工作,分别成立了以主管副院长为组长的领导小组,下设医保办公室。
比较重视医疗保险政策的宣传工作,都在医院较为显著的地方设置“基本医疗保险宣传栏”,公布了投诉电话和常用的诊疗项目,设置了专门的咨询服务台,印制了各类宣传手册和服务指南,对各类意见和建议能够及时听取、反馈。
三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量
三家定点医院都能通过各种措施不断提高,严格执行首诊负责制度,在合理用药、合理检查、合理治疗,能够严格审核医疗保险手册,杜绝“挂名住院”行为的发生。
如市人民医院开展了“医德质量万里行”、“三好一满意”活动,加大质量管理力度,确保医疗安全,促进医院服务水平和管理水平的持续改进和提高。
2011年上半年,还开展了“医院安全百日专项检查活动”进一步强化了医务人员的质量安全意识,规范医疗行为。
制定了《控制社会保险住院费用管理规定》,对于超标的科室进行处罚,严格控制各项指标。
市中医院根据医保政策制定了《关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”,严格执行,保证各项指标在控制范围之内。
三、严格规范用药,控制费用
各定点医院动能严格按照《自治区医疗服务价格》的收费标准收费,对住院患者施行一日清单制。
各类费用中检查费用的比例下降,住院费用自费费用呈下降趋势,医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。
目录内药品备药率和使用率均达到标准,各项指标控制在约定范围内。
医疗服务水平逐步提高,转院率呈下降趋势。
四、存在问题
1、常用药品招标率不高,价格虽在控制范围内,但与定点药店相比相对较高。
市人民医院人均住院费用4151.2元、市中医院3575.82元,超过核定标准3500元指标,市医院百人门诊住院率9.97%,超过核定标准8%。
市新民医院住院费用中药品费用占65%,超过核定标准50%。
其它医院未发现超出指标。
2、个别定点医院存在医保患者病历书写不全,挂床现象。
针对以上检查时发现的问题,我局及时下达了《阜康市城镇职工基本医疗保险基金监督检查限期改正指令书》,各定点医院也高度重视,及时进行了整改,并上交整改报告。
综合上述,我市2011年定点医院考核合格。
在今后的工作进一步加强管理,确保医疗保险政策的规范运行,更好的为医保患者服务。
二0一二年二月十二日。