中西医结合治疗小儿肺炎

《中西医结合治疗 1 例小儿肺炎喘嗽的护理》一、疾病概述小儿肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为主要临床表现。

相当于西医的小儿肺炎。

本病四季均可发生，尤以冬春两季为多。

年龄越小，发病率越高，病情也越重。

二、病因及发病机制1. 病因- 外感风邪：小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵。

风邪是主要的致病因素，常兼夹寒、热、燥等邪。

- 内蕴痰热：小儿脾常不足，易为乳食所伤，致脾失健运，水湿内停，聚而为痰。

痰热互结，上贮于肺，发为本病。

- 正气虚弱：小儿先天禀赋不足，或后天失养，致正气虚弱，卫外不固，易感受外邪而发病。

2. 发病机制- 外邪犯肺：风邪犯肺，肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。

若邪热壅肺，炼液为痰，痰热互结，阻于气道，则见发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症。

- 痰热闭肺：痰热内盛，闭阻肺气，肺失宣降，气滞血瘀，可出现口唇青紫、鼻翼扇动等症。

严重者可致心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。

三、临床表现1. 发热：体温可高达 38℃ - 40℃，热型不定，可为弛张热、稽留热或不规则热。

2. 咳嗽：初期为刺激性干咳，以后咳嗽逐渐加重，有痰声。

痰液可为白色黏液痰、黄色脓性痰或血性痰。

3. 气促：呼吸急促，每分钟可达 40 - 80 次。

严重者可有鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。

4. 呼吸困难：表现为呼吸费力、喘憋，可伴有点头呼吸、呻吟等。

5. 肺部体征：早期肺部可无明显体征，随着病情进展，可闻及固定的中、细湿啰音。

四、治疗要点1. 西医治疗- 抗感染：根据病原菌选用敏感的抗生素治疗。

- 对症治疗：发热时给予退烧药，咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物。

呼吸困难者给予吸氧、雾化吸入等治疗。

- 支持治疗：保证充足的营养和水分摄入，维持水电解质平衡。

2. 中医治疗- 中药内服：根据不同的证型，选用清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘等中药方剂进行治疗。

- 中药外敷：可选用中药膏剂外敷肺俞、膻中等穴位，以促进肺部炎症的吸收。

肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析肺炎支原体是一种常见的呼吸道病原体，它可以导致小儿支原体肺炎，严重影响儿童的健康。

针对小儿支原体肺炎，实验室检验和中西医结合治疗是常用的方法。

本文将从这两方面进行分析，探讨小儿支原体肺炎的临床疗效。

一、肺炎支原体的实验室检验1.1 肺炎支原体的病原学检验肺炎支原体的病原学检验是诊断小儿支原体肺炎的重要手段之一。

目前常用的方法包括喉拭子、痰液、血清等标本的培养和PCR方法。

病原学检验可以从根本上确定小儿肺炎是否由肺炎支原体感染引起，为后续的治疗提供重要依据。

1.2 免疫学检验免疫学检验是通过检测肺炎支原体特异性抗体或抗原来诊断小儿支原体肺炎的一种方法。

常见的免疫学检验包括ELISA、免疫荧光试验等。

这些方法可以快速、准确地检测肺炎支原体的抗体水平，为诊断和治疗提供重要依据。

1.3 分子生物学检验分子生物学检验是近年来发展起来的一种新型检验方法，通过检测肺炎支原体的DNA 或RNA来诊断小儿支原体肺炎。

PCR是目前应用最广泛的分子生物学检验方法，它具有高敏感性、高特异性和快速的优点，可以在短时间内确定肺炎支原体的感染情况。

以上实验室检验方法可以为小儿支原体肺炎的诊断提供有力的支持，为后续的治疗决策提供重要依据。

2.1 中医药治疗中医药治疗小儿支原体肺炎的核心思想是“扶正固表”，通过调理患儿的体质、增强自身抵抗力来抵抗肺炎支原体的侵害。

常用的中药包括板蓝根、连翘、黄芩等具有清热解毒、化痰止咳功效的中药，可以缓解患儿的症状，促进病情的康复。

中医还注重针灸、推拿等物理疗法的应用，可以通过调理经络、促进气血运行来加速患儿的康复进程。

西医药治疗小儿支原体肺炎主要是抗生素治疗。

根据病原学检验结果，选择适当的抗生素来控制肺炎支原体的感染。

常用的抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素等，这些抗生素对肺炎支原体具有较好的抗菌活性，可以有效控制炎症的发展。

除了抗生素治疗，西医药还可以通过应用退热药、止咳药等对症治疗来缓解患儿的症状，提高其生活质量。

中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效观察[摘要] 目的观察中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效。

方法选择100例患儿随机分为两组。

治疗组:在对照组西药治疗基础上给予麻杏石甘汤加减治疗。

对照组:单纯应用西药治疗。

结果通过临床观察、分析，治疗组疗效明显优于对照组(p38℃者l1例；咳伴喘息者8例；肺部有干湿啰音者22例；胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者30例；对照组50例中，男27例，女23例；年龄最小者0.9岁，最大者13岁；病程5—8d；无发热者12例，发热体温38cc者12例；咳伴喘息者7例；肺部有干湿啰音者20例；胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者29例。

两组在年龄、性别、体重、营养、发育及居住环境等方面比较，差异无显著性意义，（p>0.05）具有可比性。

2 治疗方法对照组采用青霉素15万～20万u/(kg·日)，分两次用或阿奇霉素10mg/(kg·日)加入5%gs或10%gs中静滴，并给予对症治疗。

治疗组在对照组治疗基础上辨证论治加服中药汤剂。

中药治则：宣肺化痰、平喘、止咳、清热解毒。

以麻杏石甘汤加减(根据患儿年龄调节药量)：炙麻黄3g，杏仁6g，双花6g，石膏12g，鱼腥草9g，半夏6g，炙甘草3g。

水煎服日1剂，随症加减，咳剧、痰多者，加浙贝、竹沥、天竹黄清化痰热;热重者，加黄芩、山栀、板蓝根清肺;痰多气急者，加葶苈子、杷叶以降气化痰;挟有积滞者，加莱菔子、大腹皮、全瓜蒌化痰通腑。

两组治疗疗程均5～7天。

3 疗效观察3.1 疗效标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行评定。

痊愈：症状、体征消失，x线示浸润阴影吸收。

有效：临床症状减轻，x线示浸润阴影部分吸收好转。

无效：临床症状无变化或加重，x线示浸润阴影无变化或增大。

3.2 治疗结果治疗组治愈40例，好转7例，无效3例，总有效率94%。

对照组治愈30例，好转10例，无效10例，总有效率80%。

中西医结合治疗肺炎的优势是什么肺炎是一种发生面比较广的呼吸系统疾病，一般来说肺炎指的是肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症。

从西医的角度来看，肺炎一般由病原体引起，比较常见的有克雷伯杆菌、大肠杆菌、口咽部真菌、厌氧菌、呼吸道病毒等。

一般来说小儿、老年人以及身体素质比较差的群体，更容易感染肺炎，患者以呼吸急促、呼吸困难、食欲不振、支气管肺泡呼吸音等为主要症状。

从中医的角度来看，肺炎属于“咳嗽”的范畴，主要由患者正气不足而导致风邪入体，可以分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

外感咳嗽指的是六淫外邪犯肺，可以分为风热犯肺型、风寒袭肺型等；内伤咳嗽可以分为痰热郁肺型、肝火犯肺型等。

无论是哪种类型的肺炎，都会对患者生活质量造成影响，严重的还会危及生命，需要采取合适的手段进行治疗，帮助患者快速康复。

1中西医治疗肺炎的概述目前西医药物是肺炎的主要治疗方式，可以在短时间内缓解疾病的各种不良症状，减轻对患者生活质量的影响，效果比较好。

但随着肺炎患者数量的增多，以及临床经验不断丰富，很多学者和医护人员都指出，西医在治疗肺炎方面存在着明显的缺陷。

西医采用药物对不同病原体进行治疗，从而起到抑制和消灭病原菌的作用，但长期服用同样的药物，会让患者体内的病菌类病原体产生耐药性，影响药物的有效性，甚至还会引起其他器官的不良反应。

因此，如何提升治疗效果，成为了常规西医的重大难题之一。

中医则是攻克这一问题的重要“辅助”，以辨证诊断来了解病因，通过针灸、汤药、药膏贴敷等方式，提升患者免疫力，抑制氧化应激反应，从而改善肺部的血运情况。

但是中医的缺陷同样比较明显，主要是因为中医治疗重“本”，起效的时间相对比较慢，而肺炎前期属于急性加重期，部分特殊情况下不仅无法起到有效的作用，还会加重症状。

因此，为了全面提升疗效，将中西医进行结合十分有必要，在临床上已经得到了广泛应用。

2中西医结合治疗肺炎的优势（1）诊断优势。

西医治疗之前会利用各种现代化的仪器设备对患者进行检查，确定病因，了解病原体的性质、活性、影响范围等，从而确定药物类型、剂量、服用时长等；中医在治疗之前会了解患者的生活情况、个人体质等，从而确定肺炎类型，随后针对性用药。