内分泌常用实验

内分泌科常用检查一．葡萄糖耐量试验1．口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．服后测1h,2h血糖注意事项：1．试验前3天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g2．正常活动，非应激情况3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动4．FPG明显高于正常值者不做此试验5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕2．静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽)2．静注50%葡萄糖50ml，1min内注射完3．注射完2，3，5，8，10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT二.胰岛B细胞功能评估1．胰岛素-C肽释放试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽注意事项：同OGTT2．标准馒头餐试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个，10分钟吃完(从第一口开始算起)3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT3．精氨酸刺激试验方法：1．隔夜空腹，次晨一侧手臂正中静脉置蝶形留置针(取血用)，对侧肘正中静脉建立液体通道，生理盐水缓慢静滴维持静脉通道; 并抽血测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)2．20%盐酸精氨酸5g 30" 注毕，于0，2，3，4，5分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT4．胰高糖素-C肽释放试验方法：1．患者空腹采血测血糖及C肽2．静脉注射胰高糖素1mg,注药后6分钟取血测血糖、C肽注意事项：未排嗜铬细胞瘤或血压明显增高者禁做本试验三．低血糖症相关检查1．胰高糖素试验方法：1．试验前日晚餐后禁饮、禁食，试验日晨空腹测血糖及胰岛素2．静脉注射胰高糖素1mg，2-3分钟内注完，注射后每5分钟取血一次，连续30分钟，以后每半小时一次，直至2小时，测定血糖和胰岛素意义：胰岛素瘤病人注射胰高糖素后5分钟血胰岛素上升>150mU/L,90-150分钟时血糖降至1.7mmol/l以下注意事项：过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现2．饥饿试验方法：晚餐后开始禁食，次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素，若无发作，禁食时间可延长到72小时，期间每4-6小时测血糖、胰岛素水平，当患者出现低血糖症状并已抽血送检血糖和胰岛素后，停止试验，静脉注射50%GS 40ml，并观察血糖变化；如空腹已持续72小时而无低血糖发作时，抽血送检后停止试验。

常用内分泌功能试验内分泌功能试验是通过检测和评估患者体内的内分泌激素水平来诊断和监测内分泌系统疾病的影响力工具。

内分泌系统是人体的一个重要调节系统，它通过分泌激素来调节和控制几乎所有的器官和组织。

以下是一些常用的内分泌功能试验：1.甲状腺功能试验：包括测量血清促甲状腺激素释放激素（TRH），血清甲状腺激素（T3和T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。

这些测试可以帮助诊断甲状腺功能亢进或功能低下。

2. 肾上腺功能试验：包括测量24小时尿液中的自由皮质醇（Cortisol）水平和血浆醒脑皮质激素（ACTH）水平。

这些测试可以帮助诊断肾上腺皮质功能低下或增加。

3.生长激素刺激试验：通过给予患者其中一种药物或滴注其中一种激素来刺激生长激素的分泌，并测量血浆生长激素水平的变化。

这个试验可以帮助评估生长激素分泌功能是否正常。

4.雌激素和孕激素试验：这些试验包括测量血清雌激素和孕激素的水平，可以用于评估女性生殖系统的功能和诊断性别发育异常。

5.泌乳素抑制试验：通过给予患者其中一种药物来抑制泌乳素的分泌，并测量血浆泌乳素水平的变化。

这个试验可以帮助诊断和监测垂体瘤。

6.糖皮质激素试验：包括糖皮质激素抑制试验和糖皮质激素刺激试验。

这些试验可以帮助评估肾上腺皮质功能并诊断库欣综合症或肾上腺皮质功能减退症。

7.胰岛素刺激试验：通过给予患者胰岛素来刺激胰岛素的分泌，并测量血浆葡萄糖水平的变化。

这个试验可以帮助诊断和监测胰岛素抵抗状态和糖尿病。

总之，内分泌功能试验是帮助诊断和监测内分泌系统疾病的重要工具。

这些试验通过测量血清或尿液中的激素水平来评估内分泌腺体的功能和激素的分泌。

通过合理选择和解读这些试验结果，医生能够更好地了解患者的疾病状态，制定适当的治疗方案。

常用的内分泌动态功能试验第一节内分泌功能试验的原理在某些情况下，由于激素分泌本身的特点、或疾病的早期、轻症病例等因素，仅仅测定激素的水平很难确定有无激素分泌的异常，需要通过一些干预的方法来判断其功能是否存在异常。

这些方法用于临床后称为内分泌动态功能试验。

内分泌动态功能试验一般分为兴奋试验和抑制试验两类，其主要原理为：1.兴奋试验：⑴使用上一级激素后检测靶腺激素分泌状况或靶腺其他功能，如促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验等；⑵通过改变代谢物质的血浓度变化，了解相关内分泌腺体的功能，如胰岛素低血糖兴奋生长激素（GH）试验、高渗盐水试验等；⑶观察生理性促激素分泌的刺激因素对病人激素分泌的作用，如运动试验，检测GH；禁水试验，检测尿比重、尿渗透压和血浆精氨酸加压素（AVP）；⑷使用药物扰乱激素内源性调控机制，测定激素轴的反应能力，如甲吡酮试验、氯菧酚胺（克罗米芬）试验；兴奋试验一般用于：①怀疑内分泌功能减退，但激素水平在正常低值，或难以定量时；②鉴别原发性或继发性内分泌功能减退；③白日的激素测定难以说明情况时，如青春早期血浆促性腺激素仅在夜间升高；④帮助诊断一些内分泌功能亢进型疾病，如甲状腺功能亢进时TSH和TRH的反应时减退的；甲状腺C细胞增生或甲状腺髓样癌患者，给予五肽胃泌素或钙后，降钙素分泌增加；⑤诊断潜在的激素受体疾病，如给予甲状旁腺激素（PTH）后，特发性PTH缺乏的甲状旁腺功能减退患者，尿排泄cAMP和磷酸盐是增加的，而假性甲状旁腺功能减退患者则无上述反应。

2.抑制试验：⑴利用激素或激素的衍生物为抑制剂，如地塞米松抑制试验；⑵利用生理性抑制激素分泌的因素为抑制剂，如饥饿试验（可能抑制胰岛素分泌）；⑶用药物阻断激素的作用，如立其丁试验。

临床疑有内分泌功能亢进性疾病，但需除外空腹或基础血激素水平的升高是由于应激等其它因素所致时，如口服葡萄糖后血GH水平不被抑制提示有垂体GH 分泌功能自主，其空腹GH水平可能不是受应激等因素的影响。

内分泌疾病实验室检查第一节腺垂体和神经垂体功能检查一生长激素（GH）测定1．原理：GH由腺垂体GH细胞分泌，正常情况下GH呈脉冲式分泌，大部分是在夜间睡眠时分泌，受下丘脑神经内分泌细胞分泌的生长激素释放激素和生长抑素调节。

2．标本采集：早晨安静状态下，空腹不抗凝静脉血2ml。

3．正常参考值(化学发光免疫分析法)：空腹基础状态下 0.06－5.0μg / L (0.16－13.0 mIU / L) 4．注意事项和影响因素：⑴ GH减少的因素有肥胖、甲减、、雌激素、生长抑素、脂肪酸、急性葡萄糖负荷。

⑵ GH增加的因素包括抑制生长抑素、β受体阻滞剂、多巴胺能激动剂、胆碱能激动剂、α受体激动剂、生长激素释放激素、低血糖，此外，大手术、紧张、、胰高血糖素、输入氨基酸等也可引起GH增加。

5．临床应用和分析：⑴评价腺垂体功能。

⑵用于 GH瘤引起的肢端肥大症或巨人症的诊断和疗效观察，由微腺瘤引起的肢端肥大症，GH水平不一定升高，异位肿瘤分泌的GH或生长激素释放激素（少见）可引起GH水平升高。

⑶正常GH空腹基础值较低，与GH分泌缺乏有重叠，了解GH分泌减少和储备情况需要做激发试验，注意排除各种因素对生长激素分泌的影响，如药物、紧张、应激等。

二胰岛素低血糖兴奋试验1．原理：静点胰岛素可以使血糖水平下降，导致低血糖，低血糖可以通过兴奋生长激素释放激素和抑制生长抑素使生长激素（GH）分泌增加，同时可刺激促肾上腺皮质激素的分泌，使皮质醇水平增高，2试验方法：在过夜空腹状态下，静注常规胰岛素0.075－0.1 U/ 公斤体重，有垂体功能低下的病人0.05U / 公斤体重，有胰岛素抵抗的病人0.15－0.3 U/ 公斤体重，分别在0、30、60、90和120分钟抽血查血糖、GH和皮质醇，血糖要求下降到空腹血糖的50%以下，或降至50mg/dl，或有低血糖的症状。

如不能达到上述要求，需要增加胰岛素用量，重复试验。

3．正常参考值：注射胰岛素后任何一次GH水平上升超过5μg / L以上，或GH水平大于10μg / L。

内分泌疾病实验室检查（二）引言概述：内分泌疾病是指由于人体内分泌系统的功能异常导致的一系列疾病。

实验室检查是内分泌疾病诊断的重要手段之一，可以通过检测相关激素水平、代谢产物及其他指标来评估内分泌系统的功能状态。

本文将介绍内分泌疾病实验室检查的相关内容，包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等。

正文内容：一、激素检测1. 血清激素检测：通过采集患者血液样本，测定血清中的激素水平，包括甲状腺激素、促性腺激素、肾上腺皮质激素等。

2. 尿液激素检测：尿液中的激素代谢产物可以反映内分泌系统的功能状态，如17-酮类固醇、儿茶酚胺等。

3. 唾液激素检测：唾液样本采集比较方便，可以检测到多种激素，如皮质醇、雌激素等。

二、代谢产物检测1. 血糖检测：通过血液样本检测血糖水平，可以评估胰岛素分泌及糖代谢功能。

2. 甘油三酯和胆固醇检测：这些代谢产物的水平可以反映脂代谢的异常情况，如高脂血症等。

3. 尿糖检测：尿液中的糖的检测可以判断糖尿病的程度及控制情况。

三、功能试验1. 耐糖试验：通过口服葡萄糖后，连续监测血液中的血糖水平，评估胰岛功能及糖耐量。

2. 肾上腺皮质功能试验：如ACTH刺激试验、地塞米松抑制试验，用于评估肾上腺皮质功能的激素分泌情况。

3. 甲状腺功能试验：如TSH、T3、T4水平测定，可以评估甲状腺功能的异常。

四、免疫学检查1. 自身抗体检测：通过血清中特定抗体的检测，可以判断是否存在自身免疫性内分泌疾病，如甲状腺自身免疫疾病、糖尿病等。

2. 免疫球蛋白测定：血液中IgA、IgG、IgM的测定可以评估免疫功能及相关疾病。

五、其他检查1. 影像学检查：如超声、CT、MRI等影像学检查可以了解内分泌腺体的结构及肿块情况。

2. 骨密度检查：评估骨质疏松等疾病的程度及预后。

总结：内分泌疾病实验室检查包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等多个方面，这些检查可以为临床医生提供重要的辅助诊断依据。

然而，每种检查方法都具有一定的局限性，临床医生需要根据患者的具体情况综合判断并选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性和有效性。

常用的内分泌动态功能试验第一节内分泌功能试验的原理在某些情况下，由于激素分泌本身的特点、或疾病的早期、轻症病例等因素，仅仅测定激素的水平很难确定有无激素分泌的异常，需要通过一些干预的方法来判断其功能是否存在异常。

这些方法用于临床后称为内分泌动态功能试验。

内分泌动态功能试验一般分为兴奋试验和抑制试验两类，其主要原理为：1.兴奋试验：⑴使用上一级激素后检测靶腺激素分泌状况或靶腺其他功能，如促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验等；⑵通过改变代谢物质的血浓度变化，了解相关内分泌腺体的功能，如胰岛素低血糖兴奋生长激素（GH）试验、高渗盐水试验等；⑶观察生理性促激素分泌的刺激因素对病人激素分泌的作用，如运动试验，检测GH；禁水试验，检测尿比重、尿渗透压和血浆精氨酸加压素（AVP）；⑷使用药物扰乱激素内源性调控机制，测定激素轴的反应能力，如甲吡酮试验、氯菧酚胺（克罗米芬）试验；兴奋试验一般用于：①怀疑内分泌功能减退，但激素水平在正常低值，或难以定量时；②鉴别原发性或继发性内分泌功能减退；③白日的激素测定难以说明情况时，如青春早期血浆促性腺激素仅在夜间升高；④帮助诊断一些内分泌功能亢进型疾病，如甲状腺功能亢进时TSH和TRH的反应时减退的；甲状腺C细胞增生或甲状腺髓样癌患者，给予五肽胃泌素或钙后，降钙素分泌增加；⑤诊断潜在的激素受体疾病，如给予甲状旁腺激素（PTH）后，特发性PTH缺乏的甲状旁腺功能减退患者，尿排泄cAMP和磷酸盐是增加的，而假性甲状旁腺功能减退患者则无上述反应。

2.抑制试验：⑴利用激素或激素的衍生物为抑制剂，如地塞米松抑制试验；⑵利用生理性抑制激素分泌的因素为抑制剂，如饥饿试验（可能抑制胰岛素分泌）；⑶用药物阻断激素的作用，如立其丁试验。

临床疑有内分泌功能亢进性疾病，但需除外空腹或基础血激素水平的升高是由于应激等其它因素所致时，如口服葡萄糖后血GH水平不被抑制提示有垂体GH分泌功能自主，其空腹GH水平可能不是受应激等因素的影响。

内分泌调节实验设计引言：内分泌系统是人体调控各种生理过程的重要系统之一。

它通过分泌激素调节细胞的内环境，保持机体的稳态。

为了研究内分泌的调节机制，我们设计了以下实验。

实验目的：通过实验证明内分泌系统对于维持机体内稳态的重要性，并探究一种激素对特定生理过程的调节作用。

实验材料：1. 10只健康实验动物（例如小鼠）2. 内分泌激素（以甲状腺激素为例）3. 实验笼或箱4. 实验记录表5. 称量器具，计时器等实验步骤：1. 将10只实验动物随机分为两组，每组5只。

2. 给第一组动物注射甲状腺激素，第二组动物注射生理盐水（作为对照组）。

3. 在注射后的一小时内，观察并记录两组动物的行为表现，如活动性、食欲等。

4. 使用合适的工具（称量器具）对两组动物进行体重测量，并记录下来。

5. 通过抽血或尿液检测等方法，获得两组动物的生物样本。

6. 进行相关的实验室检测，比较两组动物的血液或尿液中的生化指标，如血糖水平等。

7. 结合观察和实验数据，对比两组动物在行为和生理方面的差异，分析甲状腺激素对机体的调节作用。

结果与讨论：通过实验，我们观察到注射甲状腺激素的动物相比于对照组表现出更高的活动性和食欲，且体重较对照组有所增加。

此外，甲状腺激素注射后的动物血液中的血糖水平较对照组显著升高。

这些结果表明甲状腺激素在调节机体代谢和行为方面发挥了重要的作用。

内分泌系统通过激素的分泌和调节，对机体的内环境进行调整，以维持稳态。

本实验中所观察到的结果进一步验证了内分泌系统在机体内稳态调节中的重要性。

然而，需进一步的研究来探究甲状腺激素如何与其他激素相互作用，并进一步揭示内分泌调节网络的复杂性。

结论：本实验设计了一种可以验证内分泌系统调节作用的实验模型。

通过注射甲状腺激素，观察到该激素对动物的行为特征、体重和血糖水平等方面具有一定的调节作用。

这一实验结果进一步验证了内分泌调节的重要性，为深入研究内分泌系统的调控机制奠定了基础。

参考文献：[1] Smith J, et al. Effects of thyroid hormone on metabolism. Journal of Endocrinology. 20XX; 16(3): 345-356.[2] Johnson R, et al. Thyroid hormones and behavior: a clinical perspective. Hormones and Behavior. 20XX; 25(2): 231-245.[3] Chen L, et al. The role of thyroid hormones in the regulation of metabolism. Journal of Experimental Biology. 20XX; 218(Pt 10): 1505-1516.。

常用内分泌试验高渗盐水试验肾脏磷清除率及肾小管重吸收试验禁饮-加压素试验钙负荷试验（Howard试验）酚妥拉明试验快速钙滴注抑制试验24小时尿儿茶酚胺或VMA测定低磷试验皮质激素水试验低钙试验ACTH兴奋试验空腹钙排泄标准小剂量地塞米松抑制试验低钠试验小剂量地塞米松过夜抑制试验安体舒通试验标准大剂量地塞米松抑制试验大剂量地塞米松过夜抑制试验葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验立卧位水试验T3抑制试验甲状腺131I摄取率测定过氯酸盐排泌试验TRH兴奋试验LHRH兴奋试验胰岛素（低血糖）兴奋生长激素试验葡萄糖抑制生长激素试验胃复安兴奋泌乳素试验高钠试验立卧位加速尿醛固酮激发试验禁饮-加压素试验[原理]：正常人在禁饮足够的时间后，血浆渗透压升高，兴奋ADH的分泌，于是尿渗透压升高，且高于血浆渗透后，在尿渗透压达到平顶高峰时，注射加压素，尿渗透压不能进一步提高。

尿崩症由于缺乏抗利尿激素，在禁饮后，尿渗透压仍明显低于血浆渗透压，注射加压素后，尿渗透压明显升高。

[方法]：1、轻度多尿者,于试验前餐6小时后禁饮,多尿严重者可试验日清晨起禁饮；2、试验由可在晚夜间进行，每小时收尿一次，测尿量及渗透压或尿比重、血压、体重，待尿渗透压或尿比重逐步升高，达到平顶状态时，即连续2次尿渗透压的差别（升高）不到30sm/kgH20时，抽血测血渗透压；3、时皮下注射加压素5u，注后60分钟收尿，测尿比重；4、试验前、注射加压素前、试验结束时测血电解质。

[临床意义]：1、正常人禁饮8小时后尿量明显减少，尿比重超过1.020，不出现脱水症状，在注射加压素后，尿渗透压不能较禁饮后再升高，往往还稍降低，仅少数人可稍有增高，增高程度不超过5％；2、完全性尿崩症病人在禁饮后尿渗透压不能显著升高，仍明显低于血浆渗透压，尿比重仍小于1.010，部分患者有脱水症状，在注射加压素后，尿渗透压升高，且超过血浆渗透压；3、部分性尿崩症病人在禁饮后，尿渗透压能够升高，可超过血浆渗透压，尿比重轻度升高（上升可达10%），注射加压素后，尿渗透压可进一步升高；4、大部分精神性烦渴者的试验结果接近正常人，少数久病者有类似尿崩症反应（因ADH 长期受抑制）；5、肾性尿崩症病人在禁水后尿液不能浓缩，注射加压素后仍无反应。

内分泌科常用检查一．葡萄糖耐量试验1．口服葡萄糖耐量试验OGTT方法：1．试验前一天8pm后不再进食,次晨空腹测血糖2．口服无水葡萄糖75g溶于250-300ml水中,3-5min内服完3．服后测1h,2h血糖注意事项：1．试验前3天正常饮食,每日碳水化合物含量200-300g2．正常活动,非应激情况3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动4．FPG明显高于正常值者不做此试验5．若病人有胃肠功能障碍,可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或按20%葡萄糖按葡萄糖kg 静滴,半小时内注毕2．静脉葡萄糖耐量试验IVGTT方法：1．试验前一天8pm后不再进食,次晨空腹测血糖;胰岛素正在使用胰岛素者测C肽2．静注50%葡萄糖50ml,1min内注射完3．注射完2,3,5,8,10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽正在使用胰岛素者测C肽注意事项：同OGTT二.胰岛B细胞功能评估1．胰岛素-C肽释放试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食,次晨测空腹胰岛素及/或C肽正在使用胰岛素者单测C肽2．口服无水葡萄糖75g溶于250-300ml水中,3-5min内服完3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽注意事项：同OGTT2．标准馒头餐试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食,次晨测空腹胰岛素及/或C肽正在使用胰岛素者单测C肽2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个,10分钟吃完从第一口开始算起3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽正在使用胰岛素者测C肽注意事项：同OGTT3．精氨酸刺激试验方法：1．隔夜空腹,次晨一侧手臂正中静脉置蝶形留置针取血用,对侧肘正中静脉建立液体通道,生理盐水缓慢静滴维持静脉通道; 并抽血测空腹胰岛素及/或C肽正在使用胰岛素者测C肽2．20%盐酸精氨酸5g 30" 注毕,于0,2,3,4,5分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽正在使用胰岛素者测C肽注意事项：同OGTT4．胰高糖素-C肽释放试验方法：1．患者空腹采血测血糖及C肽2．静脉注射胰高糖素1mg,注药后6分钟取血测血糖、C肽注意事项：未排嗜铬细胞瘤或血压明显增高者禁做本试验三．低血糖症相关检查1．胰高糖素试验方法：1．试验前日晚餐后禁饮、禁食,试验日晨空腹测血糖及胰岛素2．静脉注射胰高糖素1mg,2-3分钟内注完,注射后每5分钟取血一次,连续30分钟,以后每半小时一次,直至2小时,测定血糖和胰岛素意义：胰岛素瘤病人注射胰高糖素后5分钟血胰岛素上升>150mU/L,90-150分钟时血糖降至l以下注意事项：过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现2．饥饿试验方法：晚餐后开始禁食,次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素,若无发作,禁食时间可延长到72小时,期间每4-6小时测血糖、胰岛素水平,当患者出现低血糖症状并已抽血送检血糖和胰岛素后,停止试验,静脉注射50%GS 40ml,并观察血糖变化；如空腹已持续72小时而无低血糖发作时,抽血送检后停止试验;注意事项：1．试验期间可饮水2．为防止低血糖时发生意外,患者最好卧床,仅于单纯空腹不能使其诱发者才令其活动协助诱发低血糖意义：饥饿后出现低血糖症状,血糖<40mg%,为阳性;此时对胰岛素瘤的诊断有一定价值;此外,阳性也可见于其他病因的器质性低血糖症,但功能性反应性低血糖者本试验阴性;3．血浆胰岛素/血糖比值方法：空腹过夜,次晨静脉取血,或低血糖发作时同步送检血糖和血浆胰岛素意义：1．胰岛素释放指数=血浆胰岛素μU/ml/血糖mg/dl多大于,正常人小于不适用于血糖正常者;2．胰岛素修正指数＝血浆胰岛素μU/ml×100/ 血糖-30mg/dl,胰岛素瘤病人大于85μU/mg,正常小于50;3．以上属胰岛素不适当分泌过多证据;上述比值或修正值若只有1-2次测定和计算结果在正常范围内,也不能排除胰岛素瘤的可能性,此时应多次重复检查,因胰岛素的释放有时为阵发性;四．高血压查因系列检查一原发性醛固酮增多症相关检查1．卧立位醛固酮试验方法：1．试验前一天8pm至试验当天8am禁食2．试验当天:6am排尿,6-8am去枕平卧,不得翻身、抬腿,8am测血Ald、PRA、AT-Ⅱ、血K+, ACTH、皮质醇；8am-12N取立位,保持安静,不得喧哗,12N时抽血测Ald、PRA、AT-Ⅱ、ACTH、皮质醇;注意事项:1．停用降压药2周; Antisterone和雌激素要停6周2．平衡盐饮食7-14天后进行3．试验日留24h尿测Na+、K+4．试验日血K+必须在以上5．注意验单上必须注明试验项目、日期、时间、检查项目,如：卧立位醛固酮试验,8am,血皮质醇2．高钠试验方法：1.普通饮食基础上口服Nacl 3g Tid × 7天2.第6、7天抽血测Na+、K+,同时查24h尿Na+、K+,一般连测2天意义：1.适用于疑原醛而血K+正常或接近正常者,血压不是特别高者2．原醛者血K+>L,尿K+>30mmol/24h；血K+在尿K+>25mmol/L3．低钠试验方法：1.低钠饮食每日进食钠量10-20mmol共6日2．第5、6日清晨取血测血Na+、K+,同时各留24h尿K+、Na+注意：1.血标本应防止溶血,留尿标本应准确；试验期间有的病人不思饮食,应嘱其尽量坚持,以取得配合意义：1.正常人限钠后血钾不上升2.原醛病人限钠后尿钠可极度降低,尿钾减少,血钾上升3.肾脏病变并失钠、失钾的病人,因肾小管功能已破坏,无能力潴钾,即使限制钠盐摄入,尿钠排泄仍不减少,尿钾排泄的减少也不显着4. 开博通试验方法：于普食卧位过夜,次日8时空腹卧位取血并测血压,取血后立即口服开博通25mg,继续卧位2小时,于上午10：00卧位取血测血浆醛固酮、肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度并测血压;意义：在正常人或原发性高血压病人,服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L15mg/dl以下,而原醛症病人的血浆醛固酮则不被抑制;5. 安体舒通试验方法：1、固定饮食钠160mEq/日,钾60mEq/日7-14天;2、吃固定饮食的第3天留取24小时尿,查钾、钠、氯,第4天采血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力或血气分析为对照;3、从第4天起,每日口服安体舒通60-80mg,1/6小时亦可于7、12、17、22点4次服;隔3-4天测定24小时尿钾、钠、氯和血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力或血气分析一次;4、对照期及实验期每日早、晚各测血压一次;意义：醛固酮增多症患者服用安体舒通后,血钾显着上升,接近或达到正常水平,24小时尿钾排量减少;部分原有高血钠及碱中毒的患者,高血钠和碱中毒恢复正常;血压下降满意者,提示术后容易恢复正常,血压下降不满意者,往往提示术后不易恢复正常;本试验有助于证明是否存在醛固酮增多症,但不能鉴别是原发性或继发性醛固酮增多症;6.速尿激发试验方法：平卧过夜,清晨卧位采血测定醛固酮,肌注速尿40mg,最大50mg保持立位走动2小时,再次采血测定醛固酮;意义：正常情况下,速尿激发试验后,血醛固酮明显增高；原发性醛固酮增多症时,血醛固酮无明显增高二柯兴综合症及皮质功能减退症相关检查1．地塞米松抑制试验方法：1、第1日留24h尿测UFC,并于8：00采血测血浆ACTH和血浆皮质醇作为对照;2、午夜一片法：第2日23：00-24：00口服地塞米松;第3日8：00采血测定ACTH和皮质醇;3、小剂量法：第2日开始口服地塞米松,q6h,连服2日;第3日再次留24h尿测UFC,第4日8：00采血测小剂量地塞米松抑制后血浆ACTH和血清皮质醇;4、大剂量法：第4日开始口服地塞米松2mg,q6h,连服2天;第5日再次留24h尿测UFC,第6日8：00采血测大剂量地塞米松抑制后血浆ACTH和血清皮质醇意义：小剂量法：1正常人服药后24hUFC降至以下,血ACTH降至L以下,血清皮质醇降至L以下;2单纯性肥胖者服药后24hUFC.降至以下,血浆ACTH降至L以下,血清皮质醇降至L以下;3皮质醇增多症患者服药后24hUFC、血浆ACTH及血清皮质醇无明显下降,抑制后各项值均大于单纯性肥胖者的各项值,但极少数Cushing’s综合症,患者各项抑制值类似正常人及单纯性肥胖者;大剂量法：Cushing’s病,抑制后24hUFC、血清皮质醇及血浆ACTH值比正常对照值下降50%以上,少数患者20-30%抑制值下降〈50%;Cushing’s 综合征和异位ACTH分泌患者抑制值下降〈50%;午夜一片法：1正常人和Cushing’s病在服药后ACTH和皮质醇下降大于50%以上;2Cushing,s综合征和异位ACTH综合征在服药后ACTH和皮质醇下降小于50%以上;2．ACTH兴奋试验兴奋试验：1快速ACTH1-24方法：于上午10时静脉注射,分别于0、30和或60分钟抽血测皮质醇F;意义：①正常反应：基础或兴奋后血F≥20μg/dl 550nmol/L;②原发性肾上腺皮质减退症：由于内源性ACTH已经最大限度地兴奋肾上腺分泌皮质醇,因此外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌,血皮质醇基础值低于正常或正常低限,刺激后血皮质醇上升很少或不上升；③继发性肾上腺皮质减退症：在长期和严重的继发性肾上腺皮质功能减退症,血皮质醇上升很少或不上升;但在轻度或初期的病人,如吸入糖皮质激素治疗的哮喘病人和柯兴综合征垂体、肾上腺瘤切除术后病人,即使此时已经有甲吡酮或胰岛素低血糖兴奋试验的不正常,但ACTH兴奋试验可以正常;因1-24为在正常人,5-10μg ACTH就可以刺激肾上腺皮质分泌皮质醇接近最大分泌量,因此试验所用的250μg ACTH远远超过此量;因此,有人提出,可用小兴奋试验检测轻度或初期的继发性肾上腺皮质减退症,如吸入糖剂量ACTH1-24皮质激素治疗的哮喘病人;兴奋试验：2小剂量快速ACTH1-24方法：静脉注射μg/m2体表面积或1μg ACTH,分别于0,20和或60min抽血测皮1-24质醇;意义：①正常反应：基础或兴奋后血皮质醇≥18μg/dlL;②继发性肾上腺皮质减退症：血皮质醇不上升;应注意对轻度不正常,当血皮质醇基础值为16μg/dl或刺激后<17μg/dl时,要进一步行甲吡酮或胰岛素低血糖兴奋试验;3经典ACTH兴奋试验:25ǘ加入5% GS 500ml,均匀维持8h,共3-5天;测定对照日及刺激日方法：ACTH1-39的24h尿UFC或17-OH;意义：如连续刺激3-5天后UFC或17-OH反应低下,分别<200μg/24hμmol/24h 或<10mg/24hμmol/24h,则支持原发性慢性肾上腺皮质减退症;继发性肾上腺皮质减退症UFC或17-OH呈低反应或延迟反应;三嗜铬细胞瘤相关检查1．24小时尿VMA测定方法：1.检查前3天停蔬菜、水果、咖啡、茶、糖果、雪糕、有关药物、VitBco 等戒色素饮食;2.留24h尿全部送检;3.第一次排尿后加入防腐剂10ml浓盐酸或5ml甲苯;2．5小时尿VMA测定嗜铬细胞瘤病人出现高血压发作时,即留5小时尿测VMA和尿肌酐比值3．胰高糖素激发试验方法：1.疑嗜铬细胞瘤者阵发性血压升高间歇期,血压<160/100mmHg2.试验前48h停用镇静剂、安定剂、麻醉剂3.试验前先行冷加压试验,待血压恢复至原基础水平后进行4.静卧、快速静推胰高糖素1mg后每半分钟测血压一次,一共5分钟后每一分钟测一次共10分钟,或血压恢复试验前水平为止5.静推胰高糖素1mg后2分钟内血压上升达60/40mmHg或较冷加压试验最高血压高20/10mmHg为阳性注意：①床边备Regitin 5mg②试验过程中若血压升高>220mmHg,静推Regitin 5-10mg③血压>160/100mmHg和存在心脑血管病变者不宜行此试验4．冷加压试验方法：1.受试者卧床休息20-60分钟后每15分钟测血压一次共3次,直至血压稳定后开始试验;2.受试者左手腕关节以下浸于冰水中冰水温度恒定于4℃,60秒后取出;3.自手浸入开始,30”、60”、2’、5’、10’、20’各测血压一次;5．酚妥拉明阻滞试验方法：1.试验时患者应卧床休息,周围环境应安静；2.试验前应测两臂血压,先每15分钟测血压一次,共3次,至血压稳定.>170/110mmhg；若两臂血压相差过多,则试验时应同时测两臂血压;若两臂血压值近似,则应测量注药同侧的上臂血压;血压低于160/100mmHg者不能进行本试验3. 静滴%；快速静脉注射酚妥拉明1mg,注药后,每30秒钟测血压一次,连续3分钟,以后每分钟测一次,再测7分钟或直到血压恢复原来水平;如无反应,再注5mg,测血压方法同前;注意事项：1停用镇静剂至少2天,降血压药8-10天,利血平类需停药至少2周,最好停一个月以上;2有些病人血压会过度下降,故先准备一支去甲肾上腺素,如血压过低,去甲2－4mg加入%NS500ml内静滴;意义：静注Regitin2－3分钟,血压下降>35/25mmHg,并持续3－5分钟以上为阳性;五．尿崩症相关检查禁水-加压素试验方法：1禁水前三天测定3天24小时尿量,根据24小时尿量决定开始禁水时间,如24小时尿量在7-8L以下,则从前一晚10PM开始,如>8L,则从试验日早上开始;2试验开始时测定体重、血压、尿比重、尿渗透压及血浆渗透压,禁水后每1-2小时测定体重、血压,留尿测尿量、尿比重及尿渗透压,至尿渗透压不再上升两次尿渗透压差<30mOsm/,或病人体重减轻3%-5%、或病人出现明显血压下降、精神症状时,或禁水已达18小时,再次重复以上项目,并测定血浆渗透压,然后皮下注射垂体后叶素水剂5U或去氨加压素1ug,1小时后测定体重、血压、尿比重、尿渗透压及血浆渗透压;意义: 1.正常人及精神性多饮病人禁水后体重、血压、血浆渗透压无明显改变,尿量逐渐减少,尿比重升高,多超过,尿渗透压升高,大于血浆渗透压,多超过750mOsm/；注射ADH后,尿渗透压升高<9%;但长时间精神性多饮病人禁水后出现与中枢性尿崩症类似表现,故对这部份病人先适当限制饮水3-5天后才进行禁水试验;2.完全性中枢性尿崩症患者禁水后血浆渗透压升高,多超过300 mOsm/,尿量无明显减少,尿比重多不超过,尿渗透压无明显升高,小于血浆渗透压；注射ADH后尿量明显减少,尿比重升高,尿渗透压升高50%以上;3.部分性中枢性尿崩症病人禁水后尿比重轻度上升,可达,尿渗透压可超过血浆渗透压,但常<600mOsm/,仍低于正常人；注射ADH后,尿渗透压升高10%-50%;4．肾性尿崩症病人禁水后结果与中枢性尿崩症相似,但注射ADH后,尿量仍无减少,尿比重及尿渗透压无明显升高;注意事项：1．水过程密切观察病人,以防意外;2．嘱病人在试验过程不能饮水;3．试验过程可进食干捞面;4．有严重高血压和冠心病者,或未能排除嗜铬细胞瘤者禁用垂体后叶素;六．特发性水肿相关检查立卧位水试验第一天方法：1．试验开始须去枕平卧2．清晨空腹排尿后,于20分钟内饮水1000ML7：am－7：20am记时间3 ．然后每小时排尿一次,连续4小时,记每小时尿量及总尿量,送每小时及总尿测尿钠第二天方法：1．试验开始须取直立位；2 ．清晨空腹排尿后,于20分钟内饮水1000ml,记时间；3．然后每小时排尿一次,连续4小时,记每小时尿量及总尿量,送每小时及总尿测尿钠;意义：特发性水肿时,立位时尿量及/或尿钠低于卧位时50％以上;七．性腺轴检查1．GnRH兴奋试验方法：1.隔夜空腹;达必佳水剂1支3.抽血査：空腹抽血测FSH、LH、E2、T、PRL注药后1/2h测 FSH、LH1h测 FSH、LH24h测 T或E2意义.用于鉴别病变在下丘脑水平还是垂体水平;2．绒毛膜促性腺激素HCG刺激试验方法：1．测血浆睾酮;2．肌注HCG 4000U,每天一次,共4天,第5天采血检查血浆睾酮;意义：正常反应为HCG注射后睾酮水平成倍增加;原发性性腺功能减退病人刺激后反应明显降低,继发性者呈正常反应;3．氯米芬克罗米芬,clomiphene试验方法：1.口服氯米芬100mg,每天2次,共10天;2. 服药前1天和服药的第10天、第11天清晨采血检查LH、FSH和睾酮;意义：正常反应为服药后LH增加25%-250%,FSH增加30%-200%,睾酮增加30%-220%,下丘脑和垂体性疾病反应明显降低;八．生长激素测定及其抑制﹑兴奋试验1．胰岛素低血糖GH兴奋试验;方法：16am抽血测GH、血糖2 kg+生理盐水2ML静脉注射,注射胰岛素后30﹑60﹑90分钟采血测GH、血糖;3如发生低血糖<L,先抽血,后注糖结束试验;意义：1 原理：因正常人生长激素测定可为0,故不能单靠生长激素来测定判断生长激素分泌不足,必须作兴奋试验,如兴奋后GH仍不高,则表示生长激素分泌不足;2正常成人兴奋后GH峰值10üg/L以上者为为正常反应,小于5üg/L为反应低下;2．左旋多巴L-dopa试验方法：1;6am抽血测GH、血糖2．.体重<15Kg者,L-dopa 125mg；15-30Kg者用250mg；, 30Kg以上者用500mg,口服;3空腹及服药后30,60,90,120分钟抽血测GH;意义：同胰岛素低血糖GH兴奋试验3．精氨酸GH兴奋试验方法：抽血测GH、血糖2.精氨酸Kg静脉注射,注射后30﹑60﹑90分钟采血测GH意义：同胰岛素低血糖GH兴奋试验4．HGH抑制试验方法：16am抽血测HGH、血糖；2口服葡萄糖100克,服后1/2、1、2、3h分别抽血测HGH、血糖;意义：高血糖可明显抑制HGH释放;九．胃复安兴奋试验方法：静脉注射胃复安10mg,分别于注射前、注射后20min、30min和60min静脉血测PRL水平；意义：1．原理：胃复安有刺激垂体PRL分泌的作用,通过观察服胃复安前后PRL 的动态变化,反应垂体分泌PRL的储备功能;2．结果：1注射胃复安后PRL高峰出现于20－30min；2男性PRL峰值比对照值增加5－7倍,女性增加7－16 倍；3垂体前叶功能减退者用药后PRL改变不明显；4可鉴别功能性泌乳和泌乳素瘤,前者PRL升高2－3倍,后者升高不明显;十．甲状腺及甲状旁腺检查1．甲状腺吸I131功能检查方法：1．禁碘2周禁食含碘食物,禁用碘酒,不用抗甲状腺药物及甲状腺抑制剂,到同位素室检查或按预约时间2．试验前一晚8pm开始禁食3．试验日晨空腹准时送到同位素室口服2mCi NaI131分别测2h或3h、24h甲状腺外颈部放射性4．正常：2h:15-20%; 24h:25-45%2．TRH兴奋试验方法：静脉注射TRH 200μg,注射前及注射后30、60、90min分别抽血测TSH意义：正常人TSH高峰时间出现在30min内,峰值为基础值2-5倍;甲亢病人此反应受抑制不受兴奋;3．低钙试验方法：1．服低钙钙量<150mg/24h,正常磷饮食3-6天；2．收集最后一天的24小时尿测定钙含量留标本瓶需用双蒸水冲洗干净,并加冰醋酸10ml;意义：1．正常人24小时尿钙定量为125±50 mg;2．原发性甲状旁腺机能亢进者：>150mg/24h尿为可疑,>200mg/24h尿为高度可疑;3．饮水需用蒸馏水4．磷廓清试验方法：1．5am排空膀胱,饮水300－400ml；2 ．6am抽血查血清磷；3 ．7am再排尿,记尿量及排尿时间,送尿查尿磷定量/2h;意义： 1 ．甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收,有促进尿磷排泄作用；2 ．磷廓清率=尿磷排泄率mg/分/血磷浓度mg/ml；3 ．正常值：磷廓清为分；甲旁亢时增高；甲旁低时下降;5．肾小管对磷重吸收率TRP%方法：1． 5am排空膀胱,饮水300－400ml；2． 6am抽血清磷及血肌酐；3 ．7am再排尿,记尿量及排尿时间,并测尿磷及尿肌酐浓度；4 ．计算方法：1尿磷排泄率mg/分＝尿磷浓度mg/ml×尿量ml/时间120分钟2 尿肌酐排泄率mg/分=尿肌酐浓度mg/ml×尿量ml/时间120分钟3 肌酐廓清率ml/分＝尿肌酐浓度mg/ml/血清肌酐浓度mg/ml4 肾小球滤过磷mg/分＝血磷浓度mg/ml×肌酐廓清率ml/分5 肾小管重吸收磷mg/分＝肾小球滤过率mg/分－尿磷排泄率mg/分6 肾小管重吸收磷百分率＝肾小管重吸收磷mg/分/肾小球滤过磷mg/分意义： 1．原理：同磷廓清率;2．正常值：TRP％在84％－96％；甲旁亢患者,TRP%降低;十一．糖尿病心脏植物神经功能检查方法：1．平卧心率：休息15分钟后进行,≥90bpm为异常；2．呼吸差：:先练习深吸和深呼气数次,休息,记录EKGⅡ导联上单次深吸和深呼气时最大与最小的R-R间期心搏间距,分别计算深呼及深吸气时的每分钟心率差呼吸差50-60岁者,正常>10-15 次/分 >60岁者,正常＞10次/分 <10次为异常3．乏氏动作反应指数：深吸气后掩鼻闭口作呼气动作用力,即乏力动作15秒,放松后自然呼吸10秒,均同时记录EKGⅡ导联,测定在乏氏动作后最大的R-R间期与乏氏动作时最小的R-R间期之比为乏氏动作反应指数;为可疑异常,≤为异常；4．30/15比值：记录平卧位Ⅱ导联心电图后,在5秒钟内迅速站立,继续记录心电图,记起立后第30个与第15个RR之比EKGⅡ导联,≤为异常；5．立卧位心率差：记录平卧位Ⅱ导联心电图后,在5秒钟内迅速站立,继续记录心电图30次心搏,测定立位时与卧位时的R-R间期,计算立位时与卧位时每分钟心率差; <15为异常;6．立卧位血压差:平卧时测SBP,在5秒钟内站立时的血压差,站立BP 比平卧BP下降≥4kpa为异常;以上1-6项,2项以上异常为合并心脏植物神经病变十二.肾小管酸中毒氯化铵负荷试验方法：短程法short test1试验前停用所有碱性药物至少2天;2口服氯化铵100ml/kg装入胶囊或配成10％溶液;3服药前留取2h尿标本测PH,采动脉血测PH全套;4服药后每2h一次收集尿标本测PH和可滴定酸,共4次历时8h, 实验结束时再次采血测PH全套;正常值：短程法short test：服药后尿PH≤, 可滴定酸和铵排出增加,血PH无明显变化;意义：肾小管酸中毒短程法short test：尿PH无明显下降,可滴定酸和铵排出量不增加,血PH明显下降;注意事项：已有酸中毒HCO3<17mmol/L者不宜做氯化铵负荷试验;。

内分泌系统疾病实验与分析内分泌系统是人体重要的调节系统之一，它通过合理的内分泌物质分泌，维持了人体正常的生理功能。

然而，当内分泌系统出现异常时，就会导致各种内分泌疾病的发生。

本文将就内分泌系统疾病进行实验与分析，以探究其发病机制与治疗方法。

一、胰岛素抵抗实验与分析胰岛素抵抗是一种常见的内分泌疾病，它可以引发代谢紊乱、血糖升高等症状。

为了深入研究胰岛素抵抗的发病机制，我们可以进行胰岛素抵抗实验。

实验设计：1. 实验对象：雄性小鼠2. 分组：将小鼠分为两组，一组为正常对照组，另一组为胰岛素抵抗模型组。

3. 方法：正常对照组小鼠按正常饮食饲养，模型组小鼠采用高脂饮食喂养。

4. 指标检测：通过血糖、胰岛素水平的检测，观察模型组小鼠是否出现胰岛素抵抗。

实验结果与分析：经过实验测定，模型组小鼠血糖水平明显升高，而胰岛素水平则较正常对照组小鼠低，这表明胰岛素抵抗模型小鼠的胰岛素功能受损。

二、甲状腺功能亢进实验与分析甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素而引起的内分泌疾病，它会导致心率加快、代谢率增加等症状。

为了进一步研究甲状腺功能亢进的机制，我们可以进行相应的实验。

实验设计：1. 实验对象：雌性大鼠2. 分组：将大鼠分为两组，一组为正常对照组，另一组为甲状腺功能亢进模型组。

3. 方法：模型组大鼠通过给予甲状腺激素（如甲状腺素）来诱导甲状腺功能亢进。

4. 指标检测：通过甲状腺素水平的检测以及心率和代谢率的监测，观察模型组大鼠是否展现出甲状腺功能亢进的症状。

实验结果与分析：实验结果显示，模型组大鼠血液中甲状腺素水平较高，心率和代谢率也显著增加，这符合甲状腺功能亢进的特点。

三、垂体瘤实验与分析垂体瘤是指垂体腺细胞发生增生或肿瘤形成的疾病，可导致激素分泌过多或过少。

为了深入研究垂体瘤的发病机制，我们可以进行相应的实验。

实验设计：1. 实验对象：人体组织样本或垂体细胞系2. 分组：将样本或细胞系分为两组，一组为正常对照组，另一组为垂体瘤模型组。

常用内分泌试验方法
内分泌试验方法是用来评估人体内分泌系统功能的一种重要工具。

常用的内分泌试验方法包括激素水平测定、激素刺激试验和抑制试验等。

首先，激素水平测定是最常见的内分泌试验方法之一。

通过血液、尿液或唾液样本的分析，可以测定体内激素的浓度水平，例如甲状腺素、生长激素、肾上腺皮质激素等。

这可以帮助医生评估患者的内分泌系统是否正常运作。

其次，激素刺激试验是另一种常用的内分泌试验方法。

在这种试验中，医生会给予患者某种激素，然后测定患者体内其他相关激素的反应。

例如，胰岛素耐量试验就是一种常见的激素刺激试验，用于评估胰岛素的分泌和胰岛素抵抗情况。

此外，抑制试验也是内分泌学常用的试验方法之一。

在这种试验中，医生会给予患者某种药物或激素，然后观察体内激素水平的变化。

例如，肾上腺皮质激素抑制试验用于评估肾上腺皮质激素的分泌情况。

除了上述方法，影像学检查也可以用于评估内分泌系统的功能，例如MRI和CT扫描可以帮助医生观察垂体、甲状腺、肾上腺等内分
泌腺体的结构和形态。

总的来说，内分泌试验方法多种多样，结合临床症状和其他检
查结果，可以帮助医生准确评估患者的内分泌系统功能，从而制定
合理的治疗方案。

内分泌疾病实验室检查（一）引言概述：内分泌疾病是一类常见的疾病，对于其诊断和治疗，实验室检查起着至关重要的作用。

本文将介绍内分泌疾病实验室检查的主要内容和方法。

正文：1. 血液检查- 血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，用于评估糖尿病及其控制情况。

- 甲状腺功能检查：包括TSH、FT3、FT4等指标，用于诊断甲减或甲亢等甲状腺相关疾病。

- 泌乳素检查：检测泌乳素水平，用于评估垂体瘤和乳房疾病等相关情况。

- 皮质醇检查：包括24小时尿皮质醇和糖皮质激素抑制试验等，用于诊断垂体和肾上腺功能异常等。

- 性激素检查：包括雄激素、雌激素、催乳素等指标，用于评估性腺功能和月经不调等问题。

2. 尿液检查- 甲状旁腺功能检查：包括血清钙和尿钙等指标，用于评估甲状旁腺功能异常，如甲状旁腺功能亢进。

- 垂体功能检查：包括24小时尿催乳素等指标，用于评估垂体瘤和其他垂体功能异常。

- 肾上腺功能检查：包括17-羟皮质类固醇等指标，用于评估肾上腺功能异常，如肾上腺皮质功能减退症。

3. 影像学检查- 超声检查：用于检查甲状腺结节、垂体肿瘤、肾上腺肿瘤等。

- 核医学检查：如甲状腺扫描、垂体磁共振成像等，用于评估垂体、甲状腺功能和结构异常情况。

- CT或MRI扫描：用于评估垂体、肾上腺、性腺以及其他内分泌腺体的肿瘤和异常结构。

4. 针刺穿划吸检查- 甲状腺细针穿刺活检：用于明确甲状腺结节的性质，诊断甲状腺癌等。

- 垂体细针穿刺活检：用于明确垂体肿瘤的性质，对于垂体瘤的诊断和治疗具有重要意义。

5. 动态功能测试- 胰岛素耐受试验：用于评估胰岛β细胞功能和糖代谢异常情况，如胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等。

- 糖化血红蛋白耐受测试：用于评估糖尿病患者血糖控制程度。

总结：内分泌疾病实验室检查是诊断和治疗内分泌疾病的重要手段。

通过血液、尿液检查、影像学检查、穿刺划吸和动态功能测试等多种方法可以评估内分泌系统的功能和异常情况，为准确诊断和有效治疗提供依据。