矮小症病因及临床特征分析
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中医治疗矮小症临床文献分析矮小症是一种生长发育异常的疾病,指个体身高明显低于同龄人的正常范围。
矮小症可以分为先天性和后天性两种类型,其中60-80%的矮小症是由下丘脑-垂体-身材调节轴异常引起的。
中医作为中国传统医学的代表,长期以来在各种内分泌疾病的治疗中发挥着积极的作用。
本文通过对中医治疗矮小症的临床文献进行分析,探讨中医在矮小症治疗中的应用及有效性。
一、中医治疗矮小症的原理中医认为,矮小症主要是因为脾胃功能失调,导致生长发育受阻。
中医治疗矮小症的原理包括调理脾胃、增强腺体功能、促进生长发育等。
中药在中医治疗矮小症中有广泛的应用,其中常见的中药包括黄连、黄芪、人参等。
二、中医治疗矮小症的方法1. 中成药治疗中成药在中医治疗矮小症中常常起到调理脾胃、增强腺体功能、促进生长发育等作用。
例如,柴胡疏肝胃丸是一种常用的中成药,具有舒肝解郁、健脾益气的作用,可以改善脾胃功能,促进身体的生长发育。
2. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗矮小症中也有一定的应用。
通过在特定的穴位上刺激,可以调理脾胃功能,促进内分泌平衡,从而达到促进生长发育的效果。
例如,足三里穴是一个常用的针灸穴位,对于调理脾胃功能,促进身高生长有一定的效果。
3. 推拿按摩推拿按摩也是中医治疗矮小症的一种方法。
通过按摩特定的穴位和部位,可以刺激生长激素的分泌,促进生长发育。
例如,头顶部位是推拿按摩中常用的穴位,通过按摩头顶部位,可以促进头骨发育,从而达到促进身高生长的效果。
三、中医治疗矮小症的疗效根据多项临床研究,中医治疗矮小症具有一定的疗效。
例如,一项回顾性研究分析了中医药治疗矮小症的疗效,结果显示,中医药治疗可以显著提高患者的身高,并且没有严重的不良反应。
另外,一项对比试验比较了中医针灸与生长激素治疗矮小症的效果,结果显示,针灸治疗组与生长激素治疗组在改善身高生长方面没有显著差异。
四、中医治疗矮小症的不足之处中医治疗矮小症的不足之处主要包括疗效不稳定和疗程较长。
中医对矮小的解读
矮小相当于中医五迟范畴,是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高。
五迟的发生,主要是由于先天禀赋不足,后天调摄失养,肾脾不足,累及五脏导致的。
肾主骨生髓,具有促进骨骼生长发育和资生骨髓,脑髓,脊髓的作用,若先天胎禀怯弱,肾精亏虚,骨髓生化乏源,不能很好地营养骨骼,则可以表现出儿童身高矮小;此外,脾胃为后天之本,气血生化之源,小儿生长发育所需营养全赖脾胃运化水谷精微于气血以供给,若饮食失节,生活失宜,或疾病影响,造成脾胃损伤,则化源不足,五脏失养,影响小儿正常的生长发育。
矮小症形成的原因导读:我根据大家的需要整理了一份关于《矮小症形成的原因》的内容,具体内容:矮小症是儿科的一种发育性疾病,中医认为此病归咎于先天因素和后天因素,病因主要责之于脾肾,旁责心肝。
在防治矮小症方面,无论中西医都基本达成早发现、早诊断、早治疗的共识。
下面我给你分享一下...矮小症是儿科的一种发育性疾病,中医认为此病归咎于先天因素和后天因素,病因主要责之于脾肾,旁责心肝。
在防治矮小症方面,无论中西医都基本达成早发现、早诊断、早治疗的共识。
下面我给你分享一下。
1.生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症,GHD),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到130厘米左右。
生长激素缺乏原因:①特发性(原发性):这类患儿下丘脑、垂体无明显病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。
②器质性(获得性):继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等,其中产伤是国内GHD的最主要的病因。
此外,垂体的发育异常,如不发育、发育不良或空蝶鞍,其中有些伴有视中隔发育不全、唇裂、腭裂等畸形,均可引起生长激素合成和分泌障碍,同时可有多种垂体前叶激素缺乏。
③暂时性体质性青春期生长延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。
2.家族性矮身材。
3.生长激素不敏感或抵抗综合征,多由生长激素受体基因突变所致,多呈常染色体隐性遗传。
4.先天性卵巢发育不全(Turner综合征),应进行染色体核型分析以鉴别。
5.约1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。
6.骨骼发育障碍:各种骨、软骨发育不全等,均有特殊的面容和体态。
7.其他内分泌代谢病引起的生长落后:先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟、皮质醇增多症、粘多糖病、糖原累积病、肾小管酸中毒等各有其临床表现,易于鉴别。
某些慢性疾病及营养不良等。
幼儿矮小现状分析报告范文一、矮小的定义与背景幼儿矮小是指根据年龄、性别和种族等因素,幼儿身高低于同龄幼儿群体的平均身高,通常以身高测量值距离同年龄幼儿群体平均身高的标准差来界定。
幼儿矮小不仅影响个体的生理和心理发展,也与其未来的生活质量和成年身高密切相关。
二、幼儿矮小的影响因素1. 遗传因素:矮小往往与亲属中存在身材矮小的人相关,父母的身高矮小和矮小家族史是幼儿矮小的主要遗传因素。
2. 营养不良:幼儿期是人生长发育的重要时期,营养不良导致的发育迟缓和身高矮小是常见原因之一。
3. 疾病影响:某些慢性疾病,如甲状腺功能减退症、肾功能不全等,会导致幼儿身高矮小。
4. 环境因素:生活环境、饮食习惯、生活习惯等都会对幼儿的发育产生影响。
三、幼儿矮小的现状幼儿矮小在我国普遍存在,据统计数据显示,我国约有20%的儿童存在不同程度的身高不达标问题。
以下是对幼儿矮小现状的具体分析:1. 地区差异明显:幼儿矮小在不同地区之间存在明显的差异。
一些发展相对较好的地区,幼儿矮小的发生率相对较低,而一些边远农村地区和贫困山区的幼儿矮小问题较为突出。
2. 性别差异存在:男幼儿通常比女幼儿更容易出现矮小问题。
据研究显示,男性激素对身高的影响较大,男幼儿在骨骼生长发育方面相比女幼儿更容易受到影响。
3. 家庭经济条件对幼儿矮小的影响:家庭经济条件对幼儿矮小有一定的影响。
经济相对较好的家庭更注重孩子的饮食和营养,对幼儿身高的发育提供了更好的条件。
4. 营养不良问题突出:我国仍有相当比例的幼儿存在营养不良问题,这会直接影响幼儿的身高发育。
四、幼儿矮小问题的解决1. 增加家庭经济收入:通过提高家庭经济状况,改善家庭饮食条件,为幼儿提供充足的营养,促进身高的正常发育。
2. 家庭教育意识提升:提高家长对幼儿饮食、生活习惯和运动的重视程度,帮助幼儿养成良好的生活习惯并增加身高发育的机会。
3. 学校和社会的关注:学校和社会各界要加强对幼儿矮小问题的关注,提供专业指导和支持,加强与家庭的合作,共同帮助幼儿解决身高发育问题。
矮小症科普文章
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目录
1.矮小症的定义和原因
2.矮小症的诊断和分类
3.矮小症的治疗方法
4.矮小症的预防和注意事项
正文
矮小症是一种生长发育异常,表现为身高明显低于同龄人。
它是一种常见的内分泌疾病,可能会影响儿童的身体健康和心理健康。
矮小症的原因很多,包括遗传因素、营养不良、内分泌失调等。
因此,了解矮小症的诊断、分类、治疗方法和预防措施非常重要。
一、矮小症的定义和原因
矮小症是指儿童的身高低于同龄人平均身高的两个标准差,或者低于正常人群身高的第三百分位数。
矮小症的原因包括遗传因素、营养不良、内分泌失调、代谢性疾病等。
二、矮小症的诊断和分类
矮小症的诊断需要进行身高测量、骨龄评估、内分泌检查等。
矮小症可以分为特发性矮小症、继发性矮小症和家族性矮小症等。
三、矮小症的治疗方法
矮小症的治疗方法包括药物治疗、生长激素治疗、手术治疗等。
药物治疗可以通过给予生长激素、雄激素等药物来促进身高增长。
生长激素治疗是一种有效的治疗方法,它可以通过注射生长激素来促进身高增长。
手术治疗可以通过截骨术来增加身高。
四、矮小症的预防和注意事项
预防矮小症需要保证儿童的营养充足、睡眠充足、锻炼充足等。
此外,家长应该定期带儿童进行身高检查,以便及时发现和治疗矮小症。
对于已经被确诊为矮小症的儿童,家长应该积极配合医生的治疗,遵循医嘱,定期复查。
孩子身材矮小的原因分析
孩子身材矮小可能由多种因素引起,以下是一些常见的原因:
遗传因素:孩子的身高与遗传有很大关系。
如果父母身高较矮,孩子也可能天生矮小。
这种情况下,可以通过保证孩子摄取充足的营养、保持适度的运动,以及及时就医等方式来促进孩子的生长发育。
营养摄入不足:孩子的生长发育需要充足的营养,如蛋白质、维生素和矿物质等。
如果孩子长期营养不良,会影响骨骼发育和生长,导致身材矮小。
为了让孩子健康成长,父母需要给孩子提供均衡营养的饮食,并保证各种营养成分的摄取量符合标准。
慢性疾病或内分泌失调:慢性疾病或内分泌失调也会影响孩子的生长发育。
慢性疾病如肝病、肾病等疾病会影响孩子的身体健康和营养吸收,影响骨骼生长。
而内分泌失调如生长激素缺乏等,会导致孩子身高发育受限。
因此,对于可能影响孩子生长的疾病,应及早进行治疗和管理。
缺乏运动和阳光照射:适当的运动和阳光照射有助于孩子的骨骼生长和身体健康。
如果孩子长期缺乏运动和阳光照射,会影响骨骼发育和身高增长。
因此,父母应鼓励孩子参加适量的运动,如跑步、跳跃、游泳等,并让他们多晒太阳。
总的来说,孩子身材矮小的原因是多方面的,父母需要关注孩子的生长发育情况,保证他们摄取充足的营养、进行适量的运动、保持健康的身体状况,并及时就医寻求专业帮助。
了解矮小症的原因,才能对症下药由甲状腺功能低下或其他代谢性疾病所致的矮小症,除了身材矮小外,还表现为体型不正常,典型或不典型甲减症状、伴有智力低下或各种畸形。
家族性遗传所致的矮小症常表现为体形正常、生长速度正常,其他方面发育也正常,但身材矮小。
原发性卵巢发育不全也是矮小症的原因之一。
由原发性卵巢发育不全所致的矮小症除身材矮小外,还表现为有颈蹼、肘外翻、发际低、桶状胸、乳距宽等症状;至青春期无第二性征发育并原发无月经;可合并智力低下或甲状腺功能减低;B超显示:卵巢、子宫发育不良;性染色体常见核型改变等。
需要特别注意的是软骨发育不全导致的矮小症,这是最常见的一种先天性侏儒,属于软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常;为常染色显性遗传性疾病,约80%以上病例为散发性;出生时体征已很明显,以侏儒最显着,典型病例为体态不匀称,主要是四肢短,尤为上臂和股部最明显,而躯干尚属正常;头大,面部宽,额部和双侧顶部宽,中指与第四指分开,呈“V”型,称“三叉手”;下肢弯曲,智力正常;成人最终身高,据统计男性112~136cm,女子112~136cm。
通过以上介绍,朋友们现在应该对矮小症的诱因都了解了吧,希望上述内容介绍能对有孩子的家庭有所帮助。
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儿童矮小症科普儿童矮小症是指儿童身高明显低于同龄人的平均水平,是一种比较常见的生长发育障碍。
虽然矮小症本身并不是一种疾病,但它可能是其他潜在问题的表现,因此对于孩子长期矮小的情况需要引起父母的关注。
1. 了解矮小症的原因矮小症有多种原因,主要分为先天性和后天性两类。
先天性矮小症是由遗传因素引起的,在家族中有矮小症的人,其后代也可能有这种情况。
与此同时,一些遗传疾病、染色体异常和内分泌系统问题也可能导致先天性矮小症。
后天性矮小症则主要是由于疾病、营养不良、生活环境等外界原因所致。
2. 早期识别和诊断矮小症早期识别和诊断矮小症对于孩子的发展至关重要。
父母可以通过以下几个方面来观察孩子的生长情况:身高生长曲线、家族身高史以及生长发育阶段。
另外,定期进行体格检查和测量身高也是非常重要的。
如果发现孩子身高增长迟缓或超过两年没有增长,建议尽早咨询儿科医生。
3. 常见的治疗方法对于确诊的矮小症,医生会根据孩子的具体情况提出相应的治疗方案。
这些方案可能包括激素治疗、营养补充、心理辅导等。
其中,激素治疗是最常见的治疗方法之一。
通过激素治疗,可以提高孩子的生长潜力,促进长骨生长,使其达到正常的身高水平。
4. 预防和促进孩子的生长发育除了治疗,父母还可以通过一些方法帮助孩子预防和促进生长发育。
首先,良好的营养是非常重要的。
孩子需要摄取充足的维生素、矿物质和蛋白质,以保证身体的正常生长发育。
其次,适当的运动也是必不可少的。
运动可以促进骨骼的健康发育,增强肌肉力量,有助于提高身高。
5. 矮小症的心理影响儿童矮小症除了身体上的影响,还可能对孩子的心理产生一定的影响。
由于个子矮小,孩子可能会受到同龄人的嘲笑和歧视,导致自卑心理的产生。
父母应该关注孩子的心理健康,给予他们支持和鼓励,帮助他们建立自信。
6. 与医生和社区的沟通对于矮小症的治疗和管理,与医生和社区的沟通是至关重要的。
父母应与医生密切合作,了解孩子的情况并及时给予反馈。
1.家族性矮小:一般父母身高较矮的,子女身高也矮。
有时还会出现隔代遗传现象,父母不矮,但祖父母或叔伯姑舅姨矮小,孩子也会矮小。
2.内分泌系统异常:如甲状腺功能低下、糖尿病及垂体性侏儒症等都会引起孩子矮小。
其中垂体性侏儒症就是平常经常讲到的生长激素分泌减少引起的矮小症,称为生长激素缺乏症(GHD)。
3.中枢神经系统疾病:如出生前或出生过程中有缺氧导致新生儿缺氧缺血性脑病,脑积水、脑肿瘤及脑部手术、严重外伤等均可引起矮小症。
4.慢性消耗性疾病:例如儿童期的胃肠道吸收不良、尿毒症、肝功能异常、先天性心脏病等均可引起矮小症。
5.染色体异常:通常是先天性遗传性疾病如先天愚型(21-三体综合征)、先天性性腺发育不全综合征(特纳氏综合征)等。
6.宫内发育不良:因胎儿在母亲体内缺氧、感染、营养不良等原因均可引起胎儿在子宫内发育不良,出生时身高体重均较同胎龄新后儿低,出生后后也常会发生身高发育迟缓,最终身高矮小。
7.骨病:如软骨发良不良、脊柱畸形等均可引起矮小症。
8.其他:如肾小管酸中毒、肝糖原累积症等代谢性疾病均可引起矮小症。
矮小症病因及临床特征分析
摘要:矮小症是一种生长发育障碍的疾病,患者身高明显低于正常同龄人群。
该病的发病机制涉及多种因素,如遗传、生长激素缺乏、营养不良、慢性疾病等。
目前,治疗矮小症的方法主要包括生长激素替代治疗、营养支持治疗和外科手术
治疗等。
早期的诊断和治疗可以改善患者的生活质量,促进身体的生长和发育。
矮小症的治疗仍需要进一步研究。
关键词:矮小症、生长发育障碍、生长激素替代治疗、营养支持治疗、外科
手术治疗、早期诊断、治疗方法
一、引言
1.1矮小症的概述
矮小症是一种生长发育障碍,主要表现为身材矮小,通常被定义为同龄人中
身高低于第三百分位数。
矮小症可分为生长激素缺乏性矮小症、营养不良性矮小症、特发性矮小症等几种类型。
1.2矮小症的发病率及临床重要性
矮小症在临床上十分重要,因为它早期的诊断和治疗能够显著提高患者的生
活质量和生存率。
矮小症不仅影响孩子的生长和发育,还可能影响成年后的生活
和社交能力,甚至影响职业选择和就业机会。
1.3研究目的和意义
本文的研究目的是为了更好地了解矮小症的病因、临床特征、诊断方法和治
疗手段,并探讨如何预防和护理矮小症患者。
通过本文的介绍,希望能够提高公
众对矮小症的认识和了解,帮助患者及早发现、诊断和治疗疾病,提高患者的生
活质量和生存率。
二、矮小症的病因
矮小症是指身高低于同龄人平均水平的一类疾病,其病因涉及多个方面。
2.1 遗传因素
(1)家族性矮小
家族性矮小是由于遗传因素导致的矮小症,其遗传方式多种多样,包括常染
色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X染色体相关遗传等。
(2)染色体异常
染色体异常也是一种常见的遗传原因。
例如,人类常染色体中的第21号染
色体三体综合征患者常伴随智力低下和矮小。
(3)基因突变
一些基因突变也会导致矮小症,如SRY基因缺失可引起矮小的Turner综合征。
2.2 内分泌因素
(1)生长激素(GH)合成、分泌或作用障碍
生长激素是生长发育过程中必不可少的激素之一。
当生长激素合成或分泌障
碍或其作用受阻时,会引起生长发育障碍,导致矮小症。
(2)促甲状腺素(TSH)合成、分泌或作用障碍
促甲状腺素是控制甲状腺激素合成和分泌的重要激素。
如果促甲状腺素合成、分泌或其作用受阻,也会影响生长发育,引起矮小症。
(3)下丘脑-垂体轴功能异常
下丘脑-垂体轴是调节内分泌系统的重要通路之一,它对生长发育有着重要
的作用。
当下丘脑-垂体轴功能异常时,会导致生长激素等激素分泌减少,引起
生长发育障碍。
2.3 营养因素
(1)营养不良
营养不良是引起矮小症的常见原因之一,主要是因为营养不良会导致身体缺
乏必需的营养物质,从而影响生长发育。
(2)摄入不足
摄入不足也是导致营养不良和矮小症的原因之一。
(3)微量元素缺乏
缺乏微量元素,如锌、铜、铁等,也可能导致矮小症。
这些微量元素对生长
发育具有重要作用,如缺铁会导致贫血,从而影响身体的代谢和生长发育。
2.4 环境因素
(1)高原地区
高原地区的氧气含量较低,气候、氧气和营养等环境因素都可能对生长发育
产生影响,从而导致矮小症。
(2)激素污染
一些污染物质会干扰内分泌系统的正常功能,如杀虫剂、重金属等,会影响
生长发育,导致矮小症。
(3)生活习惯和心理压力
生活习惯和心理压力也可能导致矮小症。
例如,长期缺乏睡眠、饮食不均衡、过度运动等都会对身体健康和生长发育产生负面影响。
2.5其他因素
(1)慢性疾病
某些慢性疾病,如肾病、心脏病、肝病等,也会影响生长发育,引起矮小症。
(2)药物影响
某些药物,如肾上腺皮质激素、抗癫痫药等,长期服用会对身体健康和生长发育产生负面影响,导致矮小症。
(3)免疫功能紊乱
免疫功能紊乱可能引起多种疾病,如自身免疫性疾病、感染等,这些疾病会对生长发育产生负面影响,从而导致矮小症。
三、矮小症的临床特征
矮小症的临床表现多种多样,主要包括以下几个方面:
3.1生长迟缓
矮小症的患者往往身高低于同龄人平均水平,身高增长缓慢或停滞,生长曲线下降。
3.2发育迟缓
除了身高迟缓外,矮小症的患者在其他方面的发育也可能延迟,如骨龄、性征等。
3.3内分泌异常
矮小症与内分泌系统密切相关,患者可能存在生长激素分泌不足、甲状腺功能异常等内分泌问题。
3.4营养状况差
营养不良是矮小症的常见原因之一,患者可能存在营养不良、摄入不足等问题,营养状况可能较差。
3.5情绪及心理问题
矮小症的患者可能面临着身高和发育方面的巨大压力,导致情绪和心理问题,如自卑、焦虑、抑郁等。
四、矮小症的诊断
矮小症的诊断需要综合考虑患者的身高、体重、生长发育速度、内分泌功能
等多方面因素,以下是常用的矮小症诊断方法:
4.1 生长曲线和生长速度的评估
通过绘制患者的生长曲线,可以直观地了解患者的身高、体重和生长速度等
情况。
正常生长速度的儿童应当遵循其年龄和性别的生长曲线,如果生长曲线显
示患者身高或生长速度明显低于同龄人平均水平,可考虑矮小症的可能性。
4.2 骨龄和成熟度评估
通过骨龄评估可以了解患者的骨骼发育情况,进而评估其生长发育的状态。
成熟度评估可以帮助了解患者的生殖发育情况,有助于判断矮小症是否由于性腺
功能不足等问题导致。
4.3 生长激素刺激试验
生长激素刺激试验是一种检查生长激素分泌情况的方法,通过给予生长激素
释放激素或其他药物,检测患者的生长激素分泌水平,从而评估其是否存在生长
激素缺乏问题。
4.4 基因检测
基因检测是诊断一些遗传性矮小症的重要手段。
通过检测相关基因是否突变,可以确定病因,指导疾病的诊断和治疗。
五、矮小症的治疗
5.1 生长激素替代治疗
生长激素替代治疗是目前治疗矮小症最常用的方法之一。
该治疗方法主要是
通过补充缺乏的生长激素来促进儿童的生长和发育。
一般来说,该治疗方法适用
于生长激素缺乏症、肾上腺功能减退症等引起的生长激素不足症。
治疗期间需要
严格监测儿童的生长情况和生长激素水平,以调整治疗剂量。
5.2 营养支持治疗
营养支持治疗也是治疗矮小症的重要方法之一。
该治疗方法主要是通过增加
儿童的营养摄入来促进儿童的生长和发育。
治疗期间需要注意均衡饮食,增加富
含蛋白质、钙、铁等营养素的食物摄入。
此外,需要避免过度饮食和过度运动等
不良习惯,以维持身体健康。
5.3 外科手术治疗
外科手术治疗主要适用于因骨骼发育异常等原因导致的矮小症。
该治疗方法
主要是通过对骨骼进行手术矫正来促进身高的增长。
外科手术治疗需要在专业医
师的指导下进行,术后需要进行康复训练和定期随访,以确保治疗效果。
需要注
意的是,该治疗方法存在风险,患者需要在医生的指导下进行决策。
六、结论
总体而言,矮小症是一种复杂的疾病,其发病机制涉及多种因素,如遗传、
生长激素缺乏、营养不良、慢性疾病等。
早期诊断和治疗可以有效改善患者的生
活质量,促进身体的生长和发育。
目前,生长激素替代治疗、营养支持治疗和外科手术治疗等方法已被广泛应
用于矮小症的治疗中。
其中,生长激素替代治疗和营养支持治疗是目前治疗矮小
症最常用的方法,其疗效已得到了广泛认可。
而外科手术治疗虽然存在风险,但
对于因骨骼发育异常等原因导致的矮小症患者来说,仍然是一种有效的治疗方法。
值得注意的是,尽管现有治疗方法已经取得了一定的成效,但矮小症的发病
机制和治疗方法仍需要进一步研究。
随着科技的不断进步和研究的深入,相信将
来会有更多更有效的治疗方法出现,为矮小症患者带来更多的福音。
参考文献:
[1] 儿童特发性矮小临床治疗新进展[J]. 黄晓萍;王伟.临床儿科杂
志,2008(05)
[2] 生长激素缺乏症诊断标准的探讨[J]. 杜敏联.国际儿科学杂志,2008(02)
[3] 矮身材儿童诊治指南[J]. 沈永年;王慕逖.中华儿科杂志,2008(06)。