抗生素使用管理制度
一、应严格掌握抗生素的适应症、禁忌证，以及药物的配伍禁忌，根据药物敏感实验，选择敏感的，毒副作用小的抗生素。
二、严格掌握与控制预防抗生素的使用，在使用过程中，应注意监测其耐药性的变化，密切观察菌群失调的先兆。
三、尽量减少抗生素的使用不当和对其的依赖性。
四、已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素。
五、发热原因不明者，在弄清病原学诊断前，不用抗生素，以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。
六、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。抗菌药物的局部应用，易造成耐药菌株的产生，引起皮肤的过敏反应，尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等不宜使用。必要时，可用新霉素、杆菌肽磺胺嘧啶银等。
七、联合使用抗菌素，必须有严格的指征。
八、选用抗生素要严格掌握适应症。
九、严格控制抗生素的预防使用。
抗生素应用管理制度 各科室: 为标准我院合理使用抗菌药物，保证临床用药的平安、有效、经济，防止和减少药物不良反响，控制病原微生物耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据?抗菌药物临床应用指导原那么?、?河北省抗菌药物分线使用及分级管理方法?，结合我院实际情况，制订本方法及分线目录。 临床抗菌药物合理应用的根本原那么 一、抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及局部原虫等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依据的，原那么上不使用抗菌药物。 二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进展治疗。一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用适宜的抗菌药物治疗。 三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、平安性好的抗菌药，必要时
可以联合用药。 四、临床医师选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：〔1〕患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。 〔2〕抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点〔抗菌谱、抗菌活性和后效应等〕、药代动力学特点〔吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等〕以及不良反响等。 〔3〕给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。 〔4〕有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反响少的抗菌药物。 五、抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时〔重症感染48小时〕后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。 六、疗程：一般感染在病症、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2～3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。 七、抗菌药物应尽量防止皮肤和粘膜局部用药，以防耐药产生。假设全身用药在局部感染灶难以到达有效浓度时，可考虑局部应用。一般不用抗菌药物雾化吸入作为气道预防给药。
医院抗生素使用制度 引言 抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，但过度和不合理的使用抗生素可能导致抗药性的出现，增加治疗难度和风险。为了合理使用抗生素，我们医院制定了以下抗生素使用制度。 制度内容 1. 临床应用指南 我们医院将制定详细的临床应用指南，根据不同病情和细菌感染类型，明确抗生素的使用适应症和禁忌症。 2. 抗生素审查 为了防止滥用和不必要的抗生素使用，我们将实施抗生素审查机制。医院内设抗生素审查委员会，负责对每一次抗生素开具进行评估和审查，确保合理性和必要性。 3. 抗生素使用监测
我们将建立抗生素使用的监测系统，用于监测每个临床科室和 医生的抗生素使用情况。通过定期分析统计数据和评估结果，发现 潜在的过度使用或不合理使用的情况，并采取相应的措施加以纠正。 4. 抗生素教育培训 为了提高医务人员对抗生素使用的认识和知识，我们将定期举 办抗生素教育培训课程。培训内容包括抗生素的分类、适应症、禁 忌症以及正确使用方法等。同时，还将强调抗生素耐药性的问题， 并提供相关预防策略和措施。 5. 统一采购和库存管理 为了确保抗生素的质量和合规性，我们医院将进行统一采购和 严格的库存管理。只有通过审查委员会审核的抗生素才能被采购， 并且必须按照规定的标准储存和使用。 6. 报告和反馈机制 为了及时发现问题和纠正错误，我们将建立抗生素使用的报告 和反馈机制。医务人员应及时报告抗生素使用相关的问题，并配合 抗生素管理委员会进行调查和整改。
结论 通过完善的医院抗生素使用制度，我们将能够合理地管理和使用抗生素，减少抗药性的风险，并提高临床治疗的疗效和安全性。
合理使用抗生素的管理方案 ㈠、明确抗菌药物的临床应用管理责任制 医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人 ㈡、开展抗菌药物临床应用基本情况调查 抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种、。 ㈢、严格落实抗菌药物分级管理制度 医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，各医疗机构要按照《抗菌药物临床应指导原则》确定本机构抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，有明确的限制使用抗菌药物和特殊，使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。 ㈣、加强抗菌药物购用管理 二级医院抗菌药物品种不得超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不得超过2种，建立医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌物的品种、剂型和规格）。 因特殊感染患者治疗需求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序，临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。经本机构药事管理与药物治疗学委员会，抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。 ㈤、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40000下：Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 ㈥、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对本机构抗菌药物使用趋势，进行分析。 ㈦、加强临床微生物标本检测和细菌耐药，监测。 建立细菌耐药预警机制针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。 ㈧、严格医师和药师资质管理 医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考核合格后授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。 ㈨、落实抗菌药物处方点评制度 医疗机构组织感染药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方，医嘱实施专项点评每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方。 对合理使用抗菌药物前10名的医师向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师，提出警告，限制其抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。 ㈩、建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制 （十一）、严肃查处抗菌药物不合理使用情况 加大对抗菌药物不合理使用的查处力度，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，当视情形依法依规予以警告，限期整改，暂停处方权，取消处方权，降级使用。
抗生素使用管理制度 1. 概述 本制度旨在规范和管理企业内部抗生素的使用，并确保抗生素的合理、安全和 有效使用，以保障员工的健康和企业的发展。全部企业职工都应遵守此制度。 2. 抗生素使用原则 1.抗生素仅在医疗机构的引导下使用，并遵从医嘱的使用方法和剂量。 2.抗生素仅用于治疗细菌感染，不得用于病毒感染或其他非感染性疾病。 3.抗生素使用应严格遵守抗生素使用指南和药物管理规定，避开滥用和 欠妥使用。 4.严禁使用过期或破损的抗生素药物。 5.抗生素使用期间应注意个人卫生，避开交叉感染的发生。 3. 抗生素管理责任 3.1 企业管理层责任 1.建立完满的抗生素使用管理制度，并定期组织培训，确保员工了解和 遵守制度。 2.供应必需的抗生素药物和设备，确保药品质量和有效性。 3.设置特地的药品储存区域，保证药品存放的安全与规范。 4.设立特地的药品使用记录和报告制度，及时统计和汇总抗生素使用情 况，并定期向相关部门报告。 5.搭配医疗机构开展药物审查和抗生素使用质量评估工作。 6.供应必需的经费和资源，促进科学研究和抗生素使用监测，进一步完 满管理制度。 3.2 医疗机构责任 1.发放抗生素前必需经过合理的治疗推断，明确患者的感染性疾病类型 和敏感菌种。 2.引导患者正确使用抗生素，包含药物剂量、使用时间和使用方式等。 3.对使用抗生素的患者进行跟踪管理，评估治疗效果和药物不良反应。 4.定期与企业进行联络，并及时报告抗生素使用情况、不良反应和细菌 耐药情况等。 3.3 员工责任 1.严格遵守医生的处方和医嘱，正确依照药品说明书使用抗生素。
2.在使用抗生素期间注意个人卫生，杜绝感染传播的可能。 3.不得擅自转变抗生素的剂量或使用时间，不得将抗生素药物用于非治 疗目的。 4.发现抗生素不良反应或药物过敏症状时，及时向医生或管理部门报告。 5.参加相关培训和教育，提高自身的抗生素使用管理水平。 4. 抗生素使用考核标准 1.抗生素使用合理性评估：医疗机构应定期对使用抗生素的医生和患者 进行评估，包含抗生素治疗的适应症和禁忌症，剂量和疗程的合理性等方面。 2.抗生素使用效果评估：依据患者的疗效评估和不良反应情况，对抗生 素治疗的效果进行评估，并与药物治疗指南进行比对，定期进行统计和分析。 3.细菌耐药监测：医疗机构应定期进行细菌耐药率监测和感染菌种监测， 评估抗生素使用对细菌耐药形成的影响，并订立相应的防备和掌控策略。 4.抗生素使用数据报告：企业管理层及时向上级医疗机构报告抗生素使 用的情况，包含使用人数、使用频次、使用疗程、使用剂量等，以供医疗机构进行评估和分析。 5. 违规行为惩罚 对于违抵抗生素使用管理制度的员工，将依照企业规定进行相应的惩罚，包含 但不限于以下措施： 1.取消绩效嘉奖和个人荣誉称呼。 2.进行学习教育和违规行为矫正。 3.追究法律责任。 4.经济惩罚，包含罚款或扣除绩效工资。 5.停止劳动合同或解聘。 6. 改进与完满 企业职能部门将定期评估和更新抗生素使用管理制度，依据实际情况进行改进 和完满，以确保抗生素使用的科学性和合理性。 7. 资源支持 企业将供应必需的人力、物力和财力资源，支持抗生素使用管理制度的实施和 改进，包含： 1.为员工供应相关培训和教育资源，提高抗生素使用管理水平。 2.供应优质合格的抗生素药物和设备。 3.加强与医疗机构的合作，共同推动抗生素使用管理的科学化和标准化。
医院抗生素使用管理制度范文 医院抗生素使用管理制度 第一章总则 第一条为了规范医院抗生素的使用，提高治疗疾病的疗效， 保护患者的生命安全和健康，合理利用抗生素资源，防止抗生素滥用和耐药性的产生，制定本管理制度。 第二条本制度适用于本医院所有科室和医务人员进行抗生素 的使用，包括门诊和住院。 第三条北京市卫健委的相关政策和规定是抗生素使用管理的 基础，本制度与相关政策和规定抵触的，以相关政策和规定为准。 第四条本制度的目标是提高医生、护士及其他医务人员对抗 生素合理使用的认识和理解，规范抗生素的开具和使用，降低对抗生素的滥用和临床耐药性的产生。 第五条本制度的原则是抗生素使用频度合理，用药剂量准确，疗程合适，种类规范。 第六条医务人员在使用抗生素时，必须严格遵守医院制度、 操作规范以及各项规章。 ......
第二章抗生素使用的级别分类和准入规定 第七条本医院按照抗生素的级别对其使用进行分类，分为限制级、特殊级、一般级和自由级。 第八条抗生素的分级和准入规定需经过临床药师或医院药事管理部门审核。 第九条限制级抗生素的使用必须经过临床抗生素使用委员会视察批准，并由指定的药剂师配药。 第十条特殊级抗生素的使用必须由医务人员填写特殊级抗生素使用申请表，并经过医院药事管理部门审核批准。 第十一条一般级抗生素的使用必须由医务人员根据病情和用药指南填写抗生素使用申请，并经过医院药事管理部门审核。 第十二条自由级抗生素的使用无需额外的申请和审核程序，但医务人员需负责合理使用。 ...... 第三章抗生素使用的规范和监测 第十三条医务人员在使用抗生素时，必须遵循以下规范： （一）按照患者病情和用药指南选择适当的抗生素。
医院管理抗生素药物管理制度5篇 第一篇：医院管理抗生素药物管理制度 医院管理抗生素药物管理制度 一、医院感染委员会应定期调查分析全院抗生素的使用情况，制定合理使用抗生素的方法。 二、各级医院应严格掌握抗生素的适应症和给药途径、避免滥用抗生素而造成耐药菌球增加和正常菌群失调，联合应用抗生素应有明确指征、并应考虑药物的相互作用，防止不良反应，外用抗生素要从严掌握。 三、以确定单纯病毒感染的不使用抗生素，发热原因不明的应尽可能弄清病原学诊断后每使用抗生素，病情特别严重感染者，在抽血或体液送细菌培养后可初步用抗生素，使细菌培养结果出来后再按药物敏感试验使用抗生素。 四、急性细菌感染使用抗生素3——5小时，而临床效果不明显者，应考虑调整剂量和给药途径，或根据细菌培养、调整抗生素的用量。 五、细菌感染得到控制后应及时停用抗生素。六、一般情况下，抗生素不作预防用药特殊情况，可作为短期用药，一次性预防用药。 七、检验科室应及时向医院感染委员会汇报，敏感菌味情况药敏试验的统计情况。 第二篇：医院抗生素使用管理制度 医院抗生素使用管理制度 一、确定为病毒性疾病或以为病毒性疾病的病人，不使用抗生素。 二、发热原因不明者在弄清病原学诊断前，不宜使用抗生素，以免影响临床症状得出县和病原体的检处。 三、对于细菌感染的患者，应用抗生素前，应做细菌培养和药敏试验，根据结果指导合理使用抗生素，对于特别严重的细菌感染者，可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。 四、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素，特别是注意避免青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素的局部应用。
五、尽量避免抗生素联合应用药，使用必须有严格指征，抗生素应用的指征是指在单用一种抗生素不能控制的严重感染、混合感染、顽固性感染等，以二联为宜。 六、抗生素的使用应注意配伍禁忌及合理用药。 七、严格控制抗生素的预防使用，禁止无针对性的以广谱抗生素作为预防感染的手段，外科手术的预防用药应有严格的针对性。 八、为预防抗生素发生过敏反应，在使用青霉素类、头孢菌素类前，要询问有无过敏史，并做皮内过敏试验，氨基糖甙类除有特殊指征，一般使用前不做过敏试验。 第三篇：医院管理特殊药物的管理制度 医院管理医学院附属医院特殊药品使用管理制度 为规范医用特殊药品（麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品）的使用和管理，根据上级有关文件精神规定，结合我院实际情况，特制定本制度。 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 一、麻醉药品、第一类精神药品采购制度 1、由熟悉国家有关法律、法规的具备药师以上职称的药学技术人员负责全院麻醉药品、第一类精神药品的采购工作。 2、每年底根据本用药量制定次麻醉药品、第一类精神药品用药计划，经麻醉药品、精神药品管理委员会审核后，按要求填写《麻醉药品、一类精神药品购用印签卡》，上报当地卫生主管部门部门批准后实施。 3、麻醉药品、第一类精神药品采购到药品监督管理部门批准的具备麻醉药品、第一类精神药品批发资质的医药商业单位购进。 4、麻醉药品、第一类精神药品一般采购周期为三个月，采购员参考上三个月用量，制订采购计划，经科室领导批准后从符合要求的定点商业单位购进。 5、麻醉药品、第一类精神药品购进付款采取银行转帐方式。 6、麻醉药品、第一类精神药品由药品供应单位由专人负责押运到仓库。
抗生素合理使用管理制度 抗生素是一类具有抗菌作用的药物，能有效的杀灭细菌并治疗多种感染性疾病。然而，在抗生素被广泛运用的过程中，由于抗生素的滥用和不合理使用，严重影响了 人们的健康和生命安全，引发了严重的药物耐药问题。为了推广合理使用抗生素，降 低药物耐药的发生率，在国家层面制定了抗生素合理使用管理制度。 抗生素合理使用管理制度是指依据科学规范，通过合理、经济、安全的方法，合理应用抗生素，最大限度地发挥抗生素的药效，减少药物的不良反应，预防和控制感 染病的发生和传播，保障患者的安全和权益，实现抗生素的可持续应用。 一、加强利用抗生素专家组 在医疗机构中，通过成立抗生素专家组，由医生、药店、药剂师等多个领域的专家进行协作，形成有关抗生素的合理应用大量信息的构成。专家组主要负责制定抗生 素应用的相关规范，制定抗生素使用的标准和流程等，确保抗生素的合理和安全的使用。 二、完善医疗制度 医生将病情评估和诊断结果需要完全和确切地对患者分享，对于可能存在的药物耐药情况要尽早做出预防性准备，明确首选或备选药物选择，包括量用量及治疗周期，制定合理的用药计划。医疗机构应该建立并完善抗生素的使用指导方针、技术规范和 流程，提高药物使用的规范性。对医生不合理开药行为需要进行监督和管理，不再支 持药品销售额作为医生业绩考核的依据并建立相应的考核制度。 三、严格控制抗生素购买和使用 医疗机构需要与药品经营企业建立正式的合作模式，只购买符合主流规范的产品，尽量减少挑选和采购低质量、低价价的抗生素，这样能有助于控制药物的供应和价位，防止药价过高而导致滥用现象的加剧。当医疗机构在使用抗生素时，应该按照规范操
抗生素使用管理制度 一、背景与目的 随着抗生素的广泛应用，抗生素滥用和不当使用的问题日益突出，对社会健康 和生态环境带来了严重危害。为了合理使用抗生素，防止细菌耐药和药物副作用的发生，保障员工健康，规范企业抗生素使用行为，特制定本管理制度。 本制度旨在规范企业抗生素使用，促使企业内部加强对抗生素的认识与理解， 提高抗生素使用的科学性和合理性，保障员工的身体健康，提倡绿色环保理念。 二、适用范围 本制度适用于企业全体员工，包括内部员工、外包人员以及临时员工等。 三、管理标准 3.1 抗生素使用审批制度 1.各部门在使用抗生素前，必须先向职能部门提出申请，并填写《抗生 素使用申请表》。 2.职能部门会组织相关专业人员评估申请的合理性与必要性，并对药物 种类、剂量、使用周期等进行审批。 3.职能部门审批后，将相关申请记录归档保存，以备将来查证使用情况。 4.未经审批擅自使用抗生素的行为将会受到相应纪律处分，视情节轻重， 包括但不限于口头警告、书面警告、禁闭等。 3.2 抗生素采购管理 1.企业财务部门和采购部门负责抗生素的采购和入库工作，采购前必须 与职能部门确认具体药品的目的、用途和存放要求，并了解药品质量、供应商信誉等情况。 2.进货的抗生素药品必须有有效品质检验合格报告，负责人签字确认后 方可入库。 3.采购部门负责制定合理的库存控制制度，定期盘点抗生素的库存情况， 并提出消耗计划和需求预测，以确保库存合理、储存条件良好。 4.财务部门应当对抗生素的采购、入库、出库等环节进行记录和审计， 确保数据真实、准确、完整。 3.3 抗生素使用安全与宣教 1.企业应当配备专职或兼职的医疗顾问团队，负责抗生素使用的指导、 宣教、监督等工作。
抗生素处方使用权限管理制度 抗生素是一类重要的药物，广泛应用于医疗行业。 然而，滥用和不合理使用抗生素已经成为全球范围内的 公共卫生问题。为了规范和控制抗生素的使用，减少抗 生素耐药性的发生，制定一套科学、合理的抗生素处方 使用权限管理制度势在必行。 本制度的目的是明确抗生素处方使用的权限和责任，提供一个管理框架，以确保抗生素的合理使用，减少滥 用和不合理使用的情况。 本制度适用于医疗机构内所有医生、药师和其他相 关医务人员，以及需要使用抗生素的患者。 4.1.医生
医生在诊断患者病情并决定是否需要抗生素治疗时，有权决定是否开具抗生素处方。 医生需根据病情和临床指南，选择适当的抗生素类别、剂量和疗程。 医生必须遵守相关法律法规和医疗机构的规定，严禁滥用抗生素或将抗生素用于不适应的病情。 药师有权核实抗生素处方的合理性和准确性。 药师需按照药物使用的安全性和合理性原则，审核并发放抗生素药物。 药师将记录抗生素的使用情况和相关数据，以便进行监测和分析。 5.1.医疗机构 医疗机构要制定抗生素使用管理制度，包括培训医务人员以确保他们了解抗生素的正确使用方法和相关政策。 医疗机构要建立监测和评估体系，对抗生素的使用情况进行定期审核，及时发现问题并采取相应措施。
政府监管部门需加强对医疗机构的监督和管理，确保抗生素使用符合规定。 监管部门要采取有效的措施，打击抗生素滥用和不合理使用行为。 对于违反抗生素使用权限管理制度的行为，将采取相应的处罚措施，包括但不限于警告、停职、罚款等。 抗生素处方使用权限管理制度的实施可以有效降低抗生素耐药性的风险，保护患者的健康。医疗机构和相关医务人员要共同遵守该制度，并逐步完善体系，确保抗生素的合理使用。
抗生素应用管理制度 抗生素应用管理制度 各科室： 为规范我院合理使用抗菌药物，保证临床用药的安全、有效、经济，避免和减少药物不良反应，控制病原微生物耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《河北省抗菌药物分线使用及分级管理办法》，结合我院实际情况，制订本办法及分线目录。 临床抗菌药物合理应用的基本原则 一、抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依据的，原则上不使用抗菌药物。
二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用合适的抗菌药物治疗。 三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药。 四、临床医师选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：（1）患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免 疫功能状态等。(2) 抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学 特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）以及不良反应等。(3) 给药途径：轻中度感染尽量选用生物利 用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。
抗生素合理使用管理制度（查对） 第一篇：抗生素合理使用管理制度(查对) 抗生素合理使用管理制度 1、医院感染管理科会同药事管理委员会，定期对抗菌药物使 用情况进行调查分析，开展抗菌药物合理应用的指导和咨询，使抗生素使用率控制在60%以下。 2、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患 者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 3、药剂科应定期统计各科抗生素使用量及类型，按规定对某 些抗菌药物实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱调整用药，以保证抗生素的效果和减少耐药菌株的产生。 4、检验科和药委会定期公布主要致病菌及其耐药情况，向临 床医护人员提供抗菌药物信息，临床科室根据公布的最新药物信息，合理、有效、安全、经济的选用。 5、临床医师应提高抗菌药物使用前的病原学标本送检率，接 受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%，根据细菌培养和药敏试验结果，结合感染部位合理选用药物。 6、严格掌握使用抗菌药物的适应症、禁忌症、选用毒副作用 小的抗感染药物，注意配伍禁忌及合理给药，给药时间及方法要视其血药浓度、毒副作用而定，尽量减少抗菌药物的不当使用和对其的依赖性。 7、严格掌握联合使用抗菌药物的指征，有针对性地选择一种 抗感染药物治疗感染，避免无指征地联合用药。 8、严格掌握与控制预防性抗感染药物的使用，一般情况不因 预防目的而使用抗菌药物。 9、在抗菌药物使用过程中，严密观察药物疗效，预防和减少 药物不良反应，同时注意监测其耐药性的变化，避免滥用广谱抗生素。
10、护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要 求，准确执行医嘱，认真观察患者用药后的反应。 11、医院感染管理部督促相关科室，进行抗菌药物临床应用监 测和耐药菌的监测。 第二篇：合理使用抗生素 合理使用抗生素 近日在印度等南亚国家出现一种新型“超级细菌”NDM-1(新德里金属β内酰胺酶-1),有不少英美游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术,使其蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家,全球已有170人被感染,其中英国至少造成5人死亡。而香港卫生署早在2009年10月就于一名66岁的印度裔男病人的尿液样本中发现了含有NDM-1的大肠杆菌,该病人已痊愈出院。, 这次发现的其实不是一种新的细菌,而是一种新的耐药基因,实际上是一种酶,出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌这两种细菌中。这种基因复制能力较强,可通过复制整合,使最终整合而成的多种细菌具有耐药性。 耐药性的概念 耐药性又称抗药性，一般是指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物，应用剂量不足时，病原体通过产生使药物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。 抗生素的概念 抗生素是微生物的代谢产物或合成的类似物，能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的副作用。抗生素基本上可分为二大类，一为抑制病原的生长，二为直接杀死病原。可用于治疗大多数细菌感染性疾病；抗生素的主要来源是发酵，也可以通过化学合成和半合成方法制得。发现并应用抗生素是人类的一大革命，它成为人类同死神抗争的一大武器，因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染。 滥用抗生素危害巨大 据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战
抗生素临床应用管理制度 一、抗菌药物的分级管理 各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。 (一)抗菌药物分级管理的原则 1、非限制使用： 经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 2、限制使用： 与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。 3、特殊使用： 不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。 (二)抗菌药物的分级管理办法 1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用
抗菌药物敏感时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应从严控制。 2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。 3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于____天用量。 二、抗菌药物使用管理与监督 1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。 2、各临床科室要加强抗菌药物应用管理，要根据《抗菌药物临床应用的基 本原则》，结合本科室的实际情况制定出，本科室“抗菌药物临床用药实施细则”。 3、将抗菌药物使用纳入医疗质量和综合目标管理体系。 4、医疗办要定期或不定期进行监督检查，根据抗菌药物实施细则，对抗菌药物使用情况进行调查、分析，医师、药师与护理人员对抗菌药物知识的调查及本科室或全院细菌耐药趋势分析，对不合理应用抗菌药物情况提出改进措施。 5、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励，医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。 思聪卫生院 抗生素临床应用管理制度（二） 一、抗生素的定义及相关概念