当前位置：文档之家 › 肝移植的护理查房演示课件

肝移植的护理查房演示课件

  • 格式：pptx
  • 大小：15.96 MB
  • 文档页数：51

下载文档原格式

  / 51

合集下载

肝移植护理查房PPT

肝移植护理查房PPT

心理评估与支持
评估患者心理状况：了解患者的心理需求和问题 提供心理支持：给予患者安慰、鼓励和支持 帮助患者应对压力：指导患者如何应对手术带来的压力 促进患者康复：通过心理护理帮助患者更快地康复
建立信任关系：与患者建立良好的 信任关系，增强患者的安全感
心理干预措施
认知行为疗法：通过认知行为疗法， 帮助患者改变不良的思维方式和行 为习惯
术前检查
实验室检查：了解患者全身状况和 凝血功能
影像学检查Байду номын сангаас确定病变部位和范围
特殊检查：针对某些特定疾病或并 发症进行相关检查
术前准备
心理准备：对患者 进行心理疏导，减 轻焦虑和恐惧
身体准备：进行全 面的身体检查，确 保患者身体状况适 合手术
术前用药：根据医 生指导使用术前药 物
术前饮食：术前需 禁食，确保手术顺 利进行
配合治疗。
出血：密切观察切口及引流情况， 及时发现并处理出血
并发症预防
胆漏：注意观察腹部症状及体征， 及时发现并处理胆漏
感染：严格遵守无菌操作，加强抗 感染治疗
血栓形成：早期活动，使用抗凝药 物预防血栓形成
术前饮食指导
术前饮食准备：术 前12小时开始禁食， 术前4小时开始禁止 饮水
术前饮食种类：以清 淡、易消化、高蛋白、 高维生素、低脂、低 盐、低糖、低热量、 易消化的食物为主
患者病情评估：对患者的肝移植手 术情况、术后恢复情况、并发症风 险等进行全面评估。
护理查房总结
护理效果评价：对患者接受护理措施 后的效果进行评价，包括疼痛缓解程 度、营养状况改善情况、心理状态稳 定情况等。
护理措施总结：对患者的护理措施 进行总结，包括疼痛管理、营养支 持、心理护理等方面。

肝脏移植术后护理ppt课件

肝脏移植术后护理ppt课件

4、饮食护理

肝移植术后24 h内主要以肠外营养为主， 胃肠功能恢复正常，可经口摄入流质食 物，逐渐过渡到半流质、软食。
5、疼痛护理

协助患者调整舒适的体位，在翻身、咳嗽 等变换体位时用手按压伤口，弯曲双腿， 减少伤口张力。
6、并发症的观察及护理


出血：出现最早，多发生在术后48 h内，要严格观察腹腔引流液的 情况，每30 min向上向下挤压引流管1次，如术后24 h～48 h血性引 流液很多，达到200 ml以上，患者突感肝区疼痛、局部压痛、反跳 痛等体征，是出血的症状，应及时予以处理。此患者未发生。 排斥反应 ：最常见，排斥反应的处理原则是早期发现、早期鉴别、 早期用药。AR多发生于肝移植术后5 d～14 d，急性排斥反应时除 畏寒、发热、精神萎靡、黄疸加深、胆汁引流量减少、胆汁颜色变 浅、移植区疼痛等症状。在护理过程中应严密观察皮肤及巩膜黄染 消退情况、腹部体征变化及胆汁引流情况，遵医嘱及时准确采取血 标本检验，以监测肝功能各项指标及血中环孢素A的浓度，一旦排 斥反应确定，应及时给予抗急性排斥反应治疗。 精神异常： 抗排异药物的应用，出现精神异常并发症（表现为不同 程度的焦虑、恐惧）。根据患者的需要进行相应的心理疏导。
留置尿管护理：保持通畅，接精密
检查尿管是否扭曲、堵塞，再考虑利尿合剂应用。
尿袋，维持尿量在100 ml/h以上。尿少时，应首先
留置胃管护理：保持通畅，接负压
吸引球减压。 右静内静脉置管护理
漂浮导管应用及护理：肝移植术中常规 留置漂浮导管，为术后的血流动力学监 测提供了很好的监测途径。如：中心静 脉压的监测。 护理：保持导管通畅，保证各参数的准 确度，预防感染。持续肝素液冲洗，防

引流管的护理：T”形引流管通畅引流出墨绿色液 体，右肝上引流管、左肝上引流管及肝门引流管 均通畅，均引流出淡红色液体。将管道按上下顺 序排好，分别做好醒目标记，防止发生标示错误。 接各引流器，连接管长短适宜，以免翻身、治疗 时管道扭曲、受压、拉扯、脱出。应保持引流管 通畅，如有堵塞及时处理；密切观察引流液的性 质、颜色和量，并保持引流管周围皮肤清洁，每 日更换引流袋并定时准确记录。T管内有胆汁说 明移植肝已恢复功能，否则说明肝脏无功能或T 管阻塞或肝动脉栓塞，应及时处理。腹部其余引 流管常引出不等量的血性液，若短时间内突然引 出大量血液，患者腹胀，血压降低，则提示有活 动性出血，应及时通知医生。

肝移植护理常规ppt课件

肝移植护理常规ppt课件
平衡， 避免使用脂肪乳剂以减轻肝脏负担。
手 术 2 4 h后 采 用 肠 内 营 养 ， 肠 内 营 养 有 其 优
越性:营养全面，安全简易，价格便宜，温度适中，刺激 小，可保护肠道黏膜，促进胃肠道的吸收功能和机体的康 复，减少细菌移位引起的肠源性感染，减少静脉补液量，
有利于肝移植患者机体的早期康复及长期存活。
疸及血胆红素和肝酶系急剧上升。
• 9、每日检测生化全套。
10、观察有无黄疸及腹水。 11、管道的监护。
护理问题
• 1、营养失调 • 2、知识缺乏
与低于机体需要量有关 缺乏相关知识
• 3、皮肤完整性受损 与长期卧床有关
• 4、潜在并发症
追击性肺炎、泌尿道感染等
谢 谢
！
医嘱给予补良性腹水
4． 24 h出入量监测 准确记录24 h出入量，出入量 的详细记录对移植患者有着重要的意义，特别是排出量的 变化往往是超急性排斥或急性排斥的早期表现。
肝移植患者胆汁的排出量和粘稠度的变化是急 性排斥的临床症状之一，记录、观察胆汁的排出量对及早 发现排斥反应极其重要。
4. 感染 由于大剂量激素及免疫抑制的应用，不但抑 制了排斥反应，也抑制了受体对感染的免疫力，使机体的 抵抗力下降，极易产生各种严重的感染。最常见的感染部 位为切开感染、肺部感染和输液管导管引起的败血症。其 中肺部感染是造成移植术后死亡的最危险的因素。
护理：加强病房内空气消毒，置患者于隔离 病房， 禁止家属进入病房， 保持呼吸道通畅，有气管插 管时应随时吸痰， 鼓励患者有效咳嗽、咳痰； 给予细致 口腔护理，防止因护理不当造成的感染；工作人员如有感 冒，则不得入室工作；患者外出进行检查治疗需截口罩， 注意保暖。
急性肾功能衰竭是肝移植术后常见的并发症之 一，术后扩张肾血管，提高肾灌注，维持尿量在100 ml/h 以上。尿少时，应首先检查尿管是否扭曲、堵塞，再考虑 加大利尿合剂入量。

肝移植术前护理 PPT课件

肝移植术前护理 PPT课件

【病室的准备】
1、病室内温度应保持在20～24℃，相对湿度65% ～ 70%。采光应充足、利于消毒、有层流设备和监护 系统。 2、病室地面、墙面、窗及用具进行消毒；用臭氧机 进行空气消毒，保持通风良好。 3、病室内要常规备消毒物品及各种医用器材、抢救 设备。准备各类标本容器、引流器具、记录用物 及各种消毒液。 4、严格执行消毒隔离原则，进入病室须着隔离衣。 病人被服、日常用品等均需进行消毒。 5、准备移植药品专用柜，备齐所需的免疫抑制剂及 各类抢救用药。
【供者禁忌】
1、全身感染未愈者；
2、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染； 3、恶性肿瘤
【受者准备】
1、皮肤准备 做好个人卫生，如沐浴、更衣等 2、肠道准备 术前3天进半流质，术前1天进流质，术前3天 口服肠道抗生素，术前晚和术晨行清洁灌肠。 3、遵医嘱准确及时给予免疫抑制剂、抗生素。术前适当补 充营养，改善贫血和低蛋白血症，使血红蛋白＞100g/L， 总蛋白＞ 60g/L，白蛋白＞ 30g/L。 4、备血10000～15000ml（其中新鲜血占2/3以上，12小时库 存血5000ml），新鲜血浆1000ml，白蛋白若干支以及血小 板、冷沉淀液、各种凝血因子等。 5、各科会诊
肝 移 植 术 前 护 理 和 术 前 准 备
肝移植 肝移植 是治疗各种原因导致的急、慢性肝功
能衰竭和肝脏恶性肿瘤的有效方法，但同时也是 难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患 者适应症和手术时机、
手术的耐受性和禁忌症、供受者之间的相容性和 患者及家属的社会心理和伦理学等问题。
心；完善各项检查术前准备，除外科大检查外， 还应做好心、肝、肾、肺等重要器官的功能检查、 血型及HLA定型等；加强营养，增强机体抵抗力。
【护理措施】 1、心理护理 向患者介绍肝移植术对患者的重要

肝移植术前护理课件

肝移植术前护理课件

患者基本信息：年龄、性别、病史等 术前护理措施：饮食、药物、心理等 手术过程：手术方式、麻醉方式等 术后护理措施：饮食、药物、康复等 患者恢复情况：生命体征、肝功能等 护理效果：患者满意度、并发症发生率等
失败案例
01
患者未进行充分的术前准备， 导致手术过程中出现并发症
03
护理人员未对患者进行有效 的心理疏导，导致患者对手 术产生恐惧和焦虑
演讲人
肝移植术前护 理概述
肝移植术前护 理注意事项
肝移植术前护 理要点
肝移植术前护 理案例分析
肝移植术前护理概述
肝移植术前护理的重要性
01
提高手术成功率：术前护理可以降低手 术风险，提高手术成功率
02
减少术后并发症：术前护理可以减少术 后并发症的发生，提高患者生活质量
03
促进患者康复：术前护理可以促进患者 康复，缩短住院时间
02 术前准备：包括术前检查、术 前用药、术前饮食等
03 术前教育：包括手术过程、术 后注意事项、术后康复等
04 术前护理：包括术前皮肤准备、 术前用药、术前心理护理等
肝移植术前护理要点
心理护理
01
保持乐观心态： 鼓励患者保持 积极乐观的心 态，树立战胜 疾病的信心
02
减轻焦虑情绪： 通过与患者沟 通，了解其焦 虑原因，提供 相应的心理支 持
03
提供心理支持： 为患者提供心 理支持，帮助 其适应肝移植 手术带来的生 活变化
04
增强心理承受 能力：帮助患 者增强心理承 受能力，以应 对手术带来的 压力和挑战
饮食护理
01
饮食原则：高蛋白、高维 生素、低脂肪、低盐饮食
02
食物选择：瘦肉、鸡蛋、 牛奶、蔬菜、水果等

肝移植术后胆漏护理查房PPT课件

肝移植术后胆漏护理查房PPT课件
环境清洁
保持病房环境清洁，定期消毒地面、物体表 面和空气。
隔离措施
对肝移植术后患者实施保护性隔离，限制探 视人数和时间，避免交叉感染。
抗菌药物使用
根据医生建议使用抗菌药物预防感染，并密 切观察药物不良反应。
出血风险识别和应对措施制定
风险评估
密切观察患者生命体征、引流液颜色和量等指标，及时发现出血 迹象。
折叠。
遵医嘱用药
遵医嘱给予抗生素预防感染， 并观察药物疗效及不良反应。
引流液观察
密切观察引流液的颜色、性质 、量，并做好记录，以便及时 发现异常情况。
手卫生
严格执行手卫生规范，接触患 者前后进行手卫生消毒，防止
交叉感染。
皮肤护理和伤口清洁操作展示
皮肤清洁
01
每日用温水清洁患者皮肤，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生
姓名、年龄、性别
确认患者身份，确保信息 准确无误。
住院号、床号
核对患者住院信息和床位 ，以免出现差错。
诊断结果
了解患者肝移植术后胆漏 的诊断结果，为后续护理 提供依据。
病史及手术过程简述
原发性疾病
了解患者肝移植术前原发 性疾病情况，评估术后风 险。
手术过程
简述肝移植手术过程，包 括供肝获取、手术操作等 。
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理血栓形成。
06 康复训练指导及出院计划 安排
早期康复训练项目介绍和示范
呼吸训练
深呼吸、有效咳嗽，以预防肺部感染。
肢体运动
在床上进行四肢主动或被动运动，防止肌 肉萎缩和关节僵硬。
下床活动
生活自理能力训练
在医护人员指导下逐渐下床站立、行走， 促进身体恢复。
。

【精选】肝移植的护理查房(1)PPT课件

定义：肝移植手术是将病变的肝脏切除，以健康 的肝脏取代之，俗称“换肝”，是目前成人与儿 童终末期肝病的最理想的治疗方式。
肝移植---适应症
1.非致病性微生物引起的肝实质性疾病，如先天性肝纤维性疾病 ，酒精性肝硬化等；
2.各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭； 3 .先天性代谢障碍性疾病，如肝豆状核变性等； 4. 胆汁淤积性疾病，如先天性胆管闭锁、原发性胆汁性肝硬化
4.10
予以拔除右腹腔上下引流 管
4.20
出院
予以拔除左侧引流 管，继续予以保肝 、输血、抗感染、 抗病毒、使用免疫 抑制剂抗排斥等治 疗
生命体征平稳、肝 功能等各项指标显 示移植肝功能良好 ，转入我科进一步 治疗。
病情简介（治疗措施）
A 抗感染：头孢哌酮、甲硝唑、阿昔洛韦、卡泊芬净
B 抗病毒：恩替卡韦、乙肝免疫球蛋白
健康评估---实验室检查
4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13
WBC 2.9 4.98 6.96 7.06 8.78 8.13 6.68 8.45 7.72 9.25 11.9 7.57 中粒比 51.4 90.8 87.3 87 87.6 86.3 83.2 81.2 62.2 66.9 67.6 69.8
加强巡视病房，及时解决病人所需
C
评价：生活需要得到满足（4.11）
健康教育
01
02
03
04
05
饮食
活动
药物 自我预防及监测 定期复查
进食高热量，高 维生素，高蛋白 低脂清淡饮食， 避免暴饮暴食， 禁食具有增强机 体免疫力的补品
保证情绪稳 定，充足的 睡眠及休息 ，逐渐增加 活动量，劳 逸结合。

肝移植查房PPT课件


手术切口
在腹部正中线或右肋 缘下做切口，暴露手 术部位。
肝脏切除
将病变的肝脏切除， 并处理与肝脏相关的 血管和胆管。
供肝植入
将供体的肝脏植入受 体腹腔内，并进行血 管和胆管的吻合。
止血与缝合
对手术部位进行止血， 关闭腹腔，完成手术。
手术后护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包 括心率、呼吸、血压等。
肝移植与其他治疗方法的联合应用
肝移植与药物治疗结合
研究肝移植与抗肿瘤药物、抗炎药物等药物治疗方法的联合应用， 提高治疗效果。
肝移植与细胞治疗结合
探索肝移植与干细胞治疗、细胞免疫治疗等细胞治疗方法的联合应 用，修复受损肝脏功能。
肝移植与辅助治疗结合
研究肝移植与物理治疗、营养支持等辅助治疗方法的联合应用，促 进患者康复。
抗排斥反应治疗
对患者进行免疫抑制治疗，预 防排斥反应的发生。
并发症观察与处理
观察患者是否有出血、感染、 肝功能不全等并发症，及时处 理。
康复指导
指导患者进行术后康复训练， 促进身体功能的恢复。
03
肝移植患者的康复与护理
心理护理
01
02
03
心理疏导
了解患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
抗生素使用
根据患者的感染情况，合 理使用抗生素，控制感染， 预防并发症的发生。
饮食与生活指导
饮食调整
康复锻炼
根据患者的营养状况和病情，制定个 性化的饮食方案，保证营养的摄入和 消化吸收。
根据患者的康复情况，制定个性化的 康复锻炼计划，促进身体的康复和功 能恢复。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如规 律作息、适量运动等，提高身体免疫 力。

肝移植护理查房文档

免疫抑制剂血药浓度监测
根据患者情况调整免疫抑制剂的剂量，确保药物的有效性和安全性 。
并发症的预防和处理
01
02
03
感染预防
严格执行消毒隔离制度， 减少交叉感染的风险。
出血预防
密切观察手术切口及引流 情况，及时发现并处理出 血。
急性排斥反应处理
一旦出现急性排斥反应， 立即采取药物治疗和必要 时的手术治疗。
肝移植护理查房文档
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
Contents
• 肝移植概述 • 肝移植术前护理 • 肝移植术后护理 • 肝移植护理查房流程 • 肝移植护理查房案例分享
01 肝移植概述
肝移植的定义和重要性
定义
肝移植是一种通过手术将健康肝 脏植入到肝衰竭患者体内的治疗 方法。
重要性
肝移植是治疗终末期肝病的有效 手段，可以挽救患者的生命，提 高生活质量。
反馈意见
对于查房过程中发现的问题或不 足之处，护士应及时向医生或上 级护士反馈，以便能够及时改进
。
提高护理质量
通过不断的总结和反馈，提高肝 移植患者的护理质量，确保患者
能够得到最好的照顾。
05 肝移植护理查房案例分享
案例一
总结词
术后恢复良好，无并发症发生
详细描述
该患者术后恢复情况良好，生命体征稳定，未出现任何并发症。在护理过程中， 重点关注了患者的营养状况和免疫功能，给予了适当的营养支持和免疫调节治疗 。同时，密切监测患者的肝功能指标，及时调整治疗方案。
提醒家属注意患者的营养需求和饮食 调整，确保患者获得足够的营养支持 。
指导家属对患者进行心理支持和情感 关怀，帮助患者树立信心，积极配合 治疗。

肝移植术后胆漏护理查房PPT课件


04
心理康复
关注患者心理状况，给予心理支 持和疏导，帮助患者树立信心，
积极面对康复过程。
生活质量提升策略
合理膳食
指导患者选择低盐、低脂、优质蛋白饮 食，适量摄入新鲜蔬菜和水果，保持大
便通畅。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，以减轻对移植肝 的损害。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
定期随访
胆管吻合口漏
肝移植手术中，胆管吻合口是胆 汁流出的通道，若吻合口愈合不 良或受到损伤，可能导致胆漏。
胆管缺血坏死
手术过程中，胆管血供不足或术 后发生缺血，可能导致胆管坏死
和胆漏。
胆管狭窄或梗阻
术后胆管狭窄或梗阻，胆汁排出 受阻，压力增高，可能导致胆漏
。
影响因素分析
手术操作技巧
手术医生的操作技巧和经验对胆管吻合口的质量 和愈合情况有重要影响。
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误，避免护 理差错。
住院号、床号
核实患者住院信息，确保护理记录 准确性。
血型、过敏史
了解患者血型及过敏史，为输血和 用药提供参考。
病史及诊断结果回顾
01
02
03
原发病因
了解患者肝移植术前原发 病因，评估术后风险。
术前检查
回顾患者术前各项检查结 果，评估手术风险及预后 。
定期更换引流袋
妥善固定引流管
保持引流袋清洁，定期更换，避免逆行感 染。
妥善固定引流管，防止滑脱、移位。
并发症预防措施
感染预防
严格执行无菌操作，保持病 房空气流通，定期消毒，降
低感染风险。
1
出血预防
密切观察患者生命体征，及 时发现出血征象，遵医嘱给
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

直胆 0.11 29.4 24.8 12.3 8.41 8.99 8.0 6.93 6.3 8.0 9.75 10.3
谷丙 49.8 1351 /
852 642 518 352 282 224 187 189 111
谷草 59 2121 /
544 221 135 66.4 55.1 52.2 63 63.1 29
Ca 2.13 2.2 2.01 1.98 2.07 2.11 2.15 2.17 2.14 2.17 2.23 /
FK /
/
/
/
6.0 11 /
/
11.6 4.3 /
4.1
506
(15/
3.5)
TORCH 阴性
Ig-G 阳性
引流液
无菌
无菌
培养
生长
生长
健康评估---影像学检查
术前 A 4.2
1、心电图：窦性心律 2、胸片：两下肺少许炎症可能 3、肝脏彩超：肝硬化、肝内高回声 结节 4、肝动脉、肝静脉、门静脉彩超： 均血流通畅，管腔内未见异常回声， 门静脉内径增宽
病情简介（住院期间）
4.2
4.3
4.4 -4.9
全麻下行同种异体原位肝移植术，术中肝右叶触及6*4*3大小肿瘤，重度肝硬化、少量腹水， 术中出血1000ml，肝下、肝上及腹腔分别放置乳胶管引流，术后转入ICU
入院后积极 完善术前检查
术后保肝、扩管、 抗感染、抗排斥、 抗病毒等对症处理。
4.12
4.11
K 3.64 3.72 3.74 3.88 4.25 4.28 4.26 4.19 3.78 4.6 4.42 /
Na 143 142 145 147 142 141 140 139 140 140 137 /
Cl 110 99.4 105 108 106 106 107 107 105 104 102 /
4.10
予以拔除右腹腔上下引流 管
予以拔除左侧引流管，继续予以保肝、输血、抗感染、抗病毒、使 用免疫抑制剂抗排斥等治疗
生命体征平稳、肝功能等各项指标显示移植肝功能良好，转入我 科进一步治疗。
4.20
出院
病情简介（治疗措施）
A 抗感染：头孢哌酮、甲硝唑、阿昔洛韦、卡泊芬净
B 抗病毒：恩替卡韦、乙肝免疫球蛋白
PLT 50 43 65 59 58 67 68 80 98 111 143 127
PT
16.9 27.6 13.1 14.8 13.8 13.1 12.6 15.4 13.5 /
/
/
APTT 60.9 83.5 43.6 40 36.9 49.1 59.3 41.5 59 /
/
/
D-二聚体 /
1.24 2.19 1.42 3.41 5.03 4.71 2.95 6.86 /
护理诊断 及 护理措施
护理诊断
潜在并发症：出血
1
潜在并发症：感染 2
潜在并发症：排斥反应、原发性移植肝
3
无功能、血管胆道并发症、肝炎复发
焦虑
4
与担心疾病预后有关
RBC 4.67 3.58 4.35 4.33 4.67 5.01 5.05 5.03 4.86 4.9 4.77 4.22
HGB 127 104 120 121 130 139 142 141 136 139 134 120 白蛋白 35.3 23.2 31.9 32.3 34.4 35.3 32 32 31.1 35.5 34 38.5
健康评估---影像学检查
术后
B
4.4 肝脏彩超：
肝移植术后，肝脏未见明显占位 肝、 脏下缘近胆囊窝区域无回声班多发分隔 （积液可能）
肝固有动脉、肝静脉、门静脉血流均通畅 4.6 -4.8 肝脏彩超：
肝脏未见明显占位，肝下液性暗区（包裹 性积液可能）
4.12-4.13肝脏彩超：
腹盆腔少量积液，肝脏未见明显占位，血 流通畅，未见明显异常
健康评估---实验室检查
4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13
WBC 2.9 4.98 6.96 7.06 8.78 8.13 6.68 8.45 7.72 9.25 11.9 7.57 中粒比 51.4 90.8 87.3 87 87.6 86.3 83.2 81.2 62.2 66.9 67.6 69.8
定期复查，2月前等待肝源期间于当地医院行经皮肝癌微波固化术，否认 其他疾病史，否认吸烟喝酒史。 患者病程中，无寒战、发热，饮食可，大小便正常， 体重未见明显变化
健康评估---体格检查
入院时生命体征：BP 138/80 P 96 R 20 T 36.6
现在的生命体征：？
入院时体格检查：患者神志清楚，全身皮肤巩膜无黄染，无肝掌， 无蜘蛛痣，双肺呼吸音清，腹部平坦，无腹壁静脉曲张，无腹肌 紧张，无压痛反跳痛，肝脏、脾脏肋下未触及，肝区叩击痛（-） 移动性浊音（-） 现在的体格检查：？
肝移植的护理查房
主讲人：吕建国 指导人：周红
2017.4.20
A
病情简介
目
B
健康评估
录
C
护理诊断及护理措施
D
健康教育
病情简介
01
1床 xxx 男 xx岁 xxx人
02诊断：肝癌、乙肝后肝源自化、门脉高压症、脾亢03病史：患者于2月前，体检行肝脏核磁共振发现“肝脏占位、 重度肝硬化”，为求进一步治疗收住我科，因APTT时间延长， 手术风险较大未进行手术。将相关病情及治疗方案告知患者 及家属，家属要求行肝移植手术，回家等待肝源，现临时通 知有肝源，于4.2再次入院，行肝移植手术。
C
抗排斥：甲强龙、泼尼松、普乐可复(他克莫司)、骁悉 巴利昔单抗、舒莱
D 保肝护胃：天晴甘美、阿拓莫兰、耐信、奥美拉唑
E 营养支持：输血、白蛋白、电解质、维C、B6
健康评估
1 问诊 2 体格检查 3 实验室检查
影像学检查
4 及心电图检查
健康评估---问诊
基本资料：1床 xxx 男 xx岁
现病史：体检发现肝脏占位2月余 既往史：乙肝病史20余年，发现肝硬化2年余，2015年出现呕血黑便后
/
/
BNP / 180 /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
降钙素 / / 8.88 4.09 1.42 /
/
/
/
/
/
/
健康评估---实验室检查
4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13
总胆 49.1 39.7 40.2 23.7 25.7 28.1 22.4 19.8 18.2 21.1 27.7 22.4