术后常规监测凝血指标,为纠正凝血功能紊乱提 供实验室资料。
27 常规使用 H2受体阻滞剂,预防急性胃黏膜病变和 应激反应导致的胃肠道出血
（2）血管并发症（肝动脉血栓形成）
血管并发症是造成肝移植术后死亡的重要 原因。肝动脉血栓形成是最常见的血管并发症。
观察和护理：
少数无症状，多数表现为进行性肝功能损害、 发热、神智改变、低血压和凝血功能障碍等。 发生时间：移植后数天至两周内发生。 术后保持低凝状态是预防肝动脉血栓形成的 重要措施。
3、循环的监测：
（1）术后严密监测心率、血压（动脉血压）的 变化，监测CVP及每小时尿量等。
（2）严格控制输液总量和速度，保持轻度高血
压、低CVP、以利肾脏灌注和肝静脉回流。 （3）严格控制采血量，采血时应尽可能将不同 监测项目综合后统一进行，最大限度减少失血
23 量。
4、凝血功能的监测：
每日两次用温水擦拭病人全身，保持皮肤清洁 ，及时更换衣裤、防止皮肤感染，
并保持床铺干燥、平整、防止体表皮肤破损
36
四、免疫抑制剂副作用的观 察及 使用注意事项
了解
免疫抑制治疗是肝移植术后排斥反应预防和治疗的必要手 段，必须终生服用。但是免疫抑制药物毒副作用大，应在 医生的指导下根据血药浓度及肝肾功能的情况进行合理用 药，病人应该知道服药时间，作用持续时间，大致的作用 机制及其可能出现的副作用，加强病人在治疗中的参与意 识。对合理正确的使用药物，早期发现副作用，预防和治 疗排斥反应有重要意义。肝移植术后免疫抑制剂多用以环 孢A为主的三联疗法（环孢素A+硫唑嘌呤+激素）和以FK506 为主的二联疗法（FK506+激素）。护士应对这些药物的副 作用及注意事项向病人及家属进行详细的宣教，以免病人 37 滥用药或不了解副作用而造成对移植器官的损害。
