达标理论在MILE’S术患者中的应用

“标准化病人”在健康评估中应用的效果评价及问题探讨作者：郭金达来源：《职业·下旬刊》 2013年第4期摘要：对标准化病人在学校健康评估教学中应用的效果进行统计学分析，得出实验组学生较对照组学生成绩优异，并通过问卷调查对标准化病人的应用进行评价，同时提出在实践中存在的问题。

关键词：标准化病人学生SP 临床教学临床实际综合能力实践技能标准化病人（Standardized Patients，简称SP），又称为模拟病人（Simulate Patients），指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。

标准化病人是加拿大McMaster大学的Barrows教授1964年开发设计的一种医学教学模式，起始阶段主要是模拟神经性疾病，考查学生的诊断能力。

1980年以后，美国患者提出希望与医生有进一步交流的要求，以便把在诊疗过程中对医生形成的感想以及自己想知道的内容反馈给医生。

于是标准化病人模拟“病人”的内容也随之发展，增添了模拟“病人”对医务人员反馈的功能。

在北美以及其他一些欧美国家的医学教学中，标准化病人最初大多是接受过专业训练的人员担当，作为一种临床教学方式以提高学生观察问题和诊断疾病的能力。

我国正式引进标准化病人技术始于1991年，当年在美国纽约中华医学基金会(CMB)的资助下，华西医科大学、浙江医科大学、九江大学医学院共同进行了以标准化病人为基础的临床技能评估项目教学研究，主要运用在客观结构化临床考试(objective structured clinical examination，OSCE)中，取得较好的效果。

健康评估是护理专业学生从基础课程过渡到临床课程的一门主要课程，是今后从事临床护理工作的基础。

传统教学方法学生学习兴趣低，觉得枯燥、乏味；通过标准化病人的运用，大大提高了教学质量和效果，学生成绩提高。

一、研究对象与研究方法1.研究对象和分组选择学校2009级护理“3+2”学生，1班84人，2班83人，共167人作为实验组；3班80人，4班73人作为对照组进行实验，4个班级学生均为初中毕业，入学后随机分班，对入学成绩进行统计学分析，无显著差异，入学后，平行班课程安排均一致，具有可比性。

金的达标理论及其在临床护理中的应用宇寰;曹梅娟【摘要】This article introduced the theoretical background and content of King's theory of goal attainment theory of goal attainment,and its applied status in clinical care in abroad and at home and its prospect.%作者主要介绍了金的达标理论的理论背景和内容以及目前国内外将达标理论运用到临床护理中的应用现状及其展望.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2012(026)030【总页数】3页(P2785-2787)【关键词】达标理论;应用;临床护理【作者】宇寰;曹梅娟【作者单位】310036,杭州师范大学护理学院;310036,杭州师范大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R47在受到系统论、符号应用论以及成长发展相关理论等影响和启迪下，美国著名护理理论家伊莫詹妮·M·金在1981年首次提出了著名的达标理论［1］。

她认为，护理的重点是促进护士与病人在护理活动的过程中共同参与及相互作用，鼓励病人主动参与实现获得最佳健康状态目标的活动［2］。

在强调整体护理的今天，与病人共同制定目标并努力实现已成为21世纪护理专业发展的趋势，故笔者以“金、达标理论、the goal of attainment、clinical nursing”为关键词，查阅了中国期刊全文数据库、万方医药信息系统和Science Direct中1998年—2011年的文献，共获得相关文献46篇。

现就达标理论及其在临床护理中的应用现状综述如下。

1945年伊莫詹妮·M·金毕业于圣·路易斯州的圣·约翰医院护士学校，1948年获得圣·路易斯大学护理学硕士学位，1961年获得哥伦比亚大学教育学院教育学博士学位，1980年被南伊利诺伊州立大学授予荣誉博士。

达标理论在脑卒中患者健康教育中的应用及效果评价孟梅【摘要】目的探讨达标理论在脑卒中患者健康教育的效果.方法将200例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各100例.观察组采用达标理论,有针对性实施健康教育,对照组采用常规健康教育.结果两组教育后对脑卒中健康教育知识掌握情况的比较有显著性差异(P<0.01).结论达标理论在脑卒中患者健康教育中的应用有积极效果.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2011(010)002【总页数】3页(P34-36)【关键词】卒中;健康教育【作者】孟梅【作者单位】221005,江苏省徐州市肿瘤医院,徐州【正文语种】中文【中图分类】R743.3;R193达标理论是美国护理理论专家伊诺詹姆·M·金提出的，其护理重点是促进护士与患者在护理活动的过程中共同参与及相互作用，鼓励患者主动参与实现获得最佳健康状态目标的活动[1]。

为了解达标理论在脑卒中患者健康教育的效果，我科尝试在脑卒中患者健康教育中，将达标理论的护理程序作为依据开展健康教育，取得满意效果，现报告如下。

1.1 一般资料选择2009年1月～6月我科住院的脑卒中患者200例经颅脑CT或MRI证实符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准[2]。

患者均无精神障碍，能配合治疗。

排除短暂性脑缺血发作和RIND。

随机分为观察组和对照组，各100例。

观察组男性58例，女性42例，平均年龄56±8.7岁。

文化程度：小学52例，初中29例，高中及以上19例。

对照组男性52例，女性48例，平均年龄55±7.8岁。

文化程度：小学55例，初中33例，高中及以上12例。

两组性别、年龄、文化程度、疾病种类方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规健康教育，观察组采用达标理论，有针对性实施健康教育。

1.2.1 评估评估内容包括患者的年龄、性别、教育背景、社会文化背景、生活饮食习惯、沟通交流程度、角色、个性心理特征、目前的健康状况(包括诊断和治疗情况)、疾病知识掌握情况、资源及利用情况(家庭支持情况)等。

互动达标理论在护理管理中的应用现状S t a t u s q u oo f a p p l y i n g i n t e r a c t i v eu p t o t h e s t a n d a r d t h e o r y i n n u r s i n g m a n a ge m e n t 娄 敏,黄 娟,岳高杰L o uM i n ,H u a n g J u a n ,Y u eG a o ji e (N u r s i n g C o l l e g e o f Z h e n g z h o uU n i v e r s i t y,H e n a n450052C h i n a )摘要:综述了互动达标理论在国内外护理人力资源管理㊁护理质量管理及护理管理服务模式中的应用现状,为我国护理管理工作提供借鉴经验和启示㊂关键词:互动达标理论;人力资源;护理质量;服务模式;护理管理A b s t r a c t I ts u mm a r i z e dt h es t u t u s q u oo fa p p l y i n g i n t e r a c t i v eu p tot h e s t a n d a r dt h e o r y i n n u r s i n g h u m a nr e s o u r c e s m a n a g e m e n t ,n u r s i n gq u a l i t ym a n a g e m e n t a n dn u r s i n g m a n a g e m e n ts e r v i c e m o d eb o t ha th o m ea n da -b r o a d .S o a s t o p r o v i d e s o m e e x p e r i e n c e s a n d e n l i g h t e n m e n t f o r n u r s i n g m a n -a ge m e n t i nC h i n a .K e y wo r d s i n t e r a c t i v eu p t ot h es t a n d a r dt h e o r y ;h u m a nr e s o u r c e ;n u r s i n g q u a l i t y ;s e r v i c em o d e ;n u r s i n g m a n a ge m e n t 中图分类号:R 197.323 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.029.006 文章编号:10096493(2014)10B 360202 美国护理理论家K i n g [1]在系统理论的基础上,应用符号互动论及多学科范式,建立了互动达标理论㊂强调在共同建立目标的前提下,人与人之间的相互作用及对目标的影响[2]㊂近年来,国内外学者越来越重视将护理理论应用于护理领域的研究,美国护理学会会议更是将新时期护理发展的方向聚焦在适应模式㊁整体人科学和互动达标理论的应用[3]㊂许多国家的研究者将互动达标理论应用于本国的各种护理环境中,也验证了理论适用于护理管理并能促进护理环境的改善[4]㊂现将互动达标理论在护理管理中的相关研究综述如下,旨在为护理管理者构建完整㊁科学的管理体系提供借鉴,进一步提高护理质量㊂1 互动达标理论在护理管理中的应用1.1 在护理人力资源管理中的应用 互动达标理论有助于提高护士工作满意度,护士工作满意度的提高使其能够发挥其主观能动性,提升护理服务质量,从而促进病人满意度的提高[5]㊂1.1.1 在国外护理人力资源管理中的应用 B r a g g 等[6]在精神科运用互动过程模式为新毕业护士建立支持小组,在小组会议中,护士通过与科室大夫的沟通㊁互动㊁交流设立共同的目标,从而缓解了新毕业护士的工作压力,提高其工作满意度㊂M a r y [7]以互动达标理论作为指导,运用感知和互动两个概念,与社区护士共同找出其存在的压力和问题,通过实施想象㊁放松㊁提升自信㊁时间管理等措施使社区护士减轻焦虑,提高应对机制,最终达到促进社区护士健康,提高其工作满意度的目的㊂1.1.2 在国内护理人力资源管理中的应用 魏红等[8]对慢性肝病科护士的研究显示,护患在交流中共同制定护理目标㊁设计护理活动,护士运用专业知识和技能帮助病人达到健康目标的同时,其自身的个人能力㊁主观能动性㊁自主性得以充分发挥,提升了成就感,实现了专业价值,提高其内在工作满意度㊂护士工作满意度和离职意愿呈负相关,工作满意度的提高,能够减少护士离职,稳定护士队伍,确保护理质量和护理安全[9]㊂1.2 在护理管理服务模式中的应用 2005年美国护士资格认证中心明确了专业护理模式制定的意义及标准,并指出互动达标理论是专业护理模式制定的指导理论[10]㊂1.2.1 在国外护理管理服务模式中的应用 K h u r -s h i d [11]将互动达标理论应用在多学科合作中,从而构建新型的临床护理路径,为行经尿道前列腺切除术的病人服务㊂结果显示,临床护理路径能够改善医疗质量㊁减少术后并发症㊁提高病人和医护人员的满意度㊂T o p ps 等[12]运用互动达标理论中感知㊁时间概念研究条形码给药系统在儿科的应用效果,儿科护士普遍认为,尽管条形码给药系统在管理药品方面耗费时间而且不方便,但是能提高病人的安全㊂因此,对护理管理模式的评价,能够探索其在护理实践中的应用效果,促进护理管理持续改进,保证护理质量㊂1.2.2 在国内护理管理服务模式中的应用 北京军区总医院以互动达标理论为理论依据,参照国外护理模式的发展,结合国内现状,构建适合我国国情的病人参与型护理模式并通过了实践验证㊂即在临床护理工作中,鼓励病人及家属参与护理决策和自理,充分发挥其主观能动性,从而提高病人自理能力及促进其健康[13,14]㊂由此证明,病人参与型护理模式不仅体现了医学模式的转变,也体现了国内护理模式在国外护理理论基础上的应用与发展㊂1.3 在护理质量管理中的应用 护理质量是衡量医院医疗服务水平的重要标志,也是护理管理的核心㊂1.3.1 在国外护理质量管理中的应用 M e s s m e r 等[15]将互动达标理论中的3个概念个人系统的感知概念㊁人际间系统的沟通及互动概念应用于护士和住院医生的合作,研究者为护士和住院医生提供3个情境剧本护理儿科模拟病人,录像资料显示医护之间的合作越来越真诚和自如,参与者也证实了增强互㊃2063㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H O c t o b e r ,2014V o l .28N o .10B动协作能够提高护理质量,挽救模拟病人㊂1.3.2在国内护理质量管理中的应用陆彩萍等[16]通过应用互动达标理论中个人系统和人际间系统的相关概念,增强护理管理者和护士之间的沟通㊁互动与交流,制定了压疮护理管理方案,即及时完成申报高危压疮的评估,每周全院压疮跟踪评估及每月护理质量反馈压疮评估结果,由此杜绝了院内压疮的发生,确保了压疮护理管理质量,提高了护士的工作责任心和自我成就感㊂李漫天等[17]将K i n g达标理论运用于手术室的专科建设,护士长和护士在互动的基础上,强调护士的积极参与,与护士长共同达标并监督达标过程,提高了护士的专科技能和护理质量,为病人及医生提供优质㊁高效的服务㊂2局限及展望互动达标理论在护理管理中的应用还未涉及护理经济管理和护理文化建设方面的研究㊂国内的文献中,大多数为量性研究,研究的规模和深度不够,且缺乏对互动达标理论深入全面的质性研究,提示互动达标理论的实质内涵在护理管理中的应用尚未充分地展开㊂互动达标理论强调人际间的沟通,在护理管理中要重视护士的感知,护士要积极参与管理制度的制定及实施㊂这就需要护士及管理者除具备较强的专业知识和经验外,还要有良好的沟通能力和高情商[18,19]㊂互动过程费时费力,临床护士的工作量较大,且缺乏研究基金的支持,影响理论的推广应用[20]㊂在新医改形势下,无论是生物心理社会文化医学模式的转变,还是优质护理服务的推行,都和互动达标理论中 以病人为中心 的焦点重合㊂护理学已成为一级学科,护士的学历不断提高,并逐步形成素质能力优良㊁结构分布合理的护士队伍,为互动达标理论的学习和运用提供了条件㊂互动达标理论概念简单,适用性强㊂M e s s-m e r[21]是研究互动达标理论的学者之一,由此也发展了自己的中域理论㊂她发现,互动达标理论中的感知㊁互动㊁沟通㊁交流4个概念在信息的反复传递中发挥着重要的作用㊂建议护理管理者及护士将学习和应用互动达标理论的重点聚焦在这4个概念,为提高护理质量,探索科学㊁合理㊁有效的管理方法,推动我国护理事业的发展而努力㊂参考文献:[1] K i n g I M.K i n g s t h e o r y o f g o a l a t t a i n m e n t i n p r a c t i c e[J].N u r s S c iQ,1997,10(4):180185.[2] P a r k e r M.N u r s i n g t h e o r i e sa n dn u r s i n gp r a c t i c e[M].P h i l a d e l-p h i a:D a v i s,2005:275286.[3] R e e dP G.T h e f o r c eo fn u r s i n g t h e o r y g u i d e d p r a c t i c e[J].N u r sS c iQ,2006,19(3):225.[4] C l a r k eP N,K i l l e e n M B,M e s s m e rP R,e t a l.I m o g e n e M,K i n g ss c h o l a r s r e f l e c to nh e rw i s d o m a n di n f l u e n c eo nn u r s i n g s c i e n c e [J].N u r s S c iQ,2009,22(2):128133.[5]常丽娜,张培莉.护士工作满意度对患者满意度的影响[J].中国护理管理,2012,12(3):3133.[6] B r a g g J,M e s s m e rP R.S e n di nt h ec l o w n s:O u t c o m e so fan u r s es u p p o r t p r o g r a mf a c i l i t a t e db y t h e p s y c h i a t r y d e p a r t m e n t[M]// S i g m a t h e t a t a u i n t e r n a t i o n a l r e s e a r c hc o n g r e s sb o o ko f p r o c e e d-i n g s,K o n o:[s.n.],2005:60.[7] M a r y L C.N u r s i n gp r o c e s s f o r h e a l t h p r o m o t i o nu s i n g K i n g s t h e-o r y[J].J o u r n a l o fC o mm u n i t y H e a l t hN u r s i n g,1996,13(1):5157.[8]魏红,尤炜.实施互动达标护理对护士工作满意度的影响[J].当代护士,2012(6):13.[9]金钰梅,胡雁,钱建萍,等.2010名护士工作满意度和离职意愿现状调查分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(10):6467.[10] P a t r i c i aR.P r o f e s s i o n a lm o d e lo f c a r e:U s i n g K i n g st h e o r y o fg o a l a t t a i n m e n t[J].N u r s i n g S c i e n c eQ u a r t e r l y,2006,19(3):227228.[11] K h u r s h i dK.U t i l i z a t i o n o fK i n g s i n t e r a c t i n g s y s t e m s f r a m e w o r ka n dt h e o r y o f g o a l w i t h n e w m u l t i d i s c i p l i n a r y m o d e l:C l i n i c a lp a t hw a y[J].A u s t r a l i a nJ o u r n a l o fA d v a n c e dN u r s i n g,2006,24(2):4450.[12] T o p p sC,L o p e zL,M e s s m e r P,e t a l.P e r c e p t i o n s o f p e d i a t r i c n u r-s e s t o w a r db a r c o d e p o i n t o f c a r em e d i c a t i o na d m i n i s t r a t i o n[J].N u r s i n g A d m i n i s t r a t i o nQ u a r t e r l y,2005,29:102107.[13]裴显俊,张秀英,宛玲,等.病人参与型护理模式的研究与探讨[J].中华护理杂志,1999,34(7):414416.[14]韩翠,李继平.论病人参与型护理模式与实践的理论支持[J].中华现代护理杂志,2008,14(19):21202122.[15]M e s s m e rP,B a r r o s oS,G o n z a l e zJ.L e a d e re m p o w e r m e n t,w o r ka n d j ob s a t i s f ac t i o n a n dn u r s e p h y s i c i a n c o l l a b o r a t i o nu s i n gp ed i-a t r i cH P S[M].//S i g m a t h e t a t a u i n t e r n a t i o n a l h o n o r s o c i e t y o fn u r s i n g38t h b i e n n i a l c o n v e n t i o n b o o k o f p r o c e e d i n g s,I n d i a n a p o-l i s[s.n.],2005:65.[16]陆彩萍,刘秋鸣.达标理论在褥疮护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2004,4(8):3536.[17]李漫天,陈凌武.K i n g达标理论在手术室专科建设的应用[J].中华现代护理杂志,2009,15(13):12701272.[18] L i n d aL S,M a r i aC.U s i n g K i n g s i n t e r a c t i n g s y s t e m s t h e o r y t ol i n ke m o t i o n a l i n t e l l i g e n c ea n dn u r s i n gp r a c t i c e[J].J o u r n a lo f P r o f e s s i o n a lN u r s i n g,2013,29(3):174180.[19] C l i n t o nE L,V i c k i eA L,李俊.K i n g的目标达到理论介绍[J].上海护理,2008,8(1):8183.[20]黄明君,张静,胡秋兰,等.中国K i n g达标理论研究文献计量学分析[J].护理研究,2013,27(10B):33223324. [21] M e s s m e r P.N u r s e p a t i e n t r e l a t i o n s h i p u s i n g a c o m p a n i o n p h o n et e c h n o l o g y i n a c u l t u r a l l y d i v e r s e e n v i r o n m e n t[M]//A m e r i c a n a-c ade m y o fn u r s i n g c o nf e r e n c eb o o ko f p r o c e e d i ng s,N a p l e s:[s.n.],2002:65.作者简介娄敏,主管护师,硕士研究生在读,单位:450052,郑州大学护理学院;黄娟(通讯作者)单位:450003,河南省郑州人民医院;岳高杰单位:450052,郑州大学护理学院㊂(收稿日期:20140217;修回日期:20140911)(本文编辑张建华)㊃3063㊃护理研究2014年10月第28卷第10期中旬版(总第481期)。

达标理论在康复功能延伸指导护患关系中的应用作者：万玲来源：《中国医药导报》2010年第12期[摘要] 目的:探讨King达标理论在构建康复护理中和谐的功能延伸指导作用。

方法:对第二次进行康复治疗的100例患者。

在入科时和出科时填写调查表,在科室期间接受经过培训并应用King达标理论的护理人员护理。

结果:患者出科时对护士的满意度明显高于入科时满意度,有显著性差异(P[关键词] 达标理论;护患关系;护理[中图分类号] R493 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(c)-211-01达标理论着重阐述发生在人与人之间,特别是护士与患者间相互作用,护理目标是将患者带到一个健康状态。

2008年10月～2009年9月,笔者对第2次入科的100例患者以King达标理论为指导,对护士进行系统培训,并对患者进行护理,取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组100例,均为第2次入科患者,有独立的思维和判断能力,无精神疾病及听力交流障碍,自愿配合填写调查表。

1.2 方法King达标理论在实施中的三个环节:1.2.1 首要环节:康复护理在患者入科室的运用。

康复是一门专业性很强的学科,如何配合康复医生、康复治疗师,指导患者改善功能、提高生存质量,对责任护士提出了要求。

康复组分有白班和夜班。

完善各类入院宣教,让患者明白康复治疗的重要性,以及为什么要进行康复延伸指导。

1.2.2 中间环节:患者康复治疗过程。

①有效的康复护理指导和宣教让患者了解康复的基本理念、意义并获取正确的自我锻炼方法,促进功能的恢复。

负责达标理论延伸服务的康复护士要能正确、全面评估患者病情,找出患者目前存在的主要问题,并针对这些问题提出合理的延伸护理措施。

②做好陪护宣教工作:尽量减少陪护的数量,鼓励患者自己完成能做的,在某种程度上给患者一定的压力,遵循康复护士的延伸达标宣教,被迫加紧练习,尽早能做到生活自理。

③康复小组密切沟通:责任护士必须每日了解患者目前的治疗情况,运用King达标理论的概念知识和沟通技巧,对患者在病房的锻炼进行监督和跟进,及时反馈患者目前存在的问题,及时调整治疗方法,为患者全面康复起到桥梁和纽带的作用。

达标理论在国内外的应用现状A p p l i c a t i o n s t a t u s q u oo f u p t o t h e s t a n d a r d t h e o r y at h o m ea n d i na b r o a d 徐林燕,刘晓丹,张倩倩,李 琳,刘 坤X uL i n y a n ,L i uX i a o d a n ,Z h a n gQ i a n qi a n ,e t a l (N u r s i n g C o l l e g e o f J i l i nU n i v e r s i t y ,J i l i n130021C h i n a )摘要:对K i n g 达标理论的背景㊁内容㊁国内外的应用现状以及理论的局限性进行综述,以期加深我国护理人员对达标理论的认识,进一步推进达标理论在我国的应用㊂关键词:达标理论;概念系统;互动;应用A b s t r a c t I tr e v i e w e dt h eb a c k g r o u n d ,c o n t e n t s ,a p pl i c a t i o ns t a t u s q u oa t h o m ea n da b r o a do fK i n g u p t ot h es t a n d a r dt h e o r y a n dl i m i t a t i o n so f t h e t h e o r y .I no r d e r t od e e p e n t h eu n d e r s t a n d i n g o f n u r s i n g s t a f f i nC h i n ao nu pt o t h e s t a n d a r d t h e o r y ,a n d t o p r o m o t e t h e a p p l i c a t i o no f u p to t h e s t a n d a r d t h e o r yi nC h i n a f u r t h e r .K e y w o r d s u p t ot h es t a n d a r dt h e o r y ;c o n c e p t s y s t e m ;i n t e r a c t i o n ;a p p l i c a -t i o n中图分类号:R 47 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.035.005 文章编号:10096493(2014)12B 436402 达标理论由伊莫詹姆㊃金(I m o g e n M K i n g )于20世纪80年代提出,目前已在全世界广泛地应用㊂其理论强调护理的重点是促进护士与病人在护理活动过程中的相互作用,鼓励病人主动参与获得最佳健康状态目标的活动,促进个体在社会中发挥其角色和功能,帮助病人恢复健康[1]㊂它是顺应 以人为本 医学模式发展而提出的一种护理理论,被证实可作为护理人员工作的指导理念㊂现就达标理论的背景㊁内容㊁国内外的应用现状以及理论的局限性进行综述㊂1 达标理论概述K i n g 提出的达标理论是基于贝塔朗菲的一般系统论,并吸取了符号互动论㊁生长发展理论㊁心理分析理论等范式的成分形成其概念系统,而衍生成的理论[2]㊂达标理论的内涵由3个概念系统和理论假说组成㊂1.1 3个概念系统 在研究人与环境之间动态的相互作用的基础上,K i n g 提出了3个开放系统,即个人系统㊁人际间系统和社会系统㊂个人系统由单个个体组成,相关概念有感知㊁自我㊁生长发育㊁时间等;人际间系统由两个及以上个体来表现,相关概念有互动㊁沟通㊁交流㊁角色等;社会系统由拥有共同目标㊁共同兴趣的群体组成,相关概念有组织㊁权威㊁决策等㊂这3个开放系统都有其特定的概念及内涵,并且每个开放系统与其他开放系统交换着信息[3]㊂1.2 理论假说 达标理论指出,护患双方通过感知㊁判断㊁行动㊁反应㊁决策㊁互动㊁交流以达到相互影响的目的,并通过反馈以判断是否达标㊂K i n g 认为,互动过程中若感知正确,就会促进交流,达到目标,若目标达到,护理就会有效,彼此就会满意;反之,若护患双方有角色冲突,就会产生压力,影响护患沟通[4]㊂如果护士具备专业知识㊁技能以及良好的沟通能力,就能促进病人的参与,共同进行目标的制订和实现㊂2 达标理论在国外的应用现状K i n g 的达标理论形成30多年来,已被广泛地应用于护理的各个领域,范围涉及护理实践㊁理论研究等㊂2.1 在护理实践中的应用 达标理论在护理实践中的应用最多且最成熟㊂针对经尿道前列腺切除术后的病人,运用以K i n g 的概念系统和达标理论为基础制定的临床路径,不仅能提高护理人员的工作效率以及病人对护理人员的满意度,而且使病人成为自己的健康管理者[5]㊂护理人员通过运用达标理论与高血压病人进行互动,了解病人对高血压患病过程的感受,为护理措施的制定提供参考[6]㊂基于K i n g 的达标理论,通过质性研究的方法了解脊髓损伤的病人对共同制定康复目标时自身角色的看法,帮助医护人员根据各因素对病人制定目标的影响,针对性地与病人分享健康知识,进行有效的沟通,促进共同目标的制定[7]㊂另有研究显示,在学龄期患儿的母亲中应用以K i n g 的达标理论作为指导制定积极养育方案,有助于降低母亲的亲职压力,积极地改变育儿行为,提高母亲育儿的满意度[8]㊂可以看出,K i n g 的达标理论不仅可以应用于护患之间,还可应用于母子之间㊂2.2 在理论研究中的应用2.2.1 运用达标理论分析其他理论 达标理论可作为分析其他理论的指导框架,促进对其他理论的理解㊂B a t s o n 等[9]将概念分析法与达标理论相结合对管理教练进行分析㊂结果显示,以K i n g 的达标理论作为理论框架可将管理教练与其他职业的发展关系区分开来,同时明确了护理管理教练与护理人员建立有效的教练关系时应具备的能力及特征㊂在评价整体护理理论中,K i n g 的达标理论不仅能帮助研究者系统地收集资料,以理论为导向地呈现结果,同时还可作为结果分析的理论依据[10]㊂以K i n g 的互动系统理论为框架,分析情绪智力理论,证实情绪智力是护士在提供整体护理中的一项重要能力,并强调护士有必要将情绪智力应用到护理过程中复杂的护患互动中去[11]㊂2.2.2 中域理论 达标理论对新理论的产生起着不可小觑的作用㊂通过对K i n g 的概念系统和达标理论的应用,一些学者在此基础上发展了多个中观层次的理论㊂其中有学者基于K i n g 的概念系统和达标理论在特定的病人群体中进行了有关家庭保健的研究和实践,并在此基础上形成了自身的理论:慢性精神疾病病人的家庭护理㊁糖尿病和哮喘儿童的家庭保健照护管㊃4634㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H D e c e m b e r ,2014V o l .28N o .12B理框架㊁慢性阻塞性肺气肿或其他慢性病病人的家庭护理[12]㊂G o o d w i n等[13]将K i n g的概念系统㊁互动模式以及达标理论应用于临终病人,促进护士与病人共同制定目标,提高病人的自主权㊁自我决定权㊂同时在K i n g理论的基础上形成了临终病人的预先指示决策模式㊂3达标理论在国内的应用现状达标理论在我国运用较晚,主要集中在护理实践和临床教育方面㊂3.1在护理实践方面的应用达标理论在护理实践中的应用主要是在护理程序的基础上进行的,通常分为评估㊁诊断㊁计划㊁互动达标㊁评价5个步骤㊂莫伊雯等[14]将达标理论应用在慢性肾病健康教育中,通过护患双方共同制订计划,有利于促进目标达成,满足病人对疾病知识的需求,帮助其形成良好的健康观念和生活方式㊂单岩等[15]将互动达标理论运用到脑卒中病人的早期康复训练及护理中,促进了病人早期康复目标的实现,也提高了病人的住院护理满意度㊂陈晶晶等[16]运用K i n g的达标理论对冠心病介入治疗病人进行术前心理护理,增强了病人的自主健康感,降低了无能为力感和沮丧感㊂3.2在临床教学方面的应用程梅等[17,18]运用K i n g 的达标理论对妇产科实习男护士进行心理干预,可促进男护生的自我和谐,以便更好地适应妇产科实习角色㊂杨娟等[19]将达标理论引入临床教学中,有助于调动护生学习的主动性,提高其分析㊁解决问题以及人际沟通的能力㊂然而达标互动理论应用于临床教学,仍存在一定的问题㊂带教老师的综合素质参差不齐㊁临床工作量大㊁护生自身的内向[20]等在一定程度上影响了达标理论在临床教学中的应用㊂4达标理论的局限性K i n g理论包含的概念较多而且抽象,在实际运用过程中会显得复杂㊂达标理论中主要涉及人际间系统,很少与社会系统联系起来[21]㊂而且达标理论的运用对护士的综合素质要求较高[22],护士必须具备较好的感知能力㊁评判性思维能力㊁娴熟的沟通技巧㊁扎实的专业基础知识以及丰富的经验,这样才能准确地找到病人的问题,并提高病人的主观能动性,与其共同制定和完成切实可行的目标㊂5展望5.1扩大达标理论的研究范围目前国内对达标理论的研究多数是量性研究方法,尚未发现有关达标理论的质性研究㊂量性研究过程中病人多数是被动的,其感受和需求常常被忽视㊂质性研究则可弥补这一缺陷,它从病人的角度出发,了解病人的内心及需求,使得护理人员实施最佳的护理措施有据可循㊂5.2拓宽达标理论的应用研究范围国内对达标理论的研究主要集中在临床病人护理方面的应用以及效果评价上,在护理教学方面的应用研究还不多见[23],尚未发现在理论分析方面的研究㊂因此,我国应学习国外对达标理论的应用研究,尝试在多个领域中应用达标理论,以填补我国在此方面的空白㊂5.3加大达标理论的研究深度国内尚未发现在达标理论的基础上发展形成的新理论㊂说明我国对理论的研究深度和广度还不够,仅局限于理论的表层㊂今后应借鉴国外的研究经验,从不同角度去深入研究,以探索新的理论㊂参考文献:[1]刘宇,张静平,叶曼.达标理论在急诊科护士与患者及家属沟通中的运用[J].中国实用护理杂志,2007,23(28):6970. [2]刘娜,朱雪娇.金的达标理论在国内外社区护理应用的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):730732.[3] K i n g I M.K i n g s t h e o r y o f g o a l a t t a i n m e n t i n p r a c t i c e[J].N u r s i n gS c i e n c eQ u a r t e r l y,1997,10(4):180185.[4]李小妹.护理学导论[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2008:194195.[5] K h o w a j aK.U t i l i z a t i o no fK i n g s i n t e r a c t i n g s y s t e m s f r a m e w o r ka n d t h e o r y o f g o a l a t t a i n m e n tw i t hn e w m u l t i d i s c i p l i n a r y m o d e l:C l i n i c a l p a t h w a y[J].T h e A u s t r a l i a nJ o u r n a lo fA d v a n c e d N u r s-i n g,2006,24(2):4450.[6] B e z e r r aS T F,d aS i l v aL d F,G u e d e s MV C,e ta l.P e r c e p t i o n so fp e o p l e a b o u th y p e r t e n s i o na n dc o n c e p t so f I m o g e nK i n g[J].R e-v i s t aG a u c h aD eE n f e r m a g e m,2010,31(3):499507. [7] D r a a i s t r a H,S i n g h M D,I r e l a n dS,e t a l.P a t i e n t s p e r c e p t i o n so ft h e i r r o l e s i n g o a l s e t t i n g i na s p i n a l c o r d i n j u r y r e g i o n a l r e h a b i l i-t a t i o n p r o g r a m[J].C a n a d i a nJ o u r n a lo f N e u r o s c i e n c e N u r s i n g, 2012,34(3):2230.[8] P a r kK I,O hS.E f f e c t s o f a c t i v e p a r e n t i n g t o d a y b a s e do n g o a l a t-t a i n m e n t t h e o r y o n p a r e n t i n g s t r e s s,p a r e n t i n g b e h a v i o r,a n d p a r-e n t i n g s a t i sf a c t i o n i nm o t h e r s o f s c h o o l ag e chi l d r e n[J].J o u r n a lo fK o r e a nA c a d e m y o fN u r s i n g,2012,42(5):659670. [9] B a t s o n V D,Y o d e rL H.M a n a g e r i a l c o a c h i n g:Ac o n c e p ta n a l y s i s[J].J o u r n a l o fA d v a n c e dN u r s i n g,2012,68(7):16581669.[10]J o s e p h M L,L a u g h o n D,B o g u eR J.A ne x a m i n a t i o no f t h es u s-t a i n a b l e a d o p t i o no fw h o l e p e r s o nc a r e(W P C)[J].J o u r n a lo fN u r s i n g M a n a g e m e n t,2011,19(8):989997.[11]S h a n t aL L,C o n n o l l y M.U s i n g K i n g s i n t e r a c t i n g s y s t e m s t h e o r yt o l i n ke m o t i o n a l i n t e l l i g e n c e a n dn u r s i n gp r a c t i c e[J].J o u r n a l o fP r o f e s s i o n a lN u r s i n g,2013,29(3):174180.[12] A l l i g o o d M R.F a m i l y h e a l t h c a r ew i t hK i n g s t h e o r y o f g o a l a t-t a i n m e n t[J].N u r s i n g S c i e n c eQ u a r t e r l y,2010,23(2):99104.[13] G o o d w i nZ,K i e h l E M,P e t e r s o nJ Z.K i n g s t h e o r y a s f o u n d a t i o nf o r a na d v a n c ed i r e c t i v ed e c i s i o n m a K i ng m o d e l[J].N u r s i n gS c i e n c eQ u a r t e r l y,2002,15(3):237241.[14]莫伊雯,王洁,徐雯,等.达标理论在慢性肾病患者健康教育中的应用和效果评价[J].护士进修杂志,2012,27(18):17071710.[15]单岩,刘晓辉,张振香.互动达标理论在脑卒中病人早期康复中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(17):15721574. [16]陈晶晶,宋锦平,游桂英.K i n g达标理论在冠心病介入治疗病人术前心理护理中的应用[J].护理研究,2012,26(1B):129130.[17]程梅,何秀香,郝玉玲.K i n g达标理论对妇产科实习男护生自我和谐状况的影响[J].护理学杂志,2012,27(10):8081. [18]程梅,何秀香.K i n g达标理论干预带教改善妇产科实习男护生的自我和谐状况[J].解放军护理杂志,2012,29(9A):1013. [19]杨娟,郝瑜,郝琴,等.K i n g达标互动理论在外科临床教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(36):1011.[20]孙双玲,杨淑芬.K i n g达标互动理论在临床护理教学中的应用[J].护理研究,2009,23(11C):30883089.[21]霍焱,张永文,张莉琴,等.K i n g达标互动理论及其在脑卒中患者康复护理中的应用[J].解放军护理杂志,2004,21(2):6566.[22] C l i n t o nE L,V i c k i eA L,李俊.K i n g的目标达标理论介绍[J].上海护理,2008,8(1):8183.[23]黄明君,张静,胡秋兰,等.中国K i n g达标理论研究文献计量学分析[J].护理研究,2013,27(9B):33223324.作者简介徐林燕,硕士研究生在读,单位:130021,吉林大学护理学院;刘晓丹(通讯作者)㊁张倩倩㊁李琳㊁刘坤单位:130021,吉林大学护理学院㊂(收稿日期:20140211;修回日期:20140911)(本文编辑张建华)㊃5634㊃护理研究2014年12月第28卷第12期中旬版(总第487期)。

king达标理论在我国护理领域的应用【摘要】本文主要探讨了King达标理论在我国护理领域的应用。

在将介绍King达标理论的基本概念以及在护理领域的重要性。

在将阐述King达标理论的相关原则、具体应用案例、对护理工作的指导意义、对护理质量的提升作用以及实践应用与发展。

结合这些内容，结论部分将总结King达标理论对我国护理行业的启示，以及在提高护理服务效果中的作用和推广对护理工作的意义。

通过本文的研究，可以更深入地理解King达标理论对我国护理领域的重要意义，为提升护理服务质量和推动我国护理行业的发展提供参考和指导。

【关键词】King达标理论、护理领域、应用、原则、案例、指导意义、质量提升、实践、发展、启示、服务效果、推广、关键词1. 引言1.1 King达标理论的基本概念King达标理论是由美国护理学家Imogene King提出的一种护理理论，它是一种系统性的理论框架，旨在帮助护士更好地理解和实践护理工作。

King达标理论认为护士应该将患者视为一个整体，考虑到患者的身心和社会环境，从而提供更加全面和个性化的护理服务。

该理论强调护士和患者之间的相互关系，强调患者参与护理决策的重要性。

King达标理论强调护理过程中的相互作用和沟通，护士应该通过建立信任和尊重患者的个人尊严来提供最佳护理。

该理论还强调护士应该不断评估和调整护理计划，以确保护理过程的连贯性和有效性。

King达标理论强调护士需要具备较高的专业知识和技能，能够根据患者的需求和情况做出正确的护理决策。

1.2 King达标理论在护理领域的重要性King达标理论在护理领域的重要性可以从多个方面来解释。

King 达标理论强调了通过量化指标来评估和管理护理服务的质量，这有助于提高护理工作的效能和效率。

King达标理论提出了一套科学的管理方法和体系，可以帮助护理机构更好地规划和组织护理工作，提高护理服务的专业性和标准化程度。

King达标理论还注重了护理服务的持续改进和创新，有利于提升护理机构的竞争力和影响力。

达标理论在住院老年患者健康教育中的应用和效果评价徐旭;马红梅;陈江宁;张松莲【摘要】目的探讨达标理论在住院老年患者健康教育中的应用.方法选取2015年11月～2016年1月于武汉大学人民医院住院的80例老年患者,住院期间在互动达标理论指导下进行健康教育,并在干预前后采用健康知识测评、健康促进行为调查、满意度3个问卷进行效果评价.结果在住院老年患者健康教育中应用达标理论后,患者健康知识得分及健康促进行为得分比干预前均有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后患者满意度无显著提高(P＞0.05).结论达标理论在住院老年患者健康教育中效果较好,利于患者及家属主动参与,满足患者对健康教育知识需求,帮助其树立健康观念,建立良好的生活方式,同时护士应提高健康教育能力,充分满足患者健康教育需求.%Objective To investigate the application effect of goal attainment theory in health education for the elderly in hospital.Methods Eighty cases in Renmin Hospital of Wuhan University were given to health education with the guidance of goal attainment theory from November 2015 to January 2016.Three questionnaire including health knowledge assessment,health-promoted behavior investigation,degree of satisfaction were used to assess application effect.Results The scores of health knowledge and health-promoted behavior were improved after the application of goal attaining theory in health education,with statistically significant difference (P ＜ 0.05);the satisfaction degree was improved,while the difference was not statistically significant (P ＞0.05).Conclusion Application of goal attaining theory to health educationfor elderly patients in hospital can improve health knowledge of patients,bulid healthy lifestyle and enhance the effect of health education.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)025【总页数】4页(P174-177)【关键词】达标理论;老年患者;健康教育【作者】徐旭;马红梅;陈江宁;张松莲【作者单位】武汉大学人民医院老年病科,湖北武汉430060;武汉大学人民医院老年病科,湖北武汉430060;武汉大学人民医院老年病科,湖北武汉430060;武汉大学人民医院老年病科,湖北武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R47随着全球老龄化的到来，我国老年人口数量目前已达到2.22亿，其中慢性病老年患者已超过1亿[1]。