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外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业-1-1(总分50, 做题时间90分钟)A1型题1.按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤( )•A．总面积30%或Ⅲ度20%•B．总面积60%或Ⅲ度15%•C．总面积50%或Ⅲ度10%•D．总面积40%或Ⅲ度20%•E．总面积50%或Ⅲ度25%SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D2.观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外( )•A．血压•B．每小时尿量•C．心率•D．精神状态•E．血细胞比容SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D3.男性，32岁，体重70kg，双上肢、躯体及双臂、会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。
烧伤创面紧急处理首先( )•A．包扎疗法•B．立即用清水冲洗•C．创面切除•D．立即送往医院•E．以上都是SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:B4.小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法( ) •A．立即将患儿送到烧伤专科医院诊治•B．立即将浸有热水衣物脱落，并外涂家庭自备烫伤药•C．立即脱掉衣物，用凉毛巾湿敷创面•D．立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治•E．患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C5.造成烧伤的因素是( )•A．热力•B．电能•C．化学物质•D．放射线•E．均可以造成烧伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:E6.深Ⅱ度局部损伤的深度是( )•A．脂肪层•B．表皮层，生发层健在•C．真皮浅层，部分生发层健在•D．皮下组织层•E．真皮深层，有皮肤附件残留SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:E7.成年患者，体重60kg，被火焰烧伤。
外科主治基础知识外科主治基础知识，就像是一把神秘而万能的钥匙，能打开一扇扇通往救治患者健康的大门。
咱们都知道，人体就像一台极其精密的机器，外科医生呢，就像是技艺高超的机械师。
外科主治基础知识的重要性啊，那可就好比机械师必须要懂得机器的每个零件构造一样。
要是不了解这些基础知识，就像机械师不认识零件，怎么能修好机器呢？先说说解剖学知识吧。
人体的结构那叫一个复杂，骨头、肌肉、血管、神经，就像城市里错综复杂的道路、建筑、水电管道一样。
你得清楚每块骨头的形状、位置，就如同你知道城市里每个标志性建筑的方位。
肌肉的起止点、功能也不能含糊，这就好比知道每条公交线路的起点终点和作用。
血管就像城市的输水管道，动脉把新鲜的血液像干净的水一样送到身体各处，静脉再把用过的血液送回来。
神经呢，就像是电线，传递着身体各个部位的信号。
要是不小心在手术中伤到了神经，就像电线断了，那这部分身体可就不听使唤了，多可怕呀！再讲讲生理学知识。
人体各个器官就像一个大家庭里的各个成员，都有自己的工作。
心脏像一个永不停歇的水泵，一刻不停地把血液泵出去。
肺就像一个大的换气站，吸入氧气，呼出二氧化碳。
外科医生要是不懂这些器官正常的工作状态，在处理一些外科问题的时候，就像一个糊涂的家长不了解家庭成员的正常生活习惯，肯定会出乱子的。
比如说，要是不知道正常的血压范围，在手术中可能就会因为失血等情况导致患者血压异常而无法及时应对，这可关系到患者的生死存亡呢。
外科疾病的诊断也是外科主治基础知识的重要部分。
这就像侦探破案一样。
患者的症状、体征、病史都是线索。
比如说一个肚子疼的患者，可能是消化系统的问题，也可能是泌尿系统的问题，甚至可能是心血管系统的问题。
这时候就得像侦探一样，抽丝剥茧，通过详细的询问病史，仔细的体格检查，还有必要的辅助检查，像B超、CT这些，把真正的病因找出来。
要是错把肚子疼当成普通的胃病，而实际上是阑尾炎穿孔，那可就耽误大事了。
这就好比侦探把真凶认错了，那正义可就得不到伸张了。
普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案（题库版）1、单选胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。
此伤口应评价为（）A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.Ⅰ／乙E.Ⅰ／甲正确答案：C（江南博哥）2、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）A.同位素扫描均为"冷结节"B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案：C3、单选女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。
血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。
病人应取的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°正确答案：E4、单选?男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。
脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。
表示病人已发生（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案：A5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D. 正确答案：B6、单选女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。
2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。
主治医师外科知识点总结一、外科学基本概念外科学是医学的一个重要分支，主要研究人体各个器官和组织的疾病、畸形、创伤以及其治疗方法。
外科手术是治疗外科疾病的主要方法之一，其特点是直接干预病变部位，通过手术操作来修复或切除异常组织，并以此来治愈或改善疾病。
外科学包括普通外科、泌尿外科、心血管外科、神经外科、骨科等多个学科，不同的学科针对不同的器官和组织疾病进行治疗。
外科医师需要掌握丰富的解剖学、生理学、病理学等基础知识，以及手术技能和临床经验，才能胜任外科工作。
二、外科手术常规1. 术前准备术前准备是外科手术的第一步，包括对患者进行详细的病史询问和体格检查、必要的实验室检查和影像学检查、正确认识患者的疾病情况和手术适应症、评估手术风险和制定手术计划等。
术前准备的充分与否直接关系到手术的顺利进行和术后的治疗效果。
2. 术中操作术中操作是外科手术的关键环节，主要包括消毒、麻醉、切口、止血、解剖、切除病变组织、缝合等一系列操作。
外科医师需要熟练掌握各种手术操作技巧，严格按照手术计划进行操作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
3. 术后处理术后处理是外科手术的重要环节，包括对患者进行密切观察、给予必要的护理、控制感染、预防并发症等。
外科医师需要密切关注患者的术后情况，及时处理术后的并发症和不良反应，争取最佳的治疗效果。
三、常见疾病1. 肝胆胰疾病肝胆胰疾病是外科常见疾病之一，其包括肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎等。
肝脏肿瘤主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌等，其治疗方法有手术切除、介入治疗、放化疗等。
胆囊结石是胆囊疾病的主要表现，可以引起胆囊炎、胆总管结石等并发症，其治疗方法主要为胆囊切除术。
胰腺炎是胰腺疾病的主要表现，严重时可引起胰腺坏死和脓肿形成，其治疗方法主要为抗炎、营养支持和镇痛，部分病例需要手术干预。
2. 消化道疾病消化道疾病是外科常见疾病之一，其包括消化道出血、肠梗阻、消化道肿瘤等。
消化道出血是指胃肠道黏膜或血管破裂引起的出血，其原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管静脉曲张等，其治疗方法主要为内镜下止血或手术干预。
外科基础知识点总结本文将主要介绍外科学的基础知识点，包括解剖学、生理学、病理学等相关内容，以帮助读者了解外科学的基本理论和实践知识。
一、解剖学1. 人体解剖学的基本概念人体解剖学是研究人体结构和形态的科学，包括人体各个部位的器官、组织、血管、神经等结构。
通过解剖学的学习，外科医生能够准确地了解人体构造，为手术治疗提供准确的解剖基础。
2. 人体的各个系统人体包括多个系统，如呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统等。
外科医生需要了解各个系统的结构、功能及相互关系，以便在手术治疗中准确地定位和处理病变部位。
3. 人体器官的解剖特点不同的器官有着不同的解剖特点，比如心脏、肝脏、肺部等器官的解剖结构、形态、血管、神经的分布等。
外科医生需要深入了解各个器官的解剖特点，从而为手术治疗提供准确的解剖基础。
4. 人体的神经系统人体的神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，包括大脑、脊髓、周围神经等。
外科医生需要了解神经系统的解剖结构和功能，以便在手术治疗中避免损伤神经组织。
5. 人体的血管系统人体的血管系统由动脉、静脉和毛细血管组成，外科医生需要了解不同血管的分布、走向、供应部位等，以便在手术治疗中避免损伤血管组织。
二、生理学1. 人体的生理功能人体的生理功能包括呼吸、循环、消化、代谢等多个方面。
外科医生需要了解人体的生理机能，以便在手术治疗中保证患者的生理功能正常。
2. 细胞生理学细胞是人体的基本单位，外科医生需要了解细胞的结构和功能，以便了解疾病的发生机制和进行手术治疗。
3. 神经、内分泌和免疫系统的生理功能神经系统、内分泌系统和免疫系统是人体的重要调节系统，外科医生需要了解这些系统的生理功能，以便在手术治疗中保证患者的调节功能正常。
4. 器官的生理功能不同的器官有着不同的生理功能，如心脏的泵血功能、肺部的呼吸功能等。
外科医生需要了解各个器官的生理功能，以便在手术治疗中保证患者的器官功能正常。
三、病理学1. 病变的形态学病理学是研究疾病的形态学变化和组织学变化的科学，外科医生需要了解不同疾病的病变形态学特点，以便在手术治疗中准确地判断和处理病变组织。
2021 年外科主治医师考试纲领 - 根基知识①—根基知识；②—有关专业知识；③—专业知识单元详目要科目要求一、外①娴熟掌1. 概括〔1〕体液的量、散布及构成科病握〔2〕体液的代谢人的〔3〕体液均衡的调理〔4〕水电均衡失调的防治原那么体液失调2. 水和钠的〔1〕等渗性缺水的常有原由、①娴熟掌代谢杂乱临床表现和治疗握〔2〕低渗性缺水的常有原由、临床表现和治疗〔3〕高渗性缺水的常有原由、临床表现和治疗〔4〕水过多临床表现和治疗3. 钾的异样〔1〕低钾血症的病因、临床表①娴熟掌现和治疗握〔2〕高钾血症的病因、临床表现和治疗4. 其余类型〔1〕体内钙的异样①娴熟掌的体液代谢握〔2〕体内镁的异样〔3〕体内磷的异样失调5. 酸碱均衡紊〔1〕体液酸碱均衡的保持①娴熟掌乱握〔2〕血气剖析指标〔3〕代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗〔4〕代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗〔5〕呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗〔6〕呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗6. 水电解质①娴熟掌〔1〕外科病人生理需要量代谢和酸碱握〔2〕均衡失调时的纠正方法均衡失调的防治原那么〔1〕输血的适应证二、外①娴熟掌科输握〔2〕输血反应、并发症及其防血治〔3〕成分输血〔4〕自己输血三、外①娴熟掌1. 概论〔1〕休克的定义科休握〔2〕休克的分类克〔3〕休克的病理生理〔4〕休克的临床表现〔5〕休克的诊断与监测〔6〕休克的治疗原那么2. 低血容量〔1〕失血性休克的临床表现和①娴熟掌性休克治疗方法握〔2〕损害性休克的临床表现和治疗方法3. 感染性休克〔1〕临床表现①娴熟掌〔2〕治疗方法握四、麻1. 概括①娴熟掌醉 2. 麻醉前准〔1〕病情评估①娴熟掌备和用药握〔2〕术前准备〔3〕术前用药3. 浑身麻醉〔1〕浑身麻醉①娴熟掌〔2〕气管内插管①娴熟掌4. 局部麻醉〔1〕局部麻醉药〔2〕局麻药的不良反应握〔3〕局部麻醉方法5. 椎管内麻醉〔1〕椎管内麻醉对机体的影响①娴熟掌〔2〕蛛网膜下腔阻滞握〔3〕硬膜外腔阻滞〔4〕骶管阻滞1. 概括〔1〕观点五、多①娴熟掌器官握〔2〕病因和发病体制功能〔3〕诊断标准障碍〔4〕预防与治疗原那么2. 急性肾功〔1〕病因①娴熟掌综合能衰竭握征〔2〕临床表现〔3〕治疗原那么3. 急性呼吸〔1〕病因①娴熟掌窘况综合征握〔2〕临床表现〔3〕治疗原那么4. 应激性溃疡〔1〕病因①娴熟掌〔2〕临床表现握〔3〕治疗原那么5. 急性肝衰竭〔1〕病因①娴熟掌〔2〕临床表现握〔3〕治疗原那么六、1. 手术前准备〔1〕一般准备①娴熟掌围手握〔2〕特别准备术期2. 手术后办理〔1〕体位、术后活动①娴熟掌办理〔2〕饮食及补液握〔3〕创口与引流物的办理〔4〕术后不适的办理3. 术后并发症常有并发症及办理原那么①娴熟掌七、外1. 禁食时机握①娴熟掌科病体代谢的改握人的变营养2. 创伤或感支持①娴熟掌染机遇体代握谢的改变3. 病人营养①娴熟掌情况的判断握4. 外科病人〔1〕胃肠道营养①娴熟掌的营养增补握〔2〕全胃肠外营养5. 全胃肠外①娴熟掌营养并发症握八、外①娴熟掌1. 概论〔1〕观点与分类科感握〔2〕致病菌染〔3〕临床表现和诊断〔4〕治疗原那么和预防2. 皮肤和软组〔1〕病因①娴熟掌〔2〕临床表现织化脓性感染握〔3〕治疗3. 手部急性〔1〕种类①娴熟掌〔2〕临床表现和诊断化脓性感染握〔3〕治疗原那么4. 浑身性感染〔1〕种类①娴熟掌〔2〕临床表现和诊断握〔3〕治疗原那么5. 特别性感染〔1〕破伤风的临床表现、诊断①娴熟掌和防治握〔2〕气性坏疽的临床表现、诊断和防治〔3〕真菌感染〔4〕艾滋病与外科6. 抗菌药的①娴熟掌外科应用原握那么九、创①娴熟掌1. 概论〔1〕创伤的分类伤与握〔2〕创伤的病理战伤〔3〕创伤的修复〔4〕创伤的诊断〔5〕创伤的治疗2. 战伤的紧①娴熟掌抢救治原那么握3. 火器伤〔1〕创伤弹道的损害特色①娴熟掌〔2〕办理原那么握十、肿1. 概论〔1〕观点与分类①娴熟掌瘤握〔2〕病因2. 癌变体制〔1〕化学致癌①娴熟掌〔2〕病毒致癌握3. 肿瘤的临〔1〕良性肿瘤①娴熟掌床病理握〔2〕恶性肿瘤〔3〕肿瘤转移方式〔4〕良恶性肿瘤临床表现特色4. 肿瘤的诊断〔1〕病史与体检①娴熟掌〔2〕肿瘤标志物、影像学、内握镜检查〔3〕恶性肿瘤的分期5. 肿瘤的治疗〔1〕治疗原那么①娴熟掌〔2〕手术、化学、放射、生物、握免疫及中医中药治疗6. 肿瘤的预防〔1〕流行病学①娴熟掌〔2〕预防对策握1. 概论①娴熟掌十一、复苏2. 呼吸功能〔1〕呼吸功能监测①娴熟掌及重监测和呼吸握〔2〕氧治疗症监治疗〔3〕机械通气的临床应用3. 血流动力〔1〕血流动力学监测测①娴熟掌〔2〕临床应用学监测握4. 心、肺、脑〔1〕早期复苏①娴熟掌复苏握〔2〕后期复苏〔3〕复苏后治疗十二、1. 概括①娴熟掌器官握2. 供者的选择〔1〕免疫学选择①娴熟掌移植〔2〕非免疫学选择握3. 器官的低①娴熟掌温灌输和保握存4. 排挤反应〔1〕超急性排挤反应①熟练掌〔2〕加快性排挤反应握〔3〕急性排挤反应〔4〕慢性排挤反应5. 免疫克制药常用药物及体制①娴熟掌6. 常有器官移〔1〕肾移植①娴熟掌植握〔2〕肝移植十三、①娴熟掌1. 色素痣常见握2. 血管瘤体表3. 皮肤囊肿肿物4. 纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病5. 脂肪瘤6. 淋巴管瘤7. 恶性黑色素瘤8. 皮肤癌十四、①娴熟掌1. 选择性血现代管造影握外科2. 介入治疗诊疗3. 经内窥镜技术诊断技术4. 超声诊断和介入超声学5. 核素诊断6. 电子计算机 X 线断层〔CT〕医疗机构从业人员行为标准与医学伦理学单元细目要点要求一、医疗机构从业人员行为标准1. 医疗机构从业人员基本行为标准掌握2. 医师行为标准掌握熟习二、医学伦理道德 1. 医患关系2. 医疗行为中的伦理熟习道德3. 医学伦理道德的评熟习价和监察。
普通外科学主治医师专业知识章节知识点普通外科学主治医师专业知识章节知识点外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的普通外科学主治医师专业知识章节知识点，希望对大家有所帮助。
第一节概论周围血管和淋巴管疾病种类繁多，主要的病理改变是狭窄、闭塞、扩张、破裂及静脉瓣膜关闭不全等。
临床表现各有异同，一些关键主诉和体征，可提示诊断、判断病情。
(一)疼痛肢体疼痛是常见的症状，通常分为间歇性和持续性两类。
1.间歇性疼痛血管疾病引起的间歇性疼痛有下列三种类型。
( 1 )间歇性跛行(daudication ) ：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，因此又称为“间歇性跛行”。
疼痛程度不一，表现为沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛。
从开始行走到出现疼痛的时间，称为跛行时间，其行程称为跛行距离。
如行走速度恒定，跛行时间和距离愈短，提示血管阻塞的程度愈严重。
( 2 )体位性疼痛：肢体所处的体位与心脏平面的关系，可以影响血流状况、激发或缓解疼痛。
动脉阻塞性疾病时，抬高患肢因供血减少而加重症状，伴有肢体远端皮肤苍白;患肢下垂则可增加血供而缓解疼痛，但浅静脉充盈延迟。
相反，静脉疾病时，抬高患肢有利于静脉回流而减轻症状;患肢下垂则因加重淤血而诱发或加重胀痛。
( 3 )温度差性疼痛：疼痛与环境温度相关。
动脉阻塞性疾病时，热环境能舒张血管并促进组织代谢，减轻症状;如果后者超过了血管舒张所能提供的血液循环，则疼痛加剧。
血管痉挛性疾病，在热环境下血管舒张、疼痛减轻，寒冷刺激则使血管痉挛及疼痛加重;血管扩张性疾病则在热环境下症状加重。
2.持续性疼痛严重的血管疾病，静息状态下仍有持续疼痛，又称静息痛(rest pain)。
( 1 )动脉性静息痛：无论急性或慢性动脉阻塞，都可因组织缺血及缺血性神经炎引起持续性疼痛。
外科主治常见知识点总结外科学是医学的一个重要分支，主要研究各种外科疾病的治疗和手术技术。
外科疾病主要包括外伤、肿瘤、器官功能障碍和先天性畸形等。
外科医生通常需要具备丰富的临床经验和专业技能，以及对各种手术的熟练掌握。
下面，我们将针对外科主治的常见知识点进行总结。
一、外科常见疾病1. 外伤：外伤是外科医生最常见的治疗对象之一，包括各种意外事故导致的创伤，如挫伤、骨折、脑震荡、内脏损伤等。
外科医生需要对不同类型的外伤进行快速准确的诊断和处理，以尽快恢复患者的生命和健康。
2. 肿瘤：外科医生还需要处理各种肿瘤和肿块的切除手术，包括恶性肿瘤和良性肿瘤。
肿瘤的治疗通常需要综合多种手术和化疗放疗等方法，外科医生需要根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
3. 器官功能障碍：外科医生还需要处理各种器官功能障碍的手术治疗，如心脏搭桥手术、肝脏移植手术、胰岛素细胞移植手术等。
这些手术需要外科医生具备高超的操作技能和丰富的术中经验。
4. 先天性畸形：外科医生还需要处理各种先天性畸形的手术治疗，如唇裂、腭裂、胸廓畸形等。
这些手术对外科医生的技术要求较高，需要保证手术的安全和有效。
二、外科主治知识点1. 外伤急救：外科医生需要掌握各种外伤的急救处理方法，包括对各种创伤的初步估计和处理，如止血、固定、急诊手术等。
外科医生还需要对多发伤患者进行综合评估和处理，保证患者的生命安全。
2. 手术技术：外科医生需要具备各种手术技术，如切割缝合、腔镜手术、微创手术、血管吻合术等。
外科医生还需要对各种手术设备和器械有较深的了解和掌握，以保证手术的安全和有效。
3. 术前评估：外科主治医生需要对手术患者进行详细的术前评估，包括患者的一般情况、病史、体格检查、实验室检查等。
外科医生需要根据术前评估结果制定合适的手术方案和术后护理计划。
4. 术后护理：外科主治医生需要对手术患者进行周密的术后护理，包括对手术切口和伤口的处理、对术后并发症的监测和处理等。
第一章水、电解质代谢和酸碱平衡科目导学——基础知识（外科学总论）第一章水、电解质代谢和酸碱平衡第二章外科输血第三章外科休克第四章麻醉第五章多器官功能障碍综合征第六章围术期处理第七章外科患者的营养支持（1）8-9（2）5-6（3）7-8（4）3-4（5）4-5（6）9-10（7）7-8第八章外科感染第九章创伤和战伤第十章肿瘤第十一章复苏与重症监测第十二章器官移植第十三章常见体表肿物第十四章现代外科诊疗技术（8）11-12 （9）10-11 （10）8-9 （11）5-6 （12）3-4 （13）3-4 （14） 3-4 本章节特点1.属于外科基础，年代久远，知识点零散，不系统。
2.对策：彻底理解＋课后练习＋突击考点水、电解质代谢和酸碱平衡概述水和钠的代谢紊乱钾的异常其他类型的体液代谢失调酸碱平衡紊乱水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则水、电解质代谢和酸碱平衡概述（一）体液的量、分布及组成成年男性体液量占体重60%，女性占50%，新生儿占80%细胞内液：男占体重40%，女占35%细胞外液：男女均20%组织间液：细胞外液中非血管内液体存留电解质主要离子分布细胞外液细胞内液主要阳离子Na＋K＋、Mg2＋主要阴离子Cl-、HCO3-、蛋白质HPO42- 、蛋白质渗透压细胞外液＝细胞内液＝290～310mmol/L（二）体液的代谢1.水代谢水的摄入需总量2000～2500ml/d组成直接摄入—1700～2200ml/d氧化生成—200～400ml/d水的排出总量2000～2500ml/d组成肾排出1000～1500ml/d皮肤500ml/d；体温每升高1℃，水分丧失增加100ml/d肺400ml/d肠消化液8000ml/d，吸收98%，排出100ml/d水的流动低渗→高渗2.钠代谢：正常人体钠总量为3700mmol。
（1）钠摄入：食物，4.5g/d（含Na＋约77mmol）。
（2）钠排出：主要经肾排出（70～90mmol/d），少量随汗排出。
骨外科主治医师专业知识-1(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 骨折患者现场急救方法正确的是A.就地取材，妥善固定 B.对外露骨折断端应现场整复 C.用止血带止血时应扎紧以防松解 D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运2. 脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是A.用软担架搬运 B.三人平托放于硬板上搬运 C.二人抱持搬运 D.一人抱持搬运 E.一人背负搬运3. 下列是骨折早期并发症的是A.血管神经损伤B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌挛缩 E.延迟愈合4. 最常出现专有体征的骨折类型是A.裂缝骨折 B.嵌插骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折5. 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史 B.血沉高 C.PPT试验阳性 D.X 线摄片示椎间隙狭窄，相邻锥体边缘模糊 E.局部疼痛6. 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级7. 颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级8. 测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥A.5度 B.10度 C.15度 D.20度 E.30度9. 脊柱侧凸患者的临床表现不包括 A.剃刀背征 B.两肩不等高 C.呼吸困难 D.下肢肿胀 E.脊柱偏离中线10. 特发性脊柱侧凸的分类不包括A.老年型 B.少儿型 C.婴儿型 D.成年型 E.青少年型11. 肱骨外科颈骨折术后处理正确的是A.肩关节外展45°B.肩关节前屈45°C.1周拆除缝线 D.2周后开始功能锻炼 E.3周拆除外展架12. 不稳定舟状骨折的固定时间应为A.不少于4周 B.不少于8周 C.不少于12周 D.不少于16周 E.不少于6个月13. Watson试验用于检查A.肘关节脱位 B.上尺桡关节脱位 C.下尺桡关节脱位 D.腕关节脱位 E.第一掌指关节脱位14. 有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是A.拇指近节固定的短臂石膏 B.背伸桡偏的短臂石膏 C.背伸尺偏的短臂石膏 D.桡偏掌屈位的长臂石膏 E.旋转中立位的长臂石膏15. 关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是A.清创应在伤后6～8小时内进行 B.清创应在止血带下进行 C.切除皮缘宁多勿少 D.力争一期闭合创口 E.伤后超过24小时，可行二期处理16. 屈指肌腱损伤术后的训练是A.固定1周后逐渐练习功能 B.固定2周后逐渐练习功能 C.固定3周后逐渐练习功能 D.固定4周后逐渐练习功能 E.保护性被动活动17. 断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑A．动脉痉挛或栓塞B．静脉痉挛或栓塞C．再灌注综合征D．吻合口淤血E．吻合口感染18. 肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，最适合的治疗方案是A.牵引治疗 B.闭合复位，小夹板固定 C.闭合复位，石膏固定 D.手术切开复位内固定 E.手法复位后石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术探查19. 股骨头血液供给的主要来源是 A.股骨干的滋养动脉升支 B.肌骨头圆韧带的小凹动脉 C.旋股内、外侧动脉的分支 D.腹壁下动脉的分支 E.腹壁浅动脉的分支20. 股骨颈骨折好发于A.儿童 B.青年人 C.中年人 D.老年人 E.无年龄差别21. 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A.肢体明显短缩 B.功能严重丧失 C.肿胀不明显 D.骨摩擦音，骨擦感不明显 E.远折骨折段处于极度外旋位22. 股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A．股二头肌的牵拉B．腓肠肌的牵拉C．半腱肌的牵拉D．半膜肌的牵拉E．缝匠肌的牵拉23. 2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是A.平衡皮牵引 B.石膏绷带固定 C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引 E.切开复位内固定24. 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A.暴力多是直接的且局部软组织少 B.胫骨的脆性较大 C.暴力通过腓骨传导 D.腓骨缺乏对胫骨的支持 E.胫骨变异25. 患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A.坐骨神经损伤 B.胫前肌损伤 C.胫后肌损伤 D.腓总神经损伤 E.胫骨骨折26. 青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A.胫腓骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创，确保伤口一期愈合 E.骨牵引，待伤口二期愈合27. 患者男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤28. 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。
外科主治医师基础知识-1-1(总分：51.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：51，分数：51.00)1.休克病人补液一般首选( )∙A．液血∙B．浓缩红细胞∙C．10%葡萄糖溶液∙D．低分子右旋糖酐∙E．平衡盐溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.下列哪项是肠外营养本身的并发症( )∙A．肺栓塞∙B．高血糖∙C．低血糖∙D．微量元素缺乏∙E．胆汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] PN引起以下并发症：(1)胆囊内胆泥和结石形成，因为消化道缺乏食物刺激，CCK等胃肠激素减少，容易在胆囊内形成胆泥，进而形成结石；(2)胆汁淤积和肝酶谱升高，因葡萄糖超负荷、肠道缺乏食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗、肠屏障功能受损等使细菌及内毒素移位所致；(3)肠屏障功能减退。
3.高渗性脱水的体液量改变特点为( )∙A．细胞外液与内液等量丧失∙B．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少∙C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少∙D．细胞内液减少，细胞外液正常∙E．细胞外液减少，细胞内液正常（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次( )∙A．每年∙B．每2年注射1次∙C．每3年注射1次∙D．5～10年∙E．不需再强化（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.患者足癣感染，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。
体检：患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。
诊断为( )∙A．急性淋巴管炎和淋巴结炎∙B．急性网状淋巴管炎∙C．急性蜂窝织炎∙D．急性淋巴结炎∙E．急性管状淋巴管炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是( )∙A．迅速开始人工呼吸∙B．立即开放静脉输液通路∙C．心内注射加强心肌张力的药物∙D．准备好电击除颤∙E．待心电图确诊后开始心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( )∙A．肿胀疼痛∙B．腰麻后排尿反射抑制∙C．尿路感染∙D．精神负担∙E．卧床排尿不习惯（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( )∙A．心动过缓和血压升高∙B．心动过速和血压上升∙C．心动过缓和舒张压升高∙D．心动过速和血压下降∙E．心动过缓和血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.胸外心脏按摩法的按压部位应在( )∙A．胸骨左缘第4肋间∙B．胸骨上中1/3交界处∙C．胸骨中下1/3交界处∙D．胸骨下1/3处∙E．胸骨与剑突交界处（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 按压部位高，于胸骨1/3以上者，使胸骨下陷3～4cm的要求不易做到，按压效果不佳。
按压部位在胸骨下1/3以下者，易引起肋骨骨折或肝肺损伤意外。
按压部位一定要在胸骨的正中线上，否则极易发生肋骨骨折意外。
10.关于中心静脉压，下列说法错误的是( )∙A．CVP＞16cmH2O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗∙B．正常值为5～12cmH2O∙C．代表上、下腔静脉或右心房内压力∙D．测量CVP时应暂停使用呼吸机∙E．可评估血容量和左心功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：11.如果休克病人中心静脉压3cmH2O，血压75/50mmHg，提示( )∙A．血容量相对不足∙B．心功能不全∙C．血容量相对过多∙D．血容量严重不足∙E．容量血管过度收缩（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.器官移植选择供者，下列哪项不正确( )∙A．同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则∙B．供心者年龄在60岁以下∙C．供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官∙D．供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官∙E．供者的肾脏保存时间不超过40～50小时（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 同种异体间器官移植有以下要求：(1)免疫学方面：供者与受者血型要符合输血原则；淋巴细胞毒交叉配合试验阴性； HLA配型要相容。
(2)供者方面：无全身感染；年龄要求＜70岁＞5岁，供心脏者年龄要不超过60岁。
(3)对器官的要求：供者提供的器官体积(特别是肝脏)要和受者被切除器官体积相等或略小，不是D项的一定要小于受者被切除的器官；供者器官保存有时间限制，肾脏＜40～50小时，肝脏6～12小时，胰腺10～20小时，心脏5小时。
13.心脏病病人在发生心力衰竭控制后。
多少时间可施行择期手术( )∙A．1～2周∙B．2周内∙C．2～4周内∙D．3～4周后∙E．2个月后（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( )∙A．胃肠道反射性痉挛∙B．腹膜炎∙C．内脏神经功能紊乱∙D．内脏神经反射∙E．胃肠道炎性刺激（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是( )∙A．立即停止用药，拔除针头∙B．立即停止用药，局部注射碳酸氢钠∙C．立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠∙D．立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠∙E．立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.心跳骤停时，使心复跳的药物是( )∙A．肾上腺素∙B．度冷丁∙C．可拉明∙D．硫喷妥钠∙E．苯巴比妥钠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 心跳骤然停止，首选复跳药为肾上腺素，它作用于心脏β1受体，加强心肌收缩力，加速传导，心率加快，增加心输出量。
17.下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则( )∙A．药物的毒性尽可能不重复∙B．联合用药越多越好∙C．原则上选用单独应用也有效的药物∙D．选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时效的药物∙E．给药程序和疗程符合细胞动力学（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.抗休克的首要而基本的措施是( )∙A．预防急性肾衰竭∙B．改善心功能∙C．补充血容量∙D．纠正酸中毒∙E．改善周围血管张力（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.关于肾衰竭，下列哪项是正确的( )∙A．急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡∙B．急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类∙C．每日尿量少于100ml称为无尿∙D．每日尿量少于400ml称为少尿∙E．以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：20.外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的( )∙A．采取分次补钾∙B．多需经静脉补给∙C．补钾浓度＜40mmol/L∙D．补钾速度＜20mmol/L∙E．伴有休克者待尿量＞20ml/h后再静脉补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 低钾血症的外科病人，一般是采取分次补钾，边治疗边观察，因为临床上判断缺钾的程度很难。
外科的低钾血症者常无法口服钾剂，都需经静脉补钾。
浓度限制在 40mmol/L以下，速度应控制在20mmol/h以下。
如果病人伴有休克，应先输给晶体液及胶体液，尽量恢复血容量，以尿量判断血容量的恢复程度，待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。
21.脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是( )∙A．先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松∙B．应长时间应用∙C．激素治疗应尽早开始∙D．激素具有膜稳定作用∙E．激素可缓解脑水肿的发展（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症不包括( )∙A．低体温∙B．酸中毒∙C．高血钾∙D．暂时性低血钙∙E．碱中毒（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的( )∙A．8%～10%∙B．10%～15%∙C．80%～40%∙D．40%～55%∙E．80%以上（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.补液试验是指5～10分钟静脉注入生理盐水( )∙A．2Q0ml∙B．250ml∙C．400ml∙D．600ml∙E．800ml（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.休克指数是指( )∙A．(脉率+脉压)-111∙B．脉率/舒脉压∙C．脉率/收缩压∙D．舒张压/脉率∙E．收缩压/脉压（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.诊断代谢性酸中毒的主要依据是( )∙A．呼吸浅而慢，血浆PCO2下降∙B．呼吸深而快，有酮味，血浆[HCO3ˉ]下降∙C．呼吸深而快，血浆PCO2上升∙D．呼吸困难，血浆[HCO3ˉ]上升∙E．呼吸慢，心率慢，血压高，昏迷（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 低钾血症的病因：钾缺失：①摄入不足，肾脏又不能限制排钾，易致缺钾；②丢失过多；③钾在体内的分布异常。
27.Cushing溃疡是指( )∙A．重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡∙B．脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡∙C．重度休克后继发胃、十二指肠溃疡∙D．脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡∙E．服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 应激性溃疡是在机体在严重应激状态下发生的一种急性上消化道黏膜病变，以胃部为主，表现有急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔，由中、重度烧伤诱发的，称之为Curling溃疡，颅脑损伤诱发的溃疡称之为Cushing溃疡。
28.高钾血症心电图最早的改变是( )∙A．U波∙B．T波高尖∙C．QRS增宽∙D．P-R间期延长∙E．Q-T间期延长（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.患者，男性，30岁。
胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。
患者精神紧张，烦躁不安。
给予快速大量补液时，控制量和速度的最可靠指标是( )∙A．面色和肢端体温∙B．经静脉充盈情况∙C．尿量和中心静脉压∙D．血压和脉搏∙E．尿量和出血量（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.处理化疗药物外渗时，应禁忌( )∙A．普鲁卡因局部注射∙B．硫代硫酸钠局部注射∙C．及早热敷∙D．立即停止给药∙E．回抽溢出的药物（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.下列监测可发现气管导管插入食管的是( )∙A．脉压∙B．呼气末二氧化碳∙C．心电图检查∙D．中心静脉压∙E．血氧饱和度（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：32.患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。
