术前新辅助化疗在局部中晚期乳腺癌中的应用附30例报道

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效分析目的：使用TCF方案对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗（NACT），探讨新辅助化疗在肿瘤缩小、降低病期及提高保乳手术率中的作用及临床意义。

方法：术前均进行新辅助化疗，每3周为1个周期，均进行2～4个周期的治疗。

每2个周期治疗后进行疗效评价。

结果：60例中有18例获得临床完全缓解（CR），34例获得临床部分缓解（PR），8例疾病稳定（SD），有效率（RR）为86.7%（52/60）。

结论：对局部进展期乳腺癌使用TCF方案进行新辅助化疗，可以获得良好的肿瘤缩小效果，并可降低临床分期，效果良好。

标签：新辅助化疗；乳腺癌；临床疗效分析；TCF方案乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，随着经济的发展和生活水平的提高，城市中乳腺癌的发病率呈逐年增高的趋势。

人们对乳腺癌生物学行为的研究也不断深入。

保乳手术已经成为早期乳腺癌的重要手术方式。

但不具备保乳条件的局部进展期乳腺癌，若直接行保乳手术不仅影响术后乳腺外形，同时局部复发的风险也较大。

本院采用新辅助化疗法目的是使原发灶缩小以获得保乳手术机会。

现将本院使用TCF方案对60例局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗法，疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2010年12月，本科收治的Ⅱ、Ⅲ期原发性乳腺癌患者60例，采取自愿原则行TCF方案新辅助化疗。

60例患者均为女性，年龄35～72岁，平均45.5岁。

按照TNM（UICC 1997）临床分型：ⅢA期26例，ⅢB期20例，ⅡA期2例，ⅡB型12例。

其中，浸润性导管癌46例，浸润性小叶癌10例，黏液腺癌2例，髓样腺癌2例。

1.2 新辅助化疗方法第1天用5%葡萄糖溶液250 ml+吡柔比星（THP）50 mg/m2静滴，0.9%氯化钠溶液250 ml+环磷酰胺（CTX）600 mg/m2静滴，第1~3天用0.9%氯化钠溶液500 ml+氟脲嘧啶（5-Fu）500 mg/m2。

局部晚期乳腺癌新辅助化疗发表时间：2010-12-03T10:55:24.560Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：郑欢欢张春光孔晶[导读] 化疗后34例患者有效，其中原发灶32例T4缩小为T2郑欢欢张春光孔晶（黑龙江省哈尔滨市中医医院150076）【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0166-02【关键词】乳腺癌新辅助化疗我院于近10年来共治疗乳腺癌病人468例，其中局部晚期乳腺癌36例，我们采用新辅助化疗使局部肿块及逸域淋巴结缩小，改变了乳腺癌分期，使部分病人得以根治手术或姑息切除，疗效甚为满意。

1 临床资料全组36例均为女性，年龄48～71岁，平均53.4岁，36例病人均经病理学诊断为乳癌，按国际TNM分期，T4N2M。

(Ⅲ期)8例，8例中肝转移2例，骨转移2例，胸膜腔转移2例，肺转移2例。

腋下淋巴结转移5例，锁骨上淋巴结转移8例。

新辅助化疗给药方法，首先选用DOP20～30/m2·日连续5天， MMC6mg/m2每周1次(QW)，ADM30～60 mg/m2QW每2周后重复，给药一次不见好转改为5FU500～750 mg QW，CTX600～800 mg QW，MTX20～30 mg QW，每4次为一疗程，定期查血、尿及肝功。

化疗效果评定按国际通用标准，CR肿块全消维持1个月，PR肿块缩小≥50%维持1个月，MR肿块缩小<50%维持一个月，SD肿块变化±25%，维持1个月，PD肿块变化进展。

2 结果化疗后34例患者有效，其中原发灶32例T4缩小为T2，其中CR9例，PRl6例，MR2例，SD2例，腋淋巴结CRl2例，PRl6例，SD7例，锁骨上淋巴结转移 CH3例，PRl2例，SD2例，PDl例，MI转移灶SD6例，PD2例。

36例新辅助化疗后，行手术治疗26例，其中根治术4例，仿根治术14例，姑息切除8例，术后辅以放疗、化疗及免疫治疗。

摘要：目的：探究可手术乳腺癌新辅助化疗的疗效。

方法：采取吡柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺或者序贯紫杉类药物联合方案对ⅰ～ⅲc期乳腺癌进行治疗，在术前进行3～10周期的化疗，观察治疗效果。

结果：超声结果显示，在4个周期化疗之后，ctfci方案与ctf方案疗效差异均有统计学意义（p＜0.05），治疗总有效率为57%，病情总控制率达到93%，保乳率为18.3%。

结论：浸润性乳腺癌术前进行联合化疗能够提高对肿瘤的控制效果，保乳率上升，同时能够促进er/pr（-）及浸润性导管癌实现pcr。

关键词：可手术乳腺癌；药物治疗；化学疗法在肿瘤临床治疗中，辅助新辅助化疗（nac）属于患部手术或者放疗之前进行的术前全身性化疗，通常称之为术前化疗或者诱导化疗[1]。

现将38例可手术乳腺癌患者新辅助化疗结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组38例均为空心针穿刺病理组织学诊断确诊患者，ⅰ期4例，ⅱ期29例，ⅲ期5例，年龄29～67岁，平均48.5岁。

按照病理分型，浸润性导管癌、浸润性小叶癌分别为25例、10例，黏液性癌、低分化癌、腺样囊性癌均为1例。

化疗前经检查未出现骨、肺和肝等转移，kps 评分为81分，血常规、肝肾以及心电图等检查均正常，未发现化疗禁忌证。

在超声评定后开展3～10周期的化疗，在超声评价显示较为稳定以及出现进展的状况下，实施手术或者调整治疗方案，本组16例患者运用紫杉醇或多西紫杉醇开展化疗，并结合病理状况组织术后辅助治疗活动。

1.2 治疗方法：先开展ctf或者ctfci化疗，在第2与第4化疗周期分别开展超声检查，一旦肿瘤体积、形状没有变化或者继续进展，则改用紫杉醇、多西紫杉醇或者施行手术，在手术后结合病理确定进一步化疗的实施方案。

方案为：ctf 1次/3周（5-fu 600 mg/m2，第1天，ctx 600 mg/m2，第1天，thp 45 mg/m2，第1天）；ctfci 1次/3周（5-fu 200 mg/m2，第1天ci，至21 d，ctx 600 mg/m2第1天，thp 45 mg/m2，第1天），紫杉醇1次/3周（180～225 mg/m2），多西紫杉醇1次/3周（80～100 mg/m2）[2]。

新辅助化疗用于中晚期乳腺癌术前疗效分析目的探讨不同心辅助化疗方案在中晚期乳腺癌患者术前应用的临床效果，选择最佳治疗方案。

方法选取中晚期乳腺癌可以进行手术治疗的患者73例，随机分为A、B两组，两组患者分别于术前采取多西他赛联合表柔吡星的TE方案和在TE方案基础上加用环磷酰胺的TEC方案进行化疗，统计两组患者治疗效果以及不良反应发生率。

结果A组患者cCR及ORR分别占19.44%和77.78%，B组分别为24.32%和83.78%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

两组患者脱发、恶心呕吐、心脏毒性发生率差别不大，无统计学意义（P>0.05）。

A组患者中性粒细胞减少、贫血以及肝功能异常发生率分别为83.33%、50.00%和27.78%，均明显少于B组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论TE方案和TEC方案用于中晚期乳腺癌患者术前辅助化疗均具有良好的效果，没有明显差异，但是TE方案中中性粒细胞减少、贫血以及肝损伤等不良反应发生率低，更值得推广。

标签：乳腺癌；新辅助化疗；治疗效果乳腺癌是临床常见的女性恶性肿瘤，也是一种身心疾病，近年来随着女性工作和生活压力的增加，其发病率越来越高[1]。

综合治疗是目前治疗恶性肿瘤的重要方法。

本研究通过对73例中晚期乳腺癌患者在术前给予新辅助化疗取得不错效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2014年8月我院收治的可以进行手术的中晚期乳腺癌患者73例，根据入院先后随机分为两组。

其中A组36例，年龄（42～73）岁，平均（58.16±5.07）岁；已闭经19例，未闭经17例；临床分期II期13例，III期23例；原发灶（2～5）cm7例，>5 cm 29例；区域淋巴结临床分期N06例，N124例，N26例；雌激素受体阳性26例，孕激素受体阳性23例。

B 组37例，年龄（43～71）岁，平均（58.09±5.11）岁；已闭经19例，未闭经18例；临床分期II期14例，III期23例；原发灶（2～5）cm 9例，>5cm28例；区域淋巴结分期N08例，N124例，N25例；雌激素受体阳性27例，孕激素受体阳性25例。

术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的疗效观察作者单位：072750 河北省涿州市医院通讯作者：许爱国目的探讨术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床疗效。

方法回顾性分析笔者所在科室术前应用新辅助化疗治疗的46例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料。

结果经新辅助化疗后有16例患者符合保乳手术治疗指征，行保乳手术治疗。

术后随访12～36个月，未见局部复发、其他部位的转移或死亡病例。

结论对乳腺癌患者术前行新辅助化疗可以有效降低乳腺癌分期，使其能够得到保乳手术治疗的机会，手术疗效满意，值得临床推广。

标签：新辅助化疗；保乳手术；乳腺癌；临床疗效乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来，其发病率呈上升趋势。

目前乳腺癌治疗以外科手术结合辅助放化疗的综合治疗模式为主。

现回顾性分析笔者所在科室在术前应用新辅助化疗治疗的46例中晚期乳腺癌患者的临床资料，分析探讨如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年6月～2009年12月笔者所在医院术前应用新辅助化疗的46例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者为研究对象。

所有患者均经详细查体及相关免疫组织化学检测等明确诊断。

均为女性，年龄29～64岁,平均（46.3±13.8）岁。

其中化疗前已证实乳腺癌Ⅱb期21例，Ⅲa期17例，Ⅲb期8例；治疗前测量肿瘤最大径为2.0～7.0 cm，平均（4.8±2.4）cm。

所有患者均不符合保乳手术治疗标准。

在新辅助化疗及手术前，对所有患者进行全面的血液检查及影像学检查等，所有患者均无心、肝、肾功能的严重损害及任何化疗、手术禁忌证。

1.2 治疗方法1.2.1 术前化疗新辅助化疗选择CAF方案：第1、8天给予环磷酰胺（CTX）500 mg/m2、阿霉素（ADM）30 mg/m2、5-氟尿嘧啶（5-FU）500 mg/m2，静脉注射。

3周为一个周期，连续化疗4个周期。

1.2.2 保乳手术治疗化疗结束后，对患者重新进行全面体检，对具备保乳手术治疗指征且同意行保乳手术治疗的患者根据体检后的肿瘤情况确定手术范围，行常规保乳手术，同时对腋窝淋巴结进行清扫。

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。

方法：回顾笔者所在医院近年来收治的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料，分析新辅助化疗及保乳手术的临床疗效、美容效果及预后。

结果：经新辅助化疗治疗后有19例患者符合保乳手术治疗指征，均行保乳手术治疗。

术后随访6个月～3年，仅有2例发生肝转移，无乳腺癌复发及死亡病例。

结论：术前应用新辅助化疗能有效降低乳腺癌分期，达到保乳手术治疗标准，且术后疗效满意，美容效果好，值得临床推广应用。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，随着女性生活方式及社会地位的改变，其发病率呈逐年上升趋势，已在女性恶性肿瘤死因中居于首位[1-2]。

早期乳腺癌常采用保留乳房手术及术后放疗、化疗、内分泌治疗，并能取得较好的临床疗效[3]。

但对于中晚期乳腺癌患者，往往无法达到保乳手术的要求，传统的根治性手术给患者的生理和心理都带来了严重的危害。

近年来新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌得到了迅速的发展，新辅助化疗能有效缩小肿瘤体积，降低乳腺癌分期，使更多的乳腺癌患者能够接受保乳手术的治疗，并取得了良好的疗效。

现回顾分析笔者所在医院2006年1月-2011年6月接受新辅助化疗的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料，探讨新辅助化疗的临床疗效，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月-2011年6月笔者所在医院应用新辅助化疗治疗的62例中晚期乳腺癌患者为研究对象。

所有患者均经详细病史采集、查体并通过组织学穿刺对标本进行免疫组化检测而明确诊断。

本组患者均为女性，年龄33～55岁，平均(44.8±12.2)岁。

所有患者肿瘤均为单发，肿瘤位于外上象限者37例，外下象限者10例，内上象限者10例，内下象限者5例。

治疗前按TNM分期，其中Ⅱb期30例，Ⅲa期21例，Ⅲb期11例(T1N1M0 6例、T2N1M0 12例、T3N0M0 10例、T1N2M0 10例、T2N2M0 8例、T3N1M0 7例、T3N2M0 6例、T4N1M0 3例)；治疗前肿瘤最大直径为2.5～7.0 cm，平均(4.5±1.4)cm。