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祛疣汤治疗面部多发性扁平疣临床研究蔡艳丽，苏戈，黄梦雅，李宗超(重庆市中医院皮肤美容科，重庆400021)［中图分类号］R244.983.1［文献标识码］B［文章编号］1004-2814(2021)03-0483-02［摘要］目的：观察祛疣汤治疗面部多发性扁平疣的临床疗效。
方法：198例分为3组，治疗1组用祛疣汤外用、日2次，治疗2组用祛疣汤外用、日4次，对照组用二氧化碳激光治疗。
结果：治疗1组总有效率64.6%,治疗2组总有效率82.1%,对照组总有效率为93.9%o对照组复发有9例，最后总有效率为84.6%,不良反应率33.3%。
治疗2组与对照组最后总有效率无明显差异，但不良反应率有明显差异（PV0.05）。
结论：祛疣汤外用擦洗1日4次与用二氧化碳激光治疗扁平疣临床效果无明显差异，但中药治疗扁平疣较二氧化碳激光治疗复发率低、不良反应少、无创伤疼痛。
［关键词］面部；扁平疣；祛疣汤；二氧化碳激光；对照治疗观察［Abstract］Objective：To observe the clinical effect of Quyou Decoction on multiple flat warts on the face.Methods: 198cases were divided into3groups.The treatment group1were treated with Quyou Decoction externally,twice a day,and the treatment group2were treated with Quyou Decoction externally,4times a day while the control group were treated with carbon dioxide laser.Results:The total effiective rate was64.6%,82.1%and93.9%in treatment group1,treatment group2and control group respectively.There were9relapses in the control group,the final total efiective rate was84.6%,and the adverse reaction rate was33.3%.There was no significant difference between the treatment2 groups and tke control group in the final total effective rate, but there was a significant difference in the adverse reaction rate（Pv0.05）.Conclusion:There is no significant difference between Quyou Decoction for external scrubbing4 times a day and carbon dioxide laser in treatment of flat warts.However,the treatment of flat warts with traditional Chinese medicine has a lower recurrence rate,fewer adverse reactions,and no traumatic pain.［Keywords］Face;Flat warts;Quyou Decoction;Carbon dioxide laser;Control treatment and observation扁平疣是皮肤科临床常见的病毒感染性疾病，为人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起。
冷冻联合药物治疗扁平疣80例疗效观察刘超【摘要】目的:探讨液氮冷冻联合左旋咪唑、西咪替丁、潘生丁药物治疗扁平疣的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服左旋咪唑、西咪替丁、潘生丁片,治疗组40例同时用液氮直接冻融3～20个较大疣体.两组疗程均为6周.结果:治疗组5d开始出现疗效,总有效率为95.00%;对照组11d开始出现疗效,总有效率为75%.两组疗效有显著差异(P＜0.05).结论:液氮冷冻联合药物治疗扁平疣疗效好、复发率低,值得在临床推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2010(023)008【总页数】2页(P968-969)【关键词】冷冻联合药物;治疗扁平疣;疗效【作者】刘超【作者单位】河北省廊坊市武警学院医院皮肤科,065000【正文语种】中文【中图分类】R752.5+2扁平疣为好发于面部、手背、前臂等暴露部位的皮肤病，为人乳头瘤病毒引起，多见于青年人。
大多骤然出现，皮疹为米粒大至绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。
一般无自觉症状，偶有微痒，病程慢性［1］。
其治疗方法多种多样，但疗效不一。
我科自2004年6 月－2009年6 月采用液氮冷冻联合药物治疗扁平疣80例，疗效较为满意，现将结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料随机选择门诊就医、具有典型临床症状者80例，分为两组：治疗组40例，其中男28例，女12例，年龄16～24岁，平均（18±6）岁；病程在3月内36例，3～6 月内18例，6 月以上26例；皮疹为正常皮色或淡褐色，大小为米粒大至绿豆大，分布：头面部39例，四肢24例，躯干部2例，头面四肢兼有15例；疣体数目均不少于20 个；术前两周用药，瘢痕体质及糖尿病患者不在此观察范围。
对照组40例，对照组与治疗组患者在性别、年龄、病程、皮疹大小、皮疹数目，病变范围等方面统计学分析无显著差异。
除疣汤治疗扁平疣体会作者：张华敏来源：《云南中医中药杂志》2010年第11期关键词:除疣汤;扁平疣;体会中图分类号:R752.5+2文献标识码:B文章编号:1007-2349(2010)11-0090-01扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的常见皮肤病。
常好发于青少年,大多骤然出现,为米粒至黄豆大小扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,淡褐色或正常肤色,圆形或椭圆形,数目较多,零星分散或聚集成群,偶可沿抓痕分布排列成条状。
一般无自觉症状,偶有微痒。
好发于颜面、手背,偶见于颈、腕及膝部等处。
病程呈慢性,可在数周或数个月后突然消失,但亦可持续多年不愈。
愈后不留瘢痕。
本病属祖国医学“扁瘊”的范畴,一般认为扁瘊乃“肝胆少阳经,风热血燥,肝火妄动”所致,多因风热邪毒、气血凝聚、肝虚血燥等邪气博于皮肤而变生,故治以清热解毒、活血润燥。
业师宋业强教授,山东中医药大学硕士生导师,从事中医外科及皮肤病的治疗研究多年,对扁平疣的治疗有其独特之处。
老师认为本病主要为毒邪瘀结皮肤,治以活血化瘀散结,自拟除疣汤。
笔者应用除疣汤治疗扁平疣,临床疗效甚佳,现报道如下。
1典型病例穆某,女,34岁,于2009年11月1日来诊。
主诉颜面部出现扁平丘疹伴2a,加重2个月。
2a 前患者无意中发现颜面出现圆形或不规则形的扁平丘疹,淡褐色,表面光滑,数目较多,未作系统治疗。
近2个月皮疹加重,纳眠可,二便调。
既往体健,否认药物及食物过敏史。
否认重大疾病遗传病史。
查体:前额、面颊部可见多个扁平丘疹,淡褐色,粟粒至绿豆大小,圆形或不规则形,表面光滑,境界明显,部分皮疹呈串珠状排列,舌质红,苔微黄,脉弦。
诊为扁平疣,因毒邪瘀结皮肤所致。
治以凉血活血,化瘀散结,方用除疣汤加减。
除疣汤药物组成:生地黄30g,赤芍15g,当归15g,川芎9g,三棱12g,莪术12g,菊花9g,香附12g。
用法:上药连煎2次,各25min,所煎得药液约600mL,其中,400mL分2次内服,早、晚各1次,每日1剂,7d为1个疗程。
祛疣汤治疗扁平疣的疗效与分析祝明华【摘要】目的:对中药祛疣汤治疗扁平疣的临床效果进行评析.方法:选取2016年2月～2017年2月我院皮肤科门诊治疗的96例扁平疣患者作为研究对象,通过数字表法随机分成观察组和对比组,各48例;对比组应用常规西药治疗,观察组应用中药祛疣汤治疗,均治疗3周,对比两组临床疗效,并随访6个月掌握复发情况.结果:观察组治疗总有效率为95.8％,对比组为81.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率、随访复发率均显著低于对比组(P＜0.05).结论:应用中药祛疣汤治疗扁平疣效果确切,且安全性高,复发率低,有重要的临床价值.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)021【总页数】2页(P76-77)【关键词】祛疣汤;扁平疣;疗效【作者】祝明华【作者单位】河间市中医院河间062450【正文语种】中文【中图分类】R275.9扁平疣是临床常见的一种皮肤科疾病，主要是因感染人乳头瘤病毒发病，表现为米粒或绿豆大小扁平、隆起的丘疹，通常发生在面部、上肢肘关节，有些发生于下肢胫前或者踝部[1]。
该病病程长、易反复，虽不会威胁生命安全，但给健康和生活质量造成极大影响。
临床上以西药治疗为主，但效果不一，近年来，中医药在扁平疣治疗中有着良好应用。
本文主要对96例扁平疣治疗情况进行研究，探讨祛疣汤的应用效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：将我院皮肤科2016年2月～2017年2月诊治的96例扁平疣患者纳入观察，均通过临床症状、实验室检验等检查确诊，符合《中国临床皮肤病学》诊断标准[2]。
排除肝肾功能不全、严重感染、免疫系统疾病及妊娠、哺乳等患者，对此研究药物无过敏史，发生部位主要是面部、上肢。
本研究得到医院伦理委员会批准，患者知情并同意。
采取数字表法随机分成两组，每组48 例。
其中，对比组：男女比为26∶22；年龄 14～45 岁，平均年龄（23.2±3.7）岁；病程1个月～3年，平均病程（1.2±0.3）年。
ＣｈｉｎＪＤｅｒｍａｔｏＶｅｎｅｒｏｌＩｎｔｅｇＴｒａｄＷMed２０17熏Ｖｏｌ．16Ｎｏ．5··[3]Ebbensen TW,Lezec HJ,Ghaemi HF,et al.Extraordinary transmis－sion through sub-wavelength hole arrays[J].Nature,1998,391: 667-669.[4]曹梁,余文林,李勤,等.微静脉畸形激光治疗方法及进展[J].中国美容医学,2009,18（9）:1543-1546.[5]邓娟.聚桂醇治疗婴幼儿混合型血管瘤临床研究[D],新乡医学院,2015.[6]王维,林晓曦.葡萄酒色斑的脉冲燃料激光治疗现状及进展[J].组织工程与重建外科杂志,2008,4（6）:352-354.（收稿日期:2016-10-24）自拟祛疣汤联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效观察刘丽琴，焦婷，韩长元，王金燕（浙江省宁波市第二医院，宁波315000）摘要：目的观察自拟祛疣汤温热浸泡联合冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效。
方法选择2015年1月—2016年10月就诊于皮肤科门诊的82例多发性跖疣患者，采用自拟祛疣汤温热浸泡联合液氮冷冻治疗（治疗组42例）和液氮冷冻治疗（对照组40例），1个月为1个疗程，治疗3个疗程，记录患者的治疗效果及不良反应。
结果治疗后2、3个月时的有效率，治疗组分别为80.95%（34/42）和90.5%（38/42），对照组分别为62.5%（25/40）和75.0%（30/40），2组差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论自拟祛疣汤温热浸泡联合液氮冷冻治疗多发性跖疣有良好的临床疗效，值得临床推广使用。
关键词：自拟祛疣汤；液氮；冷冻；多发性跖疣中图分类号：R752.5+4文献标识码：B文章编号：１６７２－０７０９（２０17）05-０440－０2跖疣是是由人乳头瘤病毒（Human papillo－mavirus，HPV）感染引起的好发于足底部位的角化性丘疹，临床可见单发或多发，是皮肤科临床常见疾病之一，病程长、难治疗、易复发。
祛疣汤泡洗治疗疣病毒临床观察目的研究祛疣汤在各种疣病毒感染治疗中的临床疗效。
方法对于2014年5月～2015年10月在我院就诊的240例疣病毒感染患者进行前瞻性的研究。
按位置感染不同分四组，A组趾间疣60例，B组跖疣60例，C组肛周尖锐湿疣60例，D组面部扁平疣，每一组里的60例患者按就诊日期顺序的不同，通过随机的方式分入实验组和对照组，实验组患者30例，对照组患者30例。
实验组的30例患者采用祛疣汤中药泡洗的方法进行治疗，对照组的30例患者则通过中成药甘霖洗液泡洗治疗。
疗程均为4 w，然后比较三组各组内实验组和对照组治疗后总有效率。
结果A组实验组总有效率为93.33%，明显高于对照组46.67%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；B组实验组总有效率为0%，对照组总有效率为0%，两者差异无统计学意义（P>0.05）；C组实验组总有效率为0%，对照组总有效率为0%，两者差异无统计学意义（P>0.05）；D组实验组总有效率为66.67%，明显高于对照组33.33%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论祛疣汤泡洗治疗疣病毒感染临床疗效不能一概而论，对趾间疣和扁平疣效果较好，对于跖疣和肛周尖锐湿疣效果不明显。
标签：祛疣汤；疣病毒感染；临床观察疣病毒感染在日常生活中很常见，以感染的人乳头瘤病毒的病毒亚型和部位不同表现出不同的形式，如寻常疣，趾间疣和扁平疣，跖疣和肛周尖锐湿疣等。
于2014年5月～2015年10月我科对在门诊确诊的240例疣病毒感染患者，用自拟的祛疣汤进行了治疗，并进行了前瞻性的研究，获得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料入选标准：A组病例符合趾间疣的诊断标准，B组病例符合跖疣的诊断标准，C组病例符合肛周尖锐湿疣诊断标准，D组符合面部扁平疣的诊断标准；排除标准：系统使用糖皮质激素治疗者；年龄<18岁、怀孕及哺乳期妇女；并发系统性疾病如糖尿病、自身免疫病等。
祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗扁平疣116013辽宁大连市中医医院
摘要目的：观察中药祛疣汤口服配合液态氮冷冻对扁平疣的治疗。
方法：①治疗组：采用祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗；②对照组：采用液态氮冷冻。
疗程2个月。
观察两组患者的复发率：半年治疗组3.57%，观察组46.15%。
结论：口服中药配合液态氮冷冻治疗扁平疣可减轻痛苦，防止复发，疗效显著。
关键词扁平疣祛疣汤液态氮
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.145
扁平疣是常见的病毒感染性皮肤病，中医文献论述较少，属疣目、扁瘊范畴。
中医认为，本病多由肝经血燥，血不养筋，筋气不荣，风邪外搏肌肤而成，或由肌肤外伤，感受邪毒或搔抓自身传播或接触感染而发。
临床多年，感受本病多因气血失和，腠理不密，复感邪毒，侵袭肌腠，毒瘀经络，搏结肌肤而发病。
顽毒深遏肌腠，难散难除，治疗上要以攻毒剔毒之法共论，故而提出用虫类药辅佐治疗本病，以搜剔经络，解毒祛邪，软坚散结，化瘀通络，根据长期的临床经验，总结出祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗本病，疗效显著，现将结果汇报如下。
资料与方法
病例选择标准：纳入病例标准：本院皮肤科门诊扁平疣患者，诊断依据【sup】［1］【/sup】：①皮损处呈米粒至高粱米粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黄褐色或正常皮肤色，或微痒。
②多发于暴露部位，如面部、手背。
③有自家接种的特点。
可见同行反应。
排除病例：①皮疹少于20个。
②有高血压、冠心病、糖尿病。
③寒冷性荨麻疹患者。
临床资料入选54例，均为本科门诊患者。
其中男19例，女35例，年龄15～60岁。
将其随机分为治疗组28例，男8例，女20例，年龄15～60岁，平均35.6岁，病程0.5～15年；对照组26例，男11例，女15例，年龄17～66岁，平均33.4岁，病程0.5～17年。
两组的性别、年龄、病程、病情等均具有可比性。
治疗方法：均停用其他方法治疗。
治疗组：祛疣汤，150ml，2次/日口服。
祛疣汤主要药物：薏苡仁、大青叶、板蓝根、蝉蜕、僵蚕、马齿苋、蛇蜕、木贼、败酱、当归、红花、香附、鸡内金、浙贝。
日1剂水煎，150ml早饭前、晚饭后口服。
2个月为1个疗程。
液态氮分次冷冻，每次间隔半个月。
对照组：液态氮分次冷冻，每次间隔半个月。
分4次尽可能将肉眼可见疣体全部祛除。
结果
随访3个月及半年，观察其复发率。
见表1。
讨论
扁平疣多有hpv-3型病毒所致【sup】［2］【/sup】。
可通过搔抓产生自体接种反应。
疣体较少时通过液态氮冷冻可完全祛除。
疣体较多时，虽然通过冷冻将肉眼所见疣体祛除，但潜在的病毒和较小的疣体不易发现，容易复发。
口服祛疣汤可搜剔经络，解毒祛邪，
软坚散结，化瘀通络，祛除病毒及疣体，防止复发。
祛疣汤中薏苡仁清热利湿为主药；大青叶、板蓝根、马齿苋、木贼、败酱清热解毒为辅；红花、当归活血化瘀，蝉蜕、僵蚕、蛇蜕搜剔经络，软坚散结，祛风止痒，共为辅佐药。
本患久病不愈，外邪久滞成毒，深遏皮肤肌腠，难散难除，着重从“毒”立论，以虫药毒性之偏以毒攻毒，取虫药善行之性入络剔毒，即所谓“辄仗蠕动之物，以松透病根”。
《临床指南医案》，直捣病所，以毒攻毒；香附疏肝行气而为使药，诸药合用以解毒清热，清除体内温热之邪，搜剔经络，以攻毒剔毒，软坚散结而软化剔除疣病之结节。
据现代药理研究，薏苡仁、大青叶、板蓝根、马齿苋、木贼、败酱等药均有祛病毒作用。
总之，祛疣汤治疗扁平疣，有软坚解毒，搜剔经络，化瘀散结之功效。
例1：患者，女，32岁。
病史：近3年颜面、手背散发多处扁平丘疹，自觉稍痒，逐渐增加。
曾于外院诊为“扁平疣”，外用中西药物及接受冷冻、激光治疗，反复发作，故而来诊。
诊查：双手背、颜面散在密集淡褐色粟粒大小扁平丘疹，表面光滑，部分呈线状排列。
舌质淡红苔白，脉弦滑。
诊断：西医：扁平疣。
中医：扁瘊。
辨证：气血失和，腠理不密，外感毒邪。
治法：中和气血，活血解毒，软坚散结。
处方：薏苡仁50g，大青叶15g，板蓝根30g，马齿苋20g，蝉蜕15g，僵蚕10g，蛇蜕10g，木贼15g，败酱15g，当归20g，红花10g，夏枯草15g，鸡内金20g，香附10g，浙贝10g。
日1剂水煎服。
液态氮冷冻较大疣体20个。
二诊：服药7剂，冷
冻处结痂，痒止，续服7剂。
三诊：冷冻处痂皮脱落，色素沉着。
其余皮疹变淡，无瘙痒。
方中去蛇蜕、败酱，加莪术10g，继服14剂。
继续冷冻较大其余疣体20个。
复诊：冷冻处皮疹脱落，余处部分消退。
拒绝冷冻。
继服此药1个月皮疹完全消退。
半年后随诊未复发。
扁平疣通常发现时数量较多，皮疹较小，激光冷冻创面较多较疼痛，易于反复，新皮疹出现需反复治疗，患者难以接受，通过口服中药治疗可减轻痛苦，有效防止复发，疗效显著，适合广泛推广使用。
表1 3个月及半年复发情况比较［例（%）］
参考文献
1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:145.
2 张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2008,6:66.。
