【北京大学-病理学试题知识点】_3炎症

病理学习题及答案第五章、炎症第五章、炎症一、基本要求1 .掌握炎症、渗出、渗出液、炎性水肿、炎性积液、趋化作用、炎性溃疡、窦道、瘘管、菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症的概念；炎症基本病理变化；增生的概念、原因、增生的成份、意义。

2.熟悉渗出物的作用；白细胞的渗出和作用；吞噬作用的概念、吞噬细胞种类、吞噬过程及意义；炎症介质的概念、类型及作用；急性炎症形态学分类，各型特点、部位、举例及结局；炎症的结局；慢性肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤的概念，好发部位及病理变化。

3.了解炎症的局部表现和全身反应；引起发热的化学物质的类型、发热机制及意义；渗出主要的三个方面变化；血液动力学改变顺序；血管壁通透性增高的机理及类型。

二、知识点纲要(一)炎症的概念1.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。

2.典型局部特征：红、肿、热、痛和功能障碍。

3.全身反应：发热和末梢血白细胞增多。

4.炎症的防御作用：液体渗出可稀释毒素；吞噬消灭病原微生物，使病灶局限；吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复。

但是炎症对机体也有潜在的危害性。

(二)炎症的原因1.物理性因子：高温、低温、机械性创伤、紫外线、放射线等。

2.化学性因子：外源性（强酸、强碱）、内源性（坏死组织的分解产物及代谢产物的堆积）3.生物性因子：细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等。

4.坏死组织：坏死的组织是潜在的致炎因子。

5.变态反应或异常免疫反应：机体免疫反应异常时，可引起组织损伤，形成炎症。

(三)炎症的基本病理变化1.变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。

变质可发生于实质，也可发生于间质。

前者表现为细胞水肿，脂肪变性及各种坏死，后者出现玻璃样变，粘液样变和纤维素样坏死等。

变质由致病因子直接作用，或由血液循环障碍和炎症反应产物直接引起。

其代谢特点为物质分解代谢增强、局部酸中毒和炎症介质的释放。

2.渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程叫渗出。

病理学炎症知识点详解一、炎症的概述1.炎症的概念1)炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程●炎症是损伤、抗损伤和修复的动态过程2)意义●利●机体的防御性反应●弊●潜在危害●严重的过敏反应——死亡●心包腔内纤维素性渗出——机化——缩窄性心包炎——心功能下降●脑实质或脑膜炎症——颅内高压——脑疝——死亡●在一定情况下应采取措施控制炎症反应2.炎症的原因1)致炎因子●生物性●最常见因素●物理性●高温、低温、放射线等●化学性●强酸、强碱等●免疫因素●各型变态反应2)炎症发生与否取决于致炎因子性质与强度和机体的反应性及作用时间3.炎症的基本病理变化1)变质●炎症早期或急性炎症●损伤性因素2)渗出●炎症早期或急性炎症●抗损伤性因素3)增生●炎症晚期或慢性炎症●抗损伤性因素4.炎症的局部表现和全身变化5.炎症的分类6.变质1)炎症局部组织发生的变性和坏死2)病理变化●实质●水肿、脂变、液化性坏死、干酪样坏死、脂肪坏死等●间质●粘液变性、纤维素样坏死3)代谢变化●局部酸中毒●组织内渗透压升高4)急性重型肝炎7.渗出1)炎区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或抵达体表、粘膜表面的过程●炎症的重要标志，在炎症反应中具有重要的防御作用2)过程●血流动力学改变——炎性充血●血管壁通透性增高——体液渗出●细胞渗出8.增生1)在致炎因子和组织崩解产物或某些理化因素的刺激下，炎症局部细胞增殖，细胞数目增多。

2)成分●实质细胞●间质细胞●巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞3)意义●利●使炎症局限化，修复组织●弊●过度增生，影响器官功能二、急性炎症1.急性炎症过程中的血管反应1)血流动力学改变的过程●细动脉痉挛——血管扩张，血流加快——血流变慢，停滞，细胞流出2)血管壁通透性增高——液体渗出●导致炎症局部液体和蛋白质渗出的重要原因●由于血管壁的通透性增高，血液中的液体成分通过细静脉和毛细血管壁到达血管外的过程●液体进入人组织间隙称炎性水肿，液体进入体腔成为炎性积液●渗出液的作用●有利●稀释中和毒素及有害物质●为炎性灶带来营养，带走代谢产物●含补体，抗体有利于消灭病原体●纤维素——纤维蛋白网——防止细菌扩散●有利于组织修复●有利于产生细胞、体液免疫●不利●压迫临近组织●机化粘连2.急性炎症过程中的白细胞反应1)白细胞渗出●炎细胞浸润白细胞通过血管壁渗入到组织间隙的现象，炎细胞：炎症时渗出的白细胞●白细胞边集和滚动●白细胞粘附●白细胞游出炎症的最重要特征，将白细胞输送到损伤部位●白细胞通过血管壁进入周围组织的过程，阿米巴运动方式，中性粒细胞快于单核细胞快于淋巴细胞的主动游出●炎症不同阶段游出白细胞不同●急性炎症早期（6-24小时）中性粒细胞●（24小时后）单核细胞●不同致炎因子渗出的白细胞类型不同●细菌（葡萄球菌、链球菌）—中性粒细胞●病毒—淋巴细胞●过敏、寄生虫—嗜酸性粒细胞●趋化作用●白细胞向着化学刺激物所在部位作定向移动●化学刺激物趋化因子●细菌产物（外源性）●补体成分C5a、白三烯等●特点●趋化因子作用是特异的●不同白细胞对趋化因子的反应性不同●中性粒细胞、单核细胞——反应显著●淋巴细胞反应较弱2)白细胞激活●吞噬作用中心粒细胞、巨噬细胞●识别和附着●调理素：一类能增强吞噬细胞吞噬活性的血清蛋白质，主要为Ig-Fc受体和补体C3b。

病理学测试题及答案——炎症单项选择题（每题1分，共44题）1、炎症的概念是【C】A、致炎因子诱发的机体血管反应B、具有血管系统的活体组织的损伤反应C、具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应D、具有血管系统的活体组织发生防御反应E、具有血管系统的活体组织对致炎因子反应2、炎症时先起血管反应是【B】A、小动脉B、细动脉C、毛细血管D、细静脉E、小静脉3、创伤的基本病变反应是【D】A、血管反应B、细胞和体液反应C、抗体和抗原反应D、炎症反应E、形成瘢痕4、判断体腔积液是渗出液还是漏出液的主要依据是【D】A、积液数量多少B、积液的颜色C、纤维蛋白含量多少D、积液的成分E、有无静脉回流受阻5、关于炎症的叙述，下列哪项是正确的【E】A、致炎因子未必都是损伤因子B、任何机体都会发生炎症C、炎症反应不会损伤机体D、任何损伤必然会引起炎症E、炎症是一种损伤后防御性反应6、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生【D】A、增生和变性B、萎缩和坏死C、增生和坏死D、变性和坏死E、萎缩和变性7、金黄色葡萄球菌感染常引起【B】A、蜂窝织炎B、脓肿C、出血性炎D、浆液性炎E、纤维素性炎8、溶血性链球菌感染常引起【D】A、浆液性炎B、假膜性炎C、出血性炎D、蜂窝织炎E、脓肿9、既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是【A】A、血小板激活因子（PAF）B、组胺C、细胞因子D、前列腺素E、缓激肽10、浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是【C】A、纤维蛋白B、球蛋白C、白蛋白D、脂蛋白E、补体11、过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是【D】A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核巨噬细胞12、下列哪项不是引起炎性渗出的因素【B】A、毛细血管内流体静压升高B、血浆胶体渗透压升高C、组织胶体渗透压升高D、血浆胶体渗透压降低E、毛细血管壁通透性升高13、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是【E】A、组织细胞增生B、组织细胞变质C、肉芽组织增生D、静脉充血［医学教育网搜集整理］E、血管充血及液体渗出14、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是【D】A、淋巴细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、嗜酸粒细胞15、5ˉ羟色胺主要来源于【D】A、巨噬细胞B、血管内皮细胞C、嗜酸粒细胞D、肥大细胞E、淋巴细胞16、下列哪种疾病属于出血性炎【C】A、病毒性肝炎B、流脑C、流行性出血热D、肠阿米巴病E、丹毒17、下列哪种炎症介质具有趋化作用【B】A、组胺B、C5aC、C3bD、缓激肽E、活性氧代谢产物18、脓性卡他、蜂窝织炎，以及脓肿是根据什么区分的【B】A、根据脓液含量多少B、根据致病菌和发生的部位不同C、根据白细胞渗出的数量D、根据是否形成脓腔E、根据细菌种类不同19、慢性炎症中较常见的炎细胞是【D】A、中性粒细胞B、嗜碱粒细胞C、嗜酸粒细胞D、单核巨噬细胞E、肥大细胞20、类上皮细胞来源于【C】A、成纤维细胞B、中性粒细胞D、浆细胞E、淋巴细胞21、炎性息肉常见于【E】A、胃B、肠C、食管D、口腔E、子宫颈22、炎性假瘤常见于【A】A、慢性增生性炎B、急性炎性增生C、良性细胞增生D、不典型细胞增生E、恶性细胞增生23、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是【D】A、嗜酸粒细胞及浆细胞B、淋巴细胞及巨噬细胞C、单核巨噬细胞及中性粒细胞D、多核巨细胞及类上皮细胞E、异物巨细胞及淋巴细胞24、炎性肉芽肿中主要炎细胞是【E】A、肥大细胞B、浆细胞D、成纤维细胞E、单核巨噬细胞25、下列哪一项不是败血症的表现【C】A、细菌入血并产生毒素B、高热寒战C、一些器官多发生小脓肿D、皮肤、粘膜出血点E、肝、脾肿大26、下列哪种疾病属于变质性炎【B】A、白喉B、病毒性肝炎C、伤寒D、绒毛心E、肝脓肿27、有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水泡，则属于哪种炎症【A】A、浆液性炎B、浆液纤维素性炎C、纤维素性炎D、出血性炎E、急性炎28、有一病人，两天前突然感冒发热寒战，呼吸困难，今天咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种病变【D】A、化脓性炎B、浆液性炎C、出血性炎D、纤维素性炎E、肺脓肿29、有一病人尸检发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变【B】A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、浆液性脑膜炎E、乙型脑炎30、有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是【B】A、单纯性阑尾炎B、蜂窝织炎性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾类癌E、以上都不是31、病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于何种疾病【C】A、大叶性肺炎B、不典型肺炎C、小叶性肺炎D、干酪样肺炎E、病毒性肺炎32、尸检发现肾脏肿大，包膜易剥，表面光滑，呈红色，可见小出血点，切面皮质增厚，皮髓分界尚清，该肾病变最可能是何种炎症【D】A、变质性炎B、渗出性炎C、出血性炎D、增生性炎E、纤维素性炎33、病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表面不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂粘膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊断是【C】A、动脉粥样硬化梗死瘢痕B、慢性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、高血压固缩肾E、以上都不是34、外科切除一段肠管，病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连，镜下见腺体增生，腺管大小及形状不一，上皮无异型性，间质中有慢性炎细胞浸润，其病理诊断可能是【E】A、高分化肠腺癌B、肠类癌C、慢性肠炎伴粘膜上皮增生D、克罗恩病E、肠粘膜息肉35、烧、烫伤的水泡【A】A、以血浆渗出为主的炎症B、以纤维蛋白渗出为主的炎症C、以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D、以局限性化脓为主的炎症E、以中性粒细胞浸润为主的炎症36、丹毒【C】A、以血浆渗出为主的炎症B、以纤维蛋白渗出为主的炎症C、以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D、以局限性化脓为主的炎症E、以中性粒细胞浸润为主的炎症37、脓肿【D】A、以血浆渗出为主的炎症B、以纤维蛋白渗出为主的炎症C、以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D、以局限性化脓为主的炎症E、以中性粒细胞浸润为主的炎症38、白喉【B】A、以血浆渗出为主的炎症B、以纤维蛋白渗出为主的炎症C、以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D、以局限性化脓为主的炎症E、以中性粒细胞浸润为主的炎症39、急性炎症【E】A、以血浆渗出为主的炎症B、以纤维蛋白渗出为主的炎症C、以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D、以局限性化脓为主的炎症E、以中性粒细胞浸润为主的炎症40、溃疡【C】A、具有两端开口的病理性通道B、只有一端开口的盲管C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D、单个毛囊发生的化脓性炎E、多个毛囊发生的化脓性炎41、窦道【B】A、具有两端开口的病理性通道B、只有一端开口的盲管C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D、单个毛囊发生的化脓性炎E、多个毛囊发生的化脓性炎42、疖肿【D】A、具有两端开口的病理性通道B、只有一端开口的盲管C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D、单个毛囊发生的化脓性炎E、多个毛囊发生的化脓性炎43、痈肿【E】A、具有两端开口的病理性通道B、只有一端开口的盲管C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D、单个毛囊发生的化脓性炎E、多个毛囊发生的化脓性炎44、瘘管【A】A、具有两端开口的病理性通道B、只有一端开口的盲管C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D、单个毛囊发生的化脓性炎E、多个毛囊发生的化脓性炎。

病理学专升本资料：炎症炎症，这个在病理学中频繁出现的概念，对于我们理解身体的防御机制和疾病的发生发展有着至关重要的意义。

当我们的身体受到各种刺激和损伤时，炎症反应就会被启动，如同一场身体内部的“战斗”。

炎症的定义，简单来说，就是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的防御反应。

这个防御反应可不是简单的一步到位，而是一个复杂且精细调节的过程。

炎症的原因多种多样。

有生物性因子，比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，它们入侵我们的身体，引发炎症。

还有物理性因子，像高温、低温、机械性创伤、紫外线和放射线等，都可能导致炎症的发生。

化学性因子也不例外，强酸、强碱、各种毒物以及体内产生的代谢产物，都能刺激炎症反应。

此外，免疫反应异常也会引发炎症，比如过敏反应、自身免疫性疾病等。

炎症的基本病理变化可以概括为局部组织的变质、渗出和增生。

变质，这是炎症局部组织发生的变性和坏死。

细胞会出现水肿、脂肪变性，严重的甚至会坏死。

细胞器的功能也会受到影响，比如线粒体肿胀、内质网扩张等。

渗出，这可是炎症过程中的重要环节。

炎症局部血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面。

渗出的液体称为渗出液，它与漏出液可是有区别的。

渗出液的蛋白含量高、细胞数量多，比重也较大，而且外观浑浊。

渗出液的产生主要是由于血管通透性增加和白细胞的渗出。

白细胞的渗出是一个复杂的过程，包括白细胞边集、附壁、游出等步骤。

白细胞在炎症局部发挥着重要的作用，比如吞噬病原体和组织碎片，释放各种炎症介质等。

增生，在炎症后期或慢性炎症时比较明显。

主要是组织细胞的增生，比如成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞等。

增生的目的是修复损伤的组织，但过度增生也可能导致不良后果。

炎症的局部表现通常有红、肿、热、痛和功能障碍。

红是因为局部血管扩张，血流加快；肿是因为液体渗出和组织细胞增生；热是由于局部动脉性充血，代谢增强；痛则是由于炎症介质的刺激以及肿胀压迫神经末梢；功能障碍是由于炎症造成的实质细胞变性、坏死以及代谢障碍等。

《病理学》炎症一、目的和要求1.掌握炎症的概念、分类、原因，炎症的基本病理变化，炎症局部表现和全身反应，急性炎症过程中的血管变化，炎症介质的概念和主要作用，急性炎症病理类型、病变特征与结局，非特异性慢性炎的病理变化，肉芽肿性炎的概念、病因、类型及病变特点；2.熟悉白细胞吞噬作用及其发生机制，炎症介质的类型；急性炎症过程中白细胞渗出的机制；3.了解炎症过程中花生四烯酸的代谢。

二、重点和难点重点：1.炎症的概念、基本病理变化及其发生机制；白细胞的作用；2.急性炎症的病理学类型及其病变特征；急性炎症的结局；3.慢性炎症的病理学类型及其病变特征。

难点：1.白细胞的渗出机制和过程；2.炎症介质在炎症过程中的作用。

三、讲授内容和要点1.炎症的概念和原因，炎症的基本病理变化（变质、渗出、增生）及其发生机制；2.炎症介质的概念、来源及其在炎症反应中的主要作用；3.急性炎症渗出反应过程中液体及白细胞的渗出过程、机制和作用；4.急性炎症的病变特征、病变类型及其病理变化（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎）；急性炎症的结局；5.慢性炎症的概念、病变特征和类型；慢性肉芽肿性炎症的概念、类型及病变特征；6.炎症的局部表现和全身反应。

四、重点英文词汇inflammation,alteration,exudation,chemokine,chemotaxis,phagocytosis,inflammatorymediator,serousinflammation,fibrinousinflammation,suppurativeorpurulentinflammation,empyema,phlegmonousinflammation,abscess,hemorrhagicinflammation,ulcer,fistula,sinus,bacteremia,toxemia,septicemia,pyemia,granulomatousinflammation,epithelioidcell五、思考题1.炎症有哪些基本病变？各有何特征？2.何谓渗出？渗出在炎症反应中有何意义？3.何谓炎症介质？它们有哪些主要作用？4.何谓炎细胞浸润？炎细胞的种类有哪些？它们大量出现于炎症病灶时有何提示意义？5.化脓性炎的类型有哪些？分别举例说明其病变特点。

病理学炎症填空题1．发生在心外膜的纤维素性炎症又称。

2．肉芽肿大致可分为和两类。

3．急性炎症过程主要有、、三个方面的变化。

是炎症过程的中心环节。

是血液动力学的主要变化。

4．体液中产生的炎症介质可归为、、三种。

5．渗出性炎症分为、、、四类。

6．根据渗出物的主要成分及炎症发生的部位．可以从形态学上将炎症分为、、和炎症。

7．炎症局部的基本病变为、、。

8．化脓性炎症的病理类型有、、。

9．化脓性炎症以为主．慢性炎症以、细胞为主；寄生虫感染时以细胞为主。

10．根据炎症病变特点，急性菌痢属炎症；阿米巴痢疾属炎症；乙脑属炎症；流脑属炎症。

11．举例：以变质为主的炎症有、、。

以渗出为主的炎症有、、。

以增生为主的炎症有、、。

12．慢性炎症病变是以为主，浸润的炎症细胞主要是、、。

13．常见炎症性疾病举例：变质性炎：、、。

假膜性炎：、。

化脓性炎：、、。

急性增生性炎、、。

肉芽肿性炎：、、、、。

14．纤维素性炎症好发部位为、、。

15．急性炎症中以增生病变为主的疾病有和。

16．在不同的炎症病灶中．巨噬细胞可转化为、、、等细胞。

17．纤维素性炎症发生在粘膜时称炎症。

18．炎症的局部临床表现为、、、和。

19．巨噬细胞在不同疾病时可表现为不同态．如、、、、、。

20．炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有、和。

21．根据基本病变，病毒性肝炎是以为主的炎症；伤寒病是以为主的炎症，脓肿是以为主的炎症。

名词解释肉芽肿；栓塞性脓肿；绒毛心；化脓性炎症；脓肿；蜂窝织炎；渗出；积脓；菌血症；假膜；炎性息肉；炎细胞浸润；脓毒败血症；脓性卡他；化脓；炎性肉芽肿；败血症；假膜性炎；炎症介质单选题1．在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见?A．嗜酸性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜中性粒细胞D．肥大细胞E．巨噬细胞2．下列哪项是变质性炎症？A．肾盂肾炎B．菌痢C．大叶性肺炎D．阿米巴肝脓肿E．阑尾炎3．下列哪一种不是渗出性炎症?A．卡他性炎症B．乙型脑炎C．流行性脑膜炎D．肾盂肾炎E．脓肿4．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是：A．淋巴细胞B．单核细胞C．嗜酸性粒细胞D．肥大细胞E．嗜中性粒细胞5．炎症的渗出主要由于：A．血液动力学改变B．血管壁通透性改变C．小静脉血栓形成D．循环血量增加E．组织间液比重降低6．哪一项不属于渗出性炎症?A．浆液性炎B．假膜性炎C．化脓性炎D．感染性肉芽肿性炎E．出血性炎7．下列哪项不属于渗出性炎症?A．假膜性炎症B．大叶性肺炎C．卡他性炎症D．阿米巴肝脓肿E．流脑8．溶血性链球菌最常引起：A．蜂窝织炎B．假膜性炎C．坏死性炎D．脓肿E．出血性炎9．下列关于炎症描述，哪一项不正确?A．嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志B．慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞C．淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征D．嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多E．白细胞渗出只见于急性炎症早期10．巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于：A．急性炎症B．肉芽组织C．伤口愈合处D．慢性炎症E．化脓性炎症11．下列哪项不属于渗出性炎症?A．假膜性炎症B．卡他性炎症C．肾盂肾炎D．乙型脑炎E．流行性脑炎12．下列哪项不属于渗出性炎症?A．淋病B．绒毛心C．肾盂肾炎D．菌痢E．肠伤寒13．关于炎症的概念，较恰当的说法是：A．白细胞对细菌的一种作用B．由损伤引起的细胞变化C．细胞生长异常的一种形式D．充血、水肿的一种形式E．组织对损伤的一种防御为主的反应14．急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：A．血流速度减慢→血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁B．血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁→血流速度减慢C．细动脉短暂收缩→血流加速→血管扩张，血流速度减慢→白细胞附壁D．细动脉短暂收缩→血管扩张，血流加速→白细胞附壁→血流速度减慢E．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁15．以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是：A．增生和再生B．萎缩和变性C．变性和坏死D．增生和变性E．坏死和萎缩16．下列哪一项不属于渗出性炎症?A．卡他性炎症B．阿米巴肝脓肿C．假膜性炎D．绒毛心E．大叶性肺炎17．多核巨细胞不见于下列哪种疾病?A．伤寒B．结核C．霍奇金病D．血吸虫虫卵结节E．异物肉芽肿18．下列哪项不是渗出性炎?A．大叶性肺炎B．钩体病C．阑尾炎D．绒毛心E．Pautrier微脓肿19．下列有关炎症的理解，哪项不正确?A．血管反应是炎症的中心环节B．对机体损害的任何因素均可为致炎因子C．炎症对机体有利，又有潜在危害性D．凡是炎症都运用抗菌素抗炎E．炎症既有局部反应，又有全身反应问答题1、炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。

医学基础知识重点：病理学之炎症病理学是重要的基础考查科目，很多时候都会考到，今天今天通过整理医学基础知识重点中关于局部血液循环障碍。

具体内容总结如下：1.炎症是血管系统的活体组织对于损伤因子(生物因子)的一种防御反应;炎症过程中最特异的环节是血管反应(白细胞的游出)。

2.趋化作用：游出的白细胞在组织内做定向移动。

3.炎症的局部表现：红血管扩张、血流加速;肿充血、淤血、水肿;热动脉性充血，血量升高，代谢加强，产热增多;痛神经末梢压迫、牵拉和刺激。

4.炎症的全身反应：发热、白细胞增高。

注意：病毒性感染、伤寒的白细胞不高。

5.炎症的基本病理变化：①变质：炎症的局部组织发生变性和坏死;②渗出：白细胞渗出。

最具特征性;急性炎症以中性粒细胞、单核细胞渗出为主;慢性炎症以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞渗出为主;寄生虫感染以嗜酸性粒细胞渗出为主;③增生。

6.炎症介质：①组胺、缓激肽：使血管扩张、血管通透性增加;②C5a：既能使血管通透性增加，还有趋化作用;③C3a：只能使血管通透性增加;④IL1、IL6、PG(白介素1和6、前列腺素)：发热的炎症介质;(一溜跑真热)⑤IL1：既能引起发热，又有趋化作用;⑥氧自由基：加重组织的损伤。

7.炎症的类型：急性炎症：包括浆液性、纤维素性、化脓性、出血性炎症;慢性炎症：包括一般慢性炎症、特异性炎症(肉芽肿性炎)。

(1)急性炎症：①浆液性炎症：烫伤后水泡、感冒后流鼻涕;②纤维素性炎症：渗出的是纤维蛋白原;主要见于大叶性肺炎、白喉、绒毛心、菌痢;(白喉和菌痢又称伪膜性炎症)③化脓性炎症：渗出的是中性粒细胞;主要见于小肠、皮肤、阑尾。

化脓性炎症最容易引起三个改变：脓肿、蜂窝织炎、化脓。

如：溶血性链球菌引起疏松组织出现的蜂窝织炎、大肠杆菌逆行感染引起的胆囊炎、金葡菌引起的肺脓肿;④出血性炎症：渗出的是红细胞;主要见于流行性出血热、钩体病、鼠疫;(2)慢性炎症：①一般慢性炎症;②慢性肉芽肿性炎：主要见于伤寒、梅毒、风湿病、血吸虫病、结核。

第四章炎症炎症（inflammation）是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

此过程主要表现为局部组织发生变质（变性、坏死）、渗出（血管反应、液体和细胞渗出）和增生改变，临床上有红、肿。

热、痛和功能障碍，而全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。

局部发生的一系列变化，有利于局限、消灭致炎因子和清除坏死组织，促进局部修复，对机体是有利的。

但是，并不是所有炎症对机体都是有利的，有时也会给机体带来危害。

炎症是极为常见而又十分重要的一种病理过程，许多常见病如疖、痈、阑尾炎、支气管炎、肺炎、肾炎、风湿病、结核病及其他各种传染病或外伤感染等，其基本病理过程都属于炎症。

第一节炎症的原因凡能造成组织损伤而引起炎症的因素，统称为致炎因子。

致炎因子的种类很多，一般可归纳为以下几类：1、生物性因子包括细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真菌和寄生虫等。

它们在人体内可以繁殖、扩散，或释放毒素、代谢产物，损伤组织、细胞引起炎症、也可以由其本身的抗原性或寄生于机体细胞后产生的抗原物质引起免疫反应而发生炎症。

由生物性因子引起的炎症，称为感染（infection），是最常见和最重要的一类炎症。

生物性因子的致病作用，与病原体的数量和毒力有关。

2、物理性因子物理性因子如高温、低温、放射线，紫外线、电击、切割、挤压等造成组织损伤后均可引起炎症反应。

3、化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱等，内源性毒性物质如组织坏死所生成的分解产物和体内代谢所产生的尿酸、尿素等，可直接引起炎症反应或造成组织损伤后发生炎症反应。

4、免疫反应异常免疫反应所造成的组织损伤，可引起各种变态反应性炎症。

例如，链球菌感染后的免疫复合物可引起肾小球肾炎，自身免疫引起的系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

致炎因子作用于机体，能否引起炎症以及炎症反应的强弱，一方面与致炎因子的性质、数量、强度和作用时间等有关，另一方面还与机体的防御机能状态以及对致炎因子的敏感性有密切关系。

病理学《炎症》考试题及答案病理学《炎症》考试题及答案一、单选题（共108道）249.下列哪种不是异物性肉芽肿的原因( )A．手术缝线B．注入的油脂C．植物纤维D．寄生虫E．滑石粉250.下列哪一种细胞合成免疫球蛋白( )A．单核细胞B．T淋巴细胞C．浆细胞D．中性粒细胞E．嗜酸性粒细胞251.以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是( ) A．增生和再生B．萎缩和变性C．变性和坏死D．增生和变性E．坏死和萎缩252.下列哪项病变不是浆液性炎( )A．胸膜炎积液B．早期感冒黏膜炎C．肾盂积水D．昆虫毒素引起的皮下水肿E．皮肤Ⅱ度烧伤水疱253.炎症反应中最有防御作用的是( )A．组织增生B．动脉充血C．发热反应D．吞噬作用E．液体渗出254.炎症的基本病变是( )A．组织细胞的变性坏死B．组织的炎性充血和水肿C．变质，渗出，增生D．红，肿，热，痛，功能障碍E．周围血液中白细胞增多和体温升高255.溶血性链球菌感染最常引起( )A．蜂窝织炎B．脓肿C．纤维素性炎D．伪膜性炎E．出血性炎256.金黄色葡萄球菌感染最常引起( )A．蜂窝织炎B．脓肿C．纤维素性炎D．伪膜性炎E．出血性炎257.伪膜性炎症发生后对患者危害最大的部位在( )A．心包B．胸膜C．腹膜D．气管E．结肠258.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的炎细胞主要是( ) A．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．肥大细胞E．中性粒细胞259.下列哪项与漏出液的特点无关( )A．液体比重低B．液体静置后不凝固C．液体内无或极少纤维蛋白原D．漏出与流体静力学因素有关E．Rivalta反应阳性260.在寄生虫感染病变中，下列哪种细胞常见( ) A．嗜酸性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜碱性粒细胞D．浆细胞E．单核细胞261.下列哪项与炎症渗出液无关( )A．血管通透性增高B．液体比重高C．液体静置后凝固D．液体内含纤维蛋白原E．液体内含极少细胞262.卡他性炎症指的是( )A．皮肤的浆液性炎B．浆膜的浆液性炎C．黏膜的浆液性炎D．关节的浆液性炎E．脑膜的浆液性炎263.化脓性炎症组织内浸润的细胞主要是( ) A．淋巴细胞B．浆细胞D．中性粒细胞E．嗜酸性粒细胞264.在炎症过程中，最早出现的血管反应是( ) A．细动脉扩张，充血B．细动脉和毛细血管扩张C．细动脉，细静脉和毛细血管扩张D．毛细血管扩张E．细动脉收缩265.关于化脓性炎的结局下列哪项是错的( ) A．吸收消散B．机化包裹C．脓汁引流排出，组织再生而痊愈D．转为慢性E．化脓菌入血引起菌血症266.内皮细胞、纤维母细胞、淋巴细胞常见于( ) A．急性炎症B．炎性肉芽组织C．伤口愈合处D．肉芽肿性炎E．化脓性炎症267.引起出血性炎的主要原因是( )A．血管破裂B．血管壁损伤较重C．组织缺血缺氧D．组织内胶体渗透压升高E．血浆晶体渗透压升高268.引起炎症的因素中最常见的是( ) A．机械性损伤B．物理性损伤C．化学性损伤D．生物性损伤E．遗传性缺陷269.在过敏反应炎症中，组胺来源于( ) A．嗜酸性粒细胞B．淋巴细胞C．浆细胞D．肥大细胞E．单核细胞270.慢性炎症组织内浸润的细胞主要是( ) A．淋巴细胞B．中性粒细胞C．嗜酸性粒细胞D．嗜碱性粒细胞E．肥大细胞271.急性炎症病灶内哪种炎症细胞最多见( ) A．浆细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞E．巨噬细胞272.只有一个开口的病理性盲管是( ) A．糜烂B．溃疡C．窦道D．瘘管E．空洞273.钩端螺旋体病属下列哪种类型炎症( )A．浆液性炎B．化脓性炎C．蜂窝织炎D．增生性炎E．出血性炎274.下述哪种疾病属出血性炎( )A．病毒性肝炎B．肠阿米巴病C．流行性脑脊髓膜炎D．钩端螺旋体病E．丹毒275.有关炎症的定义，下列哪项最准确( )A．是机体对损伤所发生的反应B．是活体组织对损伤因子所发生的反应C．是活体组织对损伤因子所发生的防御反应D．具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的反应E．具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应276.急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于( ) A．血管内流体静压下降B．血管口径变小，血流阻力增大C．微血管通透性升高的结果D．组织水肿升高对血管产生压迫E．血管阻塞277.炎症时，渗出液的产生最主要的原因是( )A．血管内流体静压升高B．血管内胶体渗透压降低C．血管通透性升高D．组织静水压升高E．组织液的胶体渗透压升高278.炎性假瘤常发生于( )A．急性渗出性炎B．慢性增生性炎C．急性化脓性炎D．细胞不典型增生E．急性出血性炎279.类上皮细胞来源于( )A．嗜酸性粒细胞B．淋巴细胞C．中性粒细胞D．浆细胞E．巨噬细胞280.急性炎症时引起组织肿胀的主要原因是( ) A．组织增生B．动脉扩张C．静脉阻塞D．富含蛋白的液体进入组织间隙E．小静脉痉挛281.急性炎症时组织变红的主要原因是( ) A．血管内血栓形成B．动脉性充血C．肉芽组织形成D．静脉性充血E．血管扩张282.急性病毒性肝炎属于( )A．渗出性炎B．肉芽肿性炎症C．变质性炎症D．增生性炎症E．出血性炎症283.在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出( ) A．巨噬细胞B．淋巴细胞C．浆细胞D．中性粒细胞E．嗜酸性粒细胞284.伪膜性炎发展下去可引起( )A．假膜下肉芽肿形成B．伪膜溶解液化形成脓肿C．伪膜脱落形成溃疡D．表面化脓E．伪膜坏死发生穿孔或形成窦道285.下列哪项最符合脓肿的含义( )A．可形成空腔的变质性炎B．常见于实质性脏器的化脓性炎症C．伴有明显组织坏死溶解的化脓性炎症D．有组织坏死，经溶解后形成脓腔的局限性化脓性炎症E．愈合后常有瘢痕形成的化脓性炎症286.蜂窝织炎的概念应为( )A．是发生于疏松结缔组织及阑尾的急性炎症B．是以中性粒细胞渗出为主的炎症C．是发生在疏松结缔组织的一种弥漫性化脓性炎症D．由链球菌感染所引起的化脓性炎症E．没有明显坏死的渗出性炎症287.假膜性炎的假膜成分不包括( )A．大量纤维素C．病原体D．坏死细胞碎屑E．大量增生的纤维母细胞288.急性炎症过程中，最先发生哪种变化( ) A．白细胞游出B．白细胞附壁C．吞噬作用D．血流淤滞E．趋化作用289.纤维素性炎症的好发部位应除外( )A．心包膜B．腹膜C．皮下D．结肠黏膜E．支气管黏膜290.慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是( ) A．中性粒细胞和单核细胞B．单核细胞和淋巴细胞C．浆细胞和嗜碱性粒细胞D．淋巴细胞和嗜酸性粒细胞E．嗜酸性细胞和嗜碱性粒细胞291.急性病毒性肝炎时，最常见的炎症细胞是( ) A．嗜酸性粒细胞B．巨噬细胞C．单核细胞D．淋巴细胞E．浆细胞292.在慢性炎症灶中下列哪种炎症细胞最常见( )B．嗜酸性粒细胞C．淋巴细胞D．肥大细胞E．嗜碱性粒细胞293.脓肿中最常见的致病菌是( )A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．溶血性链球菌D．白色葡萄球菌E．绿脓杆菌294.在下列疾病中，除哪项外都是纤维素性炎症( ) A．细菌性痢疾B．小叶性肺炎C．大叶性肺炎D．白喉E．尿毒症性心包炎295.下列哪项不符合脓肿的病变.( )A．病灶内有大量中性粒细胞B．周围可有肉芽组织增生C．中心部分常发生凝固性坏死D．有脓液形成E．病灶中可见细菌菌落296.伪膜性炎症指的是( )A．浆膜的纤维素性炎症B．黏膜的纤维素性炎症C．浆膜的浆液性炎症D．黏膜的浆液性炎症E．皮肤的纤维素性炎症297.炎症时，血液中的细胞成分进入组织的现象称为( ) A．白细胞附壁B．白细胞粘着C．炎性细胞浸润D．阳性化学趋向性E．化学趋向性298.较多嗜酸性粒细胞浸润见于( )A．伤寒杆菌感染B．变态反应或寄生虫感染C．乙脑病毒感染D．溶血性链球菌感染E．葡萄球菌感染299.炎症的渗出主要由于( )A．血流动力学改变B．血管壁通透性增高C．小静脉血栓形成D．循环血量增加E．组织间液比重降低300.炎症灶中吸引炎细胞定向集中的现象称为( ) A．白细胞游出B．白细胞吞噬C．白细胞阿米巴运动D．炎性趋化作用E．白细胞渗出301.炎性假瘤不具有下列哪项特点( )A．是一种良性肿瘤B．由局部组织的炎性增生形成C．为一边界清楚的肿瘤样团块D．肉眼形态和X线所见与肿瘤相似E．常见的好发部位是眼眶和肺302.下列哪一项，不是渗出液对机体的有利因素( ) A．带来各种抗体，补体及杀菌物质B．稀释毒素或刺激物C．纤维素的形成可限制细菌蔓延D．纤维素的形成有利于机化E．纤维素的形成有利于白细胞的吞噬作用303.炎症灶中巨噬细胞的主要作用是( )A．释放氧自由基B．释放血管活性胺C．形成浆细胞D．吞噬较大的病原体和组织碎片E．吞噬抗原抗体复合物304.下列细胞中来源与巨噬细胞无关的是( ) A．泡沫细胞B．Aschoff细胞C．伤寒细胞D．印戒细胞E．类上皮细胞305.下述炎症改变中，最有防御意义的是( ) A．渗出液的产生B．氧自由基释放C．白细胞渗出D．血液停滞E．炎症介质形成306.痢疾杆菌感染，结肠发生( )A．蜂窝织炎B．表面化脓C．浆液性炎D．假膜性炎E．出血性炎307.下列有关炎症的理解，哪项是不正确的( ) A．血管反应是炎症的中心环节B．炎症对机体有利，又有潜在危害性C．炎症既有局部反应，又有全身反应D．凡是炎症都运用抗菌素抗炎E．对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子308.炎症反应的防御作用，应除外以下哪项( ) A．白细胞渗出有利于清除、消灭致病因子B．液体的渗出可稀释毒素C．吞噬搬运坏死组织，有利于再生和修复D．细胞溶酶体成分外溢有利于炎症介质的形成E．纤维素的渗出有利于炎症的局限309.下列哪种细胞不会在炎症灶中增殖( ) A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．巨噬细胞D．肥大细胞E．纤维母细胞310.下列哪种变化最能促使血液成分渗出( ) A．小动脉短暂痉挛，血流减少B．小静脉、毛细血管淤血，血流缓慢C．小动脉扩张，血流加快D．组织变质崩解E．内皮细胞肿胀311.炎症反应的最重要的特征是( )A．血清渗出B．血浆渗血C．纤维素渗出D．白细胞渗出E．红细胞渗出312.炎性肉芽肿内的细胞成分不包括( )A．上皮细胞B．淋巴细胞C．巨噬细胞D．多核巨细胞E．纤维母细胞313.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最先出现( ) A．血管扩张B．血流缓慢C．白细胞附壁D．白细胞游出E．血流停滞314.炎症时，引起白细胞渗出最重要的因素是( )A．血管壁通透性升高B．白细胞附壁C．炎症介质起作用D．白细胞的阿米巴运动E．血管内压力升高315.下列哪项是变质性炎( )A．流行性脑脊髓膜炎B．细菌性痢疾C．大叶性肺炎D．阿米巴肝脓肿E．化脓性胆囊炎316.肉芽肿指( )A．结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶B．淋巴、网状组织增生形成的结节状病灶C．多核巨噬细胞形成的结节状病灶D．巨噬细胞及其演化细胞呈局部浸润和增生形成的境界清楚的结节状病灶E．黏膜上皮、腺体和结缔组织增生并向黏膜表面突出的蒂状肿物317.炎症时白细胞定向移动的主要原因是( )A．白细胞的阿米巴样运动B．轴流消失C．化学刺激物D．血管壁的通透性增高E．血管内压增高318.在大多数类型的组织损伤中血管通透性升高的速发反应主要是下列哪种因素影响A．补体B．细菌毒素C．过敏毒素D．组胺E．坏死分解产物319.炎症局部疼痛的主要原因是( )A．细胞增生压迫神经末梢B．局部组织变性坏死C．局部充血及血流量增多D．组织分解代谢增强E．渗出物压迫及炎症介质刺激320.炎症时液体渗出的部位是( )A．细静脉和毛细血管B．细动脉和细静脉C．毛细血管D．细静脉和淋巴管E．细动脉和毛细血管321．在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见A．嗜酸性粒细胞。

自考《病理学》题库及答案（第四章炎症）三[问答题]采集者退散1．简述渗出液和漏出液的区别2．为什么说炎症反应是具有血管系统的有机体的特点，最主要的特征是什么？简述炎性渗出对机体的利与弊。

3．试比力脓肿与蜂窝织炎的异同。

4．炎症局部可有哪些临床表示，其病理学基础是什么？5．简述影响炎症过程的诸因素。

6．从病理学角度如何确诊炎症？7．简述创伤引起病人发热及最严重后果。

二、答案考试大论坛[名词解释]1．①有血管系统的活体组织；②对组织损伤的防御反应；③炎症的基本病变：变质、渗出和增生。

2．①炎症局部组织；②变性和坏死。

3．①炎症局部组织；②血管内的液体和细胞成分；③进入组织间质、体腔和粘膜表面等。

4．①白细胞；②向着化学刺激物；③定向移动。

5．①有助于吞噬细胞识别及附着；②免疫球蛋白及补体等蛋白质。

6．①介导炎症反应；②化学因子；③来自血浆和细胞。

7．①血液中查到细菌；②无全身中毒症状。

8．①血液中查不到细菌，但有细菌的毒性产物或毒素；②有全身中毒症状。

9．①血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素；②有全身中毒症状。

10．①化脓性细菌；②败血症；③迁徙性脓肿。

11．①疏松结缔组织；②弥漫性；③化脓性炎。

12．①局限性；②化脓性炎；③组织发生溶解坏死。

13．①毛囊、皮脂腺及其周围组织；②脓肿。

14．①多个毛囊、皮脂腺及其周围组织；②脓肿。

15．①巨噬细胞及其演化细胞；②浸润和增生；③境界清楚的结节状病灶。

16．①以中性粒细胞渗出为主；②组织坏死和脓液形成；③化脓性细菌或坏死组织。

17．①炎症时炎症介质作用短暂；②细静脉内皮收缩；③血管壁通透性升高；④是最常见的原因。

18．①炎症时病因直接严重损伤血管内皮；②所有微循环内皮坏死脱落；③血管壁通透性升高时间长；④至血栓形成或内皮细胞再生修复为止。

19．①炎症时内皮损伤中度；②毛细血管和细静脉内皮损伤；③血管壁通透性升高发生晚；④持续时间长。

[选择题]A型题1．E 2．B 3．C 4．D 5．A 6．D 7．D 8．C 9．E 10．A 11．B 12．A 13．D 14．C 15．A 16．B 17．C 18．B 19．C 20．A 21．A 22．C 23．A 24．A 25．C 26．A 27．B 28．E 29．D 30．C 31．A 32．C 33．D 34．E 35．B 36．B 37．D 38．C 39．B 40．C 41．B 42．A 43．C 44．A 45．E 46．B 47．C 48．D 49．D 50．B 51．D 52．B 53．A 54．C 55．C 56．C 57．E 58．D 59．E 60．C 61．D 62．B 63．D 64．E 65．E 66．D 67．E 68．B 69．D 70．D 71．E72．C 73．C 74．D 75．E 76．C 77．E 78．E 79．B 80．B 81．A 82．C 83．E 84．C 85．A 86．C 87．D 88．B 89．C 90．E 91．A 92．C 93．E 94．A 95．B 96．A 97．D 98．B B型题99．B 100．C 101．A 102．A 103．E 104．C 105．D 106．A 107．E 108．C 109．B 110．D 111．A 112．C 113．DC型题114．C 115．A 116．A 117．C 118．C 119．A 120．D 121．A 122．B 123．A X型题124．ACDE 125．ABCDE 126．ABCE 127．BCD 128．ABC 129．DE 130．ABCDE 131．AB 132．BE 133．ACE 134．ABDE 135．ABCD 136．CD 137．ABCE 138．BE 139．ABCDE 140．ABCDE 141．ABCDE 142．BDE 143．ABC 144．ABCE 145．ABCDE 146．ABCDE 147．DE 148．ABCE 149．ABCDE 150．ABCE 151．ABC 152．ABC 153．CDE 154．CDE 155．ABCDE 156．BCE[问答题]1．（1）渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③混浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症。