急性中毒抢救流程图及洗胃方法

急性中毒抢救流程图【毒蕈中毒抢救流程】【急性有机磷杀虫剂中毒抢救流程】清除毒物应用解毒药物对症治疗判断疗效 有效 无效 观察至症状消失,生命体征稳定＊ 选用较粗大得胃管＊ 灌洗液:１:5000高锰酸钾溶液(硫磷忌用)或 温度32－35°C(手试水温不凉不烫为宜)将开水与凉开水兑在一起作为洗胃用水＊ 坐位或左侧卧位* 洗胃管头部涂液体石蜡(石蜡油)润滑＊ 从鼻腔或使用张口器从口腔插入胃管 * 先缓慢进行,使病人适应后再渐向下插* 插入50cm 左右停止插入* 吸出100－2００ｍｌ胃液,证实胃管在胃内* 向胃内注入适当空气,在胃区听到“咕噜”* 留取毒物分析胃液标本＊ 抬高皮管末端得漏斗(至少高出头部50ｃｍ)* 将灌洗液2０0-２５0ml 缓慢倒入漏斗中,使灌洗液自漏斗缓缓注入胃管* 当漏斗中剩余少量灌洗液,放低漏斗并倒置 * 挤压皮管中间得皮球,将胃中液体引出体外* 重复以上操作,反复灌洗至回收液澄清为止＊ 累计洗出得液体总量* 一次洗胃,洗胃液总量至少在2-5L 以上* 拔管时,先夹住胃管尾部 (以免在拔管过程中管内液体反流进入气管导致吸入性肺炎)洗胃机使用方法使用方法可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。

(一)准备:1、按有关洗胃常识,掌握洗胃病人得适应症及禁忌症。

2、若病人为进食后服毒,应先催吐,然后洗胃。

3、机器使用前得检查:接通电源,洗胃阀旋至“洗胃”位置,再将电源开关扳向“开”,工作指示灯亮,电机联泵工作,将正压调节阀与负压调节阀至关闭状态(顺时针关闭,逆时针逐渐放松),先用手堵死进胃管,观察正压表读数应能达到0、05Mpa。

试完后将正、负压调节阀略放松,关闭工作开关。

(二)充液(将配好得洗胃液吸入贮液瓶内)将进胃管放入所配得洗胃液内,将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关。

电机联泵运转,将正负调节阀放松(逆时针),将负压调至0、06?0、08Mpa,将洗胃液吸入贮液瓶。

急性中毒抢救流程图及洗胃方法精编版MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】急性中毒抢救流程图【毒蕈中毒抢救流程】【使用方法可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。

（一）准备：1、按有关洗胃常识，掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。

2、若病人为进食后服毒，应先催吐，然后洗胃。

3、机器使用前的检查：接通电源，洗胃阀旋至“洗胃”位置，再将电源开关扳向“开”，工作指示灯亮，电机联泵工作，将正压调节阀和负压调节阀至关闭状态（顺时针关闭，逆时针逐渐放松），先用手堵死进胃管，观察正压表读数应能达到。

试完后将正、负压调节阀略放松，关闭工作开关。

（二）充液（将配好的洗胃液吸入贮液瓶内）将进胃管放入所配的洗胃液内，将洗胃阀置于“充排”位置，打开工作开关。

电机联泵运转，将正负调节阀放松（逆时针），将负压调至?，将洗胃液吸入贮液瓶。

贮液瓶满时（8000ml）自动停机报警，同时，超位指示灯亮。

（三）接胃管：?????选用适当直径的胃管，先用石腊油涂胃管外壁，然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。

将胃管从病人鼻腔缓慢插入60cm左右。

若从鼻腔插入有困难时，用开口器从口腔插入55cm左右，但切勿将胃管插入气管。

然后，将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端，红色支管接出胃管端，不可接错。

（四）洗胃?????将洗胃阀置于“洗胃”位置，按下“工作起动开关（16）”，将正压调至（?）MPa，负压调至（?）MPa，此时进出胃液量应基本平衡。

若洗胃过程中出现只进不出现象时，说明胃管出液孔被污物堵塞。

发现这种现象要立即排除。

否则，有可能造成胃管破裂。

排除的方法是将“洗胃阀（1）”旋至“反冲”位置，迅速放松负压调节旋钮，负压表读数应为零。

同时调节正压调节阀，使正压表读数至。

3?4秒后，将洗胃阀再旋至“洗胃”位置（正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数），观察阻塞现象是否排除。

临床医学洗胃技术要点1.洗胃术。

洗胃术是将一定成分的液体灌入胃内，与胃内容物混合后在抽出，反复多次，达到清除毒物或治疗的一项技术操作。

是急诊用于经消化道中毒引起的急救技术。

2、洗胃术应采取体位。

一般采取左侧卧位，置幽门于高位，头低于腰部，使口腔位置低于喉头，以减少胃内容物进入肠腔，减少毒物吸收。

洗胃过程中，注意变换体位，按摩胃区，即有利于保护胃黏膜，不致于让胃管在一个位置反复抽吸，又可最大程度地清除胃腔皱襞中的毒物。

3、洗胃液温度。

洗胃液温度以25°C-38°C为宜，水温过高致血管扩张，加速毒物吸收；水温过冷，刺激胃壁，促进胃肠蠕动，使毒物进入小肠，增加毒物吸收的机会，同时过冷引起病人寒战，加重病情。

4、洗胃管材质的选择最好选用洗胃专用的，无色、透明、材质较软的硅胶胃管。

5、服毒时间内洗胃。

凡是口服中毒者，在中毒后4-6小时内仍要洗胃，如果口服量大，中毒程度严重，即使超过6小时，仍可考虑洗胃。

6、常规洗胃的方法1、催吐洗胃术。

呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。

因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

2.胃管洗胃术。

就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。

口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。

对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。

7、洗胃的适应症和禁忌症1、洗胃适应证：经口服中毒，尤其是中、重度中毒；无洗胃禁忌证。

2、洗胃禁忌证：口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者；食道与胃出血、穿孔者，如食道静脉曲张、近期胃肠外科手术等。

8、常用洗胃溶液的选择（附图1）。

9、传统判断胃管方法。

听诊气过水声。

听诊气过水声虽在临床中使用广泛，但不能区分胃肠与呼吸道，气体注人肺或气管时也会有相似的气过水声。