2020优质护理服务质量

约束具管理质量评价标准冰箱管理质量评价标准备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分 90≦合格<95分不合格<90分用药安全（存放）核查表备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分 90≦合格<95分不合格<90分患者身份识别核查表分级护理质量评价标准表制度落实管理评价标准表优质护理-责任制整体护理质量评价标准急救药械质量评价标准备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分， 90≦合格<95分不合格<90分压疮质量评价标准备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分， 90≦合格<95分不合格<90分交接班质量核查表检查日期：检查者：备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分， 90≦合格<95分不合格<90分跌倒/坠床风险核查表检查日期：检查者：备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分， 90≦合格<95分不合格<90分VTE风险管理核查表检查日期：检查者：备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分， 90≦合格<95分不合格<90分疼痛患者护理核查表检查日期：检查者：备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分， 90≦合格<95分不合格<90分转运交接安全核查表检查日期：检查者：备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分， 90≦合格<95分不合格<90分危重病人护理质量检查标准检查日期：检查者：备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分， 90≦合格<95分不合格<90分ICU危重病人护理质量检查标准检查日期：检查者：备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”优秀≧95分， 90≦合格<95分不合格<90分病区管理质量评价标准备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C””优秀≧95分 90≦合格<95分不合格<90分护理文书质量评价标准备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C””优秀≧95分 90≦合格<95分不合格<90分护士长工作质量评价标准健康教育备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C””优秀≧95分 90≦合格<95分不合格<90分围手术期护理备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C””优秀≧95分 90≦合格<95分不合格<90分科护士长工作质量评价标准备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C””优秀≧95分 90≦合格<95分不合格<90分太和县中医院护理质量评价标准中医特色护理质量评分标准。

医院2020年优质护理服务实施方案(说明：本文为word格式，下载后可自由编辑)为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，牢记“以病人为中心”的服务理念，在总结2019年优质护理服务开展活动经验的基础上，制定本实施方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，围绕深化医药卫生体制改革的总体目标及要求，认真贯彻落实《护士条例》和护理事业“十三五”规划纲要，按照《优质护理服务评价细则》要求，优质护理服务进一步向纵深推进，不仅仅要拓面，更要及标，深化内涵，为患者提供全面、全程、连续、优质、专业的护理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以“病人为中心”的各项护理工作。

进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，用优质护理来提升病人与社会的满意度。

以到达“患者满意、护士满意、社会满意、政府满意”的目标。

（一）全院各护理单位继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优良护理效劳。

（二）护士人力资源配备与医院功能、义务及范围一致，满足护理工作需求。

（三）继续全面实行责任制整体护理模式，切实履行护理职责。

（四）在全院范围内深化优良护理效劳内涵，门急诊、手术室等特殊科室开展符合专科特性的个性化优良护理效劳。

（五）加强护理质量督查，持续改进护理质量。

（六）全面提升护士职业素质，加强护士人才梯队建设。

（七）有效落实绩效考核制度和分配机制，体现多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性，提升护士满意度，保证护理队伍的稳定性。

（八）夯实基础护理，丰富护理服务内容，拓展服务领域。

（九）发挥中医药特色优势，开展中医护理，深化优良护理效劳内涵。

（十）完善评优评先嘉奖机制，树立榜样，弘扬先进。

三、具体措施（一）加强组织领导，认真落实，强化“一把手”工程。

1.医院党政领导高度重视，进一步强化“一把手”工程，院领导班子把深化优良护理效劳工作列入方针责任制管理，确保优良护理效劳工作取得实效。

优质护理服务内容“优质护理服务”规范要求一、护士综合素质规范1、仪容仪表（１）着装: 着装整洁。

工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋,夏季穿肉色或白色袜.着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。

...文档交流仅供参考...（2）仪表: 仪表端庄大方,淡妆上岗,佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。

（3)举止：精神饱满,举止文雅，姿态端正。

工作时手机调振动状态。

不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。

工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。

...文档交流仅供参考...2、语言态度(１)微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。

（2)主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。

（3)微笑从身边做起，如见到同事,上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工.(4）尊重患者的人格和权利,对患者一视同仁。

（5）态度和蔼，语言文明,解释耐心。

（6)工作时不谈论与工作无关的内容,不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。

3、沟通交流(1）主动与患者交谈,消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。

（2)热情接待各类患者,耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意.（3）为住院患者讲解的内容包括住院须知,探视、陪护制度、医院有关规章制度,操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。

...文档交流仅供参考...（4）执行各项操作均需履行告知义务。

（5)对沟通障碍的患者,护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。

二、入院护理１、护士面带微笑，起立迎接新病人,给患者和家属留下良好的第一印象。

２、备好床单位，护送病人到床前，妥善安置，并通知医生。

完成入院时体重、生命体征收集。

3、主动进行自我介绍,入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士,病区护士长,介绍病区环境，作息时间,查房时间，及相关管理规定。

【导语】优质护理服务是指以病⼈为中⼼，强化基础护理，全⾯落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务⽔平。

以下是为⼤家准备的《2020年度优质护理⼯作计划》，供您借鉴。

【篇⼀】 20xx年⼉科护理⼯作将针对不⾜，狠抓内涵建设，进⼀步加强专科护⼠的培养，加强与医院其他科室的协作配合，完善各项护理⼯作流程，提⾼护理服务质量，打造医院形象。

现作出计划如下： ⼀、强化护理安全意识，加强全员安全教育： 1、对照等级医院评审标准，按照护理部的部署安排，修订完善科室的护理规章制度，⼯作流程、应急预案、操作规范、各级各类⼈员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建⽴符合本科室的管理制度。

2、根据护理部分层级岗位管理⽅案，本科室现有护⼠任级资格，设定科室各岗位具体⼈员，并逐步建⽴护⼠岗位管理⼯作制度，开展护⼠核⼼能⼒培训。

3、制定完善科室各层级护⼠岗位任职资格、岗位职责、权限及不同层级的职位说明书。

4、对于所发⽣的护理不良事件，实⾏⽆惩罚上报制度，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。

分析科内的护理安全隐患，提出防范措施。

5、严格执⾏查对制度，强化护⼠的“慎独”精神，强调⽤药安全，杜绝差错事故的发⽣。

6、内服、外⽤药品分开放置，瓶签清晰.特殊药品有醒⽬标⽰。

7、各种抢救药品器材专⼈保管。

保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定，⽤后及时补充；⽆菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

8、加强安全管理，预防安全事故的发⽣，组织护理⼈员学习临床护理应急预案、护理安全管理⼯作⽅案及⼗⼤护理安全⽬标。

提⾼护理⼈员安全意识，预防安全事故的发⽣。

9、控制风险关⼝前移，护⼠长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等，及时发现安全隐患，并做好记录。

护⼠长要关注护⼠⼯作，病⼈的需要，发现问题，及时解决。

10、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施，做好风险评估，对⾼危⼈群进⾏重点交班，床头交接，班班严格交接。

国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.08.21•【文号】国卫办医发〔2020〕11号•【施行日期】2020.08.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗护理正文国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知国卫办医发〔2020〕11号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：医疗机构护理工作直接服务于患者，关系到医疗质量和患者安全，关系到人民群众的身体健康和就医感受。

为夯实临床护理质量，进一步加强医疗机构护理工作，现就有关工作通知如下：一、充分认识加强医疗机构护理工作的重要性加强医疗机构护理工作是推动医疗机构高质量发展和卫生健康事业发展的基础性工作，是实施健康中国战略、增进全民健康福祉的重要举措。

各级卫生健康行政部门和医疗机构要充分认识进一步加强医疗机构护理工作的重要性，坚持“以患者为中心”的理念，夯实基础护理，提高护理质量，加强科学管理，促进医疗机构护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

二、完善医疗机构护理管理体系（一）加强对护理工作的领导。

医疗机构主要负责人要高度重视护理工作，切实加强领导。

将护理工作发展纳入本单位医疗卫生工作整体发展规划，定期组织研究并解决护理工作发展中的困难问题。

要建立人事、财务、医务、护理、后勤等多部门联动机制，切实保障护士福利待遇、改善护士工作条件，健全后勤支持系统，加大支持保障力度，减少护士从事非护理工作，让护士回归临床。

?（二）加强护理工作组织管理。

医疗机构要加强护理工作的组织管理。

二级及以上医疗机构应当设立护理管理委员会和独立的护理管理部门，二级以下医疗机构应当结合实际指定分管护理管理工作的部门或指定专人负责护理管理工作。

医疗机构护理管理委员会由人事、财务、医务、护理、医院感染管理、后勤、医学装备、信息及其他相关部门主要负责人组成，主任委员由医疗机构主要负责人或者分管护理工作的负责人担任。

2020年优质护理服务工作计划进一步深化“优质护理服务”工作内涵，应院优质护理服务工作精细化的要求，科室在去年开展优质护理服务活动的基础上，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，并做到持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点，同时继续强化急诊科“无缝隙救护”的专科护理品牌建设，为广大急危重症患者提供“及时、安全、有效、便捷”的急诊护理服务。

特制定20xx年“优质护理服务”。

贯彻落实《20xx年公立医院改革试点工作安排》“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统“三好一满意”(服务好、质量好、医德好、群众满意)活动，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动本科室护士的工作积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，为人民群众提供全程、全面、优质的窗口护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

1、患者的满意度提高：开展优质护理服务后，患者的满意度明显提高，20xx年患者满意度平均98.02分。

护士的主动服务意识更强，态度更亲切。

改革了排班模式，更符合急诊病人的需要，不同年资的护士搭配上班，提高了工作的安全度。

2、急诊抢救成功率提高：通过专科核心能力训练和急诊专科护士的培养来提升急诊护理团队的综合素质，不断提升科室护士的急诊急救技术水平，争取20xx年抢救成功率较20xx年有所提升。

1、按照科室核心能力训练标准认真落实护士的专科技术培训，不断规范和提高护士的急救技术和抢救技能。

培训在内容包括：基础护理操作和急诊分诊、如何保证急救绿色通道的畅通、急诊留观病人的安全护理等一系列急救知识理论学习和对抢救仪器的使用维护，心肺复苏、吸痰法、电击除颤、洗胃等一系列急救操作的培训。

通过培训急诊专科护士来提升护士专科技术水平，并以点带面带动全科护士急救技能水平的提升。

二院2020年优质护理服务实施方案为进一步深化“优质护理服务”内涵，落实兰州大学“双一流”总体建设目标和我院“六个一流”具体部署，以“内强素质、外塑形象”为切入点，以“提高职业素质，优化护理服务”为主题，提升护理服务，持续质量改进，在总结2019年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，结合我院实际，特制定2020年“优质护理服务”实施方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，认真落实国家卫健委关于“深化优质护理服务”的要求，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提高职业素质，优化护理服务”为主题，深入推进“8S”管理，努力为患者提无缝隙、连续、安全、优质、满意的护理服务，提高患者的就医体验。

二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，实现我院优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最大化，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

三、工作措施（一）严格落实各项规章制度及要求。

修订完善护理核心制度、护理管理制度、护理标准、服务规范和流程，并有效落实。

进一步完善护理质控管理委员会制度、职责，修订护理质量标准与工作流程，严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度。

（二）全面提升职业素质，优化护理服务1.进一步落实各层级护士的培训工作。

通过护理教育管理平台，加大对总护士长、病区护士长培训计划制定、实施和效果评价的全过程检查监督，落实三级培训制度，切实有效提高培训质量。

2.进一步加大对新入职护士及实习护士培训工作。

结合典型临床案例，培养新入职护士临床综合能力。

引入PBL及翻转课堂等教学模式，创新培训模式，提高培训效果。

在原有基础上加强岗中培训力度，保证新入职护士及实习生全程培训质量。

3.加强在职护士人文素养、服务意识、心理健康方面培养。

继续利用演讲活动、读书报告会、微视频拍摄、情景模拟等多种形式，提高护士的人文素养及主动服务意识。

2020年医院优质护理服务实施方案在2020年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2020年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标，立足专业发展深化优质护理内涵，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施1.严格落实各种制度的执行，进一步修订及完善强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。

继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2.全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。

从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

（3）加强护理专业技术操作培训。

建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.（4）提高护士长的管理水平，向标杆科室及其他医院学习优质护理服务的先进工作经验。

（5）加强护士礼仪规范培训。

护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

2020年消化内科优质护理服务工作实施方案根据2020年护理部下发的优质护理服务评价细则（2014版）的要求，为进一步深化我科优质护理服务工作，强化护理服务意识，提高护理服务水平，现将消化内科优质护理服务工作实施方案制定如下：一、指导思想以护理部优质护理服务规范要求为标准，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动护士的积极性，为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患关系发展。

二、工作目标通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。

（1）患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。

健康教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥80%。

（2）所有新入及转入患者风险评估率100%，责任护士对分管病人做到“七知道”，患者对护士服务态度、服务及时性，对病区环境、设施、管理满意，对护士技术水平满意。

（3）医生对科室优质护理服务工作满意，医生对护士工作配合满意达到80%（4）基础护理落实率100%，基础护理合格率≥95%。

（5）专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥95%。

（6）病人满意度提高，患者对护理工作满意率≥95%。

（7）认真落实不良事件报告制度，报告率100%。

（8）护理人员“三基考核”合格率达100%。

三、组织机构组长：A组员：B组长负责：负责制定推进优质护理服务活动工作计划及实施方案，协调、监督、指导和评价优质护理服务活动工作。

小组负责：具体优质护理服务活动的开展、实施及改进工作。

四、具体工作措施1、提高思想认识，充分意识到优质护理服务工作是护理工作的实质、核心。

（1）年内安排护理人员优质护理服务相关培训学习2-3次。

2、建立完善科室各项规章制度及疾病护理常规，明确岗位职责和工作要求。

（1）完善临床护理工作规章制度，疾病护理常规及专科护理制度。