各种引流管的护理措施.PPT

因体位的改变引起不适。
拔管
1
正常情况下脑室引流管一般放置 3～4天，有时延长至7天
2
拔管前一天夹闭引流管或试行抬高引流管，如患者无头痛、呕吐等颅内
压增高症状即可拔管，反之则推迟拔管。
3
拔管后注意引流管是否完整，并严格观察有无颅内压增高及局部有无
脑脊液漏。发现异常及时通知医师妥善处理，以免引起颅内感染
临床常见引流管的护理
引 流 管
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
硬脑膜下引流
胃管
胃肠减压管 三腔二囊管 胃肠造瘘管 鼻胆引流管 十二指肠营养管
胸腔引流管
腹腔引流管 T管 尿管
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
陶氏腔 盆腔 胰腺 脾高引流管 腹腔冲洗管
脾肾造瘘管 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 膀胱造瘘管 输尿管导管
管道标识
2.脑室引流
• 目的：是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，置引流管
于脑室内，引流出脑脊液以解除脑脊液循环受阻， 降低脑内压，缓解脑疝形成。以维持颅内压在一 定程度。
• 脑室引流 :
术后引流袋悬挂高 于床头10－15CM，以维 持正常的颅内压，注意引 流速度及引流量，每日引 流量不超过500ML为宜。 术后脑脊液略带血性，以 后转为橙黄色，脑室引流 管一般不超过3－4天，拔 管时先试夹管1－2天，观 察无颅内压增高症状，即 可拔管。
总结：颅脑术后各种引流管护理
1、病人回病房后，首先了解引流管放置的部位、引流目的及注意事项，以免造 成不应有的错误引流。如脑室引流，引流袋的位置过高，达不到引流目的， 过低脑脊液引流过多过快，会引起头痛、呕吐、严重的甚至诱发颅内出血或 血肿形成。
2、严格执行无菌技术，防止感染。每日更换引流袋一次，记录引流量及其性状 ，定期送常规检查及细菌培养，操作时应严格遵守无菌原则，接头处严密消 毒后用无菌纱布包裹，保持引流管口周围皮肤清洁、干燥，及时更换敷料。

04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等，促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等，维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流，降低胆道压力，促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液，降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管，防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作，定期更换敷料、冲洗导管等措施，预防导
管感染、血栓形成等并发症。
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胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胃管，经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔，保持清洁卫生。定期 更换胃管，防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性，可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ，且侧孔多，不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部，导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激，如 将胃管固定于脸颊部，减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰 ，预防肺部感染。

引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
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03
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
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留置导尿管

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患者术后回病房应了解查看有无导
管，是何种导管，有几根 做好标记，接好引流装置 密切观察引流情况，妥善固定 挂管道标识牌 告知
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1胃肠营养支持 2胃肠减压 有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体 气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹胀， 促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环， 促进消化功能的恢复。 3术前准备
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全麻清醒6小时后给予半坐卧位，变换体位 时，调节好引流管长度，嘱患者勿过度活 动头颈部，适当制动或减少说话，避免剧 烈咳嗽 观察敷料渗血和颈部肿胀情况，引流液的 量、颜色性质
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检查引流装置是否完好，避免漏气，
保持引流通畅，保持有效的负压吸 引。负压包位置低于引流管。
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1 引流管应贴标签注明，妥善固定，
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1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸：宽4cm,长7cm，中间剪裁为2cm一分 为二以作鼻胃管交叉环绕固定用 3、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸 4、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，进 行鼻胃管螺旋环绕固定，使导管和鼻之间嵌入些胶布，减 少导管对鼻黏膜的刺激 5、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行螺 旋环绕固定，再将导管稍向鼻内置入0.5cm 6、将修改时余下的小胶带条，用高举平台法固定于脸颊 处
保持引流通畅，经常从近端至 远端挤压引流管，防止血块或 脓液堵塞。
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2观察并记录引流液的性质和量，若
发现引流液突然减少，病人伴有腹 胀、发热，应及时检查管腔有无堵 塞或引流管是否滑脱。
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3 普通引流管应每日更换，抗反流引流管可
2—3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作 原则。引流管不能高于腹腔引流出口，以 免引起逆行感染。