外科常见引流管的护理.ppt课件

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胃管的选择
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胃肠减压管的护理
1、评估 1）询问、了解患者身体状况。了解患者近期有无上消化 道出血 史、食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 2）向患者解释，告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项， 取得患者配合。 2、牢固固定，防止管道松动和脱出；置管深度交接班，保证胃管 位置准确；更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定位置。 3、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽 部的刺激， 以及受压、脱出影响减压效果。 4、保持胃管通畅，持续、有效、负压吸引。
2．导尿方法的选择：一般导尿管插入见尿后，再继续插入12cm，双腔气囊导尿管见尿后再继续插入5-7cm。 3．尿管的护理：妥善固定，防止折叠，脱出，每日会阴擦洗 1-2次。 4．拔除尿管的方法：双腔气囊导尿管，拔除前应将气囊内水 抽净，方可拔除尿管。
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导尿管型号
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留置导尿管的护理
双腔气囊导尿管致尿道黏膜损伤原因
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正常胆汁
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T型管的护理
4）预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期 冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日 以75%酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润 皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好 引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。
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T型管的护理
（5）拔管：一般在术后2周，患者无腹痛、发热、黄 疸消退，血常规、血清黄疸指数正常，胆汁引流量 减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管 无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适 时，行胆道造影可，通畅考虑拔管。拔管前引流管 应开放2-3日，使造影剂完全排出。拔出后残留窦 道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。

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拔管后观察
拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～

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CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施

1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。