虫咬皮炎常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。
皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1-2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。
主要表现是皮肤出现皮疹，皮疹为纺锤形，水肿性红色丘疹，开始为小粒状丘疹，继而发展为黄豆至花生米大，有时丘疹中央有水疱，偶尔可见血疱，周围红晕明显，皮疹常成批出现，好发于腰背、四肢，群集或疏散分布，皮疹奇痒，抓破后容易糜烂而致继发感染。单个损害的皮疹约7-10日左右消失，留有浅褐色色素沉着，新损害的皮疹常不断发生，所以同一人皮肤内可见不同期的皮疹。
皮肤表现
一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。
二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹；或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。
三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱，自觉灼热、疼痛。
四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。
五、松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。
虫咬皮炎的具体临床表现：
一、蠓、蚤叮咬
蠓是比蚊子小的黑色或黑褐色小飞虫，在夏秋季节，往往在清晨及黄昏成群飞翔，叮咬人畜。蚤善跳跃，俗称“跳蚤”。人蚤能吸入血，鼠蚤能传播鼠疫。蠓、蚤叮咬(beleidae and flea bite)后出现红点、瘀点或黄豆大小痒性风团，个别发生水疱。有的叮咬后发生超敏反应，引起丘疹性荨麻疹。二、臭虫叮咬
臭虫(bedbug)白天躲藏在床缝或床垫、帐角等处，夜晚爬到人的皮肤上吸血，引起瘙痒性风团，呈线状排列。三、蜈蚣蜇伤
蜈蚣蜇伤(centipede sting)人时，其毒爪刺入皮肤放出毒汁，蜇处出现2个出血点，周围红肿，可发展为褐色水肿，有的发生淋巴管炎及淋巴结炎，数日后，多数患者症状可消失，部分患者可有全身中毒症状。儿童被蜇伤，可能危及生命。
四、蝎蜇伤
蝎腹的背侧有一对毒腺，毒液中含有溶血性及神经性毒素，蝎蜇伤(scorpion sting)可引起局部疼痛、红肿，偶有坏死，并出现严重的全身症状如喉头水肿、恶心、斜视、大汗、唾液分泌过多和舌感觉异常等，也可因呼吸麻痹导致死亡。五、螨叮咬
螨皮炎常发生于温暖潮湿的夏秋季节。皮损主要为圆形或卵圆形红色丘疹或丘疱疹，自米粒至黄豆大小，丘疹中心可见到针头大小的瘀点，少数可为大小不等的风团，顶端可有小疱。常伴有抓痕、血痂，有的因继发感染而出现脓疱。皮损一般较局限，重者可遍及全身。
虫咬性皮炎的三大症状：
1、虫咬性皮炎的临床症状自觉瘙痒，多数较剧烈，一般无全身症状;
2、虫咬性皮炎的临床症状皮损以四肢、臀部、腰背部多见，常成批出现，多散在或群集出现，一般不融合;
3、虫咬性皮炎的临床症状皮损为黄豆至花生大小，呈梭形的红色水肿性丘疹，中央可有丘疹，水泡或大泡。皮疹经7-10天后消退，可遗留暂时性色素沉着。
蚊虫
在虫咬皮炎中蚊虫叮咬引起的皮炎是最常见的。蚊虫通过其口器刺伤皮肤，其唾液或毒液侵入皮肤，由于蚊虫的唾液或毒腺的浸出液中含有多种抗原成分，这些抗原在进入人体皮肤后可与抗体产生变应性反应而引起炎症。严重时个别患儿局部产生大疱、出血性坏死等严重反应，是夏季皮肤科常见病症。[1]
虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹，是夏秋季节常见的儿童皮肤病。导致虫咬皮炎的昆虫很多，常见的有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓(小黑虫)等，另外有些毛虫，如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。其中最为常见的是螨虫，螨虫非常小，在自然界无处不在，它既可以直接叮咬皮肤引起虫咬性皮炎．也可以通过其粪便、唾液等引起皮肤炎症。虫咬性皮炎的表现为叮咬处出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、瘀点瘀斑等。中间可见刺吮点，散在分布或数个成群。可发生于身体各部位，并伴有不同程度的痒、刺痛感。其中以皮肤瘙痒最为常见。
螨虫
1.螨虫咬伤后会在皮肤产生红色丘疹、丘疱疹、水疱或丘疹性荨麻疹样的皮疹现象，有时候还能够在皮损的中央发现虫咬瘀点;
2.咬伤后如果及时停止与污染物接触，可能经过一周左右皮疹现象就能消退，但同时会形成一定的色素沉着斑;
3.相关皮疹的发生一般都是在暴露部位，或者是螨虫直接咬过的部位;
4.被螨虫咬伤后，患者可以感觉到患处有强烈的瘙痒感，每到夜间瘙痒症状还会有所加剧。
疥螨寄生部位的皮损为小丘疹，小疱及隧道，多为对称分布。疥疮丘疹淡红色，针头大小，可稀疏分布，中间皮肤正常；亦可密集成群，但不融合。隧道的盲端常有虫体隐藏，呈针尖大小的灰白小点。剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状，引起发痒的原因是雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物引起的过敏反应所致。白天瘙痒较轻，夜晚加剧，睡后更甚。可能是由于疥螨夜间在温暖的被褥内活动较强或由于晚上啮食更其所致，故可影响睡眠。由于剧痒，搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮、毛囊炎或疖肿。
蠓
蠓叮吸人血，被刺叮处常有局部反应和奇痒，甚至引起全身过敏反应等，更主要的是可传播多种人的疾病。从野外捕获的蠓类中，曾检出多种蠕虫、鞭毛虫、纤毛虫、球虫等，其中能寄生于人、畜体内的有几种丝虫。已知的有18种寄生虫是以蠓为媒介的。如蟠尾丝虫、肝囊原虫等均是以多种库蠓为媒介。某些库蠓是流行于非洲和拉丁美洲的常见丝虫病、流行于非洲的链尾丝虫病和流行于拉丁美洲和西印度群岛的奥氏丝虫病的传播媒介。在我国，蠓与人体疾病的关系了解得尚不够清楚。在福建和广东，曾于自然界捕获的台湾拉蠓体内分离出流行性乙型脑炎病毒，但该蠓是否可作传播媒介，尚有待证实。据统计蠓还能传播下列疾病：鸡痘、马癣、牛流行热、非洲马瘟、牛出血热、禽类疟虫病、丝虫病、马脑炎、兰舌病、卡他性绵羊热、土拉伦斯病及引起牲畜的早产、死产、怪胎等。
臭虫
臭虫因其有一对能分泌臭味的腺体，在其爬行过的地方，留下难闻异味。臭虫为世界性分布昆虫，共计有74种，与人类有寄生关系的仅有温带臭虫和热带臭虫两个家栖种类。在我国这两种臭虫的分布以长江为界，热带臭虫主要见于长江以南，温带臭虫则在全国均有分布但以江北地区为主。臭虫的发育过程为渐变态的，即一生包括卵、若虫和成虫3个阶段，其中若虫有5个龄期。它们一般在狭窄的缝隙中栖息，具群栖性，成虫、若虫和卵多见于床板、褥垫、箱缝、墙隙或墙纸的褶缝中，在卫生条件差的交通工具以及公共场所的桌椅缝隙中亦有孳生。臭虫的危害主要是吸血骚扰，主要在夜间活动，吸血贪婪，尤其是若虫，吸血量可超过其体重的1～2倍，人被叮咬后，严重时可导致皮肤红肿发炎、痒痛难忍，有些人可发生丘疹样麻疹，以小儿为多见。此外相对生物建议使用祛臭虫毒精油可以有效迅速缓解此症状。若长期被较多的臭虫寄生，可引起贫血、神经过敏和失眠、虚弱等症状。此外，臭虫也被怀疑是某些疾病的传播者。
跳蚤
对于过敏性人群，跳蚤咬后可能导致一些皮肤病的发生，尤其在夏季，家里有猫狗等宠物的，如果宠物不干净就会滋生跳蚤等寄生虫，咬过人体后易导致季节性湿疹。
跳蚤鼠疫杆菌是引起鼠疫的一种很小的杆菌。这种菌通过老鼠身上的跳蚤（鼠蚤）传染给人类。跳蚤吸食鼠疫患者的血液后它的胃中充满了鼠疫的杆菌。它们虽是鼠蚤，但有时亦咬人。这种带菌的跳蚤吸入血时血液因食道被细菌阻塞无法入胃而从口部回流到被咬人的身体里，鼠疫杆菌就在这时随同进入人体，使人患上鼠疫。跳蚤在吸食人血时还可能把粪便排在人的皮肤上，其中也含有大量鼠疫杆菌。因为被咬部位发痒，搔痒时会将鼠疫细菌带入微细的伤口，也能使人染上鼠疫。跳蚤咬伤呈现为有核米粒大小的小红点
马蜂
中毒表现：被黄蜂螫后，受螫皮肤立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死；眼睛被螫时疼痛剧烈，流泪，红肿，可以发生角膜溃疡。全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等，以上症状一般在数小时至数天内消失。严重者可有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克，甚至死亡。部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。
四种有关治疗强迫症的方法 有关治疗强迫症的方法，精神健康网专家指出，针对不同类型患者，需要有相应的应对原则，即使是同一种疗法，可用手段也很多样，需要患者和治疗者慎重选择。 行为疗法 治疗强迫症的行为疗法，又称行为治疗，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对患者进行反复训练达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。它是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，其可用手段主要包括满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、阴性强化疗法、发泄疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、逆转意图疗法、模枋疗法和生物反馈疗法等。可能看到行为疗法所包含的内容，患者开始犯晕了，但正是这一疗法涵盖的手段足够广泛，其才能适应不同患者的需求，尽快帮助恢复健康。 家庭心理干预 这一有关治疗强迫症的方法，精神健康网专家介绍说，比较适合青少年强迫症患者应用。有关研究表明，青少年强迫症患者父母均存在不同程度的心理问题，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等方面明显高于国内正常人。而父母的这些表现均不利于患者疾病康复，不利于其消除病态观念和行为，有时反而强化其行为和观念。所以家庭心理干预对于这种情况下出现的强迫症是十分必要的。治疗者在对患者进行治疗时，要多接触患者的家属，同样对他们做好心理健康宣教，使患者父母对子女强迫症发病的病因、病程、治疗、护理和预防有较清醒的认识，解除他们因对疾病不了解而产生的疑虑、恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪。 心理健康教育 心理健康教育对于处在恢复期的强迫症患者来说是十分重要的。研究表明，这一心理护理方法能全面提升即将回归正常生活的强迫症患者的生活质量，可增强患者对疾病的认识，树立自信心，积极配合治疗与护理，促使患者自觉克服病态心理，消除顾虑，保持乐观情绪，以利早日康复。
蜂窝组织炎和丹毒的区别 蜂窝组织炎与丹毒二者在本质上都是细菌感染，有时临床表现有些重叠，甚至有人不再将二者作硬性的区分。传统上认为蜂窝组织炎主要是由金黄色葡萄球菌所引起，而丹毒在成人则是由溶血性链球菌所引起，甚至在小儿则是由流行性嗜血桿菌所引起。 蜂窝组织炎是皮下、筋膜下或深部结缔组织的急性、弥漫性、化脓性炎症。其特点是不易局限，且迅速扩散，与正常组织无明确界限。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所至。炎症常在皮肤、软组织损伤后发生，化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染。临床表现常因细菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。溶血性链球菌引起的急性蜂窝组织炎由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，可引起败血症。葡萄球菌引起的急性蜂窝组织炎则较容易局限为脓肿。 丹毒，中医称为“流火”，是皮肤及其网状淋巴管引起的急性非化脓性炎症，有一定的传染性。致病菌以β-溶血性链球菌为主,好发于下肢及面部，蔓延迅速，很少有组织坏死或化脓。本病起病急，常有头痛、畏寒、发热、患处烧灼样痛，出现颜色鲜明，边界清楚，稍高出皮肤的片状红斑(玫瑰色)，有时伴小水疱形成，手指轻压褪色，松手很快复红。随着红、肿区向外蔓延，中心区肤色变暗、
脱屑、转为棕黄。若缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色可确定为β-溶血性链球菌感染。区域淋巴结多肿大疼痛。如下肢丹毒可引起同侧腹股沟淋巴结肿大疼痛。足癣或血丝虫感染易反复诱发下肢丹毒，重者发展成象皮腿。血中白细胞增多，血沉加快抗链球菌溶血素增高。蜂窝组织炎与丹毒的区别在于：发病部位较深，是皮下组织发炎。患处有触痛并略微红肿，境界不明显。炎症迅速扩展和加重，以中央炎症明显，有显著的指压性水肿以后变软，溃破化脓，排出脓汁及坏死组织。 治疗： 原则：消除病因和毒性物质（脓性、坏死组织等），增强人体的抗感染和修复能力。 1.全身治疗：抗菌药物+支持治疗。首选青霉素，480~800 万单位/日静点，过敏者可用红霉素,持续用药2周左右。 2.局部治疗：呋喃西林液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百 多邦软膏、龙珠软膏等 3.物理疗法：紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等 4.积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢.
丹毒 丹毒指以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹，灼热肿胀迅速蔓延为主要特征的一种病证。急性网状淋巴管炎可参照本病护理。 （一）病因 素体血分有热，或湿热火毒之邪侵人肌肤破损处，郁于肌肤而发。 （二）临床表现 本病特点是发病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，灼热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发，发无定处，多见于小腿、头部、面部，新生儿多发生于臀部。 （三）护理评估 1.疼痛部位、性质、程度、体温变化。 2.患者对疾病的认识程度。 3.生活自理能力及心理社会状况。 4.辩证：风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。 四）护理要点 1.一般护理。
（1）按中医外科一般护理常规护理。 （2）做好皮肤护理，保持局部皮肤完整。 （3）下肢丹毒，抬高患肢，以利于淋巴回流，减轻肿胀。 2.病情观察，做好护理记录。 （1）密切观察病情的变化，皮损的颜色、水肿、疼痛的程度，做好记录。如见全身壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐，是为毒邪内攻之险症。应立即报告医师，积极配合抢救 （2）观察生命体征、神志及疼痛的部位、性质、程度的情况。 3.给药护理。 （1）口服中药汤剂宜温服，服药后观察效果及反应。症状消失后，仍需继续服药数天，以防复发。 （2）外敷药时，注意观察皮肤变化，如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时，报告医师。 （ 3 ）注意保持外敷药湿润。 4.饮食护理。 （1）饮食清淡易消化，少食荤腥及辛辣刺激之品。毒邪内攻者宜半流质饮食，湿热内蕴者宜食清热解毒利湿之品，如玉米粥、西瓜及冬瓜汤等。
（2）高热者，多饮淡茶水和清凉饮料，给予营养丰富、易消化的半流质饮食。 5.生活护理。 （1）加强锻炼，提高机体抵抗力以及皮肤抗病能力。 （ 2 ）病重者宜卧床休息，协助做好生活护理。 （3）保持患者个人卫生，防止皮肤损伤，避免毒邪入侵。 6.情志护理：注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激，积极配合治疗。 7.起居护理。 （1）患者应卧床休息，必要时床边隔离，多饮水，不宜吹风日晒。 （ 2 ）保持病室环境清洁卫生。 8.临证（症）施护。 （1）体温超过39 C时，可给予物理降温，或遵医嘱针刺
用森田疗法治疗强迫症治愈的案例分享 应李宏夫老师的邀请，我决定写下这篇文章，本来打算等我彻底恢复再写的，但是李老师觉得我的练习和努力超出了他的想象，我自己也深感自己的变化，所以为了帮助更多的朋友，我决定利用零碎时间提前开始，我是在手机上用便签的形式写的，希望给正在受精神折磨的朋友们一点鼓励和感悟。 用森田疗法相同理念治疗强迫症治愈的案例分享一 还是先说说我的成长经历吧，这样也能帮你们更好的了解我和我的练习也了解你们自己和自己的练习。我出生在一个乡镇中学教师家庭，父亲是校长，母亲是普通老师，父亲是那种工作中不苟言笑，一心扑在事业上的人，母亲是那种很传统的女人，不会有太多自己的主见。而我生性比较胆小，同时内心又很要强，追求完美，也是受大环境感染吧，总想什么都拿第一，给父母长脸。小学时还比较正常，调皮捣蛋，学习成绩也还不错。在小学毕业时我得了严重的鼻窦炎，很严重的那种，每天几乎只能用嘴呼吸，睡觉时都需要张着嘴，随时随刻鼻子里都全是脓血和发臭的分泌物，必须不停的用纸巾擦拭，还伴随着头疼，上课时更难受我还得不让同学们看见笑话，所以课堂上我经常是趴在桌子上或者用手捧着鼻子，医生说只能做手术才能解决，但由于我年龄太小不能做手术，只能采取保守治疗，每个月去医院做一次穿刺，把鼻窦里面的腐烂物抽出来，吃各种医生推荐的药，那时每天都过得很痛苦，父亲也是为我寻找各种办法，又是工作又是为我操心，就这样鼻窦炎折磨了我初中3年。从初中开始我就慢慢自我封闭，自责自卑，常常感叹命运作弄，经常自言自语咒骂自己是废物，惩罚自己不吃不喝，几乎不与任何人说话，连和父母也没什么交流，在这种身心折磨的情况下我还是希望能考个重点高中给父母增光，在这种身心摧残的情况下我还经常保持年纪前三，可想而知那种痛苦煎熬，初中三年就这样过去了，2005年6月我在这样一种身体折磨和精神折磨的情况下还是以年级第二考上了州重点高中，高一只读了半学期就身心坚持不住休学了，那时已经有新技术了可以做更好的手术，于是父亲带我去医院做了手术，住院了两星期，原本以为手术做完我就恢复健康了，可是由于这几年的自我封闭和自责自卑，我的鼻窦炎虽然好了，可是内心世界却坍塌了。 休了一年学又继续去读，我那时居然都还有考名牌大学的梦想，想着鼻窦炎好了终于可以好好吃饭好好睡觉好好学习了，可是事情不是我想的那样，从高一开始我就发现我已经开始有点害怕与人交流了，害怕人群，害怕别人的眼光，而且出现了严重的强迫行为和思维，看书也常常是只能盯着一个字而视线不能移动，很痛苦，写字时手会发抖，睡眠质量也是极差，伴随各种可怕的梦境，不敢去食堂吃饭，只能等同学们吃完了一个人去食堂吃冷饭冷菜，诺大的食堂就我一个人的身影，食欲也是极差吃什么都如同嚼腊，也不敢去操场做操，人多时下楼梯双腿还会发抖，站不稳，只能扶着墙慢慢走，也不敢去厕所只能等没人时去，更不用说与人交流了。你可以想象一下我那时每天的生活状态，如同地狱般黑暗。父亲带我去医院检查，医生说是抑郁焦虑症，开了很多很贵的西药，每个月都去医院拿药，说坚持吃几年就好了，就这样吃着药每天还是重复过去的生活状态，虽说对药物抱着幻想，但并没有任何好转，期间父亲带我去各地寻找方法，寻找更好的药物，后来父亲实在没辙了就四处求神拜佛，能想到的办法他都要试一下不管代价，比如找大师画符驱鬼什么的，也吃过土医生开的各种药，那时父亲常说只要治好我让他换命他马上答应。勉强坚持到高三上学期，我实在忍受不了了，每天都是恐惧，惊慌，焦虑，强迫，吃不下饭睡不着觉，经常有自杀的想法，我告诉父亲我不想读书了，我就想好好休息，与世隔绝，就这样我回家了但没有退学，学校同意我回家复习，于是就在家里搞复习，但是已经谈不上学习了，只能是逼着自己勉强看看书，高考时我坚持去参加了，不过考下来人也虚脱了，每一场考试都让我像大病一场，焦虑强迫，读题目时视线都不能往下移动，我就用手指
护士执业资格考试试题第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 １.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称 Ａ.丹毒Ｂ.疖 Ｃ.痈Ｄ.急性蜂窝织炎 Ｅ.急性淋巴结炎 ２.患者，男性，３０岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是 Ａ.金黄色葡萄球菌Ｂ.白色念珠菌 Ｃ.铜绿假单胞菌Ｄ.变形杆菌 Ｅ.溶血性链球菌 ３.疖与痈的主要区别在于 Ａ.致病菌Ｂ.感染范围 Ｃ.有无区域淋巴结肿大Ｄ.好发部位 Ｅ.发病患者群 ４.具有传染性的非特异性感染是 Ａ.疖Ｂ.痈 Ｃ.急性淋巴管炎Ｄ.丹毒 Ｅ.急性峰窝织炎 ５.患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规 Ａ.淋巴细胞明显增多Ｂ.嗜酸性粒细胞增多 Ｃ.中性粒细胞明显增加Ｄ.白细胞减少 Ｅ.嗜碱性粒细胞增多 ６.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发
Ａ.菌血症Ｂ.败血症 Ｃ.海绵状静脉窦炎Ｄ.喉头水肿 Ｅ.吞咽困难 ７.挤压面部危险三角区的疖容易引起 Ａ.脑脓肿Ｂ.全身感染 Ｃ.急性蜂窝织炎Ｄ.颅内感染 Ｅ.菌血症 ８.关于丹毒的描写，哪项不正确 Ａ.特异性感染Ｂ.一般不化脓 １４９护士执业资格考试同步金题 Ｃ.溶血性链球菌引起Ｄ.局部鲜红，中间转淡，边缘清楚 Ｅ.需接触性隔离 ９.丹毒的致病菌是 Ａ.溶血性链球菌Ｂ.金黄色葡萄球菌 Ｃ.破伤风梭菌Ｄ.大肠杆菌 Ｅ.梭状芽孢杆菌 １０.软组织化脓性感染，下列哪一种应接触性隔离 Ａ.疖Ｂ.痈 Ｃ.急性蜂窝织炎Ｄ.丹毒 Ｅ.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 １１.全身化脓性感染做血细胞细菌培养，护士采用的最佳采血时间是Ａ.退热后Ｂ.高热间歇时 Ｃ.寒战、高热时Ｄ.输入抗生素后１小时
如何彻底治愈抑郁症、焦虑症、强迫症等所有心理问题 要想彻底摆脱所谓心理疾病，必须要明白心理疾病的本质是什么。很多人就是因为没有把这个问题搞明白，深陷其中，像个无头苍蝇，不知道出路到底在哪里。 实际上，所有心理疾病，无论何种类型，无论轻重，本质上都毫无区别。只要找到了根源并且断它，自可“药”到病除。既然断了根，当然也不存在复发之说。 所有心理疾病的根本原因都在于自己内在，也只有靠自己改变自己得内心才能彻底根除外在所表现的各种所谓心理痛苦。然而，很多人因为懒惰希望通过服用药物、心理咨询、得到别人的理解和安慰或通过改变外部环境和条件来使自己得以康复。这绝对是不可能的，这完全是在南辕北辙、缘木求鱼。 几乎所有得心理疾病的人都有一个共同特点，那就是想的太多，而且想个不停，甚至完全控制不了自己的大脑，连睡觉时间都被它占了。这时，大脑早已不堪重负，直至成为木头，无力反应，失去工作和生活能力。人成为行尸走肉，彻底失去生活的信心。这是大脑得不到休息，能量被耗尽的表现。无力思考，平时针尖大的事情这时在他们眼里比山还大，压得他们喘不过气来。
他们为什么会想个不停呢？实际上，就是因为太痛苦，他们希望赶快想通，赶快想明白，好尽快解脱出来。殊不知，这一想就走上了一个无底洞，只会越想越多，越陷越深，永远不会有想通的一天。尤其是脑力越来越差，连正常思维的能量都没有了，怎么可能能想通呢？ 唯一的方法是立即停止想，斩断恶性循环，让大脑得以休息，很快就会恢复正常。 可有人会说：“我也不想想个不停，可我停不下来啊”。 是的，如果不知道自己想个不停的根本原因，是很难做到的。这是因为，这一切都只是现象，不是根源，靠现象是解决不了现象的。为什么呢？大家想一想，你们都在想什么呢？无非是后悔、怨恨、担忧、恐惧、害怕、报复等这些负面想法。要知道，这些统统都是负能量啊。它们会不停地掏空你们。它们不光会掏空你们的大脑，你们的躯体也会出现各种各样的症状：失眠、腰酸背痛、心悸、虚汗、胃痛等等。还有你们的婚姻、工作、学业、经济等现实也一并会出现各种问题。这些现实问题又会继续加重心理问题。所以有所谓心理问题的人绝不单单只有心理问题，它往往是伴随很多现实问题一同出现的，并且相互促进。
外科感染病人的护理 1.外科感染体温过高病人护理不包括 A.适当降低室温 B.进高热量，高维生素饮食 C.鼓励多活动 D.多饮水 E.按时做好口腔护理 2.对破伤风病人护理的一般要求正确的是 A.严格隔离 B.病室阳光充足 c.伤口敷料用后高压灭菌 D.各种护理不要集中处理，以免加重刺激 E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30mi内进行 3.冲洗破伤风创口的溶液为 A.3%碘酊 B.3%过氧化氢 C.5%盐水 D.10%硝酸银溶液 E.生理盐水 4.脓肿形成后应尽早 A.理疗热敷 B.抗生素继续应用 c.切开并引流 D.外敷消炎膏 E.反复抽脓 5.应用破伤风抗毒素的目的是 A.杀死破伤风梭菌 B.中和血液中游离毒素 C.抑制破伤风梭菌生长 D.中和与神经结合的毒素 E.清除毒素来源 6.下列化脓性感染的叙述中，错误的是 A.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B.痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症 C.急性蜂窝织炎是皮下或深部疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症 D.丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症 E.淋巴结炎是细菌经过淋巴管进入淋巴结引起的急性炎症 7.治疗破伤风的有效措施，不包括 A.首次肌注破伤风抗毒素5万u B.应用10%水合氯醛镇静解痉 C.抽搐频繁应采用人工冬眠 D.应用3%过氧化氢冲洗创口 E.应用大剂量青霉素 8.化脓性链球菌A群感染的脓液特点为 A.稠厚、黄色无臭 B.稠厚、无臭味
C.稀薄、淡红色 D.淡绿色、有甜臭味 E.稠厚、恶臭 9.阑尾炎手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其致病菌是 A.大肠埃希菌(大肠杆菌) B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) E.无芽孢性厌氧菌 10.属于闭合性损伤的是 A.裂伤 B.爆震伤 c.火器伤D.剥脱伤 E.擦伤 1.C 2.A 3.B 4.C 5.B 6.D 7.A 8.C 9.A l0.B 外科感染病人的护理试题及答案1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭 B稀薄，淡红色 C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭 E有特殊恶臭 *2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭 B脓液稀薄、血性 C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味 D淡绿色、有腥臭味 E浓汁棕红色、恶臭 *3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称 A疖 B痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎 4.外科感染最严重的症状是 A局部红、肿、热、痛，功能障碍 B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振
外科学外科感染 1.唇部疖的治疗措施是： A. 用抗生素 B. 切开引流 C. 将脓头挑破 D. “++”字形切开 E. 切除疖肿 2.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为： A. 疖 B. 痈 C. 急性蜂窝织炎 D. 丹毒 E. 脓肿 3.上唇周围和鼻部疖肿的危险性是由于引起： A. 鼻部感染 B. 眼部感染 C. 颅内化脓性感染 D. 脓毒症 E. 菌血症 4丹毒的致病菌是： A. 金黄色葡萄球菌 B. 乙型溶血性链球菌
C. 埃希杆菌 D. 绿脓杆菌 E. 拟杆菌 5. 指头炎出现搏动性跳痛时应采取的措施是： A. 热盐水浸泡 B. 外敷鱼石脂软膏 C. 用抗生素 D. 理疗 E 切开引流 6. 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是： A. 痉挛毒素 B. 内毒素 C. 溶血毒素 D破伤风梭菌 E破伤风梭菌的芽胞 7. 破伤风病程一般为： A. 1～2 d B. 1～2周 C. 3～4周 D. 5～6周 E. 7～8周 8. 破伤风最可靠的预防方法是注射：
A. 破伤风类毒素 B. 破伤风抗毒素 C. 破伤风免疫球蛋白 D. 抗生素 E，地塞米松 9. 为了提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好是： A. 寒战开始时 B. 寒战结束时 C. 发热开始时 D. 发热结束时 E. 预计寒战发热前 10破伤风并发症主要发生在： A. 呼吸系统 B. 消化系统 C. 循环系统 D. 运动系统 E. 神经系统 11. 下肢丹毒反复发作可导致： A. 组织坏死 B. 化脓 C. 象皮肿 D. 败血症
E. 脓血症 12对口疮是： A. 疖 B. 背部痈 C. 颈部痈 D. 急性蜂窝织炎 E. 破伤风 13. 疖病常见于： A. 糖尿病病人 B. 肝炎病人 C. 胃癌病人 D. 胃溃疡病人 E血管病病人 14. 新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应采取的措施是： A. 多处切口引流 B. 保温 C. 植皮 D. 用抗生素 E. 穿刺抽脓 15. 破伤风最先发生收缩的肌肉是： A. 面肌 B. 咬肌
强迫症自愈经历分享 本人患有强迫症长达十年之久,至于强迫症得痛苦这里也不再赘述。本人一开始，还不曾意识到就是强迫症,也不知道强迫症为何物,只就是动作与思维等心理过程得无限重复,但不感到痛苦。后来外在得病态行为，使我感觉到自己有些不太正常,越就是对抗越就是厉害,总就是像幽灵一样萦绕在脑中。到了高中此症状对本人得困扰，就是越发不可收拾,从一开始行为上得强迫，泛化到思维上得极度重复,身心已就是殚精竭虑。遇到什么东西都要刨根个十万八千里,否则吃饭在想上厕所在想,连睡也不闲着,根本就没有一丁点时间,去做自己该做得事情。原本正常得学习生活也被这种顽症所左右,有过轻生得念头不下于十次！按常人理解:有什么大不了得，为啥动不动就自杀自杀得呢。得确如此，自杀就是对自己与家人得一种极端不负责行为,但又有什么办法呢,对于我们强迫症患者，面临得不就是死亡就就是痛苦,根本没有第三种选择。总结几十例个案来说，笔者可以总结出强迫症得转归过程。分为无意识期：患者没有意识到自己有强迫性行为。痛苦期:患者清楚自己得病症，但处于无法控制之中，感到万分痛苦。治愈期：意识到强迫性思维得存在,但能够很好得对待，焦虑心理明显减轻. 我也到处打听有什么根治得办法，各个相关网站、论坛、贴吧、QQ群都有我得身影，没想到一点进展都没,反而使自己越陷越深。于就是报考大学得心理学专业成为我最大得愿望,终于功夫不负有心人，零七年被一所医学院校得应用心理专业所录取。几个月下来发现自己得幻想彻底破灭,单就治疗强迫症得方法就有几十种.本人也照葫芦画瓢，尝试了一些理论或学说但就是无果!在此期间我曾咨询过俩位心理医生,其中一位尽然对我说：“想不通得就不要想,这些毫无意义得东西您还想它干嘛呢？”听似有理,但对于强迫症患者而言很就是好笑,要就是能控制住它,还来找您干嘛。另一位就就是本人得专业授课老师,她采用“森田疗法”来为我咨询，这也成为了我人生中得一大转折! 森田疗法得创始人森田正马1８74年１月18日出生于日本高知县香美郡兔田村。父亲就是小学教师，母亲就是家庭妇女。父母两人得养育子女方式极不相同.父亲对正马要求严厉,母亲则十分溺爱与娇纵。正马幼时体弱多病，但聪明伶俐。上中学后,由于父亲严格得管教,她开始厌学逃学、离家出走、留级.１6岁时，她患了头痛症。并且经常出现心悸。医生诊断为心脏病。两年后又患了伤寒与焦虑性神经痛等病。上大学后，森田时常被焦虑及各种病痛所折磨,为了摆脱烦恼,一方面大量地阅读心理学等书籍,一方面接受各种治疗,但效果甚微她数次想过自杀。期末来临，她已不能学习与考试。恰逢此时家里没寄生活费，使她陷入绝望得境地。她开始自暴自弃,不再关心自己得身体,拼命瞧书学习,结果考试成绩非常好,身体得各种病症也减轻了，这也就形成了后来得“放弃治疗”又称“森田疗法" 介绍森田正马得经历就是必要得,从她经历来瞧,可以得出两条重要得信息。一:强迫症患者,越就是重视这种病症或越想尽早得治愈,效果越就是糟糕。放弃治疗破罐子破摔，反而更好;二:“森田疗法”本身就就是在解决强迫症过程中发展起来,而其她得干预方法，就是先形成理论再去解决问题,有点“生搬硬套"得感觉，所以“森田疗法”有着更重要得实践意义！从本人所学过得心理专业知识，特别有十年之久得亲身经历与接触到得个案,笔者运用“森田疗法"再结合行为主义中得强化理论与精神分析中得潜意识概念，可以总结出一些心得! 一：顺其自然:在现实生活中，很多得患者朋友，对“顺其自然”得理解都就是不够深得或就是错误得，因而造成森田疗法对她们得治疗毫无效果,甚至使她们对森田疗法本身就是否有效都产生了怀疑。揪其原因,其实就是她们只就是从字面上去理解其含义,以为”顺其自然"就"任其自然”，就就是对自己得问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成得。笔者也曾遇到过这样得咨询师,她给我得建议就是：“您不就是有无穷尽得思考吗?那您就继续想下去，想到底也就不再想了”。本人试过，照这样得建议做下去,会使强迫性思维越来越严重.如强迫观念得患者可能就会错误得认为“顺其自然”就就是让自己一直强迫下去。要正确地理解“顺其自然"首先我们要弄明白什么就是“自然”,既您要知道什么就是“自然规律
一例丹毒病人护理体会 发表时间：2018-12-04T11:32:34.200Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：毛嘉 [导读] 湖南中医药研究院附属医院四病室湖南长沙 410000 【关键词】丹毒；治疗；护理；预防 丹毒（erysipelas）是一种细菌导致的急性皮肤浅层感染，常为A组β溶血性链球菌感染所致，多由皮肤或黏膜的破损而入侵，如足癣、刺伤等侵入，继而引起皮内网状淋巴管的急性感染，故又称急性网状淋巴管炎。本病多发生于下肢和面部，通常起病急，蔓延快，好发于下肢和面部，局部可出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之可褪色，可有烧灼样痛。很少有组织坏死或化脓，可伴高热畏寒及头痛等全身反应。丹毒经及时治疗可基本治愈，但复发率较高，反复发作的丹毒，又称为复发性丹毒，可致局部淋巴管阻塞，淋巴液回流障碍，组织增厚，形成象皮肿。少数严重患者可引起脑膜炎、急性肾炎、心内膜炎，甚至败血症，预后甚为严重。因此，丹毒的防治十分重要。我科于2018年6月28日收治一例丹毒患者，完善相关检查并制定出相对应的治疗方案后，患者痊愈出院，未发生任何并发症，现将次患者的护理体会报告如下。 1 病例介绍 患者，男，56岁。因“左下肢红肿热痛3日”入院。患者三天前无明显诱因出现左小腿部皮肤疼痛、灼热感、大面积红肿，伴局部皮温升高。小腿内侧皮肤可见成片浅黄色水泡，无破损，无渗出，无皮屑。当时无头晕头痛，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐安，二便调。今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“丹毒”收入我科；高血压病史，诉自服施慧达（具体用量不详，血压不详）。手术史：1998年行胆囊切除术（具体情况不详），腹部有一15cm疤痕。2015年左踝关节骨折，内侧可见一7cm疤痕、外侧可见一15cm疤痕。否认肺结核、肝炎等传染病病史，无心脏、血液、内分泌及神经系统疾病史，否认外伤、中毒史，预防接种史不详，未询及药物及食物过敏史。 2 治疗 2.1 中医治疗 龙胆10g、车前子10g、木通10g、黄芩10g、炒栀子10g、当归12g、生地黄20g、麸炒泽泻10g、麸炒柴胡12g、甘草6g、牛蒡子15g、黄连10g、淡竹叶10g、大黄5g、羚羊角超微1g、川芎12g煎煮成7剂，每日一剂，分两次温服。 2.2 全身治疗 治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗。遵医嘱抗生素治疗选用头孢美唑钠（0.5g）4支*0.9% NS100ml Bid，0.9% NS 250ml*注射用转化糖qd，0.9% NS100ml*奥美拉唑（20mg）2支 qd。并在全身和局部症状消失后仍继续应用3～5日，以免丹毒复发。 2.3 局部治疗 患肢抬高，局部用50%硫酸镁液湿热敷及复方消炎散外敷以消炎散肿，并配合红外线照射疗法。 3.护理 3.1 一般护理 3.1.1 体位 指导患者卧床休息，患肢制动，抬高30度左右，有利于水肿消退。 3.1.2 饮食护理 饮食清淡，宜低盐低糖、高维生素、高蛋白饮食，多吃新鲜蔬果，忌辛辣油腻；指导病人在发病期间要戒烟、戒酒； 3.1.3 环境 保持良好的卫生习惯，为防止接触性传染，不与家人共用洁具；3.1.4病房内温湿度适宜，保持安静整洁，空气新鲜，注意通风；接触患者及周围环境前后均要洗手消毒，注意隔离，防止交叉感染。 3.2 皮肤护理 3.2.1 全身护理 指导患者穿着宽松舒适的衣物，并保持清洁，皮肤若感到瘙痒，不可用力抓挠，以免加重感染； 3.2.2 局部患处护理 患处要充分暴露，避免热源，避免碰撞，避免压迫；每天要用温水洗脚，切忌用太热的水烫脚；局部敷药时应将药物直接敷于患处皮肤，敷药时宜均匀、轻柔，以便于药物充分渗透；每日用皮尺于同一部位测量肿胀患肢的周径，以了解肿胀缓解情况 3.3 心理护理 3.3.1 患者家属 家属、好友对患者应多加关心，亲友可以多陪陪患者，让患者的心情愉悦，来自亲友的支持会给患者无穷的心理能量。 3.3.2 患者 病人常因患处皮肤红肿疼痛导致行动不便或局部水泡导致自卑、焦虑、忧愁。因此，作为护理人员应和其建立良好的护患关系，耐心向病人讲解该疾病的相关知并缓解其不安情绪，积极配合医护人员治疗的重要性，给予其战胜疾病的信心。 3.4 药物相关护理 丹毒因需长期足量应用抗感染药物可致病人菌群失调，多注意病人口腔有无真菌感染。 4.体会 4.1 抗生素应正规、及时、足量使用。首次发病的病人常因使用抗生素效果明显而不遵医嘱用药，导致丹毒不能彻底治愈而复发。而首次用药若没有足量用药，再发时再用原来的药可能会导致效果不佳。所以，应向病人做好宣教，积极配合治疗。
(外科感染)试题 一．选择题 A型题 1 非特异性感染不包括： /D A、多菌感染 B、伤口金葡菌感染 C、化脓性阑尾炎 D、肺部隐球菌感染 2 急性感染是指： /A A、病变在2周以内的感染 B、7~10天的感染 C、急性炎症为主，发病3周以内 D、数小时至1周的感染 3 外科感染的特点，下列哪项是错误的： /B A、常有明显的局部症状 B、不会引起严重的全身感染 C、一般需要外科治疗的感染性疾病 D、可以是几种细菌的混合感染 4 感染灶近侧皮肤出现“红线”是： /D A、网状淋巴管炎 B、浅部静脉炎 C、深部淋巴管炎 D、浅表淋巴管炎 5 丹毒的致病菌是： /B A、金黄葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、拟杆菌 6 感染早期中性粒细胞增多是由于： /D A、中性粒细胞数量多 B、中性粒细胞体积小 C、中性粒细胞可塑性大 D、中性粒细胞移动迅速 7 面部“危险三角区”的危险在于： /B A、侵入上颌窦 B、颅内化脓性感染 C、内眦静脉炎 D、演变成痈 8 痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于： /D A、切口较大 B、要多个小切口 C、切口深 D、做“+”或“++”切口 9 脓性指头炎切开引流的指征是： /D A、掌指功能障碍 B、红肿热痛 C、有波动感 D、搏动性跳痛 10 破伤风是破伤风梭菌引起的： /C A、菌血症 B、局部感染 C、脓毒症 D、MODS 11 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是： /C A、上肢肌 B、背肌 C、咀嚼肌 D、颈项肌 12 自动免疫法预防破伤风时间为： /D
A、1~3年 B、3~5年 C、5~10年 D、10~15年 13 破伤风的治疗原则中，错误的是： /D A、及时正确处理伤口 B、应用抗毒素中和毒素 C、补充水、电解质 D、常规气管切开保证气道通畅 14 破伤风病人注射大量抗毒素的目的是： /D A、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风梭菌的繁殖 C、减少毒素的产生 D、中和游离毒素 15 预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是： /A A、彻底清创 B、使用大剂量抗生素 C、双氧水冲洗或湿敷伤口 D、及时气性坏疽抗毒血清治疗 16 临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在： /C A、术前2小时 B、术前2天 C、术前1小时或麻醉开始时 D、手术结束时 17 气性坏疽应用抗生素首选 /C A、红霉素 B、氨基糖甙类 C、青霉素 D、甲硝唑 18 破伤风的最初症状是： /C A、角弓反张 B、四肢抽搐 C、张口困难 D、呼吸急促 19 联合应用抗生素的目的是： /D A、避免切开引流 B、弥补手术操作的不足 C、预防术后切口感染 D、主要是控制混合感染 20 疖是： /C A、一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染 B、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染 C、是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 D、毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者 21 真菌性脓毒症的常见致病菌为： /A A、白色念珠菌 B、曲霉菌 C、新型隐球菌 D、表皮葡萄球菌 22 下列不是脓毒症的表现： /D A、寒战高热或低温 B、头痛呕吐、出冷汗 C、脉搏细速、呼吸急促 D、细菌培养均可发现病原菌 23 创伤后并发气性坏疽的时间为： /A
呼吸强迫症自我治疗小妙招 呼吸强迫症是强迫症中比较常见的一种类型，呼吸强迫症不仅影响患者正常的学习和工作，而且严重的还会导致患者社交功能的丧失，所以及时治疗是非常必要的，那么，具体该怎么治疗呼吸强迫症呢?下面就为您从三个方面详细介绍一下呼吸强迫症自我治疗小妙招。 1、患者可以从丰富生活内容着手。出现呼吸强迫症状时，不要紧张不安，而应该使用各种办法去转移对这些症状的注意力，如高声唱歌、做深呼吸、与人谈话、起身去做别的事等。平时，患者也应多参加社交和文体活动，培养乐观情绪和开朗性格，而不要让自己无所事事、冥思苦想。越是空闭、强迫的症状就会越多。 2、患者可用皮筋疼痛刺激控制呼吸强迫症。将一条皮筋套在手腕上，有强迫症状时自己弹它一下，以疼痛的感觉来转移对强迫的想法和行为的注意。 3、患者可采用制剂治疗。呼吸强迫症也可用一些制剂进行治疗，具体的药物需要专家的推荐，切忌自我诊断、自我服药治疗，药物的治疗对不少病人还是有相当疗效的。 呼吸强迫症应该如何护理呢? 对于强迫症的治疗来说现在仍然有一定的难度，其中的原因是多方面的，出了现在医疗水平的局限，最为重要但是也容易克服的原因是：强迫症患者的急于求成，过度相信医生所致。这样我们只能通过日常的护理，使得强迫症患者能够调整心态，勇于克服强迫症。呼吸
强迫症应该如何护理呢? 1、首先，与病人建立有效的沟通。 了解病人的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防问题的发生。同时，要注意沟通技巧，讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。比如强迫将病人保护起来而不做任何的解释，或斥责病人。要防止伤害病人的自尊心，考虑病人的心理承受能力。 2、其次，做好病人的心理护理。 以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。 3、最后，按“防自杀护理常规”护理。 对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时。要向病人讲清保护的目的。否则，病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。 经过上面的介绍，相信大家已经对预防强迫症有了详细的了解，专家建议大家，如果您的强迫症比较严重的话，专家建议您还是尽快接受治疗，同时辅以平虑解迫安神剂效果会更佳。
各种食源性致病菌的致病机理，产毒条件，治理措施能够通过食物传播疾病的常见细菌主要有，革兰阳性菌，如：芽孢杆菌，链球菌属，李斯特菌属，丹毒丝菌属和分枝杆菌属；格兰阴性菌，如：沙门菌属，志贺菌属，大肠杆菌等 沙门氏菌引起的中毒及防治措施：沙门氏菌多数存在于动物的排泄物中，可通过水和食物传播，中毒食品主要是肉类、奶类、蛋类食品，常由于食物存放不当，使用前未烧煮熟透所致，肉类、食物较易受到污染。 危害：①肠热型(伤寒、副伤寒)：开始出现发热不适、全身疼痛，此后患者出现持续高热、相对脉缓、肝脾肿大，外周白细胞下降、皮肤出现玫瑰疹。严重肠局部坏死和溃疡，有出血、穿孔等并发症。②急性胃肠炎型(食物中毒)：潜伏期12～24小时，突然恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，如果细菌已产生毒素，可引起中枢神经系统症状，出现体温升高、痉挛等；重者有寒战，惊厥，抽搐与昏迷，病程3～7天，预后良好。③其他类型：类霍乱型，类伤寒型，类感冒型，败血症型。 防止措施:1.控制细菌污染源，防治动物生前感染、宰后污染和食品孰后重复污染，加强食品卫生检验，在肉类检疫、加运输、销售等各个环节严格把关；2.防止食品污染沙门菌。控制好各类食品储存的适宜条件，防护食品中沙门菌的生长繁殖。高热杀菌，对污染沙门菌的食品加热灭菌，彻底杀死沙门菌。
大肠杆菌常见于人、动物肠道内；许多类型不致病，在肠道内有有益功能；致病性大肠杆菌是通过环境污染进入食品中的；症状为：腹部痉挛、水性或血性腹泻、发烧、恶心和呕吐。染病剂量：几个至上百万个肠道致病性大肠埃希氏菌(EPEC)：具有特定O、K抗原血清型，可引起婴幼儿腹泻产肠毒素性大肠埃希氏菌( ETEC)：在小肠定位繁殖，产生肠毒素，引起霍乱样腹泻。毒素包括：不耐热肠毒素LT—60C，10min灭活；耐热肠毒素ST—100C，10min不灭活。肠侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC)：为志贺痢疾样大肠埃希氏菌，症状象痢疾，带有血便，痢疾菌试验呈阳性，具有与痢疾杆菌同样的毒力，可侵入大肠上皮细胞，形成局部炎症及溃疡。 葡萄球菌性食物中毒是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病，可引发不同程度的急性胃肠炎症状，恶心、呕吐最为突出而且普遍，腹痛、腹泻次之。?当金黄色葡萄球菌污染了含淀粉及水分较多的食品，如牛奶和奶制品、肉、蛋等，在温度条件适宜时，经8-10小时即可相当数量的肠毒素。?作为人和动物的常见病原菌，其主要存在于人和动物的鼻腔、咽喉、头发上，50% 以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌存在。因而，食品受其污染的机会很多。?传播媒介为被该菌污染的食品，主要为淀粉类(如剩饭、米面、粥等)、牛乳及乳制品，以及鱼、肉、蛋类等。被污染的食物在室温20℃-22℃放置5 小时以上时，病菌能够通过食物传播疾病的常见细菌。
下肢丹毒患者的护理体会 发表时间：2014-04-30T09:21:55.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：孙静满建秀张越[导读] 如果患者为复发性的慢性丹毒，应检查患者是否有足癣，并给与相应的治疗。对体温过高者应给予地塞米松以降低体温控制炎症。孙静满建秀张越(济宁市第一人民医院保健病房 ) 【关键词】老年下肢丹毒护理 【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0248-01 丹毒俗称“流火”，是由B族溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织的急性炎症。发病前由发热、寒战、全身不适、食欲下降等症状，随之下肢皮肤出现边界清楚的鲜红色片状红疹，局部有烧灼样疼痛，迅速向四周扩散，继而出现水疱和破溃，治疗不及时可危及生命。由于老年人静脉曲张较多，抵抗力和免疫力低下，一旦受到细菌侵袭容易感染。我科从2010年至今共收治15例该病患者，经过中西医结合治 疗和护理，均痊愈，现将护理体会总结如下： 1、临床资料 一般资料，本组男12例，女3例，年龄在65~86岁，均发生在下肢丹毒，其中10例病变部位发生局部红肿疼痛，5例发生水疱破溃，均治愈。 2 、治疗措施 2.1全身治疗首选以青霉素为首的抗生素全身治疗，对青霉素过敏者可选用头孢类、喹诺酮类、红霉素类药物，使用两周左右，同时配合使用改善血液循环，促进淋巴回流的药物，如疏血通注射液、阿魏酸钠。如果患者为复发性的慢性丹毒，应检查患者是否有足癣，并给与相应的治疗。对体温过高者应给予地塞米松以降低体温控制炎症。 2.2局部治疗抬高患肢，局部制动对局部组织肿胀者用50%的硫酸镁湿热敷，每日两次，每次30分钟，促进局部血液循环，加速肿胀消退，使感染局限。同时局部外用莫匹罗星或20%~30%鱼石脂软膏外涂，同时配合一些物理方法：如紫外线照射、超短波、红外线等。局部破溃者可用2%碘伏消毒。 2.3中医治疗生地黄20 玄参15 黄芩20 黄连12 龙胆草12 栀子12 金银花30 连翘15 蒲公英30 地丁30 赤芍15 丹皮12 车前子15 石膏30 丹参30 5剂水煎服日一剂，清利湿热、活血化淤。同时配合解毒方开水浸泡泡脚，每日一次，每次30分钟。 3.护理 3.1心理护理患者年龄较大，腿部肿胀不能活动，生活需依赖别人，同时对本病不了解易产生恐惧、焦虑不安的心理，因此我们向患者详细地讲解疾病的有关知识及需要患者配合的注意事项，消除患者的不良情绪，积极配合治疗。 3.2安全护理由于患者年龄较大，易跌倒，患者活动时需护士协助。床头需悬挂防跌倒坠床的标识，保持地面清洁干燥，有防滑安全警示，有防滑鞋，卫生间有防滑垫，患者卧床时应拉起床挡。所需的生活用品放在患者能触及的地方。 3.3 一般护理嘱患者卧床休息，患者制动并抬高30-40度。保持病室安静，空气新鲜，定时通风，患者疼痛难忍时给予镇痛剂。患者饮食宜清淡，忌辛辣、荤腥、油炸的食物，多食新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。中药汤易饭前或饭后1小时服用，高热者易凉服。患者高热时需多饮水，必要时给予温水擦浴等物理降温措施。 3.4局部皮肤护理保持皮肤清洁干燥，着柔软内衣，做好基础护理，勿抓挠皮肤，避免再次感染。局部有水疱者，用无菌注射器抽出液体，注意消毒灭菌。有足癣者，用咪康唑乳膏涂抹，并把各个脚趾撑开通风，保持局部清洁干燥。 3.5药物护理因本病需大量抗生素治疗需警惕菌群失调，需观察有无口腔真菌感染。使用激素时观察激素的副作用，如骨质疏松、血糖升高、水钠潴留等，嘱其少食盐，定时留取尿标本。严格掌握硫酸镁的配制浓度以达到最好的疗效。 3.6传染病特殊护理丹毒属于接触性传染病，需床边隔离，应告知患者家属注意事项。接触患者前后需洗手，悬挂隔离标志，病人接触过的东西需消毒，用过的敷料需焚烧。 3.7出院指导丹毒患者住意休息，适度活动，抬高下肢，做好个人卫生，勤剪指甲，保持皮肤清洁完好。积极治疗足癣、甲沟炎、湿疹，如有破损立即处理。饮食上易清淡，可给予生薏苡仁30g，每日煎服一次。 4.体会丹毒是一种主要累及淋巴管的真皮感染，典型的皮损为水肿性红斑，与周围皮肤界限清楚，皮温高，伴有明显的灼痛[1]。丹毒易复发，彻底治疗很重要。要求病人积极配合治疗，运用综合的治疗方法，对症的护理措施，提高疗效，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。 参考文献 [1]朱学骏皮肤病学[M]第一版北京：北京大学医学出版社，2011:1335
强迫症彻愈后总结的50条经验 1 强迫症是病前的过敏素质和对自我的过分关注综合因素导致的！ 2 强迫症心理冲突是对生活中正常的刺激的过度反应，使刺激形成一种习惯性的条件反射，以至于形成一种不良的思维习惯。 3 强迫症是主观用错误的思维方式解读客观世界。 4 强迫症是对偶然出现的合理的观念的过分关注。 5 规律是客观的，人们既不能创造规律，也不能废除规律，而只能发现，把握和利用规律。无论是自然规律还是社会规律，都是不以人的意志为转移的。 6 必然性存在于偶然性之中，并通过偶然性表现出来；偶然性表现必然性，偶然性背后隐藏着必然性，偶然性是必然性的补充和表现形式。偶然性和必然性是个别和一般的关系,而不是部分和整体的关系。 7 量变是质变的必要准备，为质变提供了前提和基础。质变是量变的必然结果，是事物发展的决定性环节。 8 马克思主义的辩证法就是要我们全面，发展和联系的看问题。 9 强迫症就是庸人自扰！强迫症的手术刀就是“微精神分析”！ 10 不要试图无所不为，有所不为，才能有所为！ 11 任何“活得健康”的企图只会制造更多疾病，疾病是人的本质，疾病是帮助我们找到真理与痊愈的良师益友。 12 森田疗法就是生活疗法；森田疗法更多的是一种方向和策略；森田疗法是用来解决强迫症的条件反射的；森田疗法的意思是多做少想。 13 起因一定会有一些个体差异，很可能会有一些很不符合常理的个体化的原因，需要咨询师相当的敏锐和丰富的经验。 14 我们需要的不是改变，而是观看的能力，每一个价值判断都会使我们受制于形式世界，而导致执着。 15 没有充实的生活吸引注意力，憋也憋出心病来了！有位明星的强迫症好了是因为他太忙了，保持忙碌！ 16 心瘾的消除和其他瘾一样，需要一个长期的过程。
第八单元外科感染 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。 1．预防气性坏疽最可靠的方法是 A．大量使用抗厌氧菌药物 B．隔离患者 C．敞开伤口 D．彻底清创 E．无菌操作 正确答案:D 2．抗真菌药物治疗中要特别注意 A．使用敏感抗真菌药物 B．预防性使用 C．肝、肾功能检查 D．联合用药 E．在使用抗生素初期即可使用 正确答案:C 3．有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是 A．肌痉挛 B．颈项强直 C．发热 D．有潜伏期 E．间隙期内肌张力 正确答案:E 4．下列是预防手术切口感染最好的方法，但需除外 A．严格无菌操作 B．仔细止血 C．做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症 D．估计术后感染机会大应放置引流物 E．手术患者术后常规使用抗生素 正确答案:E 5．关于痈，下列错误的是 A．易向深部和四周发展 B．周围出现浸润性水肿 C．患者多有全身症状 D．不容易并发全身性感染 E．初期治疗同疖 正确答案:D 6．下列哪种细菌感染属于特异性感染 A．金黄色葡萄球菌感染 B．变形杆菌感染 C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 D．链球菌感染 E．破伤风杆菌感染 正确答案:E 7．关于面部疖的叙述，下列错误的是 A．致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌 B．多见于糖尿病和营养不良者 C．面部疖可能引起颅内感染 D．有全身症状者不需要使用抗生素 E．形成脓肿后需切开引流 正确答案:D 8．甲沟炎的常见病因是 A．指甲太长，积存细菌 B．指甲太短 C．营养不良 D．手指外伤后 E．甲沟损伤 正确答案:E 9．临床上最容易检出真菌的方法是 A．血培养 B．创面组织活检 C．尿液检查 D．眼底镜检查 E．咽拭子 正确答案:C