临床表现
（Clinical Manifestations）
❖ 血液系统（Hematologic）
贫血（Anemia） 出血倾向（Bleeding Diathesis） 白细胞异常（Altered Neutrophilic Chemotaxis）
❖ 呼吸系统（Pulmonary）
过度换气 尿毒症肺炎（Uremic Pneumonitis）
❖胃肠道（Gastrintestinal）
是CRF病人最早出现的症状。 表现为食欲不振、恶心、呕吐。 晚期可有胃肠道炎症、溃疡及消化道出血。
❖ 心血管（Carduvascular）
动脉粥样硬化（Atherosclerosis） 高血压 （Hypertension） 心包炎 （Pericarditis）
营养与代谢失调
发病机制（pathophysiology）
（二）尿毒症症状的发病机制
矫枉失衡学说（trade-off hypothesis）
GFR↓→P↑ 、 Ca ↓→PTH ↑ （矫枉） ↓
继发性甲旁亢 （失衡）
内分泌异常
EPO ↓ 1，25（OH）2D3 ↓
临床表现
（Clinical Manifestations）
chronic pyelonephritis chronic interstitialnephritis ❖ Polycystic Kidney Disease
发病机制（pathophysiology）
（一）肾功能进行性恶化的机制 1.肾小球高滤过（high filtration） 2.GBM通透性增加 3.血压增高（hypertension） 4.脂质代谢紊乱 5.肾小管间质损伤
肾小球高滤过
❖ 残存肾单位代偿性增大 ❖ 单个肾单位GFR（SNGFR）↑ ❖ 肾小球高滤过
