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糖尿病知识汇总糖尿病是一种慢性疾病，已经成为当今社会健康领域的重要问题之一。
随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，糖尿病患者的数量不断增加。
本文将为您汇总糖尿病相关的知识，旨在提高公众对糖尿病的认识和了解。
一、什么是糖尿病糖尿病，简称“糖病”，是一种由于胰岛素分泌不足或对胰岛素敏感度降低导致的高血糖症。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，其主要功能是调节血糖水平。
糖尿病患者常常会出现多饮、多食、多尿和体重减轻等症状。
二、糖尿病的分类根据发病机制和临床特点，糖尿病可以分为以下几类：1.1 型糖尿病：由于胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌不足。
这是最常见的类型，通常发生在儿童和青少年期。
2.2 型糖尿病：由于胰岛素抵抗导致细胞对胰岛素的反应降低。
这是一种常见的成年人病症，常与肥胖、不良饮食习惯和缺乏运动有关。
3.妊娠糖尿病：特指妊娠期间发生的胰岛素抵抗，通常在分娩后自行恢复。
三、糖尿病的预防与控制糖尿病的预防和控制非常重要，尤其是对于患有家族遗传疾病的人群。
以下是一些预防和控制糖尿病的方法：1.保持健康的饮食习惯：均衡饮食是预防和控制糖尿病的关键。
限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，多食用蔬菜、水果和全谷类食物。
2.适度运动：定期进行适度的运动有助于控制体重、降低血糖水平，并提高机体对胰岛素的敏感性。
3.减少饮酒和戒烟：过度饮酒和吸烟会增加糖尿病的风险，因此应该适度饮酒并尽量戒烟。
4.保持健康体重：肥胖是糖尿病的重要危险因素，因此保持健康的体重对于预防和控制糖尿病至关重要。
5.定期体检：糖尿病患者应定期进行血糖检测、尿糖检测和血压检测，以及视网膜检查和肾功能检查等。
四、糖尿病的治疗方法糖尿病治疗应该是个体化的，根据患者的具体情况来确定治疗方案。
以下是一些常见的治疗方法：1.口服药物：对于2型糖尿病患者，口服药物可以帮助控制血糖水平。
常用的口服药物包括胰岛素促分泌剂和胰岛素增敏剂等。
2.胰岛素治疗：对于1型糖尿病患者和2型糖尿病无法通过口服药物控制的患者，胰岛素注射是必要的。
什么是糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它影响着全球数百万人的生活质量。
本文旨在介绍糖尿病的定义、原因、分类、症状、诊断和预防措施等方面的知识。
通过对这些内容的探讨，希望能给读者提供相关疾病的全面了解，以及如何更好地管理和预防糖尿病的方法。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的高血糖疾病。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，用于控制血糖水平。
当身体无法正常利用或不足以产生足够的胰岛素时，血液中的葡萄糖无法进入细胞，导致高血糖。
糖尿病可分为两种主要类型：类型1和类型2。
类型1糖尿病主要是由于免疫系统攻击胰岛素产生的细胞，导致胰岛素分泌不足。
类型2糖尿病则是由于身体对胰岛素的抵抗或细胞无法有效利用胰岛素，导致胰岛素不能正常工作。
类型2糖尿病是糖尿病的最常见类型，占据绝大多数病例。
糖尿病的主要症状包括频尿、口渴、疲劳、体重下降、视力模糊和容易感染等。
这些症状可能逐渐出现，有些人甚至可能不知道自己患有糖尿病。
因此，及早发现糖尿病的重要性不容忽视。
医生通常通过临床症状和糖尿病相关检查来诊断糖尿病。
这些检查包括血糖测试、糖化血红蛋白测定和葡萄糖耐量测试。
这些测试可以帮助医生判断病人的血糖水平是否正常以及是否患有糖尿病。
对于糖尿病患者来说，定期监测血糖、均衡饮食以及进行适当的药物治疗是重要的管理措施。
此外，保持健康的生活方式，如进行适量的运动、控制体重、不吸烟和减少酒精摄入等，也能有效地控制血糖水平。
为了预防糖尿病的发生，我们应该注意饮食结构的均衡，尽量减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
此外，规律的体育锻炼以及保持适当的体重也是预防糖尿病的重要方式。
健康的生活方式和谨慎的饮食习惯对于预防糖尿病以及保持整体健康至关重要。
总之，糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，影响着人们的健康和生活质量。
通过了解糖尿病的定义、原因、分类、症状、诊断和预防措施等方面的知识，我们可以更好地管理和预防糖尿病。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯和健康的生活方式是预防糖尿病的关键，同时也能提高我们整体的健康水平。
糖尿病知识介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它会对人体的血糖控制能力产生不可逆的损害。
本文将介绍糖尿病的基本知识，包括糖尿病的定义、分类、症状、原因、诊断和治疗等相关内容。
1. 糖尿病的定义糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征的疾病，主要表现为胰岛素分泌不足或者胰岛素功能异常。
高血糖会对身体各个系统产生损害，导致心血管疾病、肾脏疾病、神经系统疾病等并发症的发生。
2. 糖尿病的分类根据病因和发病机制的不同，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病三种类型。
1型糖尿病是由于自身免疫引起的胰岛细胞破坏，导致胰岛素分泌减少或者完全停止。
2型糖尿病发生在成年人身上，多与遗传因素、肥胖等生活方式因素相关。
妊娠糖尿病是在怀孕期间发生的一种糖代谢紊乱。
3. 糖尿病的症状糖尿病患者常常会出现多尿、多渴、多食等症状。
这是因为高血糖导致尿液中葡萄糖排出过多，引起多尿；多尿又通过排尿带走体内的水分，导致多渴；多渴又使患者频繁饮水，导致多食的情况出现。
4. 糖尿病的原因糖尿病的发生原因复杂多样，主要与遗传因素、肥胖、不良的生活习惯（如吸烟、饮酒）、缺乏体力活动、饮食结构失衡等因素有关。
此外，年龄、性别、种族等也会影响糖尿病的发病风险。
5. 糖尿病的诊断糖尿病的诊断主要依靠血糖检测。
正常空腹血糖应在空腹状态下小于6.1毫摩尔/升，随机血糖应小于11.1毫摩尔/升。
若在两次不同时段测得血糖出现异常，如空腹血糖超过7.0毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病。
6. 糖尿病的治疗糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和体力锻炼。
药物治疗包括胰岛素注射和口服药物，用于调节血糖水平。
饮食控制主要是指避免过量的糖分摄入，增加蔬菜、水果、谷物等食物的摄入。
体力锻炼可以增加身体的代谢能力，有助于控制血糖。
7. 糖尿病的预防糖尿病的预防可以通过减少食用高糖、高脂肪的食物，保持适度的体重，每天进行适量的体力活动，合理控制血糖等途径来实现。
此外，相关高风险人群应定期进行血糖检测以及相关检查，及早发现糖尿病的风险。
糖尿病医学知识糖尿病是一种慢性代谢疾病，它严重影响了全球范围内成千上万的人们的生活质量和健康状况。
糖尿病的相关知识对于个体防控和公众教育都至关重要。
本文将介绍一些关于糖尿病的医学知识，包括疾病介绍、预防与治疗方法以及一些日常生活中的健康建议。
一、糖尿病的基本概念糖尿病是一种由慢性高血糖症引起的疾病，它与胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍相关。
根据疾病的特征，糖尿病可分为类型1糖尿病、类型2糖尿病和妊娠糖尿病三大类。
类型1糖尿病发病年龄较轻，由胰岛素分泌不足引起；类型2糖尿病则主要由胰岛素抵抗引起，而妊娠糖尿病是孕妇在怀孕期间出现的糖尿病。
二、预防与治疗方法1. 预防糖尿病预防糖尿病的关键在于改善生活方式和饮食习惯。
建议保持适当的体重、进行适量的体育锻炼，并遵循均衡饮食，限制高糖高脂食物的摄入。
2. 糖尿病的治疗治疗糖尿病的策略包括胰岛素治疗、口服药物治疗和生活方式的改变。
对于类型1糖尿病患者，注射胰岛素是必不可少的；而类型2糖尿病患者则可以通过口服药物来控制血糖。
此外，糖尿病患者还应注意饮食，控制血糖指标，避免并发症的发生。
三、日常生活中的健康建议1.饮食调控糖尿病患者应注意饮食的选择和限制。
建议摄入高纤维、低脂低糖的食物，避免食用高糖高脂食物。
合理安排饮食结构，定时，定量，避免暴饮暴食。
2.体育锻炼适度的体育锻炼可以帮助糖尿病患者控制血糖。
推荐进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
此外，力量训练和伸展运动也对维持身体健康和血糖控制非常有益。
3.定期监测糖尿病患者应每天监测血糖指标。
准确的记录血糖水平，可以帮助医生更好地了解治疗效果，并根据实际情况进行调整。
4.注意心理健康糖尿病对患者的心理状态有一定的影响，因此保持积极向上的心态，参加一些心理咨询或者支持小组活动都有助于改善心理健康。
总结：糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，对患者生活产生了很大的影响。
正确的了解糖尿病的医学知识对于个体预防和治疗非常关键。
糖尿病知识总结什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性疾病，指的是人体内胰岛素的产生或利用发生问题，导致血糖浓度升高。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，其作用是将血液中的葡萄糖转运至细胞并供给能量。
糖尿病分为两种常见的类型：糖尿病1型和糖尿病2型。
糖尿病1型是由胰岛细胞的破坏或功能丧失引起的，这导致胰岛素无法产生。
糖尿病1型通常在儿童或年轻人中发病，其发生可能与遗传和自身免疫有关。
糖尿病2型是指胰岛素的产生不足或细胞对胰岛素反应不佳。
这种类型的糖尿病通常发生在成年人中，尤其是中年和老年人。
糖尿病2型通常与高血压、肥胖和不健康的生活方式等相关。
糖尿病的症状糖尿病的症状可能因不同的类型和个体而异。
以下是一些常见的症状：1.频尿和多尿：糖尿病会导致尿液产生增多的感觉，尤其是夜间。
2.极度口渴：高血糖会导致体内水分流失，使人感到极度口渴。
3.饥饿感增加：由于细胞无法有效利用葡萄糖，人体会感到饥饿，即使已经进食了。
4.疲劳感增加：由于细胞无法获得足够的能量，人体会感到疲劳和虚弱。
5.模糊视觉：高血糖可以引起眼内水分流失，导致视力模糊。
6.高血糖：通过血液测试可以确定血糖浓度是否高于正常范围。
如果您出现以上症状或怀疑自己可能患有糖尿病，请尽早就医进行确诊。
管理和控制糖尿病的方法尽管糖尿病是一种慢性疾病，但通过管理和控制可以使患者的生活质量得到显著改善。
以下是一些常见的管理和控制糖尿病的方法：1. 保持健康的生活方式保持一个健康的生活方式对于管理和控制糖尿病至关重要。
以下是一些建议：•控制体重：减少体重可以改善胰岛素敏感性，并减少糖尿病相关并发症的风险。
•健康饮食：选择低GI（血糖指数）食物，如全谷物、蔬菜和水果，并限制高糖和高脂肪食物的摄入。
•规律运动：适度的有氧运动可以帮助降低血糖浓度，并改善胰岛素敏感性。
•戒烟和限制酒精摄入：糖尿病患者应该尽量戒烟，并限制饮酒。
•控制血压：保持血压在正常范围有助于减少糖尿病相关并发症的发生。
糖尿病百度百科糖尿病，是一种以血糖代谢异常为主要特征的慢性代谢疾病。
其特点是体内胰岛素分泌缺乏、作用障碍或同时存在，并伴有高血糖症。
一、糖尿病的定义和分类糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的疾病，主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足造成的，2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两种因素共同导致的。
此外，还有其他类型的糖尿病，如妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
二、糖尿病的病因和发病机制糖尿病的病因复杂，与遗传、环境和生活方式等多种因素相关。
1型糖尿病通常与自身免疫有关，导致胰岛β细胞受损，无法正常分泌胰岛素。
2型糖尿病则与遗传、肥胖、缺乏运动和不良的饮食习惯等因素有关。
三、糖尿病的临床表现和诊断糖尿病的主要临床表现包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。
临床上通常通过测量空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验等方法来诊断糖尿病。
除此之外，还可以通过测量糖化血红蛋白、尿液中酮体和尿糖等指标来确认糖尿病的诊断。
四、糖尿病的并发症和防治措施糖尿病的并发症包括心血管疾病、视网膜病变、神经病变和肾病等。
预防糖尿病并发症的关键是控制血糖、血压和血脂的水平，合理饮食，合理运动，定期进行体检和随访。
五、糖尿病的中医治疗方法中医认为糖尿病主要与脾胃失调、肝肾阴虚等有关，因此可采用中药治疗，如黄芪、苦瓜、茯苓等。
同时，中医还强调饮食调理和良好的生活习惯对于糖尿病患者的重要性。
六、糖尿病的预防和控制预防糖尿病的关键在于健康的生活方式。
保持适当的体重、健康饮食、规律的运动以及避免烟草和酒精的摄入都能有效预防糖尿病。
对于已经患有糖尿病的人群，早期的诊断和积极的治疗也至关重要。
总结：糖尿病是一种代谢疾病，对患者的生活和健康造成了很大的影响。
通过加强对糖尿病的认识，采取积极的预防和控制措施，可以减少糖尿病的发生和并发症的发展。
同时，中医的治疗方法也为糖尿病的患者提供了一种可行的辅助治疗方式。
这些都需要我们共同努力，来改善糖尿病的预防与治疗水平，提高患者的生活质量。
糖尿病常识科普糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已经成为全球范围内的重大健康问题。
据世界卫生组织的数据显示，全球糖尿病患者数量在过去的三十年里增长了4倍。
为了提高人们对糖尿病的认识和了解，本文将从定义、分类、病因、症状、预防和治疗等方面进行科普。
一、定义糖尿病是指机体胰岛功能异常或胰岛素作用障碍所导致的慢性高血糖症，主要特征是血糖水平持续升高。
二、分类根据不同的病因和机制，糖尿病可以分为以下几种类型：1.1型糖尿病：也称为胰岛素依赖型糖尿病，通常在儿童或青少年期发病，由于胰岛素分泌不足所致。
2.2型糖尿病：也称为非胰岛素依赖型糖尿病，通常在中年或老年期发病，由于胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足所致。
3.妊娠糖尿病：是妊娠期患糖尿病的一种特殊类型，通常在孕后期出现，但在分娩后会恢复正常。
三、病因糖尿病的病因是多方面的，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
对于1型糖尿病，主要是由于自身免疫攻击胰岛细胞导致胰岛素分泌不足；而2型糖尿病则主要是由于胰岛素抵抗导致胰岛素分泌不足。
此外，肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不健康的饮食习惯等也是糖尿病的危险因素。
四、症状糖尿病的症状会因类型和个体的差异而有所不同，但常见的症状包括多饮、多食、多尿、体重下降、疲劳、视力模糊等。
部分患者可能还会出现感染性皮肤病、反复发作的外阴瘙痒等特殊症状。
五、预防预防糖尿病的关键在于养成健康的生活方式。
保持适当的体重、均衡的饮食、定期运动、减少糖分和脂肪摄入、戒烟限酒等都是预防糖尿病的有效措施。
六、治疗糖尿病的治疗原则是降低血糖水平、改善生活质量、预防并控制糖尿病并发症。
治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素。
非药物治疗包括饮食疗法、运动疗法和心理疏导等。
总结：糖尿病是一种日益增多的代谢性疾病，对人们的健康造成了严重威胁。
通过了解糖尿病的定义、分类、病因、症状、预防和治疗等方面的常识，人们可以更好地预防和管理糖尿病。
糖尿病百科名片糖尿病的早期症状，糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
通常用紫灵芝来调养糖尿病，以恢复血糖平稳状态，防止糖尿病并发症。
基本概述症状及分类我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。
汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。
唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。
糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。
在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。
1型糖尿病其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
2型糖尿病2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)。
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。
胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。
临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。
糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。
糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。
症状分析糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。
多食由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状糖尿病环境因素态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。
糖尿病基础知识摘要本文档旨在提供糖尿病的全面基础知识，适用于医学生和患者。
内容涵盖糖尿病的核心概念、常用术语、治疗方法、病理病机和病因，配以详细的例子和案例。
目录1.糖尿病概述2.常用术语解释3.糖尿病的病理病机4.糖尿病的病因5.糖尿病的分类6.治疗方法7.详细案例分析1. 糖尿病概述糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损所致。
长期高血糖状态会导致各种器官，特别是眼、肾、心脏、血管和神经的慢性损害、功能障碍和衰竭。
2. 常用术语解释•高血糖：血糖水平高于正常范围，空腹血糖水平≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L。
•胰岛素：一种由胰腺β细胞分泌的激素，调节血糖水平。
•胰岛素抵抗：身体细胞对胰岛素反应减弱，导致血糖升高。
•糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月平均血糖水平的指标。
3. 糖尿病的病理病机糖尿病的病理机制包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
胰岛素分泌不足•胰腺β细胞功能受损或数量减少，导致胰岛素分泌不足。
•自身免疫性损伤（1型糖尿病的主要机制）。
胰岛素抵抗•肌肉、脂肪和肝脏细胞对胰岛素反应减弱。
•常见于2型糖尿病，通常伴随肥胖。
4. 糖尿病的病因•遗传因素：家族史显著增加糖尿病的风险。
•环境因素：不健康饮食、缺乏运动、肥胖等。
•自身免疫因素：1型糖尿病与自身免疫反应相关。
•其他因素：某些药物、感染和疾病可诱发糖尿病。
5. 糖尿病的分类1型糖尿病1型糖尿病（T1DM）主要是由于胰岛β细胞的破坏导致胰岛素绝对缺乏，是一种自身免疫性疾病。
它通常在儿童或青少年中发病，但也可以在任何年龄出现。
概念•自身免疫性破坏：患者的免疫系统错误地将胰岛β细胞视为外来入侵者，进而攻击和破坏这些细胞。
•胰岛素绝对缺乏：由于胰岛β细胞的破坏，体内几乎没有或完全没有胰岛素分泌。
•急性发病：症状通常突然出现，包括多饮、多尿、多食和体重下降。
致病机理•免疫介导：自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏，通常伴有胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）等自身抗体的存在。
糖尿病的基本知识糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患者数量不断增加。
它对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。
了解糖尿病的基本知识，对于预防、诊断和管理疾病至关重要。
1. 糖尿病的类型糖尿病主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由免疫系统攻击胰岛细胞造成的自身免疫性疾病，导致胰岛素的分泌减少或完全停止。
2型糖尿病是由胰岛素抵抗和胰岛细胞功能减退引起的慢性代谢紊乱。
2. 糖尿病的危险因素糖尿病的发生和发展受到多种因素的影响。
遗传因素、家族史和年龄是患2型糖尿病的主要危险因素。
肥胖、不健康的饮食、缺乏体力活动、高血压和高胆固醇也与糖尿病的风险增加相关。
3. 糖尿病的早期症状糖尿病的早期症状常常被忽略或与其他疾病混淆。
常见的早期症状包括多饮、多尿、多食、体重减轻、疲劳和视力模糊。
这些症状是机体对高血糖水平的适应反应，应引起警惕。
4. 诊断和检测方法糖尿病的诊断和检测主要通过测量空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
空腹血糖水平高于126毫克/分升（7.0毫摩尔/升）和HbA1c水平高于6.5%被认为是诊断糖尿病的标准。
5. 管理和治疗方法糖尿病的管理和治疗包括药物治疗、饮食控制、体力活动和血糖监测。
药物治疗主要包括口服降糖药物和胰岛素注射。
饮食控制是通过合理安排饮食结构和控制总热量摄入来控制血糖水平。
体力活动可以提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。
血糖监测是患者自我管理的关键步骤，通过家庭血糖仪等设备可以定期检测血糖水平。
6. 并发症和预防措施糖尿病如果得不到有效控制，会引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病和神经系统疾病。
预防糖尿病并发症的关键是合理控制血糖、血压和血脂水平，定期进行与糖尿病相关的检查和筛查。
7. 糖尿病与生活质量糖尿病对患者的生活产生了重大影响，包括饮食的限制、药物的需求和血糖的监测。
遵循健康的生活方式、良好的血糖控制和积极应对糖尿病所带来的压力，对改善生活质量具有重要意义。
糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由胰岛素分泌和作用缺陷所引起。
长期碳水化合物以脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变，功能减退及衰竭，病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酸中毒（DKA），高渗高血糖综合征。
糖尿病是由遗传和环境因素的复合病因引起的临床综合征。
糖尿病是常见病，多发病。
我国糖尿病患病率呈快速增长趋势，成年人糖尿病患病率达9.7%，糖尿病的控制状况很不理想，儿童和青少年2型糖尿病的患病率显著增加，目前以成为超重儿童的关键健康问题。
糖尿病分型：（一）I型糖尿病（T1DM）胰岛B细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏，绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病。
（二）Ⅱ型糖尿病（T2DM）从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足，到以胰岛素进行性不足为主伴胰岛素抵抗，也是由遗传因素及环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病，目前对T2DM 的病因和发病机制仍然认识不足，是一组异质性疾病。
1.遗传因素与环境因素遗传因素主要影响β细胞功能环境因素包括年龄增长，现代生活方式营养过剩，体力生活不足，子宫内环境以及应激，化学毒物等。
2.胰岛素抵抗β细胞缺陷①胰岛素抵抗胰岛素降低血糖的主要机制包括抑制肝脏等高度糖产生，刺激内脏组织（如肝脏）对高糖的摄取，以及促进外用组织（骨骼肌、脂肪）对葡萄糖的利用。
胰岛素抵抗指：胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素的敏感性降低。
②β细胞功能缺陷β细胞功能缺陷，在T2DM的发病中起关键作用，β细胞对胰岛素抵抗的失代偿是导致T2DM发病的共同机制。
目前对造成胰岛素β细胞缺陷的病因和易感因素，导致β细胞损害的启动因素和加重机制仍然不明确，涉及多因素，且可能主要是由基因决定的。
③胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽—1（GLP—1）分泌缺陷。
胰岛α细胞分泌胰高血糖素，在保持血糖稳态中起重要作用，GLP—1由肠道L细胞分泌，主要生物学包括延缓胃内容物排空，抑制食欲及摄食，促进β细胞增多和减少，调整、改善血管内皮功能和保护心脏功能等。
胰岛α细胞功能异常和GLP—1分泌缺陷在T2DM发病中起重要作用。
④T2DM的自然史：T2DM早期存在胰岛素抵抗，而β细胞失代偿性增加胰岛素分泌时，血糖可维持正常，当β细胞无法分泌足够的胰岛素，以代偿胰岛素抵抗时，则会进展为IGPX（糖调节受损）和糖尿病。
临床表现1.代谢紊乱症候群血糖升高后因渗透性利尿，引起多尿，继而口渴多饮，外周组织对高度糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐现乏力、消瘦，儿童生长发育受阻，患者易饥多食，故临床常被描述为“三多一少”，皮肤瘙痒，眼房水晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。
2.并发症：①急性严重代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒，高渗高血糖综合征。
②感染性疾病：糖尿病容易并发各种感染：肾盂肾炎，膀胱炎、疖、痛、症，皮肤真菌感染、肺结核。
③慢性并发症：糖尿病可累及全身各重要器官a：微血管病变：（指小动脉、小静脉）、视网膜、肾、神经和心肌组织，肾病和视网膜尤为重要。
b：大血管病变：如肥胖、高血压、血脂异常、冠心病、肢体动脉硬化等。
c：神经系统并发症：可累及神经的任何一部分。
如：中枢神经系统并发症，脑卒中，老年性痴呆，周围神经病变。
d：糖尿病足：指与下肢运端神经异常，和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深度组织破坏，是糖尿病最严重的和质量费用最多的慢性并发症之一。
e：其他：糖尿病还可以引起视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等，牙周病史糖尿病最常见的口腔并发症。
皮肤病变也很常见，此外抑郁、焦虑和认知功能损害等也较常见。
实验室检查①尿糖测定：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。
②血糖测定：血糖升高时诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖尿病病性的控制情况的主要指标。
③OGTT（高度糖耐量试验）是指餐后2小时的血糖测定：当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病必须进OGTT。
OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，成人口服75g无水高度糖，溶于250-300ml水中，5-10分钟内饮完，空腹开始饮高度糖水后2小时测静脉血浆高度糖，儿童服用量按每公斤1.75g计标，总量不超75g。
④糖化血红蛋白（G H bA1）和糖化血浆白蛋白测定：G H bA1是高度糖或其它糖与血红蛋白的氨基发生派酶催化反应（一种不可逆的蛋白转化反应）的产物，其量与血糖浓度呈正相关。
血浆蛋白（主要为白蛋白）同样也可与高度糖发生派酶催化的糖化反应而形成糖胺，其形成的量也与血糖浓度和持续时间有关，正常值为1.7-2.8 mmol/L,，由于白蛋白在血中的糖期为19天，故果糖胺反应患者近2-3周内平均血糖水平。
为糖尿病近期病情监测的指标。
⑤胰岛β细胞功能检查A：胰岛素释放试验，B：C肽释放试验，C：其他监测β细胞功能的方法。
⑥并发症的检查急性严重代谢紊乱的酮体，电解质的酸碱平衡检查，心脏、肾、脑、眼科、口腔以及神经系统的各项辅助检查等。
诊断标准及要素1.三多一少症状2.以糖尿病各种急慢性并发症或伴发病首诊的患者3.高危人群：有IGPX（糖调节受损）者，年龄大于等于45岁，超重或肥胖。
T2DM的一级亲属，有巨大儿生产史或G1DM(糖尿病)史，多吏卵巢综合征。
4.糖尿病的诊断基于空腹，任意时间或OGTT中2小时血糖值（2H PC）,空腹血糖（FPC）为 3.9-6.0mmol/L，（7.0-80mg/dc）为正常值。
6.1-6.9 mmol/L（110-125 mmol/L）为IFG，为空腹血糖受损。
≥ 7.0 mmol/L（140-199 mg/dc）应考虑糖尿病（OGTT）2hPC＜7.7 mmol/L（139 mg/dc）为正常糖耐量。
7.8-11.0 mmol/L（140-199 mg/dc为（IGT）糖耐量减压，应考虑为糖尿病）。
≥ 11.1 mmol/L，应诊断为糖尿病。
鉴别诊断注意鉴别其他原因所致尿糖阳性：如甲亢、胃肠、空肠吻合术后，因碳水化合物吸收快，可引起进食后1/2-1小时血糖过高，出现糖尿病，但FTG和2h PC正常。
治疗糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关代谢性紊乱消除糖尿病症状和防治。
出现急性严重代谢紊乱，远期目标是通过良好的代谢控制达到顶级预防及（或）延缓糖尿病慢性并发症的发生发展，维持良好健康和劳动能力，保障儿童生长发育，提高患者的生活质量，降低病死率和延长生命。
近年临床研究证实：①全面控制T2DM的危险因素，可明显降低大血管和微血管病变的发生风险和死亡风险。
②早期良好控制血糖，尚可保护β细胞功能以及改善胰岛素敏感性。
③糖尿病综合管理五个要点：糖尿病的教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。
药物治疗一、口服药物：T2DM是进展性疾病，为血糖控制达标，在临床上多数患者需药物治疗，且常常需要口服多种降糖药物的联合治疗。
1.磺酰胺类：属于促进胰岛素分泌剂，主要的作用为刺激β细胞分泌胰岛素，其作用于β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道（K ATP）促进钾离子内流及细胞内钾离子浓度增高，刺激含有胰岛素的可例外放和胰岛素释放，使血糖下降。
2.格列齐特，格列齐特缓释片3.格列吡嗪4.双胍类：广泛应用的是二甲双胍：主要药理作用是通过抑制肝高度糖输出，改善外用组织对胰岛素的敏感性，增加高度糖的摄取和利用而降低血糖，作为T2DM一线药物。
二、胰岛素：胰岛素是控制高血糖的重要的有效手段。
①适应症：a:T1DM，b:各种严重的糖尿病急性或慢性并发症，c：手术、妊娠和分娩，d：新发病且与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病患者，f：诊断的T2DM伴有明显高血糖或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重明显下降者，e：T2DM，β细胞功能明显减退者，f:某些特殊类型糖尿病。
②胰岛素和胰岛素类药物的分类，据来源的化学结构不同，可分为动物胰岛素，人工胰岛素和胰岛素类似药物，按作用起放快速和维持时间胰岛素（包括人和动物）又可分为短放、中放、长放和预混胰岛素，需要胰岛素治疗的患者，开始必须用普通胰岛素。
A：短放胰岛素皮下注射时作用快，但持续时间短，可静脉注射时用于抢救（DKA）糖尿病酮症酸中毒，短放胰岛素和速放胰岛素，类似皮下注射主要控制一是饭后高血糖：起放时15-60min，峰值2-4h，作用时间5-8h，三餐前胰岛素剂量分配原则：早＞晚＞中午，超短放药物：赖普胰岛素，门冬胰岛素短放药物：正规胰岛素B：中放胰岛素主要有低糖蛋白胰岛素（nph）起放时间2.5-3h，峰值时间5-7h，作用持续时间13-16h，主要提供基础胰岛素，可控制而多饭后高血糖。
药物有：诺和灵笔芯伦泌淋笔芯C：长放制剂有糖蛋白胰岛素注射液（PNI鱼糖蛋白锌胰岛素）起放时间3-4h，峰值时间8-10h，长达20h。
药物有：精蛋白锌胰岛素T2DM：在如下情况下应考虑起始胰岛素治疗1.经生活方式干预（控食）和较大剂量口服多种降糖药物联合治疗、血糖仍未达到控制目标。
2.在糖尿病病情程中，出现无明显诱因的体重显著下降。
3.对症状显著，血糖明显升高的新诊断T2DM，诊断时即可考虑胰岛素治疗，可以联用或不联用其他药物。
可根据患者的具体情况，选择基础胰岛素，根据患者的血糖水平，选择每日1-2次的注射方案。
4.胰岛素使用原则和方法：使用原则：①胰岛素治疗应在综合治疗基础上进行，②胰岛素治疗方案应力求模拟生理性胰岛素分泌模式，③从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整至合适剂量。
5.替代治疗：一经诊断T2DM，就应开始胰岛素治疗，并需终止替代治疗，采用替代胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然成本高，可能的原因为：①夜间胰岛素应用不足，②黎明现测：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致。
③在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被重视，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加继而发生低血糖的反正常性高血糖，夜间多次（于0.2.4.6.8时）测定血糖。
糖尿病患者在急性应激时，容易促使代谢紊乱迅速恶化，此时不论哪一种类型糖尿病也不论哪一类药物，均应使用胰岛素治疗以度过急性期，待应激消除后再调整糖尿病治疗方案。
对老年、合并急性心肌梗死或脑卒中的患者建议血糖控制维持在7.8-10.0 mmol/L较合适。
糖尿病患者如需实行择期大手术。
应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂，术后恢复期再调整糖尿病治疗方案，上述情况下，如需静脉滴注高度糖，可每2-4g高度糖加入1μ短放胰岛素。
胰岛素的主要不良反应是低血糖，罕见严重过敏反应，胰岛素用量计标方式：（测得血糖-5.6）X体重/kgX0.6/11.1=胰岛素用量或（血糖-100）X公斤体重X6/2000=胰岛素用量低血糖反应糖尿病患者如果过度控食或加大药物治疗剂量时有可能发生低血糖反应，低血糖反应的表现，心慌、气短、皮肤出汗、明显的饥饿感、心率快、羸弱、血压下降。
