关于脑出血患者康复护理的探讨

  • 格式:pdf
  • 大小:247.02 KB
  • 文档页数:2

脑 出血系指非脑外伤性脑实质 内的 出血 ,脑出血患者多数伴有 高血 压性 微动脉瘤 或动脉粥样 化 ,在血压 突然升高 的情况 下 ,导致 血管破裂 ,基卒节出血较 为常见 ,出血的血管多为豆纹动脉”1。 1临 床 资料
选取 2010年 7月 ~2011年 7月 在我院康复科住 院确诊 的 40 例 脑出血患者临床 资料 ,其 中,男 3O例 ,女 l0例 ,年龄 4O一75岁 。 左侧偏瘫 15例 ,右侧偏瘫 25例。患者 随机分为两组 ,康复组 2O例 , 其 中男 15例 ,女 5例 ;对照组 20例 ,其中男 15例 ,女 5例。两组患 者性别 、年龄 、偏瘫侧 比较差异无统计学意义 ,具可 比性。 2康 复 组 的 康 复训 练 措 施 2.1患者发病 2 w内 ,应 尽量减少探望 ,保 持平和 、稳定的情绪 ,绝对 卧床休息 2 w,头部可轻轻 向左右转动 ,应避免过度搬动或抬高头 部 ,四肢 可在床上进 行小幅度 翻动 ,1次/2h,床上 大小便 ,对烦 躁的 患者采取约束带 、床档等保 护措施 ,这样可 防止病 员 自行拔除 输液 管或 胃管 、坠床等不必要 的意外 。头疼是最为 常见的症状 ,头部胀 痛 、针刺样痛 、剧烈疼痛等 。随着病情 的好转 ,头疼会逐渐 消失 ,因此 患者不必过度紧张 ,要学会分散注意力。长期卧床易肺部感 染,痰多 不易 咳出,药物祛痰 ,加强 翻身 、叩背 ,使痰液松 动咳出 ,减轻肺部感 染 。无力咳痰者 ,采取 吸痰措施 。长期卧床 ,皮肤受压超过 2 h,易发 生褥疮 ,应加强翻身 ,按摩受 压处;另外要保持皮肤 清洁干燥 ;肢体 放置功能位 ,防畸形 。 2.2恢复期据 医嘱摇高床头 10。~l5o,后按 耐受及适应程 度逐渐摇 高 床头至半卧位 ,每天 30 min、1~2 h不等 。因为高血压 是本病 常见诱 因 ,所 以服用降压药 物要按 时定量 ,不随意增 减药量 ,防止血压 骤升 骤 降,加重病情 。脑 出血后遗症有很大一部分有失语 ,对这类患者通 常采取如下措施:①说话时速 度 比正常缓慢一点;②鼓励说话 ,发问 时用简单 直接 的问题 ,使患者能答 ”是”或 ;是”;③对于有严重沟通 问题者 ,可 以用手势及面 部表情表达你 的意见 ,亦可鼓励患 者用手 势去沟通 ;④对患 者进行发音训练 ,帮助患者发音 ,说单个 字 ,与患 者多交谈 ,鼓励 回答 问题 ,多说话 。
给予孕妇全面系统的护理 ,在最大 限度上降低围生儿 的死亡率 ,在此
基础上 ,医学领域还要继续探索更好 的医疗手段 ,确保 围生儿能够顺
利降生 ,为越来越多 的家庭带来欢笑 。邓 宝 平 ,陈 蔚 瑜 妊娠 晚 期 突发 胎 死 官 内 80例 原 因分 析 及
并且 陪伴产妇聊 天、谈心 ,给予她们安慰和鼓励 ,及 时消除产妇的紧
张 、恐惧等不 良情绪 ,这样可以促进产妇顺利分娩t 31。
3.4出院指导 一旦胎死宫 内现象发生 ,在产 妇出院时 ,护理 人员要
给予宽慰 ,并且告知产妇及其家属出院后 的相关注意事项 ,叮嘱产妇
注意休息和饮食 ,并让 产妇在 以后的一段时期避孕 ,必要时可以进行
跟踪随访 ,进一步对产妇及其家属进行健康 指导 。此外 ,如果产妇还
想再次生子 ,要指导她们做好孕前准备 .让她们 注意孕期的保健 ,帮
助她们 防止并发症的发生 ,避免胎儿 出现意外 。
3.5总结 通过本次研究 ,可 以进一步肯定 ,妊娠晚期胎死宫 内的原
因十分复杂,其主要有脐带因素和胎盘 因素 ,护理人员应该在妊娠期
医学信息 2013年 2月第 26卷第 2期(上半月)Medical Information.Feb.2013.Vo1.26.No.2
健是临床护理 工作 中的重 点 ,在孕妇 处于妊娠期 时 ,做好保健 工作 的同时护理人员还要定期 组织对其进行产检 ,进而找 出胎死 宫内的 高危产妇 ,加强防治和护理。另外 ,做好孕妇妊娠期的保健工作并及 时进行产检 ,也有利 于防治孕妇在妊 娠期出现其 他并发症 ,可以在 很大程度上减 少胎死宫 内的发生几率 ,确保胎儿可以顺利出生 】。 3.2健康教育 要 防治妊娠晚期胎死宫 内,护理人员还要积极对孕妇 进行健 康教 育 ,主动热 情的与孕 产妇进行沟通 ,树立 良好 的护患关 系,及时解答产妇 心中的疑虑 ,叮嘱产妇 注意妊娠 期的有 关事项 ,指 导并监督产妇 的 日常 活动 ,当产妇做 出危险行 为时要及时发现并给 予 纠正 ,告知产妇 各种胎 动现象代表 的意义 ,同时 ,护理人员每天要 分早 、中 、晚三次对 产妇的胎动情 况进行观察 、记录 ,从 而及时发现 胎儿 的异常 ,以便医生及时治疗处理 ,防止胎死宫内现象 的产生口。 3.3心理护理 在妇女确诊 怀孕之后 ,整个 家庭都会处 于一 种空前 的 兴奋 状态 ,而孕妇本身也 很快 就会做好做妈妈 的准备 ,这时 ,死胎 的 诊断对整个 家庭 无疑是一 种沉痛的 打击 ,尤其是对 于孕妇 自身 而 言 ,所承受的痛苦和悲伤更是无法形 容的 ,作为女性 ,她们更容 易产 生抑郁 、悲伤 、焦虑 、绝望等消极心理 ,这时 ,护理人员要发 自内心的 同情产妇 、关心产妇 ,鼓舞她们 的信心 ,叮嘱产妇 配合 医生 的工作 ,
护理 册.现 代 医 药卫 生 .2009(23):3576—3577.
【2】谢 鹏 飞 .妊 娠 晚 期 胎 死 官 内 102倒 临 床 分 析 明.海 南 医 学.2011(01):61~62
【3]韩静,王艳春.一例孕晚期双胎胎死宫内的原 因分析与护理 田 中外医疗
2010(35):154—155
编 辑/李 桦
关于脑出血患者康复护理 的探讨
高振 国
(沈 阳 市 东陵 区(浑 南新 区)桃 仙 社 区卫 生服 务 中心 ,辽 宁 沈 阳 110169) 摘 要 :目的 讨 论 脑 出血 康 复 治 疗 手 段 的 临床 恢 复 效 果 。方 法 选 择 脑 出血 患 者 4O例 ,随 机 分 为 康 复组 2O倒 和 对 照组 20例 。对 照组 进 行 一般 常 规 护理 .康 复 组 患 者 除 了一般 护理 外并 积 极 加 强 肢体 锻 炼 、语 言 训 练 、营 养 改善 等及 随意 自我 锻 炼 。结 果 两 组在 护 理 一 个 周 期后 加 以评 分 ,两 组 比较 差异 有 统 计 学 意 义 。 结论 通 过 积 极 科 学 的康 复 护 理 手段 对 脑 出血 患者 有 积 极 作 用 。 关键 词 :脑 出血 :预 防;康 复 护 理