谈谈脑出血患者急性期后康复治疗与护理配合

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142生物技术世界 BIOTECHWORLD
脑出血急性期后康复治疗极为重要,无论是在家中还是在医院,均采取有效的医疗及护理措施,盲目地用药不但副作用大,还会给患者的身心、思想带来消极的因素。

我院对脑出血急性期后患者首先积极做好患者的心里健康教育,解除患者思想负担,积极配合康复计划。

康复用药主要选择中草药汤剂,取得了很好的临床效果,汇报如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月—2014年1月份间我院脑神经科收治的脑出血急性期后患者资料80例,男46例,女34例,年龄48-65岁,经过CT确诊均为急性脑出血患者,急性期的治疗原则:保持患者安静,预防刺激带来更多的出血;积极降血压、抗脑水肿的治疗;加强临床护理观察,严防并发症的发生。

入选的80例患者均安全地度过了急性期,病情稳定,进入康复期的治疗。

1.2 康复治疗
脑出血病人一般具有高血压病史,所以,时刻关注血压变化,控制好血压才是得到有效康复治疗的根本保证。

适当的口服降压药。

从中医理论讲,脑出血患者平时情绪易激动、头晕、口干、便秘等症状,属于肝肾阴虚、肝阳上亢。

中医治疗上主要是通过调整患者的内环境,减轻再发的风险。

所以多采用平肝潜阳、育阴熄风、活血化瘀等药物。

在采用西医治疗的基础上,加用中药益气活血通络的中药汤剂辅佐。

组成:黄芪40克、丹参15克、赤芍15克、川芎15克、当归12克、牛膝10克、麦冬15克、玉竹15克、茯苓15克、石决明10克、珍珠母10克、磁石10克、菖蒲12克、红花10克、半夏10克、桂枝9克、甘草6克。

眩晕者加菊花10克、蔓荆子10克,口眼歪斜加白附子10克、僵蚕10克;水煎服,
日一剂,2次服用。

1.3 结果
经过2个月的治疗,入选的80例患者中,48%患者侧肢体肌力4—5级,生活自理,复检各项指标均正常或接近正常值。

其他52%的患者患侧肢体肌力3—4级,生活基本自理,功能明显好转。

2 护理宣教措施
2.1 急性期
护理措施以临床抢救为主,在不影响临床抢救的前提下,主要通过护理、按摩、被动运动及卧床时肢体置于抗痉挛的体位等措施来预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、关节痉挛、变形等并发症和继发性损害发生,同时为下一步功能训练作准备。

2.2 康复期
患者生命体症稳定了,护理人员应按照人类运动发育时规律进行康复训练,由简到繁,由易到难,顺序进行。

床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。

在康复训练过程中,应强调的是重建正常运动模式,其次才是加强软弱肌力训练。

训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。

床上训练、坐起和坐位平衡训练、站立和站立平衡训练、步行训练等,在步行训练中应强调,必须注意改善步态训练。

2.3 指导患者及家属做好家庭康复训练
包括患者心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理。

保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视;保持患者大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等,必要时可用药物。

作者简介:杨淑霞(1979—),女,吉林长春人,吉林省长春市九台区龙嘉镇饮马河卫生院主管护师,研究方向:脑出血患者急性期后康复治疗与 护理配合。

谈谈脑出血患者急性期后康复治疗与护理配合
杨淑霞
(长春市九台区龙嘉镇饮马河卫生院主管护师 吉林长春 130503)
摘要:随着现代医学技术的日益进展,大部分脑出血患者得到了相应的治疗,因脑出血引发的致残率、死亡率呈现逐渐降低趋势,再加上现代护理技术的不断提高,使得脑出血患者的康复治疗得到了保证;我院对脑出血患者的急性期后多采用中药治疗,扩张血管改善微循环,使得患者脑组织供血得到改善,促进水肿吸收;再者中药降低全血粘度和红细胞压积防止脑出血加重或在出血。

关键词:脑出血;康复期;中药;活血化瘀;护理配合中图分类号:R47文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)11-0142-01。