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2023-11-05•乳腺疾病概述•乳腺增生•乳腺癌•乳腺炎•乳腺囊肿目•乳腺纤维瘤录01乳腺疾病概述定义与分类乳腺疾病是一类涉及乳腺结构、功能、生理等方面的疾病，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
根据发病性质，可分为炎症性乳腺疾病和肿瘤性乳腺疾病。
炎症性乳腺疾病主要包括急性乳腺炎、慢性乳腺炎等；肿瘤性乳腺疾病主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
发病率与死亡率全球范围内，乳腺癌的发病率逐年上升，成为女性最常见的恶性肿瘤之一。
乳腺疾病的死亡率与疾病的严重程度、治疗及时性等因素有关。
乳腺疾病的发病率较高，尤其以乳腺癌最为常见。
预防与筛查保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，有助于预防乳腺疾病的发生。
定期进行乳腺检查，包括乳腺B超、乳腺X线摄影、乳腺触诊等，有助于早期发现乳腺疾病。
对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史、长期未生育或晚育、长期服用激素类药物等，应加强定期检查和筛查。
02乳腺增生乳腺增生是一种乳腺组织良性增生性疾病，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。
定义乳腺增生主要症状包括乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液。
症状定义与症状诊断乳腺增生的诊断主要依靠临床表现和乳腺超声检查，确诊后需要进行进一步的病理学检查以排除恶性病变。
治疗乳腺增生的治疗以药物治疗和手术治疗为主，药物治疗包括激素疗法和中成药等，手术治疗主要是切除局部增生组织。
诊断与治疗预防定期进行乳腺检查，注意饮食健康，避免长期紧张焦虑，有助于预防乳腺增生的发生。
护理保持乳房清洁，正确佩戴胸罩，避免外伤和挤压乳房，同时要保持心情愉悦。
预防与护理03乳腺癌定义与症状定义乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。
症状早期乳腺癌通常无特异性症状，随着病情进展，可能出现无痛性乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等表现。
诊断与治疗诊断乳腺癌的诊断依赖于临床表现、体格检查、影像学检查（如乳腺X线摄影、超声、MRI等）和病理学检查（如穿刺活检、手术活检等）。
教学设计教案主题：___________ 乳房疾病__________ 学科类别：中医外科学. 教材名称：《中医外科学》（陈红风主编）一授课老师：______________________________课堂教学设计表六、学习资源1、教材全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，陈红风主编.《中医外科学》，第六章第八节；中国中医药出版社.2016年2、网上教学平台通过中医外科学课程中心互动平台，课下展开讨论，实现生生间、师生间互动。
3、相关文献资料①知网、万方等数据库的灵活使用，和资料查询②古籍《外科正宗》《疡科心得集》等其中关于乳腺疾病的记载。
七、教学反思“教是为了不教”，如何培养学生的自主学习能力，是课程教学需要重点解决的问题，在授课过程中，实现学生的主体地位，让学生自主、独立的分析、探索、质疑、创新，教师从授课者转变为学习的管理者和辅导者。
本次课采用BOPPPS模块进行教学设计，学生参与到整个教学活动中，即能活跃课堂气氛，也能提高学生学习的兴趣和热情,化被动学习为主动学习。
中医外科学已经进入到病种的学习，故在教学过程中，一是使用案例式教学法，将临床实际案例引入到课堂中，理论与临床相结合，提高学生学习的兴趣。
同时学生可以通过案例注意丹毒的发病多与足癣相关，引起学生对足癣这种常见疾病的重视。
案例讨论也能检验学生对学习的掌握程度，方便教师了解学情，教师除了制定学习目标外，还应该了解目标实现情况，有助于做出相对合理的学情分析和形成性评价。
二是使用问题一启发式教学方法，通过问题启发学生思考问题、分析问题、进而去解决问题的能力。
如阳症疮疡的基本病因病机、外科部位辨证的学术思想，这些是封闭式问题，课堂中对封闭式问题的提问不仅可以帮助学生回顾既往知识点，同时能帮助学生进行知识整合，做到知识的融会贯通。
而课后思考题中对“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药,所异者法尔”观点的看法属于开放性问题，这类问题有助于学生发散思维，自主思考，是对学生综合素质的考核，能显著提高学生学习的主动性和积极性O通过实际病例图片,启发学生对外治操作方法的选择，培养学生的批判性思维。
九种常见乳腺疾病
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九种常见的乳腺疾病：
1.急性乳腺炎，是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。
由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。
2.慢性乳腺炎发病原因有两种：一是急性乳腺炎失治误治;二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。
其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消;乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。
3.乳腺纤维瘤，为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。
肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。
4.乳腺增生症，是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。
其发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。
临床上表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调等症状。
5.多乳腺症、乳头内陷，多乳腺症又称副乳腺，较为常见。
本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。
副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。
副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。
多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。
乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。
6.乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物。
7.乳腺癌，是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。
早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。
乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。
癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。
8.积乳囊肿，乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。
B超检查可以确诊。
伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。
9.导管内乳头状瘤，以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。
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