基础护理2知识技能训练(二)

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第二节讲义1基础护理知识和技能第二节医院和住院环境一、概述（一）医院的任务卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。

同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。

（二）医院的种类1.按分级管理划分根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。

每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。

（1）一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。

如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。

（2）二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。

如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。

（3）三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。

如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。

2.按收治范围划分（1）综合性医院：在各类医院中占较大比例，是指设一定数量的病床、各类临床专科（如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等）、医技部门（如药剂、检验、影像等）以及相应人员与设备的医院。

（2）专科医院：为诊治各类专科疾病设置的医院，如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。

3.按特定任务划分指有特定任务和服务对象的医院，如军队医院、企业医院等。

4.按所有制划分可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。

5.按经营目的划分分为非营利性医院和营利性医院。

二、门诊部（一）门诊的护理工作1.预检分诊预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。

《基础护理学》实验教学大纲课程编号：课程名称：护理学基础英文名称：fundamentals of nursing课程类型：专业基础课必修考试总学时：86适用对象: 四年制护理专业本科一、课程性质和地位基础护理学是高等院校护理专业的主干课程之一，也是护理专业的核心专业基础课程。

从概念、程序、和实践的角度出发介绍护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，课程通过对知识、技术程序和经验积累、以及人文关怀理念的整合，注重教学的整体优化，重点培养学生关怀和照顾病人的综合能力，同时也注重培养学生良好的职业道德和职业情感，基础护理工作作为临床各专科护理的基础，贯穿于满足患者对健康需求的始终，为临床专科护理奠定基础。

二、教学环节及教学方法和手段基础护理学分为Ⅰ、Ⅱ两部分，教学环节包括课堂教学、实践教学和结业考试。

课程采用目标教学、直观教学（参观、示范、练习）、视听教学、计算机辅助教学、角色扮演、课堂讨论等综合教学方法进行。

强调对学生的创造性思维、评判性思维和实际动手操作能力训练和培养，为学生的护理职业生涯发展奠定坚实的理论和实践的基础。

三、教学内容及要求技能训练一无菌技术1、无菌技术：无菌持物钳、无菌包、无菌盘、无菌容器、无菌溶液、无菌手套无菌持物钳的使用法，无菌容器的使用法，无菌包的使用法，无菌盘的准备，取用无菌溶液法，戴无菌手套法。

掌握无菌技术的概念、操作原则，建立并强化无菌观念，具有认真、严谨、科学的态度；熟练掌握各项操作技术，程序正确，动作规范、美观，操作中无污染。

讨论：临床工作中无菌操作。

思考题：下列情况是否符合无菌技术操作原则？为什么？（1）使用已灭菌3周的导尿包（2）潮湿的无菌包，晾干后使用（3）铺无菌盘，将上层无菌巾扇形折叠，开口边向内（4）用棉签蘸取无菌瓶内溶液擦拭伤口（5）取无菌镊时，镊尖触碰容器内口（6）用已戴手套的手碰另一手套外面技能训练二手卫生2、洗手技术3、卫生手消毒4、外科手消毒。

掌握洗手的概念、洗手与消毒手的方法。

优质护理培训计划及培训安排表一、培训目标通过本次培训，培训者将能够熟练掌握基本的护理知识和技能，并能够在实际工作中运用所学知识，提高护理质量和工作效率。

二、培训内容1. 护理基础知识2. 临床护理技能3. 常见疾病护理4. 护理沟通技巧5. 护理仪器使用6. 紧急护理处理三、培训方式1. 理论课程：专业讲师授课，通过PPT、视频等形式进行教学，讲解护理知识和技能。

2. 实操课程：由资深护士进行指导，培训者将进行实际操作训练，提高实际操作技能。

3. 案例分析：通过实际案例分析，培训者将学习如何应对各种护理场景，提高护理处理能力。

四、培训安排本次培训计划共分为三个阶段，每个阶段内容及时长如下：阶段一：护理基础知识（2周）内容：包括护士职责、患者体检、病史采集、病情观察等基本护理知识。

安排：每周理论课2天，实操课2天，每天8小时。

阶段二：临床护理技能（3周）内容：包括洗澡、换衣、卧床翻身、测量体温、血压等基本护理技能。

安排：每周理论课1天，实操课4天，每天8小时。

阶段三：常见疾病护理（2周）内容：包括高血压、糖尿病、心脏病等常见疾病的护理知识和技能。

安排：每周理论课1天，实操课4天，每天8小时。

五、培训评估1. 考核方式：每个阶段结束后，将进行理论考核和实际操作考核，合格者方可进入下一阶段。

2. 考核标准：理论考核合格分数不低于80分，实际操作考核合格率不低于90%。

3. 考核内容：包括护理知识、技能、沟通能力以及应急处理能力等方面。

六、培训证书培训结束后，合格者将获得护理培训结业证书，并记录在个人档案中。

七、培训材料1. 教材：提供标准的护理教材，供学员学习使用。

2. 工具：提供实操工具、模拟器材等，供学员进行实际操作训练。

八、培训师资1. 讲师：专业护理讲师，具有丰富的护理教学经验。

2. 指导护士：资深护士，具有多年的临床护理工作经验，能够指导学员进行实际操作训练。

九、培训场地1. 理论课程：在教室进行授课，保证学员集中注意力学习。

执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)1.关于护理程序的论述，不正确的概念是A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法C.是一种临床护理工作的简化形式√D.是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理与实践模式E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程解析：2.护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料的是A.血压120／80mmHgB.头昏脑涨√C.膝关节部皮肤破损1cm×2cmD.肘关节红肿、压痛E.肌力3级解析：主观资料是患者的主要感觉、经历及看到、听到、想到的描述，难以借助诊断仪器测量。

头昏脑涨是患者的感觉，属主观资料。

3.以下客观资料，记录正确的是A.每天排尿1～2次，量少B.咳嗽剧烈，有大量黏痰C.每天饮水5次，每次约200ml √D.每餐主食2碗，一日3餐E.持续低热1个月，午后明显解析：4.在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是A.患者的既往病例记录B.患者入院记录C.患者家属D.患者本人√E.患者的主管医生解析：5.收集健康资料，不包括的信息是A.患者的年龄、民族、职业B.既往病史C.患者的家庭经济情况D.家属的业余爱好√E.患者的饮食状况解析：6.护理程序中最基础的步骤是A.护理评估√B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价解析：7.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是A.瘙痒B.恶心C.腹痛D.血压√E.恐惧解析：客观资料是指通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疸、心脏杂音、呼吸困难等。

8.护理记录的PIO格式中的O是指A.护理评估B.护理问题C.护理措施D.护理结果√E.护理评价解析：9.患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。

护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律√D.皮肤的颜色E.呼吸的频率解析：10.患者，男性，68岁，因发热待查入院。

执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。

1．影响护士对患者评估的关键因素是A．工作态度B．观察能力C．专业技能D．科研水平E．对患者的信任感正确答案：B2．入院评估，收集资料的主要来源是A．患者家属B．患者C．医师D．辅助检查结果E．护理健康体检正确答案：B3．接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是A．麻醉床B．备用床C．暂空床D．专用床E．暂空床加床档正确答案：C解析：新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。

该患者意识清楚，有自理能力，无需加床档。

患者，男性，57岁，因卜呼吸道感染、支气管炎住院治疗。

4．若病室湿度过低，患者可出现的表现是A．血压升高，面色潮红B．呼吸道黏膜干燥、咳嗽C．头痛、头晕、眼花D．面色苍白、盗汗E．呼气困难、心搏加快正确答案：B解析：湿度过低时空气干燥，机体水分大量蒸发，可致患者口干、痰液黏稠、咳嗽加剧等。

5．若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是A．消化系统功能B．神经系统功能C．呼吸系统功能D．泌尿系统功能E．肌肉张力正确答案：E解析：室温过高时，机体散热受减少，血管扩张，代谢增加，中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的功能均会受到影响，表现为情绪烦躁、呼吸增快、血压降低、尿量减少、食欲缺乏等。

6．WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度是A．5～10dBB．15～20dBC．25～30dBD．35～40dBE．45～50dB正确答案：D7．患者休养的适宜环境正确的是A．儿科病室冬季室温在22～24℃B．产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C．支气管扩张患者室内湿度在35％D．破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足E．哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物正确答案：A解析：适宜患者休养的物理环境是：①温度，一般病室在18～22℃，新生儿、手术室、产房及老年人病室以22～24℃为宜；②相对湿度，以50％～60％为宜；③定时开窗通风，每次30分钟，是降低室内空气污染的有效措施；④特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原。

护工陪护的培训计划一、培训目标通过本次培训，使护工陪护具备专业的护理知识和技能，熟练掌握护工陪护的工作流程，提高服务质量，增强服务意识，为患者提供优质的护理服务，提高单位的整体服务水平。

二、培训内容1. 护理知识和技能培训（1）基础护理知识了解基础护理知识，包括卫生护理、营养护理、心理护理等内容，熟悉基础护理操作。

（2）常见疾病护理学习急性疾病和慢性疾病的护理知识和技能，包括高血压、糖尿病、心脏病等常见疾病的护理方法。

（3）特殊护理技能学习包括瘫痪、失智、癌症等特殊疾病的护理方法，掌握特殊疾病护理的技能。

2. 护理操作培训（1）清洁和消毒操作学习清洁和消毒卫生用品、医疗器械和床上用品的操作方法。

（2）卧床患者护理学习卧床患者的翻身、卫生护理、床上用品更换等操作方法。

（3）饮食护理学习患者饮食护理的方法，包括常见食物的营养成分和饮食禁忌等知识。

3. 护理技能训练（1）测量生命体征学习正确测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的方法。

（2）皮肤护理学习协助患者进行洗浴、按摩等皮肤护理的技能。

（3）疾病护理学习根据患者疾病病情进行相应的护理操作，保障患者的安全和健康。

三、培训方法1. 理论教学采用课堂讲授的方式，结合多媒体、图片、视频等形式，向护工陪护传授护理知识和技能。

2. 实操训练组织护工陪护进行实际操作训练，学习和掌握护理技能，并在实践中不断提高护理水平。

3. 角色扮演通过角色扮演的方式，模拟真实工作场景，让护工陪护在模拟环境中进行实际操作，提高应变能力和实际操作能力。

四、培训时间和地点本次培训计划为期2个月，每周上课3次，每次3小时，共计培训72小时。

培训地点安排在医院内的培训教室和病房内。

五、培训要求1. 护工陪护需认真学习，按时参加培训。

2. 护工陪护需积极参与培训课程教学和实操训练，并主动向老师提问，加深对护理知识和技能的理解。

3. 护工陪护需认真完成培训任务，合格后方可参与护理工作。

执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编2(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)A．过氧乙酸B．甲醛C．碘酊D．苯扎溴铵E．乙醇（分数：4.00）(1).可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是A.B.C.D. √E.解析：①过氧乙酸：可用于手的消毒、物体表面擦拭、室内空气消毒，有刺激性和腐蚀性；②甲醛：可同于室内物品消毒和柜内熏蒸，对呼吸道和眼睛有刺激，使用时注意防护；③碘酊：主要用于创伤、手术和注射部位的皮肤消毒，消毒后需用70％的乙醇脱碘；④苯扎溴铵：可用于手、皮肤消毒，阴道、膀胱、伤口黏膜创面的消毒；⑤乙醇：多用于皮肤消毒。

故应选D。

(2).对呼吸道和眼睛有刺激性的化学消毒剂是A.B. √C.D.E.解析：①过氧乙酸：可用于手的消毒、物体表面擦拭、室内空气消毒，有刺激性和腐蚀性；②甲醛：可同于室内物品消毒和柜内熏蒸，对呼吸道和眼睛有刺激，使用时注意防护；③碘酊：主要用于创伤、手术和注射部位的皮肤消毒，消毒后需用70％的乙醇脱碘；④苯扎溴铵：可用于手、皮肤消毒，阴道、膀胱、伤口黏膜创面的消毒；⑤乙醇：多用于皮肤消毒。

故应选B。

A．3天B．14天C．7天D．24hE．4h（分数：4.00）(1).高压蒸汽灭菌后的无菌包在梅雨季节的有效期为A.B.C. √D.E.解析：高压蒸气灭菌后的无菌包应放在清洁、干燥的橱柜或专放清洁物品的房间中，在未被污染的情况下一般可保持7～14天，在天气比较潮湿的夏天只能保存7天；如无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24h。

过期或受潮，则需要重新灭菌。

故应选C。

(2).无菌包内用品一次未用完，包内其他物品有效期限为A.B.C.D. √E.解析：高压蒸气灭菌后的无菌包应放在清洁、干燥的橱柜或专放清洁物品的房间中，在未被污染的情况下一般可保持7～14天，在天气比较潮湿的夏天只能保存7天；如无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24h。

医院三基三严考核方案以“___”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，积极探索医院医疗、科研、急救、管理一体化新途径。

狠抓全体医务人员基础理论建设，不断提高“三基”水平及能力，严格执行诊疗操作常规，培养敬业精神和医德医风的修养，增强为社会、病人服务责任感。

二、___领导与职责医院成立三基培训、考试、考核领导小组。

组长：工作职责负责制定培训内容、时间安排、考试试卷及考核标准。

负责检查、督促各系列、各科室业务培训情况，做好迎接考试考核前的准备工作。

负责整个考评工作全过程，必须严守纪律，严格按标准进行考评，做到公平、公正、公开。

三、培训内容（一）、医生：1、基础医学基本知识人体解剖学生理学病理生理学药理学诊断学2、基本技能训练项目医疗文书书写、体格检查、各项技能操作（二）、护士：1、基本知识：基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学。

2、基本技能训练项目：静脉输液、皮内注射、氧气吸入、吸痰、灌肠、导尿、无菌技术、徒手心肺复苏、胃肠减压、轴线翻身。

四、培训方式以自学为主，___专题讲课、考试、考核。

五、参加考试、考核年限规定参加工作：0—___年（含___年）者，每月上交完整病历一份,并按规定记录好住院医生培训手册中的。

0—___年（含___年及未取得执业医师资格）者，每季度进行考试、考核一次。

11—___年（含___年）者，每半年进行考试、考核一次21年以上，每年必须考试一次（开卷），也可自愿参加闭卷考试。

六、培训考试考核的要求与安排（一）、凡取得医师执业资格（含未取得者）的医务人员培训考试内容：人体解剖学、病理学、生理学；在临床工作的医师加考：药理学、诊断学；其它专业的医务人员以本专业的基础知识为考试内容。

（二）、临床技能考核：各专业在共同掌握基本技能项目内容外，还必须熟练掌握本专业的相关操作技能。

（三）、护理人员除了掌握上述___项操作外还要熟练掌握本科室常见的技术操作。

（四）、培训考试内容安排：1、医生类：（1）、每季度考试人员安排第二季度考人体解剖学，生理学；第三季度考药理学、病理学；第四季度考诊断学；（2）、每半年考试人员：上半年：人体解剖学、生理学；下半年：病理学、药理学；（4）、每年考试人员：诊断学2、护理人员：（1）、每季度考试人员安排：第二季度考内科护理学、儿科护理学；第三季度考妇产科、外科护理学；第四季度考基础护理。

80个基础护理知识与技能（2）
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)
14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)
15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)
16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)
17、处理出院病人医疗护理文件的方法，
错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)
18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)
19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)
20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第二节讲义2基础护理知识和技能第二节医院和住院环境三、病区（一）病区的设置和布局每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等，如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。

每个病区设病床30～40张，每间病室设1～6张床。

两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权；两床之间的距离不少于1ｍ。

（二）病区的环境管理病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。

为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。

1.物理环境（1）安静：病区应避免噪声，保持安静。

根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。

达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。

长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。

当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；③推车的轮轴应注润滑油并定期检查；④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。

（2）整洁：保持护理单元的整洁，如有污染及时更换，并及时清除排泄物、污染敷料等。

保持病人清洁。

工作人员应仪表端庄，服装整洁大方。

（3）温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。

病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。

一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。

室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。