执业医师考核试题

2009-2010年度医师考核考试试题学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

(每题2.0分，共60.0分)1．鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点哪项是错误的( )A．好发于40～60岁年龄组B．病理以鳞癌为主C．大多数为筛窦癌D．以原发为主E．就诊时晚期患者多2．用物理方法杀灭细菌称为( )A．消毒法B．抗菌术C．灭菌法D．无菌术E．抑菌术3．在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉为哪一动脉的分支( )A．眼动脉B．筛前动脉C．上颌动脉D．蝶腭动脉E．眶下动脉4．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是( )A．呼吸兴奋药的应用B．洗胃C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药的应用5．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )A．红细胞管型B．上皮细胞管型C．白细胞管型D．颗粒管型E．混合管型6．下列哪项属于精神科危机干预的范围( )A．木僵状态B．知觉妄想C．自杀、自伤、伤人、毁物D．情感淡漠E．意志减退7．有关银屑病的叙述以下哪项是错误的( )A．角化不全B．好发于头皮与四肢伸侧C．Nikolskys征(棘层松解征)阳性D．ALlspitz现象(点状出血现象)E进行期易发生同形反应8．机体不同组织被氮饱和所需的时间不同，被氮饱和最慢的组织是( ) A．肌肉B．腺体C．脂肪D．血液E．脑灰质9．上颌窦穿刺若疑发生气栓，应使患者取( )A．头低位和左侧卧位B．头低位和右侧卧位C．头低位和平卧位D．平卧位E．左侧卧位10．糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见( )A．植物神经B．第Ⅲ对颅神经C．脊髓神经根D．周围神经E．脊髓前角11．病人声嘶1个月，左侧真声带中1／3有新生物，前联合及喉室均未受累，声带活动好，组织学诊断：鳞癌Ⅱ级。

处理方式应该采用( )A．放射处理B．放射处理加喉切除C．喉切除D．半喉切除E．水平半喉切除12．腰肌劳损压痛点在( )A．棘突表面或两相邻棘突之间B．横突尖端C．髂嵴内下方D．髂嵴外三分之一E．腰段骶棘肌中外侧缘13．氨水洗手的浓度为( )A．1：500 B．1：1000 C．1：1500D．1：2000 E．1：500014．复发性口疮目前认为原因是( )A．细菌感染B．病毒感染C．营养不良D．多种因素E．局部刺激15．下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征( )A．面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润B．贫血、白细胞减C．血小板减少D．补体减少E．红斑狼疮细胞检查阳性16．鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下述哪项是错误的( )A．好发于40～60岁年龄组B．病理以鳞癌为主C．大多数为蝶窦癌D．以原发为主E．就诊时晚期病人多17．胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是( )A．面瘫B．耳后瘘管C．颅内并发症D．迷路炎E．颈深部感染18．慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是( )A．每年患病3月，连续2年以上B．每年患病2月，连续2年以上C．每年患病1月，连续3年以上D．一年内患病持续3月以上E．以上都不是19．急性链球菌感染所致肾炎，下列哪项错误( )A．多为A组β溶血性链球菌B．极少转为慢性C．痊愈后极少复发D．青霉素可提高治愈率E．贫血持续不好转预后不佳20．身热、汗出、口渴、咳喘、苔黄舌红证属( )A．邪袭肺卫B．气营两燔C．阳明热盛D．邪热壅肺E．热在上焦21．诊断消化性溃疡最可靠的方法是( )A．节律性上腹痛B．胃酸增高C．钡餐球部激惹变形D．大便匿血试验阳性E．胃镜检查22．下列哪项与母乳抗感染作用无关( )A．分泌型IgA抗体B．特异性抗体C．乳铁蛋白D．双歧因子E．乳白蛋白23．下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高( ) A．沙门菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒24．戊型病毒性肝炎暴发流行的主要传播途径是( )A．水B．食物C．生活接触D．宫内传播E．注射途径25．初产妇，妊娠14周，下腹阵胀10小时。

妇科检查：LOA，已入盆，胎心音168次／min，子宫处于持续紧张状态间歇期不放松，产妇呼痛不已。

肛门检查：宫口开大1cm，S=0，观察2小时产程无进展。

初步诊断为( )A．先兆子宫破裂B．高张性宫缩乏力C．潜伏期延长D．活跃期停滞E．子宫强直性收缩26．麻醉下产生高血压的原因是( )A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．手术中的牵拉反应D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉27．急腹症患者实验室检查CO2CP↓，pH↓，↓，该患者存在( )A．代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．混合性碱中毒28．下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征( )A．子宫增大12周妊娠以上B．症状明显C．并发不孕或多次流产D．浆膜下子宫肌瘤E．伴肉瘤样变29．位于人体前正中线上，脐下3寸的穴位是( )A．关元B．中极C．气海D．天枢E．中脘30．代谢性酸中毒最突出的症状是( )A．呼吸深快，呼气时带酮味B．唇干舌燥，眼窝凹陷C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D．心率加速，血压降低E．疲乏，眩晕二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

(每题2.0分，共30.0分)31．急性会厌炎的临床表现为( )A．发热B．咽喉痛C．咳血D．呼吸困难E．吞咽困难32．白喉棒状杆菌产生的外毒素进入血液可引起( )A．中毒性心肌炎B．肾炎C．肝损害D．周围性神经炎E．脑神经损害33．人在高气压环境下并不会被"压扁"，这是因为( )A．人体是有弹性的B．水的不可压缩性C．人体有强大骨架的支持D．人体各部位均匀受压E．高压氧治疗的压力人体尚可耐受34．慢性宫颈炎的治疗，下列哪些正确( )A．局部上药B．全身大量抗生素治疗C．电熨治疗D．激光治疗E．Leep刀治疗35．产科病房母乳喂养的规定包括( )A．早吸吮B．24小时同室C．每目喂奶6～8次D．开奶前不喂食E．婴儿吸吮困难时用奶瓶喂36．下列因素中哪些是尿路感染的易感因素( )A．尿路畸形B．尿路结石C．合并有糖尿病D．卫生习惯不良E．合并有阴道炎37．准分子激光角膜切削术的缺点是( )A．远视治疗的预测性差B．手术难度大C．高度近视回退较大D．高度近视的疗效比中低度差38．下列哪些属乙类传染病( )A．病毒性肝炎B．细菌性疾病C．艾滋病D．伤寒E．肺结核39．高压氧治疗气性坏疽的治疗原则是( )A．一经确诊，简单清创，立即行高压氧治疗B．对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗C．应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清D．待截肢后再行高压氧治疗E．体温超过40℃时不宜行高压氧治疗40．急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为( )A．尿量<400mL／24h或正常B．尿相对密度低而固定，多在1．015以下C．尿渗透压(mOsm／L)>400D．尿钠含量降低，多在40mmol／L以下E．尿肌酐与血肌酐之比常<2041．长期外用糖皮质激素制剂的副作用有( )A．局部皮肤萎缩B．面部外用常产生酒渣鼻样皮疹C．可发生毛细血管扩张及色素改变D．接触性皮炎E．不会引起全身性反应42．器质性精神障碍的特点是( )A．有明确的器质性病因B．有明显的病理形态学改变C．有智能、记忆、人格、意识障碍D．精神刺激常是主要病因E．可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等43．慢性化脓性骨髓炎手术目的为( )A．死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除B．窦道引流不畅时宜扩大引流C．窦道周围皮肤恶变需截肢D．病理性骨折考虑病灶清除，并行手术复位内固定E．经久不愈且引起恶病质者行截肢44．影响肌肉松弛药的药动学因素包括( )A．水、电解质和酸碱平衡B．低温C．年龄D．假性胆碱酯酶异常E．神经肌肉疾病45．下列哪些是类风湿关节炎的特点( )A．小关节受累为主B．可致关节畸形C．类风湿因子阳性D．心脏易受累E．抗"O"常呈阳性三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。

(每题5.0分，共10.0分) 46．何谓胃脘?胃的生理特点是什么?47．人参败毒散与参苏饮属哪类解表剂?其组成与功效主治是什么。

答案一、单选题1．C 2．C 3．D 4．C 5．C 6．C 7．C 8．C 9．A 10．D 11．A 12．E 13．D 14．D 15．A 16．C 17．C 18．A 19．D 20．D 21．E 22．E 23．E 24．A 25．B 26．D 27．A 28．D 29．A 30．A三、多选题31．ABDE 32．ABDE 33．BD 34．ACDE 35．ABD 36．ABCE 37．ACE 38．ABCD 39．ABC 40．ABE 41．ABCD 42．ABCE 43．ABCE 44．ABCDE 45．ABC三、问答题46．答：胃脘，即胃体各部分的总称。

胃上口为贲门，属上脘；胃下口为幽门，属下脘；上下脘之间，名中脘。

三个部分统称为胃脘。

胃的主要作用是受纳。

腐熟水谷，对饮食物进行初步消化。

其生理特点是以和降为顺、喜润而恶燥。

如果胃失和降，即会出现恶心呕吐、胃脘疼痛等病症。

47．答：人参败毒散与参苏饮均属扶正解表剂。

均能用治风寒挟湿的表证，兼见气虚体征的患者。

人参败毒散，方用柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参各30g，甘草15g。

功能益气解表、散风除湿，适于正气不足，外感风寒湿邪，症见憎寒壮热、无汗、头颈强痛、肢体酸痛、胸膈痞满、鼻塞声重、咳嗽有痰、舌苔白腻、脉浮重取乏力者。

参苏饮，方用人参、苏叶、葛根、前胡、枳壳、桔梗、陈皮、制半夏、茯苓、甘草、木香、生姜、大枣。

功能辛温解表、理气化痰，适于虚人外感风寒、内有痰湿阻滞，症见憎寒发热、无汗、头痛、咳嗽、唾涕稠粘、胸膈满闷、脉弱者。