认知行为疗法第五章
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认识行为疗法课程设计一、课程目标知识目标:1. 学生能理解行为疗法的定义、原理及基本技术;2. 学生能掌握行为疗法在解决心理问题中的应用,如焦虑、恐惧、强迫等;3. 学生能了解行为疗法在生活中的实际案例,并与课程内容相联系。
技能目标:1. 学生能运用行为疗法的技巧,进行自我情绪调节和问题行为矫正;2. 学生能在小组讨论中,提出行为疗法实施的具体步骤和策略;3. 学生能通过案例分析和角色扮演,提高解决实际问题的能力。
情感态度价值观目标:1. 学生培养对心理健康的重视,认识到行为疗法在维护心理健康中的价值;2. 学生树立积极乐观的生活态度,学会关爱他人,尊重个体差异;3. 学生通过学习行为疗法,增强自我认知,培养良好的心理素质。
课程性质:本课程旨在帮助学生了解和掌握行为疗法的基本知识和技能,提高心理素质,培养积极的生活态度。
学生特点:六年级学生具有一定的认知能力和自我意识,对心理健康有初步的认识,但需进一步引导和培养。
教学要求:结合学生特点,采用讲解、案例分析、小组讨论、角色扮演等多种教学方法,注重实践操作,提高学生的参与度和兴趣。
在教学过程中,关注学生的个体差异,给予针对性的指导。
通过本课程的学习,使学生在知识、技能和情感态度价值观方面取得具体的学习成果。
二、教学内容1. 行为疗法基本概念:介绍行为疗法的定义、起源及发展历程,让学生了解行为疗法的背景。
教材章节:第一章 行为疗法的概述2. 行为疗法原理与技术:讲解行为疗法的基本原理,如经典条件反射、操作条件反射等,以及常用的行为疗法技术,如正强化、负强化、消退等。
教材章节:第二章 行为疗法的原理与技术3. 行为疗法在心理问题中的应用:分析行为疗法在解决焦虑、恐惧、强迫等心理问题中的应用,举例说明。
教材章节:第三章 行为疗法在心理问题中的应用4. 生活案例分析与讨论:结合实际案例,让学生了解行为疗法在生活中的应用,学会运用所学知识分析和解决问题。
教材章节:第四章 行为疗法案例分析5. 自我情绪调节与问题行为矫正:教授学生如何运用行为疗法进行自我情绪调节和问题行为矫正,提高自我管理能力。
认知行为疗法认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT),贝克和雷米的认知疗法(CT)和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。
认知疗法的优点由于文化、知识水平及周围环境背景的差异,人们对问题往往有不同的理解和认知。
所谓认知一般是指认识活动或认识过程,包括信念和信念体系、思维和想象。
具体来说,“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法,对自己的看法,对人的想法,对环境的认积和对事的见解等等。
例如:同样的一所医院,小孩可能依自己的认识和经验,把它看成是一个“可怕的场所”,不小心就会被打针;一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”;而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。
所以,关键不在“医院”客观上是什么,而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪,从而影响人的行为反应。
因此,“认知疗法”强调,一个人的非适应性或非功能性心理与行为,常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。
正如认知疗法的主要代表人物贝克所说:“适应不良的行为与情绪,都源于适应不良的认知,因此,行为矫正疗法不如认知疗法。
”例如,一个人一直“认为”自己表现得不够好,连自己的父母也不喜欢他,因此,做什么事都没有信心,很自卑,心情也很不好。
认知疗法的策略,便在于帮助他重新构建认知结构,重新评价自己,重建对自己的信心,更改认为自己“不好”的认知。
认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点,而非来自事情本身。
情绪和行为受制于认知,认知是人心理活动的决定因素,认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。
治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现,而且分析病人的思维活动和应付现实的策略,找出错误的认知加以纠正。
途径认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗,其中认知重建最为关键,在于如何重建人的认知结构,从而达到治疗的目的,认知疗法的大师们各自提出了自己的看法。
心理治疗中的认知行为疗法第一章:认知行为疗法的概述认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT)是一种心理治疗方法,它以认知和行为为重点,帮助个体改变不良的思维模式和行为模式,以达到心理治疗的目的。
CBT最初是由Aaron T. Beck在20世纪60年代初开始发展,主要用于治疗焦虑症和抑郁症,目前已广泛应用于各种心理障碍的治疗中。
CBT的主要特点是以科学理性的方法去分析解决问题,通常采用短期、目标导向、系统化的治疗方式,强调患者的参与和合作,以及治疗师和患者之间的互动。
第二章:认知行为疗法的原理认知行为疗法的治疗理论基础是“认知三联模型”,即思维、情绪和行为之间的相互作用。
这一模型表明了人们在面对不同情境时,对情境的观念和看法会影响其情绪和行为。
因此,通过改变不良的思维模式,可以缓解不良情绪和行为。
CBT的治疗方法有四个步骤:(1)识别且记录具体问题的特点;(2)建立具体的治疗目标;(3)利用不同的认知和行为方法来改变不良思维和行为模式;(4)评估治疗效果。
CBT的主要治疗方法包括:1.认知重构:通过分析和矫正不良的思维习惯,改变负面情绪和行为。
2.系统性暴露:通过暴露患者于恐惧和压力的情境中,以帮助患者逐渐适应,并减少对这些情境的恐惧和焦虑。
3.行为实验:通过与患者一起尝试不同的行为方法,以检验和修改不良行为模式。
4.行为活化:通过指导患者参与到积极的活动中,以提高其积极情绪和改变其行为模式。
第三章:应用领域CBT的应用范围广泛,包括:1. 心理障碍:CBT已被广泛应用于心理障碍的治疗中,如抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍等。
2. 个人成长与发展:CBT通过帮助个体认识自己的思维和行为模式,提高其自我意识和自我管理能力,以及建立健康的人际关系,帮助其实现个人成长与发展。
3. 医疗治疗:CBT在某些医学领域,如慢性疼痛和心脏病等的治疗中,也显示出一定的效果。
第五章首次会谈的结构
一、章节主题
认知治疗的整个心理咨询过程可以分为三个阶段:评估性会谈(第3章)、咨询性会谈(第5—8章)和巩固性会谈(第18章)。
1、首次会谈的目标和结构
2、会谈的不同阶段:初期阶段、中间阶段和结束阶段
二、内容要点
(一)首次会谈的目标和结构
1、认知治疗的时间限制:标准治疗40—50分钟,首次会谈60分钟。
2、会谈目标主要包括如下方面:
1)、促进咨询关系,并建立信赖的关系,将患者的困难正常化,并给予患者希望
2)、通过教育患者认识到他们的心理障碍、认知模式以及治疗过程,帮助患者进行治疗社会化3)、收集额外的资料帮助治疗师进行概念化
4)、建立目标清单
5)、开始解决患者问题(或者进行行为激活)
3、首次咨询结构,作者分为三个阶段:
1)初期阶段:
(1)、设置议程(并且给出这样做的理由)
(2)、进行心境检查
(3)、获取患者的最新信息(自评估以来)
(4)、讨论患者的诊断并进行心理教育
2)中间阶段:
(1)、确认问题和设置目标
(2)、教育患者了解认知模式
(3)讨论问题
3)结束阶段:
(1)、给出或者引出总结
(2)回顾家庭作业
(3)引出反馈
(二)会谈的初期阶段
1、设置议程
咨询师和患者一起讨论“决定会谈的主题”,也就是设置议程。
首先和患者确定本次咨询需要讨论那些主题(议程),双方就此取得一致意见,按照顺序逐一开始进行处理。
一般地,治疗师提出:自评估会谈以来的变化和下次会谈之前需要做的事情(情绪状态和行为激活),引出患者的反馈,修订议程。
如果患者不同意治疗师的设置,尊重患者的想法,并在下次会谈时检查会谈的效果。
2、心境检查
心境检查通常有两种形式,一是心理测试,就是填写心理测试问卷,另一种形式就是口头报告自己的情绪状态。
尤其注意跟绝望和自杀有关的项目。
如果患者不愿意或者不能完成心理测验,可以要求患者用0-100分(或者0-10分)给出情绪强度的自我评定。
3、获取患者最新信息
会谈正式开始前,咨询师要询问患者是否还有没提到的重要问题,应该放在会谈中优先讨论。
然后探寻患者本质的积极体验。
需要优先会谈的问题:1)患者使自己或他人处于危险之中,2)患者苦恼不已,无法聚焦于当前问题,
3)患者不讨论该问题会影响咨询关系。
咨询师应当引导患者注意发生的积极地事情,有助于他们更清晰地看到现实。
首次咨询性会谈有些特别任务要处理,如讨论诊断、设置目标和心理教育等问题。
像问题讨论或行为激活则是咨询性会谈每次的例行任务。
4、讨论诊断
多数患者希望知道他们的总体诊断,来确认你不会觉得他们奇怪或异于常人。
如果有必要可以给出诊断,但是避免贴标签,注意让患者把问题归结为障碍,而不是性格。
在讨论诊断的时候,咨询师需要注意以下几个要点:
第一,给出诊断结果(参考依据、主要症状与诊断结果)
第二,给予希望,表示该疾病可以用认知行为疗法治疗;
第三,正常化,情况很普遍,大多数患者都具有相同的问题
第四,疾病化,像其他身体疾病一样
(三)中间阶段
1、、确认问题和设置目标
多数情况下,患者面临的较多的问题,将这些问题列出,治疗师需要和患者讨论哪些问题需要优先解决。
然后治疗师聚焦于特定问题,帮助患者把问题转化为目标,并在治疗中对具体目标进行工作。
为了把握治疗的方向,使治疗步骤更合理,要及时总结讨论的内容,把内容清单作为家庭作业。
如果目标为他人,引导患者把目标转化成确实可控的内容。
2、教育患者了解认知模式——心理教育
会谈中治疗师可以充分利用患者的自发表述,来教育患者了解认知模式:触发情境→自动思维或意象→反应(情绪、行为以及生理)
如果患者很难在首次会谈中理解认知模式,治疗师不能太逼迫患者,可以决定是否使用其他技术,或者在下次会谈时再回到这个任务。
3、问题讨论或行为激活
如果首次会谈还有时间,咨询师可以着手讨论患者关心的一个具体问题。
行为激活在第六章专门讨论。
(四)结束环节
1、结束会谈的总结和安排家庭作业
总结要和内容紧密结合,同时强调重点并让患者回顾同意完成的家庭作业。
说出完成每个任务的可能时间,有助于帮助患者减轻认知负担,提高患者感受成功的机会。
如果不能完成作业的情况在第十七章中进行讨论。
2、反馈
反馈应贯穿整个咨询过程中。
反馈可为治疗师提供患者的思维信息,这会有助于进一步加强治疗关系。
不仅给患者表达误解的机会,也给咨询师消除这种误解的机会。
反馈的形式分为:口头反馈和书面反馈(治疗报告)。
治疗报告:
1)今天的讨论中,那些对你来说非常重要,需要记下来?
2)你认为今天可以多大程度的信任咨询师?
3)今天的治疗有什么让你感到困惑的事吗?
4)你完成家庭作业的可能性有多大?
5)关于下次会谈你有什么想要弄清楚的吗?
如果反馈是负性的,治疗师要找出问题的原因并确定问题对于患者的意义,然后进行干预。
表达彼此合作的团队精神对于治疗是有帮助的。