诊断学复习题集(带答案)要点
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诊断学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。
查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。
血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
患者最初脐周疼痛其发生机制属于A、胃肠功能紊乱B、躯体神经反射C、阑尾位置不固定D、内脏神经反射E、阑尾管壁痉挛正确答案:D答案解析:发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物,解除管腔的梗阻,管壁产生强烈的蠕动,反射性引起内脏神经功能紊乱的结果。
2.医生用一手轻放在腹部被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,使腹壁压陷约1cm,轻柔地进行滑动触摸。
检查手法,属于哪一种A、浅部触诊法B、深压触诊法C、双手触诊法D、深部滑行触诊法E、冲击触诊法正确答案:A3.尿17-OHCS增高见于A、库欣综合征B、Addison病C、腺垂体功能减退症D、肝硬化E、甲状腺功能减退症正确答案:A4.位于腹部在脐水平线上腹直肌外缘体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征A、肋腰点B、Muburney点C、肋脊点D、胆囊点E、上输尿管点正确答案:E5.年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。
发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。
不是诊断依据的是A、头痛反复发作B、有一个或一个以上的先兆症状C、体检无器质性疾病的证据D、脑膜刺激征(+)E、麦角胺治疗有效正确答案:D6.痛风A、髋关节易受累B、指趾关节易受累C、膝关节易受累D、跖趾关节易受累E、颞颌关节易受累正确答案:D7.关节疼痛呈游走性、交替疼痛A、强直性脊柱炎B、痛风性关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎正确答案:E8.诊断甲状腺疾病时,除T3、T4外,还经常检查A、TSHB、γT3C、PTHD、CTE、24h UFC正确答案:B9.肩关节各方向活动均受限A、方肩B、肩章肩C、冻结肩D、岗上肌腱炎E、耸肩正确答案:C10.睾丸结核A、睾丸白血病细胞浸润B、隐睾症C、睾丸慢性肿胀D、淋病诱发睾丸炎E、病毒性睾丸炎后遗症正确答案:C11.血友病A、血管脆性增加B、血小板减少C、维生素k缺乏D、凝血因子缺乏E、红细细胞破坏增多正确答案:D12.原发性甲状旁腺功能亢进A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、尿中溶质增多形成多尿D、肾小管浓缩功能下降E、自觉烦渴饮水过多正确答案:D13.脾切除后A、棘细胞B、裂细胞C、红细胞缗钱状形成D、球形细胞E、泪滴形细胞正确答案:A14.发生溶血性贫血时,红细胞的半衰期常小于A、32天B、25天C、15天D、20天E、10天正确答案:C15.女,25岁。
诊断学复习题答案诊断学是一门研究如何通过病史采集、体格检查、辅助检查等方法来确定疾病性质的医学科目。
以下是一份诊断学复习题的答案,供参考:一、选择题1. 病史采集的首要步骤是:- A. 询问现病史- B. 询问既往史- C. 询问家族史- D. 建立良好的医患关系答案:D2. 体格检查中,哪个部位的检查可以反映患者的营养状况?- A. 皮肤- B. 头发- C. 指甲- D. 舌苔答案:A3. 以下哪项不是辅助检查的范畴?- A. 血液检查- B. 影像学检查- C. 心电图- D. 心理测试答案:D4. 以下哪个症状可能与心脏疾病有关?- A. 胸痛- B. 咳嗽- C. 头痛- D. 腹痛答案:A5. 以下哪项是诊断学中“三步法”的组成部分?- A. 病史采集- B. 体格检查- C. 辅助检查- D. 所有以上答案:D二、填空题1. 体格检查的顺序通常是从______到______。
答案:头部;足部2. 心电图(ECG)主要用于检测______的电活动。
答案:心脏3. 实验室检查中,血常规检查可以反映______。
答案:血液成分和血细胞的数量4. 影像学检查包括______、______和______等。
答案:X线、CT、MRI5. 诊断学中的“三步法”是指病史采集、______和______。
答案:体格检查;辅助检查三、简答题1. 简述诊断学中病史采集的重要性。
答案:病史采集是诊断学的基础,通过病史可以了解患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等信息,为进一步的体格检查和辅助检查提供方向,有助于医生做出准确的诊断。
2. 描述体格检查的一般步骤。
答案:体格检查通常从观察开始,然后是触诊、叩诊和听诊。
医生会按照一定的顺序检查患者的各个系统,如皮肤、头颈部、胸部、腹部、四肢和神经系统等。
四、论述题1. 论述辅助检查在诊断过程中的作用。
答案:辅助检查是诊断学中不可或缺的一部分,它通过各种仪器和技术手段获取患者的生物信息,如血液、尿液、影像等,为医生提供更深入的病理生理信息。
诊断学复习题及答案1. 简述体格检查的重要性。
2. 描述心肺听诊的主要内容。
3. 列举常见的实验室检查项目及其临床意义。
4. 解释心电图(ECG)的基本波形及其诊断价值。
5. 描述影像学检查(如X光、CT、MRI)在诊断中的作用。
6. 简述临床诊断的一般步骤。
7. 阐述如何提高临床诊断的准确性。
8. 讨论临床诊断中常见的误区及其避免方法。
答案1. 体格检查是医生通过观察、触诊、叩诊和听诊等方法,对患者进行全面评估的过程。
它对于初步诊断、病情监测和治疗效果评估至关重要。
2. 心肺听诊包括心脏的心率、心音、杂音等,以及肺部的呼吸音、哮鸣音、干湿啰音等。
这些信息有助于诊断心脏病和肺部疾病。
3. 常见的实验室检查项目包括血常规、尿常规、血生化、凝血功能等。
它们可以反映机体的生理状态,帮助医生发现异常情况。
4. 心电图(ECG)是记录心脏电活动的图形,包括P波、QRS波、T波等。
通过分析这些波形,可以诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。
5. 影像学检查如X光、CT、MRI等,可以提供身体内部结构的图像,对于诊断骨折、肿瘤、感染等病变具有重要价值。
6. 临床诊断的一般步骤包括病史采集、体格检查、辅助检查和综合分析。
医生需要综合这些信息,形成初步诊断,并根据需要进行进一步的检查或治疗。
7. 提高临床诊断的准确性可以通过不断学习、积累经验、使用先进的诊断工具和技术,以及与同行进行讨论和交流来实现。
8. 临床诊断中常见的误区包括过度依赖辅助检查、忽视病史和体格检查、诊断偏见等。
避免这些误区需要医生保持客观、全面地分析病情,不断更新知识,以及与患者进行有效沟通。
希望这些复习题及答案能够帮助你更好地理解和掌握诊断学的知识。
《诊断学》习题集(完整版)诊断学复习题(南方医科大学)第一章复习要点一、生命体征(一)体温1.体温常用的测量方法、正常值及常见误差。
2.发热发热机制:外源性致热原,内源性致热原。
病因与分类:感染性发热,非感染性发热。
临床表现:发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。
发热的临床过程及特点。
热型及临床意义:稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
发热的伴随症状与疾病的关系。
(二)呼吸1.正常人的呼吸频率2.呼吸频率与深度改变的临床意义呼吸过速、呼吸过缓、呼吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。
3.呼吸节律的改变潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。
(三)脉搏1.脉率正常人脉率,各种病理情况下的脉率变化。
2.脉律脉搏短绌,二联脉,三联脉,脱落脉。
3.紧张度与动脉壁的状态。
4.强弱变化与疾病的关系。
5.波形水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。
(四)血压1.测量方法测量血压的基本方法及注意事项。
2.血压标准理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。
3.血压变动的临床意义高血压、低血压、两上肢血压不对称,上下肢血压差异常,脉压增大或减小。
二、意识状态1.意识障碍的发生机制正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。
2.意识障碍的病因重症感染,内分泌与代谢障碍,颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。
3.意识障碍的临床表现嗜睡、意识模糊、昏睡的表现,昏迷的分度(轻、中、重)及其临床表现,谵妄的表现及意义。
4.伴随症状主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。
三、面容与表情观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。
典型的病容包括急性病容,慢性病容,病危病容,贫血面容,二尖瓣面容,肝病面容,肾病面容,甲亢面容,粘液水肿面容等。
四、体位被动体位与强迫体位的定义,各种强迫体位的临床意义。
五、皮肤1.颜色苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。
2.湿度与出汗检查方法及临床意义。
诊断学基础复习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.水冲脉发生的机制是A、脉压变大B、收缩压变大C、脉压变小D、脉压正常E、收缩压变小正确答案:A2.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A、I、aVL出现ST段弓背型上抬,T波直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,时限>0.04sC、I、aVL出现异常Q波时限>0.04sD、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬,与T波形成单向曲线E、V1、V2、V3出现异常Q波,时限>0.04s正确答案:D3.心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在A、T波直立高耸B、异常Q波C、R波电压降低D、ST段抬高E、T波对称性正确答案:D4.甲状腺对称性肿大,表面光滑、质地坚韧有弹性,该病提示为A、甲状腺功能亢进B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤正确答案:D5.哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症A、广泛腹膜炎粘连B、大量腹水伴严重电解质紊乱者C、包虫病D、肝性脑病先兆E、卵巢囊肿正确答案:E6.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是A、心绞痛B、纵隔疾病C、急性胸膜炎D、食管炎E、急性心肌梗死正确答案:E7.浅感觉检查时发现病人触觉正常,两点辨别觉障碍时,则考虑为A、脊髓丘脑侧束损害B、后索病损C、额叶病变D、皮质病变E、丘脑水平以上病变正确答案:C8.在X线片上表现为低密度影的是A、钙化灶B、增殖性病灶C、空洞与空腔D、肺不张E、渗出性病灶正确答案:C9.哪种情况不可能有心悸的症状A、急性肺水肿B、胸主动脉瘤C、肺心病D、口服阿托品E、左心衰竭正确答案:B10.脓液有恶嗅味见于A、急性化脓性软组织感染B、骨关节化脓性感染C、厌氧菌感染D、气性坏疽E、金黄色葡萄球菌感染正确答案:D11.哪项不是腹部检查的主要内容A、肋脊角叩痛B、移动性浊音C、膀胱浊音D、腹壁反射E、肝区叩痛正确答案:D12.抢救大咯血窒息时,最关键措施是A、立即人工呼吸B、立即输血或输液C、立即使用中枢兴奋药D、立即解除呼吸道阻塞E、立即使用鼻导管给氧正确答案:D13.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏B、固定的房室3:1传导C、P-R间期进行性延长D、R-R间距进行性缩短E、P-R间期进行性缩短正确答案:A14.关于浮髌试验的叙述,错误的是A、阳性提示髌骨骨折B、阳性提示膝关节腔积液C、检查者一手挤压髌上囊,一手轻压髌骨D、触诊有浮动感E、较常见的膝关节的体格检查方法正确答案:A15.可作为SLE特异性标志的自身抗体是A、抗ssDNA抗体和ANAB、抗dsDNA抗体和ANAC、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体D、抗DNP抗体和RFE、抗Sm抗体和抗ssDNA抗体正确答案:C16.患者男性,20岁,突发畏寒、寒战,体温迅速上升至40.1℃,5小时后降至正常体温,2天后再次出现寒战、高热,后迅速缓解。
诊断学复习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病A、胃黏膜脱垂B、急性胃炎C、幽门梗阻D、胃癌E、胃溃疡正确答案:C2、咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见A、心血管疾病B、胸膜疾病C、呼吸道疾病D、中枢神经系统疾病E、消化系统疾病正确答案:C3、膝内翻是A、两腿并拢B、两腿分开C、“X”形腿D、“E、“O”形腿正确答案:E4、以下不支持室性心动过速表现的是A、RR间距略有不齐B、存在心室夺获C、有室性融合波D、刺激迷走神经可终止E、临床症状较重正确答案:D5、女,45岁,劳力性呼吸困难,心悸1年余。
体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2.作为二尖瓣瓣叶弹性及活动良好的间接指标,应注意是否存在A、叩击音B、喷射音C、开瓣音D、扑落音E、喀喇音正确答案:C6、脾轻度肿大见于下列各项,除外A、亚急性感染性心内膜炎B、急、慢性肝炎C、粟粒结核D、骨髓纤维化E、伤寒正确答案:D7、下列哪项不属于全身性水肿:A、肝源性水肿B、营养不良性水肿C、心源性水肿D、肾源性水肿E、过敏性水肿正确答案:E8、正常成人的脉搏为A、100~110次/minB、40~50次/minC、120~130次/minD、130~140次/minE、60~100次/min正确答案:E9、胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音,常见于A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案:B10、多尿的定义是24小时尿量多于:A、1500mlB、3500 mlC、2500 mlD、2000 mlE、3000 ml正确答案:C11、10岁患者,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑何种病变A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损缺损E、动脉导管未闭正确答案:D12、胸膜增厚粘连的体征不包括A、呼吸音减弱B、叩成浊音或实音C、语颤增强D、胸廓塌陷,肋间隙变窄E、呼吸运动减弱正确答案:C13、下列哪项不属于生育史的内容A、计划生育状况B、人工或自然流产次数C、结婚年龄D、妊娠与生育次数E、有无死产、手术产、产褥热正确答案:C14、肝震颤可见于A、肝包虫病B、肝脓肿C、肝血吸虫病D、肝癌E、肝血管瘤正确答案:A15、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是A、鸡胸B、漏斗胸C、扁平胸D、桶状胸E、串珠胸正确答案:D16、U波高大多见于A、高血钙B、低血钾C、低血钙D、高血钾E、高血压正确答案:B17、问诊时应避免下列哪项A、医生的态度要诚恳友善B、先由简易问题开始C、先进行过渡性交流D、使用特定意义的医学术语E、一般由主诉开始正确答案:D18、男,20岁。
诊断学基础复习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、过敏性疾病患者哪种免疫球蛋白升高A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案:E2、门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、接诊当时C、下次就诊前D、24小时E、12小时正确答案:B3、不适宜做CT检查的脏器是A、肺B、心C、肝D、脾E、肠正确答案:E4、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、甲状腺功能亢进B、风湿热C、中暑D、急性心肌梗死E、细菌性肺炎正确答案:E5、关于主诉的叙述,哪项不恰当A、主诉是患者就诊时的自述B、患者感受最主要的痛苦C、最明显的症状或体征D、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的E、本次就诊最主要的原因正确答案:A6、检查结膜时,翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A、此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉B、嘱被检查者向前看C、同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开D、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘E、然后示指向下压迫睑板上缘正确答案:B7、下述关于二尖瓣狭窄的叙述中,哪一项是错误的A、可有三尖瓣区收缩期吹风样杂音B、P2可亢进和分裂C、可闻及开放拍击音D、二尖瓣区收缩期杂音E、心尖区S1亢进正确答案:D8、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺肿大程度不同B、前者可闻及血管杂音,后者多无C、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能D、甲状腺质地不同E、甲状腺表现光滑度不同正确答案:C9、关于嗜酸粒细胞的叙述,哪项是错误的A、正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005~0.05B、绝对值<0.5×109/LC、嗜酸粒细胞增多可见于银屑病D、具有吞噬功能E、多发性骨髓瘤患者,嗜酸粒细胞增高明显正确答案:E10、肝脏触诊时,浮沉触诊法用于哪种情况A、大量腹水时肝脏触诊B、双手触诊不满意时C、腹膜炎时肝脏触诊D、单手触诊不满意时E、肥胖患者的肝脏触诊正确答案:A11、主动脉瓣听诊区位于A、心尖部B、胸骨左缘第二肋间C、胸骨右缘第二肋间D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案:C12、关于正常人头围大小的叙述,哪项是错误的A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm正确答案:D13、肱三头肌反射的反射中枢为A、颈髓6-7节B、腰髓2-4节C、颈髓5~6节D、腰髓1~2节E、骶髓1-2节正确答案:A14、心脏杂音产生的机制,不包括A、心腔的漂浮物B、瓣膜口与血管腔的狭窄C、主动脉弓瘤D、血流加速E、血液粘稠度降低正确答案:E15、当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时,可出现发绀A、>60g/LB、>70g/LC、>30g/LD、>50g/LE、>40g/L正确答案:D16、腹腔内肿块性状不规则,表面不光滑,质硬,无压痛。
诊断学复习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、前列腺炎可出现A、前列腺颗粒细胞B、病原微生物学检查为阴性C、红细胞D、磷脂酰胆碱小体减少,并成堆存在E、白细胞正确答案:D2、浆膜腔积液中LDH浓度最高的是A、肝硬化腹水B、腹膜癌C、心力衰竭D、化脓性胸膜炎E、高度营养不良正确答案:B3、1型糖尿病A、空腹血清C-肽增高,C-肽释放试验呈高水平曲线B、空腹血清C-肽增高,C-肽/胰岛素比值降低C、空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线低平D、空腹血清C-肽降低,c-肽释放曲线释放延迟或呈低水平E、C-肽水平不升高,而胰岛素增高正确答案:C4、糖尿病诊断标准中,空腹血糖需大于A、11.1mmoL/LB、7.0mmol/LC、10. 1mmol/LD、7.8mmol/LE、8.4mmol/L正确答案:B5、正常参考值为500ml的是A、功能残气量B、潮气量C、肺活量D、补吸气量E、深吸气量正确答案:B6、慢性粒细胞白血病特征性异常染色体是A、+19染色体B、+21染色体C、2Ph染色体D、Ph染色体E、i(17q)染色体正确答案:D7、最支持阻塞性通气功能障碍的是A、VC为60%B、MVV为70%C、FEV1.0/FVC%为60%D、气速指数为1.0E、TLC为4500ml正确答案:C8、I导联属标准导联,其正电极应安放在A、右腿B、胸骨左缘第4肋间C、左腿D、右手E、左手正确答案:E9、窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差A、>0.14秒B、>0. 18秒C、>0. 12秒D、>0.20秒E、>0. 16秒正确答案:C10、铁蛋白A、与Fe3+结合的球蛋白B、与转铁蛋白结合的铁C、血清铁与未饱和铁结合力之和D、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁耋E、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物正确答案:E11、患者,男性,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,皮肤呈铜色。
诊断学基础知识复习题及答案1、急性肺水肿的特点是A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、草绿色痰D、果酱样痰E、黄色脓痰答案:A2、关于呕血,下列叙述哪项不正确A、病因最多为消化性溃疡B、出血方式为呕出C、出血前有喉部痒感、咳嗽等D、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等E、血中混有食物残渣、胃液答案:C3、关于腹部体表标志,说法错误的是A、肋脊角为检查肾叩击痛的位置B、耻骨联合为腹部体表的下界C、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志D、脐是腹部四区分法的定位标志E、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续答案:E4、胸骨右缘第2肋间收缩期搏动,常见于A、正常青年人B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉高压D、二尖瓣狭窄E、升主动脉扩张答案:E5、我国最常见的咯血原因是A、慢性支气管炎B、肺癌C、肺结核D、肺梗死E、肺炎答案:C6、呼吸频率减慢常见于A、贫血B、发热C、酸中毒D、胸膜增厚E、颅内压增高答案:E7、男性,60岁,一侧胸廓饱满,呼吸动度明显减弱,语颤消失,叩诊为鼓音,呼吸音和听觉语音消失,气管移向健侧。
可诊断为A、肺实变B、肺气肿C、气胸D、胸腔积液E、胸腔内巨大肿瘤答案:C大量气胸呼吸音和听觉语音消失8、胸穿时出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时,首选的措施是A、停止操作B、注射肾上腺素C、给镇静剂D、吸O2E、以上都正确答案:E9、发热的患者伴口唇疱疹,除外哪种疾病A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、风湿热答案:E10、仰卧位,从侧面观察,前腹壁与肋缘至耻骨联合的平面大致在同一水平者,称为A、腹部平坦B、腹部膨隆C、腹部凹陷D、舟状腹E、板状腹答案:A11、胸部后前位X线摄片,右下心缘出现双心房影,提示A、左心室增大B、房左心增大C、右心室增大D、右心房增大E、主动脉增宽,扭曲答案:B12、门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、12小时C、24小时D、接诊当时E、下次就诊前答案:D13、关于梭形关节的叙述,错误的是A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直,活动受限,手腕及手指向尺侧偏斜E、见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕答案:B14、女性,19岁,乏力,低热三个月,咳嗽、咯痰带血一周,X线胸片示右肺上叶片状阴影。
心血管检查习题一、选择题(每题只有一个最佳答案,请选择)A1型题:1.心尖搏动向左下移位见于:A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大2.心尖搏动向左或左上移位见于:A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大3.剑突下搏动常见于:A.心包积液B.肝硬化C.左心室增大D.心包缩窄E.右心室增大4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于:A. 右心室肥大B.左心室肥大C.剧烈运动D.发热E.贫血5.负性心尖搏动可见于:A.左心室肥大B.肥厚性心肌病C.胸腔积液D.粘连性心包炎E.肺气肿6.关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是A.有杂音一定能触到震颤B.无震颤就听不到杂音C.有震颤一定能听到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同7.心尖区舒张期震颤提示:A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄8.连续性震颤见于:A.二尖瓣狭窄兼关闭不全B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损9.心前区触到心包摩擦感提示:A.夹层动脉瘤B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.右侧胸膜炎E.心包炎10.梨形心见于:A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损11.靴形心见于:A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.室间隔缺损12.取坐位叩诊心界,心影呈烧瓶形见于:A.心包积液B.肥厚性心肌病C.缩窄性心包炎D.心肌炎E.扩张性心肌病13.第一心音的主要组成成分是:A.半月瓣开放的振动B.房室瓣关闭的振动C.血流冲击大血管的振动D.乳头肌收缩的振动E.心室肌收缩的振动14.第二心音的产生主要是:A.心房收缩B.心室收缩C.二、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放15.确定第一心音最有价值的是:A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离短16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能:A.高热B.运动C.左心室肥厚D.贫血E.完全性房室传导阻滞17.最易引起第一心音增强的疾病是:A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是:A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉粥样硬化19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是:A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.高血压E.主动脉硬化20.开瓣音提示:A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化C.二尖瓣狭窄兼关闭不全D.二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全21.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义:A.心尖区第一心音增强B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心腰部向外膨出D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖搏动向左移位22.奔马律提示:A.心肌严重损害B.心律不齐C.心肌肥厚D.心动过速E.心腔扩大23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为:A.机器样B.吹风样C.叹气样D.隆隆样E.鸟鸣样24.室间隔缺损杂音听诊部位在:A.心尖部B.胸骨左缘第二肋间C. 胸骨右缘第二肋间D.胸骨左缘第三、四肋间 E.剑突上方25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是:A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.高血压病26.水冲脉最常见于:A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损27.交替脉提示:A.心房颤动B.频发早搏C.完全性传导阻滞D.左心衰竭E.窦性心律不齐28.下列哪种疾病可有奇脉表现:A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.肥厚梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.右心衰29.脉压增大可见于:A.主动脉瓣狭窄 B.休克 C.心包积液 D.严重贫血E.右心衰30.毛细血管搏动征最常见于:A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能减退E.二尖瓣狭窄31.周围血管征不包括:A.颈静脉怒张B.颈动脉搏动增强C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.枪击音32.心房颤动时可表现出:A.交替脉B.重搏脉C.奇脉D.水冲脉E.短绌脉33.第二心音反常分裂见于:A. 左束支传导阻滞B. 右束支传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34.心浊音界缩小,甚至叩不出见于:A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液35.脉搏短绌是指:A.脉率大于心率B.脉率小于心率C.脉率及心率缓慢D.脉搏消失E.脉搏减弱36.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是:A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状D.颈静脉有无怒张E.有无水肿37.诊断器质性心脏病最可靠的体征是:A.心率加快B.收缩期杂音C.心音亢进D.心音减弱E.舒张期杂音38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要依据:A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊39.低血压的判断标准为:A.<90/60mmHg B.≤90/60mmHg C.<80/60mmHg D.≤80/60mmHg E.<80/50mmHg40.Duroziez双重杂音常检查的动脉是:A.颈动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉 D.腘动脉E.股动脉A2型题:1.女,27岁,右上肢血压130/85mmHg、左上肢血压110/70mmHg、右下肢血压120/75mmHg、左下肢血压115/65mmHg,应考虑为:A.主动脉缩窄 B.多发性大动脉炎 C.正常人 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全参考答案一、选择题:A1型题: 1.A 2.B 3.E 4.B 5.D 6.C 7.B 8.C 9.E 10.C 11.B 12.A 13.B 14.D 15.A 16.E 17.C 18.E 19.C 20.D 21.D 22.A 23.B 24.D 25.A 26.B 27.D 28.B29.D 30.A 31.A 32.E 33.A 34.C 35.B 36.D 37.E 38.D 39.A40. E A2型题: 1.B脊柱和四肢检查习题一、选择题(每题只有一个最佳答案,请选择)1.脊柱疾病常表现的体位为:A.强迫蹲位B.强迫停立位C.强迫俯卧位D.强迫仰卧位E.端坐位2.脊柱活动度最大的是:A.胸椎B.骶椎C.颈椎和腰椎D.胸椎和腰椎E.骶椎和腰椎3.下列哪项不是脊柱器质性侧弯的原因:A.胸膜肥厚B.胸膜粘连C.肩部畸形D.胸部畸形E.椎间盘突出症4.青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形,常见于:A. 椎间盘突出症B.胸椎结核C.强直性脊柱炎D.脊柱外伤E.佝偻病5.指关节梭形畸形常见于:A.尺神经损伤B.进行性肌萎缩C. 骨结核D.类风湿性关节炎E. 风湿性关节炎6.匙状指多见于:A.先心病B.支气管扩张C.肝硬化D.缺铁性贫血E.肺脓肿7.杵状指最常见的疾病为:A.支气管哮喘B.慢性肺脓肿C. 慢性支气管炎D.肺气肿E.心肌梗死8.浮髌试验主要是检查:A.髌骨有无骨折B.膝关节滑膜炎C.膝关节腔积液D.膝腱反射E.膝关节活动度9.爪形手常见于:A. 尺神经损伤B.支气管扩张C.缺铁性贫血D.肺气肿E.风湿热10.检查脊柱的正确体位是:A.仰卧位B.右侧卧位C. 左侧卧位D.坐位E.膝胸卧位11.老年人骨质退行性变时,常出现的是:A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱侧凸D.杵状指E.匙状指12.脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于:A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎E.腰、骶段13.脊柱过度前弯称为脊柱前凸,多发生于:A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎E.腰、骶段14.正常人直立时脊柱从侧面观察有四个弯曲部位,下列哪项叙述是不正确的:A.颈椎段稍向前凸B.胸椎段稍向后凸C.腰椎段稍向前凸D.腰椎段明显向前凸E.骶椎明显后凸参考答案一、选择题1.C2.C3.E4.B5.D6.D7.B8.C9.A 10.D 11.A 12.B 13.C 14.C神经系统检查习题一、选择题(每题只有一个最佳答案,请选择)1.下列哪项不参与共济运动:A.前庭神经B.视神经C.锥体外系D.小脑E.大脑2.关于眼球运动,下列哪个错误:A. 视神经参与眼球运动B. 眼球向外转动受限提示展神经受损C.眼球向下及向外运动减弱,提示滑车神经损害D.上睑下垂提示动眼神经麻痹E. 眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损3.锥体束损害的肌张力改变最正确的是:A. 肌张力正常B. 肌张力呈铅管样增高C. 肌张力呈折刀样增高D. 肌张力呈齿轮样增高E.肌张力减弱4.震颤麻痹的病人震颤特点为:A. 扑翼样震颤B.静止性震颤C. 动作性震颤D. 老年性震颤E. 细微震颤5.出现病理反射是由于:A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性普遍增高C.脑干网状结构损害D.锥体束损害E.基底节损害6.下列哪项不属于交感神经的功能:A.心率加快B.瞳孔缩小C.胃肠道蠕动减慢D.皮肤血管收缩E.支气管舒张7.深反射不包括:A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.提睾反射E.跟腱反射8.复合感觉不包括:A.两点辨别觉B.皮肤定位觉C.位置觉D.形体觉E.体表图形觉9. 下列哪项检查不属于共济运动的检查:A.指鼻试验B.跟膝胫试验C.轮替动作D.Romberg试验E.卧立位试验10.检查Babinski 征的方法,正确的是:A.沿足底外侧向前B.沿足底内侧向前C.沿足底中央向前再向内侧D.划足底前三分之一E.沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧11.巴彬斯基征阳性的典型表现为:A.脚趾均背屈B.脚趾均跖屈C.脚趾均不动D.下肢迅速回收E.拇趾背屈,其他各趾散开segue征属于:A.浅反射B.深反射C.病理反射D.神经根受刺激的表现E.脑膜刺激征13. 肱二头肌的反射中枢位于:A.颈髓1~2节B.颈髓3~4节C.颈髓5~6节D.颈髓7~8节E.颈髓8~胸髓1节14.下列哪项不属于锥体束征:A.0ppenheim征B.Hoffmann征C.Gordon征D.Chaddock征E.Romberg征15.下列哪项反射不属于浅反射:A.角膜反射B.踝反射C.跖反射D.提睾反射E.肛门反射16.65岁男性,右眼直接角膜反射存在,间接角膜反射消失;左眼直接角膜反射消失间接角膜反射存在。
应考虑:A.右侧三叉神经损害B.右侧面神经瘫痪C.左侧三叉神经损害D.左侧面神经瘫痪E.反射中枢病变17.男性,45岁, 体力劳动时突然出现剧烈头痛、呕吐。
检查:颈强直(+++),Kernig征(+)。